人工气道管理高危因素分析课件

人工气道管理高危因素分析11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克人工气道管理高危因素分析人工气道管理高危因素分析11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克人工气道护理中的高危因素及防范主要内容高危因素有哪些高危因素的原因高危因素的防范小结农村初中的作文教学，面临着基础薄弱、积累不足、资源匮乏等诸多不利因素。长期以来，一直处于无序、冷落、疲于应付的状态。笔者在前几年组织实施“创新作文教学研究与实验”课题研究活动的基础上，以“写作的序列化”和“作文课堂教学的细节化”为核心进行了一些尝试。一、构建作文训练的层级系列1.读写同步，建立内容与层级体系。写作的内容与层级序列的设计与安排，坚持三个重要依据。一是新课程标准对写作教学的目标与要求，特别是语文与生活、写作与生活的关系；二是人教版课标教材的编排体系，阅读与写作兼顾；三是学生阅读与认知生活事物的发展水平，切合实际，标高适度。围绕这三个方面的依据，借助校本写作教材《课堂作文同步读写》，我对三年初中作文教学与训练作统一安排，以学期为单元将写作训练统一细化，安排到周。如教学“春天之美”主题作文时，第一周，教学“描写，生动形象”，写作“春天，在这里”，训练学生从多种角度与动用多种手法写景；第二周，教学“联想，内容丰富”，写作“迟到的春天”，训练学生紧密联系2007年岁末的雪灾；第三周，教学“思考，意蕴深刻”，写作“春天在前面等我”或“写在春天的扉页上”，训练学生赋予春天以新的内涵。如教学“母爱真美”主题作文，第四周，教学“母爱的故事”，第五周，教学“母爱的细节”，第六周，教学“母爱的升华”。这样主题统领，重点细化，读写同步，逐步提高。2.课时保障，形成课堂指导的基本模式。每周的10节语文课（含早晚自习），尽量保证2―3课时的读写时间。在作文的课堂教学组织上，形成二种课型模式。一是阅读赏析课。二是交流评讲课。二种课型环环相扣，形成阅读积累、写作指导的训练链。二、夯实作文指导的关键细节1.开启思想之门。作文教学，首先体现在如何开启学生写作的“思想之门”。给学生可说可写的作文话题；鼓励引导他们将刚刚诵读的美文巧妙地运用到文章中去；认真地从每一个学生的作文中找到妙语佳句，肯定学生作文中的一个方面、一处细节、一个亮点；耐心地面对面告诉他们“文章还可以这样写”；选好时机让他们走上展示习作的讲台，接受老师的点评。当学生觉得，作文也可以是一件轻松的事，作文教学的效果也就不言而喻了。2.把脉作文标准。为写作训练的标准把脉，常常被教师忽视。作文的要求和评改，不同的学生，我实施不同的评价与要求标准。“三篇作文看高低”，学期开学，我从三个方面命题写作，鼓励学生交出最好的一份“师生见面礼”。意在明确学生作文的基础水平。一看积累，二看沉稳，三看创意。然后，同一训练，分层要求，分层评改，分层达标。“什么样的文章是好文章”，“我应该写出什么样的文章”，在我的学生眼中有着不尽相同的标准目标。当一个学生的心中有了期待的时候，他的作文一定是“竭力”之作。3.突破写作瓶颈。作文教学实践证明，写作中总有几个问题难于解决，一是叙事不充分，二是描写不丰富，三是思路不清晰，四是文意不深厚。七八年级着重解决学生前面两个问题，九年级尽力突破后面两个问题。八年级的“叙事”教学，我安排四周时间三步训练：写一篇自身经历的“流水帐”，选题作文“日子”或“成长”，训练学生叙事的基本层级，将事件写完整。写一篇记忆犹新的“故事会”，半命题作文“最……的事”，训练学生叙事的第二层级，将事件写丰富，有变化。写一篇经过沉淀思考的“生活随笔”，命题作文“平淡生活中的感动”，训练学生叙事的目标层级――从容叙事，淡而有味。通过这三个层次的训练指导，最后综合强化。