临床体征与生化检验课件

脂溶性水溶性

维生素A、D、E、KB族、C

吸收需脂肪和胆盐帮助易吸收

储存体内可大量储存仅有少量储存毒性过量可致中毒过量从尿中排出补充不需每天补充

需每天补充

缺乏症缓慢出现较快出现维生素分类单项选择题儿童应多参加户外活动以获得人体需要的

A维生素AB维生素CC维生素DD维生素E2.成年人每日膳食中维生素C的推荐摄入量为

A60毫克B80毫克C100毫克D130毫克3.患者男，25岁。口角湿白有裂纹，唇红肿，面部脂溢性皮炎，并有怕光、舌痛。患者可能缺乏

A维生素AB维生素B1C维生素B2D维生素C4.患者男，30岁。自觉眼睛干燥，在暗处看不清物体。体检四肢伸侧毛囊角化，暗适应时间延长。患者可能缺乏

A维生素AB维生素B1C维生素ED维生素C5.膳食中摄入β-胡萝卜素3毫克，换算成视黄醇当量为A100微克B300微克C500微克D900微克6.下列食物中维生素B2含量较高的是A谷类B、绿叶蔬菜C、大豆及豆制品D、动物性食品7.下列蔬菜中维生素C和胡萝卜素含量较高的是A、青菜B、茭白C、茄子D、冬瓜8.某人皮肤粗燥，四肢伸侧出现毛囊角化，暗适应时间延长，平时很少吃动物内脏和蔬菜。膳食中可能缺少A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D9．下列哪种维生素具有抗氧化功能?（）A．维生素A B．维生素B2C．维生素CD．维生素D9.下列哪一种维生素是脂溶性维生素A硫胺素B核黄素C维生素CD维生素E10.孕妇膳食中缺少下列哪一种营养素可引起婴儿神经管畸形A.叶酸B.维生素AC.维生素CD.锌11.长期食用精白米、精白面可引起A.佝偻病B.脚气病C.癞皮病D.坏血病12．畜禽肉类主要提供的维生素是（）A．维生素B2、维生素A B．维生素C、维生素AC．维生素B1、维生素C D．维生素C、维生素D13．与脚气病有关的维生素是（）A．维生素A B．维生素DC．维生素B2 D．维生素B114.尿负荷试验可用于评价人体（

）A蛋白质缺乏

B钙缺乏

C水溶性维生素营养状况

D脂溶性维生素营养状况15.人体所需的一部分尼克酸可由体内哪种氨基酸转化（

）A苏氨酸

B赖氨酸

C色氨酸

D蛋氨酸16.维生素B2的良好来源是（）A白菜B菠菜C大米D动物肝脏17.下列哪项不是维生素D在人体的缺乏症

（

）

A．在成人发生骨软化症

B．在儿童发生癞皮病

C．在婴幼儿发生佝偻病

D．在老年人可发生骨质疏松症18.某两岁幼儿，卤门尚未闭合，胸骨外凸，腹部膨大，下肢长骨弓形弯曲，常发生肺部感染。患儿最可能的病因是（）A．维生素C缺乏B.蛋白质—能量营养不良C．锌缺乏D.维生素D缺乏19.维生素D的活性型是A．25-(OH)D3B．1,25-(OH)2D3C．1,24,25-(OH)3D3D．24,25-(OH)2D3E．25-(OH)2D320.具有抗氧化作用的维生素是（

）A维生素A

B维生素D

C维生素E

D叶酸21.与能量代谢无关的维生素是（

）A硫胺素

B维生素A

C尼克酸

D核黄素22.儿童眼部毕脱斑(bitotspots)的形成是由于A．核黄素缺乏B．硫胺素缺乏C．体内脂质过高D．维生素A过量E．维生素A缺乏1.皮下的7-脱氢胆固醇是人体合成(

)的前体物质。2.烟酸缺乏引起的“三D”症状包括(

)、(

)和(

)。3.维生素中的(

)缺乏易导致胎儿“神经管畸形”4.硫胺素缺乏引起的脚气病主要有（

）、（

）和急性暴发性脚气病三种类型。5.根据溶解性质，可将维生素分为_________和_________两类。6.食物中的__________可以促进钙的吸收7.VD又称_____维生素，在人体内的活性形式_________8.孕妇身体内缺乏_____和_______时容易造成巨幼红细胞贫血9.脂溶性维生素中可少量通过乳腺的是_____，几乎不能通过的______10.维生素E的学名又叫（）11.维生素B2又叫（）12、VE俗名为（）生物作用是（）13、VA俗名____，生物作用是__,主要食物来源为__,推荐摄入量为_____14.孕妇从孕前____个月开始补充叶酸，若缺乏会导致胎儿__，能促进叶酸吸收的因素有______判断营养缺乏病（1）症状描述（）判别为（）缺乏（2）症状描述（）判别为（）缺乏合理建议：（1）维生素A的最好来源是动物性食品如鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等，建议每天吃一个鸡蛋、每周吃一次动物肝脏（2）植物性食品中注意多摄取富含胡萝卜素的蔬菜，如胡萝卜、南瓜、番茄等深色蔬菜；香蕉、芒果、橘子等水果（3）如果膳食调整使身体情况迟迟未见改善，可在营养师和医师的指导下服用维生素A强化食品、药剂等。案例分析2患者，男，出生后9个月，患儿近2个月来睡眠不宁，哭闹，易激惹，有惊跳，多汗，大小便正常，食欲正常。5个月后反复腹泻3次，每次5-7天，无黄疸病史及特殊服药史。足月顺产，出生体重3.2kg，母乳与牛奶混合喂养，5个月后添加蛋黄和米粉等，现每天喂少量蔬菜汁果汁，5个月前间断服用维生素D制剂，户外活动少。母孕期无疾病史，无双下肢抽搐史。X线示：尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变，干垢端骨皮质疏松，临时钙化带消失，软骨间隙增宽。问题：(1)初步诊断是什么？(2)护理措施是什么？

