寄生虫实验课课件

医学寄生虫学

MedicalParasitology

实验课疟原虫Plasmodium疟原虫

Malariaparasites

1、间日疟原虫

Plasmodiumvivax(P.v)

引起间日疟，全国性分布2、恶性疟原虫

P.falciparum(P.f)

引起恶性疟，主要分布在二广、海南3、三日疟原虫

P.malariae(P.m)

引起三日疟，散在分布，较少见4、卵形疟原虫

P.ovale(P.o)

引起卵形疟，仅在云南等地发现少数病例形

态在RBC内发现疟原虫是确诊疟疾和鉴别虫种的重要依据疟原虫基本构造相同—细胞膜、质、核瑞氏Wright或姬氏Giemsa染色：核染成紫红色或蓝紫色，胞质呈蓝色，疟原虫消化血红蛋白产物—疟色素呈棕黄色疟原虫在RBC内各期形态各不相同间日疟原虫在RBC内的形态三期六种形态滋养体期：小、大滋养体裂殖体期：未成熟、成熟裂殖体配子体期：雌、雄配子体早期滋养体—环状体，小滋养体胞质淡蓝色，呈环状，直径约为红细胞直径的1/3，中间为大空泡红细胞内一般只含1个原虫核1个，虫体一侧，似戒指的红宝石早期滋养体又称为环状体（ring

form）ThinbloodfilmGiemsastained晚期滋养体—大滋养体经8～10小时，胞质增多，虫体变大，形状不规则，伸出伪足出现棕黄色颗粒—疟色素（malarial

pigment）红细胞胀大，色淡，红细胞膜上出现能染成淡红色的小点，

薛氏小点（Schüffner's

dots)

未成熟裂殖体约经40小时，虫体胞质变圆，核开始分裂2-12细胞核薛氏小点

受染RBC变大、颜色苍白、形态不规则成熟裂殖体从红细胞释出裂殖子的全过程约需1分钟释放出的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分侵入健康的红细胞，重复裂体增殖过程间日疟原虫雌配子体虫体较大，占满胀大的红细胞胞质致密，色深蓝核小致密，深红色，多位于虫体一侧疟色素分散

恶性疟原虫

早期滋养体（环状体）环纤细，约为RBC直径的1/5-1/6核1-2个红细胞常含2个或2个以上疟原虫虫体常位于红细胞的边缘

，呈“鸟飞状”恶性疟原虫

晚期滋养体（大滋养体）一般不出现在外周血此时开始集中在内脏毛细血管体小，圆形胞质深蓝色疟色素集中，黑褐色恶性疟原虫

成熟裂殖体

裂殖子8～36个，排列不规则疟色素集中成团虫体占红细胞体积的2/3至3/4外周血中不易见到

恶性疟原虫

雌配子体新月形，两端较尖核致密，深红色，常位于中央疟色素黑褐色，分布于核周生活史主要诊断－外周血涂片检查厚血膜涂片：原虫变形，且红细胞已溶，鉴别有困难，但原虫集中，易发现。薄血膜涂片：原虫形态结构完整，清晰，可辩认原虫的种类和各发育阶段的形态特征，适用于临床诊断，但虫数较少易漏检。医学蠕虫学吸虫纲：肝吸虫（华支睾吸虫）、布氏姜片虫（姜片虫）、肺吸虫（卫氏并殖吸虫）、血吸虫绦虫纲：猪带绦虫（链状带绦虫）、牛带绦虫（肥胖带绦虫）、细粒棘球绦虫（包生绦虫）、曼氏迭宫绦虫吸虫纲主要特点成虫呈叶片状或长舌状，两侧对称，背腹扁平；不分节；具口、腹吸盘；2消化系统退化，有口无肛；口→咽→食管→左右两个肠支（盲端）；无体腔；

3除血吸虫外，均为雌雄同体（hermaphrodite）4.生活史复杂（有性/无性世代），间接发育型；5.需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫；第一中间宿主多为淡水螺8.

在大多吸虫囊蚴为感染期，经口感染；9.保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病；10.血吸虫是一个例外（生活史中无雷蚴和囊蚴阶段；尾蚴为感染期，经皮肤感染；尾蚴的尾部分叉；雌雄异体）。中华分支睾吸虫

(Clonorchissinensis)

华支睾吸虫又称肝吸虫，成虫寄生在终宿主（人和多种哺乳动物）的肝胆管内，引起华支睾吸虫病（肝吸虫病）人兽共患寄生虫病，保虫宿主（猫科和犬科）种类繁多生活史要点寄生部位（成虫）：肝胆管内；中间宿主：1st为淡水螺、2nd为淡水鱼或虾；感染阶段：囊蚴；感染途径与方式：经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染；成虫寿命:一般20～30年