用足一个月的时间解决学生不能很好地“叙事”的问题。4.落实基本技能。教学中，我以“读写结合，以读促写；定点训练，各个击破”为指导思想，尝试“名篇佳作点对点”的教学模式，从课文名篇中提炼写作借鉴点，组织学生点对点训练与模仿。这样的技法训练，针对性强，学生能够感觉到作文的“实惠”，便愈加投入。三、打造作文实践的开放平台2.网络读写。三年前开始，我为学校南河文学社建起了校园文学网站。定期将我阅读整理的美文佳作，技法指导文章上传到网站上，特别是及时捕捉社会、教育、文学及作文的“流行色”，组织学生开展网上学习。三年经营，网站越来越丰富，并形成特色。美文佳作资源300多篇，更重要的是，文学社团网站成为学生写作实践的重要平台，发布学生作品300多篇。网站点击率达5万次。令人欣喜的是，很多语文报刊通过网络认识我们的文学社团和学生作品，转载发表大量学生习作。3.师生互动。我的体会是，教师常常“下水”，文章虽不比名家美文亮眼，但于学生是一种很好的实践示范，教师“下水”的魅力非名家名篇能及。同题同堂写作是一种很好的平台，将“下水”之作交给学生品评挑刺更是一种勇气，也是真正的互动。当我将一本下发传阅的《我的博文日志》回收的时候，上面布满了学生的阅读痕迹。而他们，则在老师的示范下开始按照要求慢慢地、谨慎地记录成长的履痕，写作“万字散文集”――《成长的路上，这些人那些事》。一句话，教师搭台，学生唱戏；学生发展，教师快乐。黄华斌，教师，现居湖北松滋。在一次随笔的写作中，有学生写周末一家人去雅林看郁金香，其中有一句是这样描写郁金香的：黄色的花淡雅，白色的花高洁，紫红色的花更是热烈而奔放，泼泼洒洒，开的煞是烂漫。我在给学生的评语中这样写道：“热烈”指具有强烈感情、激情或热情，此处指花开得很多很茂的情景，若将表心情的词“热烈”改为表场景、氛围的词“热闹”，更合适。结果学生拿来2013年人教版初中语文七年级上册教科书，翻到第21页，对我说：“老师，史铁生不也这样写的吗？”我被问得哑口无言，只怪自己没有细读教材。我在陷入深深的自责之余，也开始恶补语法教学。一、正确解读语文课程标准，真正理解“语法教学”《语文课程标准》在“课程的基本理念”的第二点“正确把握语文教育的特点”中提出：语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文实践能力，而培养这种能力的主要途径也应是语文实践，不宜刻意追求语文知识的系统和完整。正是基于这一点，许多老师解读出“淡化语法教学”，甚至“初中不教汉语语法”的错误观点。倘若老师们能仔细往下读，就能解读出完全不同的理解。在语文学习过程中“语法知识”很重要，语法要教。像我们以前那样枯燥无味的教学和单一的教法，只会扼杀孩子们对语文学习的兴趣。所以才要求我们随文而教，不能刻意追求语文知识的系统和完整。二、直面文本、学情、考点教学，真正落实语法教学1、文本品析需要借助语法教学吕叔湘在《怎样给中学生讲语法》中有这样一段话：“那么我们应当怎么教呢？我认为应当把语法教活。”语法知识是细读文本、领悟内涵的重要帮手。对任何体裁的文本的理解，首先都是对语言的理解。为此，人教版的编者在2013年初中语文七年级的教材中增设了“词义和语境”的教学，旨在引导学生进入特定的语言环境，在这个语言环境中理解词语被赋予特殊含义，例如在《土地的誓言》中“在那田垄里埋葬过我的欢笑，在那稻颗上我捉过蚱蜢，在那沉重的镐头上留着我的手印。”中的“埋葬”，昔日在田垄间留下的欢笑曾经是晶莹如露珠般点缀在龚上，散发着迷人的光泽。而今，这一切早已不复存在，取而代之的只是凄苦、哀愁和悲愤！作者的欢笑确实“死了”，它被埋葬在故乡的田垄间。谁埋葬了我们的欢笑，谁夺去了我们的“田垄”，我们就要埋葬他们！让埋葬我们欢笑的田垄成为埋葬侵略者的墓地！这就是作者向土地发出的铮铮誓言。