中医内科学高级职称考试试题库

2. “见肝之病、知肝传脾，当先实脾。这一治疗原则属于:A.标本缓急 2. “见肝之病、知肝传脾，当先实脾。这一治疗原则属于:A.标本缓急 B.治疗宜早C.急则治其标D.标本兼治中医内科学高级职称考试试题库（附答案）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）外感表证的热型是：（）C.潮热夜甚 D.持续壮热C.潮热夜甚 D.持续壮热3.壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是：（ ）A.大承气汤 B.A.大承气汤 B.大柴胡汤C.麻杏石甘汤D.白虎汤4.患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是： （）A.麻杏石甘汤A.麻杏石甘汤B.白虎汤 C.银翘散 D.桑菊饮5.治疗淋证的基本原则是：（ ）A.实则清利B.虚则补益C.祛邪扶正D.通补兼施C.舌淡红苔少，脉细缓C.舌淡红苔少，脉细缓D.舌尖红苔薄少，脉薄黄6.肺气亏虚的舌脉是：（）A.舌淡苔薄白，脉虚弱B.舌红苔少，脉细数7.哮病的病理因素：（）气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是： （）A.沙参麦冬汤 B.千金苇茎汤 C.如金解毒散 D.加味桔梗汤证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属：（）A.肺痨阴虚火旺证 B.肺痨肺阴亏虚症C.肺痨气阴耗伤证 D.咳嗽肝火犯肺证肺胀的治疗原则应是：（）A.益肺补肾 B.降气化谈 C.化瘀祛饮 D.祛邪扶正TOC\o"1-5"\h\z记载用大剂量红花、 桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是：（ ）A.《医林改错》 B.《金匮要略》 C.《证治准绳》 D.《世医得效方》14.胸痹心痛本虚标实，标实当泻，尤重视用何法？（ ）A.化痰泄浊 B.辛温通阳 C.宽胸理气 D.活血通络胸痹心痛心肾阳虚证的主方是： （）A.天王补心丹加减 B.参附汤合右归饮加减 C.保元汤合甘麦大枣汤加味 D.丹参饮合金铃子散加味倡导中风病“非风”学说的医家是： （）A.叶天士 B.李东垣 C.张景岳 D.刘河间心脾两虚不寐的舌脉象是： （）A.舌红少苔，脉细数 B.舌尖红、舌苔薄黄，脉细数 C舌淡苔薄，脉细无力 D.舌淡，脉弦细中风病的病因，提出“心火暴甚”的医家是： （）A.李东垣 B.刘河间 C.朱丹溪 D.张景岳中风病急性期是指：（）A.发病后两周或至 1个月以内 B.发病两周或1个月以后TOC\o"1-5"\h\z脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用： （）A.益胃汤合芍药甘草汤 B.良附丸 C.黄芪建中汤 D.失笑散合丹参饮21.突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：（ ）A.中风B.厥证C.痫病D.癫病泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：（ ）A.清热利湿 B.消食导滞 C.温补脾胃，固涩止泻 D.散寒化湿泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：（ ）A.寒湿泄泻 B.湿热泄泻 C.伤食泄泻 D.肝郁泄泻治疗肝气犯胃所致的呕吐，其主方是： （）A.四逆散 B.半夏厚朴汤 C.四七汤 D.柴胡疏肝散身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热， 头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是： （）A茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈四苓汤 D.茵陈术附汤口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属消渴，辩证为： （）A.肺热津伤 B.胃热炽盛 C.肾阴亏虚 D.阴阳两虚淋证与癃闭的主要鉴别点是： （ ）

