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第21页第七章多基因遗传病〔一〕选择题(A型选择题)1.质量性状的变异的特点为。A.基因符合孟德尔遗传方式B.呈正态分布C.基因间呈显隐性关系D.基因间没有显隐性关系E.可分为2~3个顶峰2.多基因遗传病患者同胞的发病率约为。A.0.1%~1%B.1%~10%C.1/2或1/4D.70%~80%E.20%~30%3.以下疾病中,不属于多基因遗传病的是。A.冠心病B.唇裂C.先天性心脏病D.糖尿病E.并指症4.以下关于多基因遗传的错误说法是______。A.遗传根底是主要的影响因素B.多为两对以上等位基因作用C.微效基因是共显性的D.环境因素起到不可替代的作用E.微效基因与环境因素共同作用5.多基因病的遗传学病因是______。A.染色体构造改变B.染色体数目异常C.一对等位基因突变D.易患性基因的积累作用E.体细胞DNA突变6.在多基因遗传中起作用的基因是______。A.显性基因B.隐性基因C.外源基因D.微效基因E.mtDNA基因7.累加效应是由多个______的作用而形成。A.显性基因B.共显性基因C.隐性基因D.显、隐性基因E.mtDNA基因8.多基因遗传及单基因遗传的共同特征是______。A.基因型及表现型的关系明确B.基因的作用可累加C.基因呈孟德尔方式传递D.基因是共显性的E.不同个体之间有本质的区别9.如果某种遗传性状的变异在群体中的分布只有一个峰,这种性状称______。A.显性性状B.隐性性状C.数量性状D.质量性状E.单基因性状10.有两个唇腭裂患者家系,其中A家系有三个患者,B家系有两个患者,这两个家系的再发风险是。A.A家系大于B家系B.B家系大于A家系C.A家系等于B家系D.等于群体发病率E.以上都不对11.某多基因病的群体发病率为1%,遗传度为80%,患者一级亲属发病率为。A.1%B.2%C.1/4D.1/10E.1/412._______是多基因病。A.肾结石B.蚕豆病C.Down综合征D.Marfan综合征E.Turner综合征13.唇裂属于_______。A.多基因遗传病B.单基因遗传病C.质量性状遗传D.染色体病E.线粒体遗传病14.微效基因所不具备的特点是_______。A.共显性B.作用微小C.有累加作用D.是显性基因E.2对或2对以上共同作用15.以下______为数量性状特征。A.变异分为2-3群,个体间差异显著B.变异在不同水平上分布平均C.变异分布连续,呈双峰曲线D.变异分布不连续,呈双峰曲线E.变异分布连续,呈单峰曲线16.以下不符合数量性状的变异特点的是______。A.一对性状存在着一系列中间过渡类型B.群体中性状变异曲线是不连续的C.分布近似于正态曲线D.一对性状间无质的差异E.大局部个体的表现型都接近于中间类型17.以下不属于多基因病特点的是______。A.群体发病率>0.1%B.环境因素起一定作用C.有家族聚集倾向D.患者同胞发病风险约为25%或50%E.系谱分析不符合孟德尔遗传方式18.下面______属于数量性状。A.ABO血型B.A血压C.A红绿色盲D.多指E.先天聋哑19.______属于质量性状。A.身高B.血压C.肤色D.智力E.高度近视20.下面符合多基因遗传疾病的描述是______。A.疾病所具有的性状是在正常数量根底上的增加或减少B.群体发病率<0.1%C.系谱分析符合孟德尔遗传方式D.遗传根底是两对或两对以上纯合隐性基因E.环境因素起主要作用21.在一个随机杂交的群体中,多基因遗传的变异范围广泛,大多数个体接近于中间类型,极端变异的个体很少。这些变异产生是由______。A.遗传根底与环境因素共同作用的结果B.遗传根底的作用大小决定的C.环境因素的作用大小决定的D.多对基因的别离与自由组合的作用的结果E.主基因作用22.在多基因遗传中,两个中间类型的个体杂交所产生的子代______。A.均为极端的个体B.均为中间的个体C.多数为极端的个体,少数为中间的个体D.多数为中间的个体,少数为极端的个体E.极端个体与中间个体各占一半23.遗传度是______。A.遗传性状的表现程度B.致病基因危害的程度C.遗传因素对性状影响程度D.遗传病发病率的上下E.遗传性状的异质性24.多基因遗传病的遗传度越高,那么表示该种多基因病______。A.是遗传因素的作用B.主要是遗传因素的作用,环境因素作用较小C.