教师从挖掘“埋葬”一词的含义入手，进而让学生领悟文学作品的主旨。2、学生写作现状呼唤语法教学胡明扬老师指出：“在中学教语法不是为了教语法而教语法，教语法完全是为提高学生理解和运用语言文字的实际能力服务的。”最能体现语法对中学语文教学实用性价值的环节当数作文，学生对语法的掌握程度及其运用水平，会典型地反映在他的习作中，也就是说，学生对汉语的实际运用，组词造句，联结句子为句群、段落、篇章，运用汉语的能力，在作文中会反映得比较充分。以下例举学生习作中的几个病句：（1）走在回家的路上，我想起了白天一连串发生的事情，心潮澎湃。（2）我沿着小路走着，两旁是一片片绿油油的麦田。春风吹来，是一丛丛五颜六色的野花。（3）暑假我和朋友去了一趟苏州回来，结果他的思想依然如故。分析：第一句“一连串”应修饰“事情”，犯了词序不当的语病；第二句结构含混，应改为“我迎着春风，沿着小路走着，路旁是一丛丛五颜六色的野花和一片片绿油油的麦田。”第三句强加因果，去了苏州回来思想变了，可以说是去了一趟苏州的结果，现在“思想依然如故”，怎么能说是去了一趟苏州的“结果”呢？”目前放眼学生作文，包括一些作文写得比较好的学生在内，在习作时都或多或少存在语言不规范的问题，究其原因，笔者个人认为都是不懂语法惹的祸。因此，将语法知识贯穿进口语训练和作文练笔指导中，逐渐规范学生的表达习惯，提高表达能力就显得异常重要。三、应试压力迫使师生关注语法教学综观近年来的各地中考语文试卷，我们发现语法知识的考查一直普遍存在着。语法知识的考查具体有以下几种形式。1、病句类试题。病句中经常出现的修饰词搭配错误，例如：“两个学校的老师”，大多数学生也知道这样的表述上有问题，但是问题出在何处，学生也说不出个所以然。正是由于定语排列顺序的错误，才导致短语产生歧义。因此，在题目的分析时，我们还是要强化知识点的落实。2、语境类试题2013年浙江省初中毕业生学业考试温州卷，现代文阅读《鹰》第11节他仰起脸，注视着它，看那黑点儿的移动，看那放晴了的天空中------（A.大朵大朵爆裂B.朵朵飘浮）在阳光下的云，这时，他觉得那只鹰神奇而又陌生。阅读第7题，根据上下文，为（11）段空缺处选择恰当的一项，并结合语境说说理由。根据上文语境，“大朵大朵”能表现出云朵层叠的壮美，而“爆裂”更有力度，传神地写出云朵翻涌的状态，更加烘托出鹰生命力爆发时的张扬和神奇，表现了“他”此时对鹰的敬仰。综上所述，语法教学的回归已是势在必行，当下语文教学不能再犯矫枉过正的错误，不能再走物极必反的老路。语法教学在语文教学中虽不可独占鳌头，但也绝对不可完全退出，语法应该在语文教学中拥有合理的地位。人工气道管理高危因素分析11、用道德的示范来造就一个人，显然1人工气道护理中的高危因素及防范人工气道护理中的高危因素2主要内容高危因素有哪些高危因素的原因高危因素的防范小结主要内容3人工气道是危重患者生命支持的重要手段之一。但在其应用管理中仍存在不统一、不规范之处。因此,人工气道的护理引起了临床医护人员的关注并对其存在的问题进行分析和预防。人工气道是危重患者生命支持的重要手4人工气道护理中的高危因素?损伤y突发气道相关缺氧肺不张性肺炎人工气道护理中的高危因素?5、高危因素的原因分析1、气道损伤?插管过程中用力过猛、动作粗暴选择的导管过粗,型号不符合吸痰方法不当或吸痰管过粗,吸频压力气囊压力过大导管固定不牢在气道内移动气体加热过程中温度过高气管插管>7天星著增加上呼吸道及声门损伤的发生率、高危因素的原因分析6表1人工气道管理过程中气道损伤情况插管用导管尺吸痰方气囊压气囊长导管固定气体温原因力不当寸不当法不当力不当期高压不牢固度过高例数1比例1.28%256%256%3.85%128%256%128%建立人工气道对患者属创伤性操作,易对气道产生损伤,严重者甚至引起气道出血、感染、管壁塌陷等表1人工气道管理过程中气道损伤情况72、突发缺氧?