A.排尿困难与否 B.A.排尿困难与否 B.小腹拘急与否C.日小便量正常与否D.每次小便量正常与否行痹的临床特征是：（）关节酸痛，游走不定，恶风关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木，手足沉重关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。外感风寒头痛的主方是： （）A.芎芷石膏汤 B.羌活胜湿汤 C.荆防败毒散 D.川芎茶调散颤证的主要表现：（）A.肢体抽动 B.头摇肢颤 C.肢体麻木 D.肢体无力二、多项选择题，每题1分，共20多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2〜5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号与在题后的括号内，错选或漏选均不给分）感冒的主要临床表现有:A.鼻塞流涕 B.A.鼻塞流涕 B.喷嚏头痛C.恶寒发热D.寒战壮热 E.全身不适肺胀痰蒙神窍证的主要表现:A.神志变化 A.神志变化 B.咳逆喘促C.胸闷胸痛 D.舌质暗红苔白腻或黄腻口渴尿多明确消渴有上中下之分的书是？A.《证治要诀》 B.《古金灵验》 C.《皇帝内经》D.《证治准循》E.循》E.《金匮要略》肺癌的病机特点:A.因虚致病，因虚致实B.整体属虚，局部属实C.A.因虚致病，因虚致实B.整体属虚，局部属实C.正虚为本，邪实为标 D.本虚以阴虚、气阴两虚为多见E.标实以痰浊，瘀血等多见肺痈的主要表现有：A.咳嗽B.胸痛C.多在一周内身热下降 D.咯吐脓血痰E.盗汗心悸心脾两虚证的主要症状：A.心悸气短 B.A.心悸气短 B.恶闻声响 C.面色无华D.纳呆食少E.头晕目眩胸痹心痛应该与下列何病症鉴别？A.胃脘痛 B.真心痛 C.悬饮D.胁痛E.肺胀中风病证主要候特证可有：A.神昏B.半身不遂 C.口舌歪斜 D.言语蹇涩或不语 E.高热不退患者诉心烦难以入睡，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。以下处理正确的是？A.肝火扰心证D.方选天王补心丹A.肝火扰心证D.方选天王补心丹B.治以疏肝泻火，镇心安神E.可选加黄苓、山梔C.方选龙胆泻肝汤瘀血发热的主要症候是？A.午后或夜晚发热为主 B.口干咽燥而不欲饮 C.躯干或四肢有固定痛处 D.面色萎黄或晦暗 E.舌质青紫或有瘀点、瘀斑实证之厥证有那些治法。

A.开窍B.化痰C.A.开窍B.化痰C.辟秽D.醒神E.救逆实证胁痛的辨证要点是：A.病程长，来势缓 B.病程短，来势急 C.疼痛剧烈而拒按，脉实有力 D.疼痛隐隐，久久不解而喜按，脉虚无力 E.脉象沉细无力鼓胀病机特点是本虚标实，标实多指：A.气滞B.瘀血C.痰浊D.水饮E.寒凝痿病分为哪些证型论治？A.肺热津伤证B.脾胃虚弱证C.肝肾亏损证 D.湿热浸淫证 E.心肾阳虚证治疗肾虚滑精，精关不固型遗精的代表方有：A.左归饮 B.金锁固精丸C.水陆二仙丹 D.妙香散E.三才封髓丹饮食积滞型腹痛的代表方哪些不正确A.参苓白术散B.藿香正气散 C.四君子汤D.枳实导滞丸E.补中益气丸噎膈的病因病机：A.年老肾虚 B.外邪犯胃 C.七情内伤D.饮食所伤E.气滞血瘀气郁痰阻证之瘿病治法：A.邪热内陷 B.饮食内停 C.痰湿内阻 D.肝郁气滞 E.气滞血瘀热甚发痉证的代表方不正确的有A.羌活胜湿汤B.白虎汤C.增液承气汤 D.大承气汤E.小承气汤20.肥胖诊断标准是:A.超出标准体重 20%B体重质量指数升高〉 24乏力，懒言 D.心烦易怒 E.全身水肿三、填空题，每题（空） 1分，共15分C.多有伴随症状，哮 兼喘，而喘中风病常见的病因为饮食停滞型胃痛的治法为淋证病在兼哮。。，代表方药为 。，且与 有关。其病机主要黄疸的发生，从病邪来说，主要是不外 ，而且是郁病的治疗，除了药物治疗外，，从脏腑来讲，也极为重要四、名词解释，每题 2分，共10分痹证汗证肝癌中风中脏腑肺痨五、 是非题，每题 1分，共10分1.藿香正气散。为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，但不适宜于湿从寒化之证2.小青龙汤是治疗咳嗽、 哮病、喘病的常用方，可以长期服用。（ ）3•肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化中风病其病机多由气血逆乱， 导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。（ ）中风病临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大病类。（）癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。（）TOC\o"1-5"\h\z通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。 （）黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。