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再障专家郝胜军：浅谈中西药的联合应用

郝胜军说再障随着中西医药结合的深入发展，中西药联用越来越普遍。这样一来，则拓展了临床应用的空间。若是联用得当、合理，可相互为用、取长、补短、疗效增强、病程因之而缩短。联用可以可以减少药物的毒副作用，尤其是对一些疑难重症的治疗，可取得意想不到的效果。反之，如果中西药配伍不当，剂量不适或用法不妥，可使药效降低，毒副反应增加或引起药源性疾病，延误病情，甚至危及生命，造成死亡。药房工作人员在严格执行四查十对，审慎调配处方外，还应该注意以下问题，中医药合理应用：以下为我在日常工作中总结的几点2、降低毒副作用例如氯氮平治疗精神分裂症效佳，联用石麦汤，可使流涎消失率为82.7%。碳酸锂治疗白细胞减少效佳，但胃肠反应明显，联用含白芨、姜半夏、茯苓等复方中药，可减轻胃肠道反应。3、减少剂量珍菊降压片与盐酸可乐定联用，可使其单用剂量减少60%。中西药不合理联用，要严格审方。一经发现，找到开方医师，要求其更正，未更正，拒绝调配、发药。4、降低药物疗效（1）含钙、铁、鎂离子（龙骨、牡蛎、瓦楞子）不宜与四环素、异烟肼、左旋多巴等西药联用，使药效降低。（3）含酸性较强中药（山楂、乌梅）不宜与磺胺类、碱性药（氨茶碱）联用，使药效下降。（2）含汞中药及其制剂，（朱砂安神丸等）不宜与溴化钾、三溴合剂联用，产生药源性肠炎，亦不宜与还原性西药硫酸亚铁联用，使Hg毒性上升。（4）含麻黄碱类中成药、中药（复方川贝精片等）不宜与洋地黄联用，到这后者毒性增强，引起心律失常、心衰的发生。总之，药房工作人员，要不断加强临床用药

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