是环境因素的作用D.主要是环境因素的作用,遗传因素作用较小E.遗传因素与遗传因素的作用各一半25.对某群体中躁狂抑郁性精神病的调查说明,在15对单卵双生子中,共同患病的有10对;在40对双卵双生子中,共同患病的有2对。该病的遗传度为_______。A.1%B.5%C.65%D.67%E.78%26.由遗传与环境决定的发生某种多基因遗传病的风险大小称_______。A.遗传度B.易感性C.易患性D.阈值E.表现度27.遗传因素在多基因遗传病发生中的作用大小可用______来衡量。A.遗传背景B.表现度C.易患性D.遗传度E.标准差28.在公式h2=b/r中,r代表______。A.亲属易患性对先证者易患性的回归系数B.亲属系数C.一般群体易患性平均值及阈值之间的标准差数D.一般群体发病率E.先证者亲属发病率29.基因遗传病中阈值是指造成发病的______。30.关于多基因遗传病易患性的错误说法是______。A.在群体中,变异是不连续的B.高达一定限度时,个体发病C.群体中大局部个体的易患性接近平均值D.呈正态分布E.其变异是一种数量性状31.多基因病的群体易患性阈值及平均值距离越远,那么______。A.个体易患性平均值越高,群体发病率越高B.个体易患性平均值越低,群体发病率越低C.个体易患性平均值越高,群体发病率越低D.个体易患性平均值越低,群体发病率越高E.个体易患性平均值及群体发病率无关32.群体中及阈值及易患性平均值之间的距离可通过______计算。A.群体发病率的上下B.双生子发病一致率C.患者同胞发病率的上下D.近亲婚配所生子女的发病率上下E.患者一级亲属发病率的上下33.一种遗传病的遗传度为30%~40%,说明______。A.遗传因素在决定易患性上起主要作用,环境因素的作用是次要的B.环境因素在决定易患性上起主要作用,遗传因素的作用是次要的C.子代发病率为30%~40%D.患者同胞发病率为30%~40%E.患者一级亲属发病率均为30%~40%34.易患性正态分布曲线中,代表发病率的面积是______。A.平均值左面的面积B.平均值右面的面积C.阈值及平均值之间的面积D.阈值右侧尾部的面积E.阈值左侧尾部的面积35.有些多基因遗传病的群体发病率有性别差异,发病率低的性别______。A.阈值、患者子女复发风险及一般群体一样B.阈值低,患者子女的复发风险相对较低C.阈值高,患者子女的复发风险相对较低D.阈值低,患者子女的复发风险相对较高E.阈值高,患者子女的复发风险相对较高36.下面哪一项符合多基因病易患性平均值及发病率规律_______。A.群体易患性平均值越高,群体发病率越高B.群体易患性平均值越低,群体发病率越高C.群体易患性平均值及发病阈值越近,群体发病率越低D.群体易患性平均值的上下不能反映群体发病率的上下E.群体易患性平均值高,说明群体中的每个个体的发病风险都较大37.以下关于群体易患性的错误说法是_______。A.易患性在群体中呈连续分布B.群体中,易患性平均值不能反映每个个体的发病风险C.群体的易患性平均值越高,群体发病率越高D.群体的易患性平均值越高,阈值越低E.群体中大多数个体的易患性在平均值及阈值之间38.以下关于遗传度的估算描述正确的选项是_______。A.适合于有遗传异质性的疾病B.适合于有主基因效应的疾病C.由同胞、父母与子女分别估算的遗传度不同D.可通过双生子发病一致率计算E.可通过群体发病率计算39.遗传度越高的疾病,那么________。A.发病阈值越高B.群体发病率越高C.患者病情越严重D.发病率的性别差异越大E.一卵双生的患病一致率及二卵双生患病一致率相差越大40.利用Edward公式估算患者一级亲属的发病风险的条件是_______。A.群体发病率0.1%~1%,遗传率为70%~80%B.群体发病率70%~80%,遗传率为0.1%~1%C.群体发病率1%~10%,遗传率为70%~80%D.群体发病率70%~80%,遗传率为1%~10%E.不考虑任何条件,均可使用41.以下关于多基因病的特点表达正确的选项是______。A.近亲婚配时,子女患病风险增高,且比常染色体隐性遗传显著B.具有家族聚集倾向,有明显的遗传方式C.易患性具有种族差异D.随亲属级别的降低,患者亲属发病风险明显增高E.畸形越轻,再现风险越大42.一种多基因遗传病的复发风险及______。A.该病的遗传率有关,而及一般群体的发病率无关B.