（）成年未婚男子频繁发生精液遗泄，每月 2次，持续1个月以上，可以诊断为遗精（ ）积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。 （）六、病例分析题，每题5分，共15分张某，男，66岁，1月8日急诊入院。 主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。病史：患者素有高血压病病史 10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温 38.5C,血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。高某，男，23岁，农民。1996年6月3日初诊。 主诉：腹部胀学相聚时，饮食过多冷盘，并喝冷饮，约 2小时后，即觉腹部胀闷不适，恶心欲吐。因天未亮而未行就诊， 续而出现腹痛腹泻，泻后痛减，暧腐吞酸而来本院急诊。刻下见：腹部胀满疼痛，暧腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（ 1分）。许某，男，47岁。1998年11月20日诊。主诉：吐血1次。病史：患者有11年胃病史，每年秋冬季多有发作。近 2年来曾3次吐血和便黑，曾在市某医院作纤维胃镜检查，诊为“胃溃疡” 。就诊前一天饮酒较多，而后胃痛逐渐加重，自服法莫替丁疼痛稍缓解，次日晨觉胸闷，恶心，随即吐出咖啡样液体约 150mL,内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。 现在症：脘腹胀满痞闷，口臭，大便色黑成形。舌红，苔黄，脉数。检查：血压：130/80mmHg，大便潜血：++++.要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.A6.A7.A8.A9.B10.D11.B12.D13.C14.D15.B16.C17.C18.B19.A20.C21.C22.D23.B24.C25.C26.A27.C28.A29.D 30.B二、多项选择题1.ABCE2.ABD3.CD4.AD5.ABCD6.ACDE7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCDE11.ABCD12.BC13.ACD14.ABCD15.ABC16.ABCE17.ABC18.AC19.ABCDABC三、填空题1.必未必2.内伤积损 劳欲过度饮食不节情志所伤 气虚失降3•消食导滞，和胃止痛 保和丸4.膀胱和肾肝脾湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 5.湿浊之邪 脾胃肝胆脾胃波及肝胆 6.精神治疗四、名词解释痹病指由于风寒湿热的邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大变形等症状的一种疾病。汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。肝癌，以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，主病在肝，渐为症积而成。临床以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现。 是目前临床常见的恶性肿瘤之一。中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者，中脏则必有神昏或昏馈，并见半身不遂、口舌

歪斜、舌强言蹇或不语等症，中腑、中脏合称中脏腑肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。五、 是非题1.错2.对3.对4.对5.对6.错7.错8.错9.错10.错六、 病例分析题1.诊断：中风-痰火淤闭证分析：肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞，神明不用，故突然昏仆、不省人事。痰火内闭，故牙关紧闭，面红气粗，两手握固。风阳痰火痹阻经脉，气血运行不畅，故半身不遂，口眼歪斜。肝风窜犯络道，则肢体拘急。身热汗出，舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。治法：熄风舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。治法：熄风1丸，温开水溶化后鼻生石决明20g 夏枯1丸，温开水溶化后鼻生石决明20g 夏枯天竺黄10g 胆饲。（2）羚羊角汤加减：羚羊角粉 1g（冲服）草10g菊花10g龟板15g 生地15g白芍12g南星10g栝蒌10g 每日1剂，水煎分次鼻饲。诊断：腹痛（饮食停滞） 分析：根据患者出现腹部