气管导管的接头脱落或气囊破裂、充盈不足而发生漏气管导管移位,甚至脱出;◆导管阻塞←痰液黏稠形成痰痂、导管被病人咬扁,分泌物过多等。◆供氧压力不足或氧源故障;◆吸痰困难,致吸痰时间过长;◆长期仰卧位或鼻饲不当引起食物反流,出现误吸;◆湿化过度,引起肺泡表面张力降低致严重缺氧;◆病情突然变化,出现休克、心律失常、心衰、酸碱平衡紊乱等情况。2、突发缺氧?8表2突发缺氧分类及原因导管体位或气道吸痰移位导管氧源鼻饲不湿化病情项目发生时间或滑不畅问题当而出过度突变漏气长脱现误吸例数1324发生率1.28%3.85%1.28%1.28%256%1.28%1.28%5.13%表2突发缺氧分类及原因93、肺不张?气管导管插入过深导管固定不稳妥,使其进入一侧支气管;吸痰负压过大湿化过度,致肺泡表面张力减小3、肺不张?10表3肺不张发生情况项目气管导管误入另一侧支气管吸痰负压大、湿化过度例数比例5.13%256%肺不张是严重的人工气道高危情况,发生肺不张的患者易出现缺氧、心衰及纵隔摆动等高危状况「表3肺不张发生情况11人工气道管理高危因素分析课件12人工气道管理高危因素分析课件13人工气道管理高危因素分析课件14人工气道管理高危因素分析课件15人工气道管理高危因素分析课件16人工气道管理高危因素分析课件17人工气道管理高危因素分析课件18人工气道管理高危因素分析课件19人工气道管理高危因素分析课件20人工气道管理高危因素分析课件21人工气道管理高危因素分析课件22人工气道管理高危因素分析课件23人工气道管理高危因素分析课件24人工气道管理高危因素分析课件25人工气道管理高危因素分析课件26人工气道管理高危因素分析课件27人工气道管理高危因素分析课件28人工气道管理高危因素分析课件29人工气道管理高危因素分析课件30人工气道管理高危因素分析课件31人工气道管理高危因素分析课件32人工气道管理高危因素分析课件33人工气道管理高危因素分析课件34人工气道管理高危因素分析课件35人工气道管理高危因素分析课件36人工气道管理高危因素分析课件37人工气道管理高危因素分析课件38人工气道管理高危因素分析课件39人工气道管理高危因素分析课件40谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻41人工气道管理高危因素分析11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克人工气道管理高危因素分析人工气道管理高危因素分析11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克人工气道护理中的高危因素及防范主要内容高危因素有哪些高危因素的原因高危因素的防范小结农村初中的作文教学，面临着基础薄弱、积累不足、资源匮乏等诸多不利因素。长期以来，一直处于无序、冷落、疲于应付的状态。笔者在前几年组织实施“创新作文教学研究与实验”课题研究活动的基础上，以“写作的序列化”和“作文课堂教学的细节化”为核心进行了一些尝试。一、构建作文训练的层级系列1.读写同步，建立内容与层级体系。写作的内容与层级序列的设计与安排，坚持三个重要依据。一是新课程标准对写作教学的目标与要求，特别是语文与生活、写作与生活的关系；二是人教版课标教材的编排体系，阅读与写作兼顾；三是学生阅读与认知生活事物的发展水平，切合实际，标高适度。