；保虫宿主：猫、狗等（猫科、犬科动物）华支睾吸虫成虫体形狭长，背腹扁平；前端尖细，后端略钝；

呈葵花籽状；半透明，柔软。大小一般为10～25mm×3～5mm。口吸盘位于虫体前端，腹吸盘位于虫体前1/5处，口吸盘略大于腹吸盘。雌雄同体，睾丸1对，分支状，前后排列。子宫充满虫卵，在卵巢和腹吸盘之间。卵黄腺，颗粒状，虫体中段两侧虫卵五方面：大小、形状、颜色、卵壳、卵内含物肝吸虫大小：平均29×17µm，最小蠕虫卵；形状：低倍镜似芝麻，高倍镜瓜子形；颜色：黄褐色；卵壳：卵一端较窄且有卵盖，

卵盖周围形成肩峰，另一端钝圆，有疣状突起

；称小疣；卵内含物：内含毛蚴。肝吸虫虫卵卵盖

肩峰

小疣毛蚴

第一中间宿主：淡水螺常见的有：纹沼螺长角涵螺赤豆螺第二中间宿主：淡水鱼、虾淡水鲤鱼科类：野生小型鱼类(如麦穗鱼感染率较高)

实验诊断：

布氏姜片吸虫

Fasciolopsisbuski简

介布氏姜片吸虫属肠道寄生大型吸虫，也是寄生于人体最大吸虫，简称姜片虫。布氏姜片吸虫病（姜片虫病）人感染是因生食水生植物（茭白、荸荠和菱角等）所致，主要引起消化道症状，如：腹痛、腹泻、营养不良等。形

态1.成虫

长椭圆形，背腹扁平，肥厚硕大，形似姜片；

活体为肉红色，固定后灰白；

长2-7cm,宽1-2cm，厚2-3mm；

雌雄同体：睾丸两个，高度分支。子宫盘曲在卵巢和腹吸盘之间。卵巢一个，分支状。

“赤虫”

口吸盘近体前端，直径约0.5mm，腹吸盘靠近口吸盘，漏斗状，肌肉发达，较口吸盘大4～5倍，肉眼可见。

形

态2.虫卵

大小：人体最大的蠕虫卵，130～140µm×80～85µm；形状：呈椭圆形；颜色：淡黄色；卵壳：卵壳薄，均匀，卵盖较小且不明显；卵内含物：内含卵细胞1个，卵黄细胞20～40个

。形

态姜片虫生活史要点寄生部位（成虫）：小肠上段；中间宿主：扁卷螺；水生植物为植物媒介（菱角、荸荠等）；虫卵随粪便排出体外，经3~7周在水中孵化为毛蚴；感染期：囊蚴；感染途径与方式：经口感染，人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染；成虫寿命：人体内4-5年；猪体内1年；保虫宿主：猪。中间宿主：扁卷螺菱角荸荠水生植物为植物媒介茭白实验诊断粪检查找虫卵（直接涂片法、水洗沉淀法、改良加藤法）成虫鉴定（粪便、呕吐物）又称肺吸虫，成虫主要寄生在人肺，引起肺型并殖吸虫病（肺吸虫病）。人兽共患病卫氏并殖吸虫

paragonimuswestermani卫氏并殖吸虫生活史要点终宿主：人保虫宿主：多种肉食性哺乳动物（猫科、犬科、灵猫科）中间宿主第一中间宿主：蜷科和黑贝科淡水螺类第二中间宿主：甲壳纲的淡水蟹和蝲蛄转续宿主：猪、兔、鼠、蛙、鸡、鸟等卫氏并殖吸虫（肺吸虫）椭圆形，肥厚；腹面扁平，背面隆起，形似胀胖了的半颗黄豆。活体暗红色，半透明；固定后灰白色。全身布满体棘。大小：7.5-12mm长，4-6mm宽，3.5-5.0mm厚。口吸盘＝腹吸盘，腹吸盘位于虫体中线之前。♀♂同体：卵巢与子宫（腹吸盘后）左右并列，两个睾丸（虫体后1/3）左右并列。

卵黄腺体：虫体两侧肺吸虫大小：中等大小约（80～118）×（48～60）µm；形状：椭圆形；颜色：金黄色；卵壳：卵盖大，常倾斜（可缺盖），卵壳厚薄不均匀，卵盖对端增厚；卵内含物：一个卵细胞，10-20个卵黄细胞。

