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文档简介

布氏杆菌致腰椎感染一例河北会员清影云裳2015-05-16病历摘要患者男14岁主因：腰部疼痛1个月，加重伴间断性发热2周天入院；1个月前，患者无明显诱因出现腰部疼痛不适，无发热，偶有盗汗症状，当地医院给予对症治疗，无明显缓解，近两周来，症状加重。查体腰椎生理曲度略直，局部皮肤肤色如常，腰背肌轻度痉挛，局部触压痛、活动痛，尤以平腰4椎体处明显，未及明显皮下肿物及波动感。血常规正常、CRP13.5mg/L、血沉64mm/h、ASO及RF正常腰椎MRI示：腰椎曲度变直，腰4椎体异常信号，脊柱结核？血培养报阳第3日，血培养报阳，直接涂片，革兰氏染色如下图，傻傻看不清楚：Why？难道是。。。。。。再做一个瑞氏染色，原型毕现联系临床电话临床医生，报告可疑布氏杆菌，请询问接触史，不多时，回电，近期居住在外祖家，为羊养殖户。建议采血样送CDC检测。

24小时后大着胆子给培养物涂了片，细沙菌很典型

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