围绕这三个方面的依据，借助校本写作教材《课堂作文同步读写》，我对三年初中作文教学与训练作统一安排，以学期为单元将写作训练统一细化，安排到周。如教学“春天之美”主题作文时，第一周，教学“描写，生动形象”，写作“春天，在这里”，训练学生从多种角度与动用多种手法写景；第二周，教学“联想，内容丰富”，写作“迟到的春天”，训练学生紧密联系2007年岁末的雪灾；第三周，教学“思考，意蕴深刻”，写作“春天在前面等我”或“写在春天的扉页上”，训练学生赋予春天以新的内涵。如教学“母爱真美”主题作文，第四周，教学“母爱的故事”，第五周，教学“母爱的细节”，第六周，教学“母爱的升华”。这样主题统领，重点细化，读写同步，逐步提高。2.课时保障，形成课堂指导的基本模式。每周的10节语文课（含早晚自习），尽量保证2―3课时的读写时间。在作文的课堂教学组织上，形成二种课型模式。一是阅读赏析课。二是交流评讲课。二种课型环环相扣，形成阅读积累、写作指导的训练链。二、夯实作文指导的关键细节1.开启思想之门。作文教学，首先体现在如何开启学生写作的“思想之门”。给学生可说可写的作文话题；鼓励引导他们将刚刚诵读的美文巧妙地运用到文章中去；认真地从每一个学生的作文中找到妙语佳句，肯定学生作文中的一个方面、一处细节、一个亮点；耐心地面对面告诉他们“文章还可以这样写”；选好时机让他们走上展示习作的讲台，接受老师的点评。当学生觉得，作文也可以是一件轻松的事，作文教学的效果也就不言而喻了。2.把脉作文标准。为写作训练的标准把脉，常常被教师忽视。作文的要求和评改，不同的学生，我实施不同的评价与要求标准。“三篇作文看高低”，学期开学，我从三个方面命题写作，鼓励学生交出最好的一份“师生见面礼”。意在明确学生作文的基础水平。一看积累，二看沉稳，三看创意。然后，同一训练，分层要求，分层评改，分层达标。“什么样的文章是好文章”，“我应该写出什么样的文章”，在我的学生眼中有着不尽相同的标准目标。当一个学生的心中有了期待的时候，他的作文一定是“竭力”之作。3.突破写作瓶颈。作文教学实践证明，写作中总有几个问题难于解决，一是叙事不充分，二是描写不丰富，三是思路不清晰，四是文意不深厚。七八年级着重解决学生前面两个问题，九年级尽力突破后面两个问题。八年级的“叙事”教学，我安排四周时间三步训练：写一篇自身经历的“流水帐”，选题作文“日子”或“成长”，训练学生叙事的基本层级，将事件写完整。写一篇记忆犹新的“故事会”，半命题作文“最……的事”，训练学生叙事的第二层级，将事件写丰富，有变化。写一篇经过沉淀思考的“生活随笔”，命题作文“平淡生活中的感动”，训练学生叙事的目标层级――从容叙事，淡而有味。通过这三个层次的训练指导，最后综合强化。用足一个月的时间解决学生不能很好地“叙事”的问题。4.落实基本技能。教学中，我以“读写结合，以读促写；定点训练，各个击破”为指导思想，尝试“名篇佳作点对点”的教学模式，从课文名篇中提炼写作借鉴点，组织学生点对点训练与模仿。这样的技法训练，针对性强，学生能够感觉到作文的“实惠”，便愈加投入。三、打造作文实践的开放平台2.网络读写。三年前开始，我为学校南河文学社建起了校园文学网站。定期将我阅读整理的美文佳作，技法指导文章上传到网站上，特别是及时捕捉社会、教育、文学及作文的“流行色”，组织学生开展网上学习。三年经营，网站越来越丰富，并形成特色。美文佳作资源300多篇，更重要的是，文学社团网站成为学生写作实践的重要平台，发布学生作品300多篇。网站点击率达5万次。