虫卵肺吸虫川卷螺蝲蛄溪蟹第一中间宿主第二中间宿主卫氏并殖吸虫实验室检查1、病原诊断（确诊）：

1）痰（涂片）或粪便（涂片或浓集）虫卵检查2）皮下包块或结节活检发现童虫。2、免疫学试验1）皮内试验：阳性符合率95%以上。2）ELISA：

阳性率90-100%3）循环抗原检测：

酶联免疫吸附抗原斑点试验（AST-ELISA)，阳性

率可达98%，并可作疗效考核。3、其它多种免疫试验。日本血吸虫(Schistosomajaponicum)寄生于人体的血吸虫主要有六种，我国仅有日本血吸虫日本血吸虫（S．japonicum）曼氏血吸虫（S．mansoni）埃及血吸虫（S．haematobium）间插血吸虫（S．intercalatum）湄公血吸虫（S．mekongi）马来血吸虫（S．malayensis）日本血吸虫病分布于长江中下游及其以南12个省、市、自治区日本血吸虫（Schistosoma

japonicum）日本血吸虫（日本裂体吸虫）裂体吸虫，又称血吸虫、住血吸虫。成虫寄生在静脉血管内，主要是门脉-肠系膜静脉系统。日本血吸虫生活史要点成虫寄生于门脉-肠系膜静脉系统成虫所产卵的去向：1）顺血流沉积于肝脏（少量）2）沉积于结肠壁小血管（大部分）终宿主（包括保虫宿主）：有性生殖——人和多种哺乳类动物中间宿主：无性生殖——钉螺⑴雌雄异体⑵只需一个中间宿主：钉螺⑶对人感染期：尾蚴⑷感染方式：皮肤或黏膜感染日本血吸虫和其它吸虫的区别形

态成虫

雌雄异体，多合抱。

圆柱形，似线虫。

口、腹吸盘在虫体前端。

雌雄合抱

雌虫发育成熟必需有雄虫的存在和合抱，促进雌虫生长发育的物质可能是来自雄虫的一种性信息素（pheromone）雄虫

乳白色，粗短，12-20mm背腹扁平，口、腹吸盘发达；腹吸盘以下，虫体向两侧延展，略向腹面卷曲，形成抱雌沟（gynecophoralcanal），外观呈圆筒状。睾丸大多为7个，串珠状形

态形

态

雌虫

细长，长12-28mm，圆柱形；

前细后粗，似鞭虫；

口、腹吸盘不及雄虫显著。

肠管充满消化或半消化的血液以及肠周围的卵黄腺，故雌虫呈深褐色，常居留于抱

雌沟内，与雄虫合抱。日本血吸虫大小：平均89×67µm；形状：椭圆形；颜色：淡黄色；卵壳：卵壳厚薄均匀，无卵盖，壳一侧有一侧刺（侧棘），表面常附有宿主组织残留物；卵内含物：含一毛蚴，毛蚴与壳间常有油滴状的毛蚴头腺分泌物（SEA）。电镜观察成熟虫卵虫卵

胞蚴尾蚴

由体部及尾部组成，尾部又分尾干和尾叉。尾叉不及尾干的一半

，是日本血吸虫的特征之一毛蚴呈梨形，左右对称，平均大小为99×35µm，周身被有纤毛，是其活动器官；体内前部中央有一个顶腺（其中是SEA的主要成分），两个侧腺，均开口于顶突。

形

态日本血吸虫病病理实验诊断病原学检查：1、粪检查虫卵：水洗沉淀法+毛蚴孵化法；KATO-KATZ法；直接涂片法(急性和重度感染患者）。2、直肠黏膜活检：晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻，粪便不易查获虫卵。免疫诊断：皮内试验、沉淀试验（如环卵沉淀试验）、凝集试验和各种免疫标记试验。中华分支睾吸虫（10-25）×（3-5）mm卫氏并殖吸虫（7.5-12）

×（4-6）mm成虫日本血吸虫雌虫（12-28）×（0.1-0.3）mm雄虫（10-20）（0.5-0.55）mm雌虫

雄虫雌雄合抱布氏姜片吸虫（20-75）

×（8-20）mm五个方面：大小、形状、颜色、卵壳、卵内含物肝吸虫肺吸虫日本血吸虫（27-35）×（11-19）um（80-118）×（48-60）um（70-105）×（50-80）um虫卵姜片虫（130-140）×（80-85）um肝吸虫第一中间宿主第二中间宿主肺吸虫第一中间宿主第二中间宿主中间宿主姜片虫中间宿主日本血吸虫中间宿主豆螺扁卷螺钉螺川卷螺蝲蛄淡水蟹淡水鱼绦虫纲链状带绦虫（猪带绦虫）肥胖带绦虫（牛带绦虫）细粒棘球绦虫（包生绦虫）曼氏迭宫绦虫绦虫（tapworm）

又称带虫，扁形动物门绦虫纲，多属多节绦虫亚纲的假叶目和圆叶目生活史特点多需中间宿主：中绦期（metacestode)