一般群体的发病率有关,而及该病的遗传率无关C.及该病的遗传率与一般群体的发病率的大小都有关D.性别有关,及亲缘关系无关E.亲缘关系有关,及性别无关43.癫痫在我国的发病率为0.36%,遗传率约为70%。一对表型正常夫妇结婚后,第一胎因患癫痫而夭折,再次生育时复发风险是______。A.70%B.60%C.6%D.0.6%E.0.36%44.唇裂在我国的群体患病率为0.17%,遗传度为76%。一对夫妇表型正常,生了一个唇裂患儿,再次生育时患唇裂的风险为_______。A.0B.4%C.1/2D.1/4E.100%45.唇裂在我国的群体患病率为0.17%,遗传度为76%。一对表型正常的夫妇生了2个唇裂患儿,第三胎生育唇裂患儿的风险为______。A.0B.4%C.10%D.50%E.100%46.多基因遗传病患者的以下亲属中,发病率最低的是______。A.儿女B.孙子、孙女C.侄儿、侄女D.外甥、外甥女E.表兄妹47.一个家庭患某种多基因病人数多,说明这个家庭患此病的_______。A.阈值较高B.阈值较低C.易患性较高D.易患性较低E.遗传率较高48.以下疾病中不属于多基因遗传病的是_______。A.精神分裂病症B.糖尿病C.先天性幽门狭窄D.唇裂E.软骨发育不全49.先天性幽门狭窄是一种多基因遗传病,男性发病率为0.5%,女性的发病率为0.1%,亲属中发病率最高的是______。A.女性患者的儿子B.男性患者的儿子C.女性患者的女儿D.男性患者的女儿E.以上都不是50.精神分裂症的复发风险及以下哪些因素无关。A.该病一般群体发病率的大小B.病情严重程度C.家庭成员数D.近亲结婚E.家庭中患者人数51.以下哪种患者的后代发病风险高A.单侧唇裂B.腭裂C.双侧唇裂D.双侧唇裂+腭裂E.轻度腭裂〔三〕是非判断题1.多基因遗传病指多个显隐性基因控制的遗传病。×2.多基因遗传病的发病主要受遗传因素影响,环境因素不起作用。×3.多基因遗传病的发病率可表现出及单基因遗传一样的系谱特征。×4.在一定的环境条件下,阈值标志着患病所需的最低的有关基因数量。√5.一个个体易患性的上下是可以准确测量的。×6.随着亲属级别的降低,发病风险迅速降低。√7.多基因遗传病发病风险及性别无关。×8.近亲婚配对于多基因遗传病的发病风险无影响。×9.多基因遗传病发病率有一定种族差异。√10.多基因遗传病的严重程度只累及个人及其他人的发病无关。×11.遗传度是群体统计量,用到个体毫无意义。√12.哮喘遵循孟德尔遗传定律。×13.精神分裂症的发病不受环境因素影响。×〔四〕名词解释1.质量性状〔qualitativecharacter〕2.数量性状〔quantitativecharacter〕3.易患性〔liability〕4.阈值〔threshold〕5.遗传度〔heritability〕6.微效基因〔minorgene〕7.复杂疾病〔complexdisease〕8.主基因〔majorgene〕9.累加效应〔additiveeffect〕10.多基因遗传〔polygenicinheritance〕〔五〕问答题1.质量性状及数量性状的有何异同?2.唇裂在我国人群中发病率为17/10000,调查100例先症者的家系,患者一级亲属1002人中,有44人发病。求唇裂的遗传率。3.在估计多基因遗传病的发病风险时,应考虑哪些情况?4.简述多基因遗传假说的论点。5.简述多基因遗传特点。6.及单基因病相比,多基因病有哪些不同的特点?7.有一种多基因遗传病的遗传率为80%,群体发病率为0.49%,如一对表型正常的夫妇已生过一个该病患儿,生第二个孩子的患病风险是多少?8.有人调查消化性溃疡的一级亲属1502人,其中123人也患消化性溃疡,而在年龄、性别均及患者相应的无该病的1502名对照者中,有60人患消化性溃疡,试计算消化性溃疡的遗传率。9.调查28对单卵双生子中,同发哮喘病病的有23对;23对双卵双生子中,同发此病的有2对,计算哮喘病的遗传率。10.为什么多基因遗传病发病风险随患者亲属级别降低而迅速降低?11.应用Edward公式估算患者一级亲属的发病风险需要何条件?12.精神分裂症的一般人群发病率为1%,在患者亲属768人中,有80人发病。求精神分裂症的遗传率。