令人欣喜的是，很多语文报刊通过网络认识我们的文学社团和学生作品，转载发表大量学生习作。3.师生互动。我的体会是，教师常常“下水”，文章虽不比名家美文亮眼，但于学生是一种很好的实践示范，教师“下水”的魅力非名家名篇能及。同题同堂写作是一种很好的平台，将“下水”之作交给学生品评挑刺更是一种勇气，也是真正的互动。当我将一本下发传阅的《我的博文日志》回收的时候，上面布满了学生的阅读痕迹。而他们，则在老师的示范下开始按照要求慢慢地、谨慎地记录成长的履痕，写作“万字散文集”――《成长的路上，这些人那些事》。一句话，教师搭台，学生唱戏；学生发展，教师快乐。黄华斌，教师，现居湖北松滋。在一次随笔的写作中，有学生写周末一家人去雅林看郁金香，其中有一句是这样描写郁金香的：黄色的花淡雅，白色的花高洁，紫红色的花更是热烈而奔放，泼泼洒洒，开的煞是烂漫。我在给学生的评语中这样写道：“热烈”指具有强烈感情、激情或热情，此处指花开得很多很茂的情景，若将表心情的词“热烈”改为表场景、氛围的词“热闹”，更合适。结果学生拿来2013年人教版初中语文七年级上册教科书，翻到第21页，对我说：“老师，史铁生不也这样写的吗？”我被问得哑口无言，只怪自己没有细读教材。我在陷入深深的自责之余，也开始恶补语法教学。一、正确解读语文课程标准，真正理解“语法教学”《语文课程标准》在“课程的基本理念”的第二点“正确把握语文教育的特点”中提出：语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文实践能力，而培养这种能力的主要途径也应是语文实践，不宜刻意追求语文知识的系统和完整。正是基于这一点，许多老师解读出“淡化语法教学”，甚至“初中不教汉语语法”的错误观点。倘若老师们能仔细往下读，就能解读出完全不同的理解。在语文学习过程中“语法知识”很重要，语法要教。像我们以前那样枯燥无味的教学和单一的教法，只会扼杀孩子们对语文学习的兴趣。所以才要求我们随文而教，不能刻意追求语文知识的系统和完整。二、直面文本、学情、考点教学，真正落实语法教学1、文本品析需要借助语法教学吕叔湘在《怎样给中学生讲语法》中有这样一段话：“那么我们应当怎么教呢？我认为应当把语法教活。”语法知识是细读文本、领悟内涵的重要帮手。对任何体裁的文本的理解，首先都是对语言的理解。为此，人教版的编者在2013年初中语文七年级的教材中增设了“词义和语境”的教学，旨在引导学生进入特定的语言环境，在这个语言环境中理解词语被赋予特殊含义，例如在《土地的誓言》中“在那田垄里埋葬过我的欢笑，在那稻颗上我捉过蚱蜢，在那沉重的镐头上留着我的手印。”中的“埋葬”，昔日在田垄间留下的欢笑曾经是晶莹如露珠般点缀在龚上，散发着迷人的光泽。而今，这一切早已不复存在，取而代之的只是凄苦、哀愁和悲愤！作者的欢笑确实“死了”，它被埋葬在故乡的田垄间。谁埋葬了我们的欢笑，谁夺去了我们的“田垄”，我们就要埋葬他们！让埋葬我们欢笑的田垄成为埋葬侵略者的墓地！这就是作者向土地发出的铮铮誓言。教师从挖掘“埋葬”一词的含义入手，进而让学生领悟文学作品的主旨。2、学生写作现状呼唤语法教学胡明扬老师指出：“在中学教语法不是为了教语法而教语法，教语法完全是为提高学生理解和运用语言文字的实际能力服务的。”最能体现语法对中学语文教学实用性价值的环节当数作文，学生对语法的掌握程度及其运用水平，会典型地反映在他的习作中，也就是说，学生对汉语的实际运用，组词造句，联结句子为句群、段落、篇章，运用汉语的能力，在作文中会反映得比较充分。