绦虫生活史需1-2个中间宿主，在中间宿主体内发育的时期（囊尾蚴、棘球蚴等）成虫绝大多数寄生在脊椎动物消化道内带状、体扁、分节头节有吸槽或4个吸盘

无口、消化道、体腔雌雄同体，生殖器官高度发达形态特点链状带绦虫（猪带绦虫）简介传染源为患者、带虫者和保虫宿主在人体的寄生部位：成虫：

小肠（猪带绦虫病）囊尾蚴：全身（猪囊尾蚴病或囊虫病）人是猪带绦虫最主要的终宿主、也可是中间宿主中间宿主：猪或人感染期、致病阶段：囊尾蚴或虫卵感染途径与方式：经口感染，生食误食虫卵或孕节从人粪便排出，污染环境成虫寄生于人小肠、囊尾蚴寄生于全身（皮下、肌肉、脑、眼等）生活史要点形态GravidproglottidsofTaeniasolium.InjectionofIndiainkintheuterusallowsvisualizationoftheprimarylateralbranches.T.soliumhas7-13branchesoneachside。Notethegenitalporesinmid-lateralposition.

孕节:子宫向两侧分支，每侧约7～13支（≤13支），每一支又继续分支，呈不规则树枝状；每一孕节中约含4万个虫卵。大小：直径平均34µm；形状：近球形；颜色：棕黄色；卵壳：卵壳薄，无色透明；壳内为胚膜，较厚，棕黄色，在光镜下呈放射状条纹；卵内含物：胚膜内含球形的六钩蚴，有3对小钩

；

光镜下猪肉绦虫、牛肉绦虫形态相似，难以区别虫卵诊断猪带绦虫病的诊断：病史：询问食肉习惯；有无排节片史粪检查虫卵或节片：粪便查虫卵（集卵法）、孕节，阳性率不高，应连查三天试验性驱虫：收集全部粪便，水淘洗后检查头节和孕节，可以确定虫种和考核疗效囊虫病的诊断：病史：有无绦虫病史活检：皮下肌肉结节手术摘除免疫学检查影像学检查：眼底镜、X线、CT、B超、MR等肥胖带绦虫（牛带绦虫）牛囊尾蚴对人不致病其余与猪囊尾蚴相似两种带绦虫的形态区别

猪带绦虫

牛带绦虫体长2-4米4-8米节片700-1000节1000-2000节头节

有顶突和小钩

无顶突和小钩成节

卵巢3叶

卵巢2叶孕节

子宫分支每侧7-13支

每侧约15-30支

不整齐（≤13）

整齐（≥15）囊尾蚴

寄生人体,引起囊虫病

不寄生人体

猪带绦虫牛带绦虫猪带绦虫孕节牛带绦虫孕节猪肉绦虫和牛肉绦虫区别中间宿主猪、人牛感染期猪囊尾蚴、虫卵牛囊尾蚴致病猪绦虫病、猪囊虫病牛绦虫病孕节脱落数节，被动排出单节，主动排出诊断粪检孕节、虫卵；手术活检、CT等检猪囊虫病粪检孕节、透明胶纸法查虫卵防治猪绦虫病、猪囊虫病牛绦虫病诊断询问排节片史观察节片粪检虫卵细粒棘球绦虫

Echinococcusgranulosus简

介细粒棘球绦虫，又称包生绦虫。成虫寄生于犬科动物小肠内；幼虫（棘球蚴或包虫）可寄生于人和多种食草动物（主要为家畜）的组织器官内，引起包虫病或称棘球蚴病（hydatiddisease,hydatidosis,echinococcosis)。重要的人兽共患病。

形

态1成虫长2-7mm，为最小的绦虫之一。头节有顶突（上有两圈小钩）和四个吸盘，为吸附器官。链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节内子宫有侧囊，含虫卵200-800个。头节头节呈梨形，有顶突和4个肌性吸盘。顶突上有两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellargland），分泌物有抗原性

2虫卵呈球形；直径平均34µm；壳薄，易破碎脱落；壳内为胚膜，较厚，棕黄色光镜下呈放射状条纹；内含球形的、有3对小钩六钩蚴。

光镜下与带绦虫虫卵难以区别。3.幼

虫（棘球蚴、包虫）圆形囊状体，似水球，直径可由不足1cm至数十厘米。棘球蚴由囊壁和囊内含物组成。囊壁分二层，外为角皮层（角质层），内为胚层（生发层），胚层向囊内长出许多原头蚴和生发囊（育囊），生发囊仅有一层生发层，向内长出许多原头蚴，或进一步发育为与母囊结构一样的子囊，子囊内还可长出孙囊。囊内充满液体，称棘球蚴液，有强抗原性，含有多种过敏原。游离于囊液中的子囊、生发囊和原头蚴总称为棘球蚴砂。成虫寄生：在狗等犬科动物小肠内。孕节和虫卵随狗等犬科动物的粪便排出体外。人、羊等误食虫卵而导致感染。棘球蚴为致病阶段主要引起肝、肺、腹腔和脑