三、参考答案〔一〕A型选择题1.E2.B3.E4.A5.D6.D7.B8.C9.C10.A11.D12.A13.A14.D15.E16.B17.D18.B19.E20.A21.A22.D23.C24.B25.C26.C27.D28.B29.A30.A31.B32.A33.B34.D35.E36.A37.E38.D39.E40.A41.C42.C43.C44.B45.C46.E47.51.D〔三〕是非判断题1.错。多基因遗传受共显性的微效基因控制。2.错。多基因遗传病的发病受遗传因素与环境因素双重作用。3.错。多基因遗传病的发病规律不符合任何一种单基因遗传的系谱特征。4.是。5.错。一个个体的易患性上下只能根据群体易患性平均值估计。6.是。7.错。某种多基因遗传病的发病上存在性别差异,说明不同性别的发病阈值不同,子女复发风险也不同。8.错。近亲婚配对多基因遗传病发病风险的影响不如单基因遗传那样明显。9.是。10.错。多基因遗传病病情严重的患者易患性高,亲属发病风险高。11.是。12.错哮喘属于多基因遗传病,不遵循单基因病孟德尔遗传的一般规律。13.错精神分裂症属于多基因遗传病,其发病受遗传及环境因素的双重影响。〔四〕名词解释1.即单基因性状,形状间表现出明显的相对性,优质的差异,界限清楚,互不混淆,易分类,形状变异不连续。2.即多基因性状,性状间只有量或程度上的差异,无质的不同,界限不明,不易分类,性状变异是连续的。3.是指在多基因遗传中,遗传因素及环境因素共同作用,决定一个个体是否易于患病的可能性。4.一个个体的易患性高达一定限度时,此个体将患病,此限度为阈值。5.在多基因遗传病中,易患性的上下受遗传根底与环境因素的双重影响,其中遗传根底所起作用的大小程度称为遗传度或遗传率。6.多基因遗传中,每对基因对遗传性状或疾病形成的作用是微小的,称微效基因。7.多基因遗传病受两对以上微效基因的累加作用与环境因子的影响,故称复杂疾病。8.微效基因所发挥的作用并不是等同的,可能存在一些起主要作用的基因,即主基因。9.多对微效基因的作用累加所形成的明显效应。10.受两对以上共显性的微效基因的累加作用,并受环境因素影响的性状或疾病称多基因遗传。〔五〕问答题1.①两种遗传性状的共同之处:都有一定的遗传根底,常表现有家族的倾向;②两种性状遗传的不同之处:单基因遗传是由一对等位基因决定;遗传方式较明确,既显性或隐性;群体变异曲线是不连续分布,呈现2~3个峰;显性与隐性表现型比例按1/2或1/4规律遗传,表现为质量性状。多基因遗传由多对微效基因与环境因素共同决定的性状;遗传方式不明确,;变异在群体中呈连续分布,表现为数量性状。2.一级亲属发病率:44/1002×100%=4.40%查X与a值表得Xg=2.929,agX由b=〔Xg-Xr〕/ag=〔=那么,遗传率:h2=b/r===76%3.①该病的遗传度与一般群体的发病率的大小:当某一种多基因病的遗传度在70%~80%,一般群体的发病率在0.1%~1%之间时,患者一级亲属的再发风险可采用Edward公式,即患者一级亲属的再发风险f=√p(p:一般群体的患病率);②多基因的累加效应及再发风险:患病人数越多,反响了双亲带有的易患基因数量越多,那么其再次生育的再发风险越高。病情越严重的患者必然带有越多的易患基因,其双亲也会带有较多的易患基因,所以再次生育时复发风险也将相应地增高;③性别差异及再发风险:有些多基因遗传病的群体发病率有性别差异,发病率低的性别易患性阈值高,该性别患者易患性那么高即带有更多的致病基因,那么基亲属发病风险也相对增高。反之,发病率高的性别,易患性阈值低,发病个体易患性低即所带致病基因少,其子女发病风险就低。4.多基因假说论点:⑴数量性状的遗传根底也是基因,但是两对以上的等位基因;⑵不同对基因之间没有显性隐性之分,都是共显性;⑶每对基因对性状所起的作用都是微小的,但具有累加效应;⑷数量性状的遗传受遗传与环境双重因素的作用。5.多基因遗传具有3个特点:①两个极端变异的个体杂交后,子1代都是中间类型,也有一定的变异范围;②两个子1代个体杂交后,子2代大局部也是中间类型,子2代将形成更广范围的变异;③在随机杂交的群体中,变异范围广泛,大多数个体接近于中间类型,极端变异的个体很少。6.①受群体患病率影响,表现为常见病其亲属患病率较高,少见病其亲属患病率较低,但两者间的关系不完全成正比。②发病有家族聚集倾向,患者亲属的发病率高于群体发病率,但绘制成系谱后,不符合任何一种

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