以下例举学生习作中的几个病句：（1）走在回家的路上，我想起了白天一连串发生的事情，心潮澎湃。（2）我沿着小路走着，两旁是一片片绿油油的麦田。春风吹来，是一丛丛五颜六色的野花。（3）暑假我和朋友去了一趟苏州回来，结果他的思想依然如故。分析：第一句“一连串”应修饰“事情”，犯了词序不当的语病；第二句结构含混，应改为“我迎着春风，沿着小路走着，路旁是一丛丛五颜六色的野花和一片片绿油油的麦田。”第三句强加因果，去了苏州回来思想变了，可以说是去了一趟苏州的结果，现在“思想依然如故”，怎么能说是去了一趟苏州的“结果”呢？”目前放眼学生作文，包括一些作文写得比较好的学生在内，在习作时都或多或少存在语言不规范的问题，究其原因，笔者个人认为都是不懂语法惹的祸。因此，将语法知识贯穿进口语训练和作文练笔指导中，逐渐规范学生的表达习惯，提高表达能力就显得异常重要。三、应试压力迫使师生关注语法教学综观近年来的各地中考语文试卷，我们发现语法知识的考查一直普遍存在着。语法知识的考查具体有以下几种形式。1、病句类试题。病句中经常出现的修饰词搭配错误，例如：“两个学校的老师”，大多数学生也知道这样的表述上有问题，但是问题出在何处，学生也说不出个所以然。正是由于定语排列顺序的错误，才导致短语产生歧义。因此，在题目的分析时，我们还是要强化知识点的落实。2、语境类试题2013年浙江省初中毕业生学业考试温州卷，现代文阅读《鹰》第11节他仰起脸，注视着它，看那黑点儿的移动，看那放晴了的天空中------（A.大朵大朵爆裂B.朵朵飘浮）在阳光下的云，这时，他觉得那只鹰神奇而又陌生。阅读第7题，根据上下文，为（11）段空缺处选择恰当的一项，并结合语境说说理由。根据上文语境，“大朵大朵”能表现出云朵层叠的壮美，而“爆裂”更有力度，传神地写出云朵翻涌的状态，更加烘托出鹰生命力爆发时的张扬和神奇，表现了“他”此时对鹰的敬仰。综上所述，语法教学的回归已是势在必行，当下语文教学不能再犯矫枉过正的错误，不能再走物极必反的老路。语法教学在语文教学中虽不可独占鳌头，但也绝对不可完全退出，语法应该在语文教学中拥有合理的地位。人工气道管理高危因素分析11、用道德的示范来造就一个人，显然42人工气道护理中的高危因素及防范人工气道护理中的高危因素43主要内容高危因素有哪些高危因素的原因高危因素的防范小结主要内容44人工气道是危重患者生命支持的重要手段之一。但在其应用管理中仍存在不统一、不规范之处。因此,人工气道的护理引起了临床医护人员的关注并对其存在的问题进行分析和预防。人工气道是危重患者生命支持的重要手45人工气道护理中的高危因素?损伤y突发气道相关缺氧肺不张性肺炎人工气道护理中的高危因素?46、高危因素的原因分析1、气道损伤?插管过程中用力过猛、动作粗暴选择的导管过粗,型号不符合吸痰方法不当或吸痰管过粗,吸频压力气囊压力过大导管固定不牢在气道内移动气体加热过程中温度过高气管插管>7天星著增加上呼吸道及声门损伤的发生率、高危因素的原因分析47表1人工气道管理过程中气道损伤情况插管用导管尺吸痰方气囊压气囊长导管固定气体温原因力不当寸不当法不当力不当期高压不牢固度过高例数1比例1.28%256%256%3.85%128%256%128%建立人工气道对患者属创伤性操作,易对气道产生损伤,严重者甚至引起气道出血、感染、管壁塌陷等表1人工气道管理过程中气道损伤情况482、突发缺氧?

气管