建议：1、适当带孩子晒晒太阳2、减少奶粉的食用，尽量母乳喂养牛奶喂养儿的佝偻病发病率比母乳喂养高食物中钙、磷含量不足或比例不适宜，亦可导致佝偻病的发生。如人乳中钙、磷比例适宜，其比例为2：1，易于吸收；而牛奶含钙、磷虽多，但磷过高，吸收较差

矿物质名称功能（原理）缺乏后果过量食物来源钴钴作为维生素B12的组成成分，其功能通过维生素B12来体现：主要促进红细胞的成熟。

1．至今尚未发现人体钴缺乏的现象。过量的钴可产生毒性作用，动物性试验表明，过量可出现严重的食欲减退、体重下降、贫血甚至死亡。活性钴主要存在于动物性食物中，如肝、肾、海产品等。绿叶蔬菜中钴的含量也较高，乳制品和各类精制食品中钴含量较低。钼1．

主要作为辅酶因子而发挥作用，是黄素依赖酶，如黄嘌呤氧化/脱氢酶、醛氧化酶及亚硫酸氧化酶的组成成分。2．

参与稳定糖皮质激素受体与类固醇结合能力的调节及具有增强氟的作用。引起硫酸硫酸氧化酶的不足，引起体内嘌呤代谢和含硫氨基酸代谢的障碍，出现昏迷、心动过速、呼吸急促等症状。氟骨症发病率较高。钼广泛存在于各种食物中。动物肝脏、肾中含量丰富，奶及奶制品、干豆和谷类含钼也较丰富，蔬菜、水果、糖、油脂和鱼类中含钼较少。铬葡萄糖耐量因子的组成成分

生长停滞、血脂增高、尿糖广泛存在于食物中镍1．

镍作为金属酶的成分或辅助因子，具有调节某些内分泌功能，增强胰岛素作用及刺激造血功能的作用。2．

促进体内水解和氧化还原反应。3．

调节基因表达，维持膜细胞稳定。动物实验发现缺镍表现为生长缓慢、生殖功能和造血功能减弱、血浆葡萄糖浓度降低、肝脏苹果酸脱氢酶活性下降等症状。过量可产生毒性反应，有致癌性。谷物、坚果类、甘蓝等食物含镍丰富。钙的吸收利用钙主要在酸性较高的小肠通过主动转运和被动扩散的形式吸收。影响肠内钙吸收的因素植物性食物中草酸、植酸膳食纤维中糖醛酸残基脂肪酸碱性药物促进肠内钙吸收的因素维生素D蛋白质水解后的氨基酸乳糖一些抗生素影响铁吸收的主要因素植物性食物中含有的植酸盐、草酸盐体内缺乏胃酸或服用抗酸药可影响铁的吸收与体内铁的需要量和储存量有关VitC、有机酸、动物性食物及某些单糖会促进铁的吸收1.膳食中铁的良好来源是（）A．蔬菜 B．牛奶C．动物肝脏D．谷类2.碘的食物来源主要是（）A．蔬菜类 B．粮谷类C．豆制品 D．海产品3.天然牛奶中缺乏哪种营养素?（）A．优质蛋白质 B．钾C．铁 D．钙4.抑制膳食中非血红素铁吸收的因素有()

A胃酸分泌过多B维生素CC维生素BD植酸、草酸和单宁酸5.能促进钙吸收的措施是()

A经常在户外晒太阳B经常做理疗(热敷)C多吃谷类食物D多吃蔬菜、水果6.牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种（

）

A．钙

B．铁C．钾

D．钠7.膳食中可促进铁吸收的因素是（

）

A．抗坏血酸

B．脂肪C．草酸

D．植酸8.锌缺乏可出现的情况是（）

A.贫血B.牙龈出血C.味觉下降D.毛囊角化9.人体内铁主要存在于（）。

A.血红蛋白B.肌红蛋白C.铁蛋白D.含铁酶类10.“克山病”是体内缺乏（）而引起的A.碘B.硒C.锌D.磷

17.不属于钙含量丰富的食物是

A、乳及乳制品

B、猪肝

C、小虾皮

D、芝麻酱

E、海带18.钙是人体内含量最多的一种矿物质，其中

99%

集中在（

）。

A.

骨骼和牙齿

B.

软组织和细胞外液

C.

骨骼和软组织

D.

牙齿和血液19.我国成人每日锌的供给量为（

）。

A.20mg

B.15mg

C.30mg

D.40mg20.人体内不易缺乏的矿物质是A铁B磷C碘D钙21.钙的最好来源是C。A．小虾皮B．各种瓜子C．奶及奶制品D．白菜

22.促进非血红素铁吸收的膳食因素有（）A.茶叶B．磷酸C．多糖D．肉因子E．多酚类23.成人碘缺乏病的主要特征是A．脑发育落后B．甲状腺肿C．甲状腺肿瘤D．生长迟缓E．智力发育障碍24.某妊娠妇女，妊娠反应强烈，不愿吃动物性食品，只吃水果和谷类食物，至妊娠中期，该孕妇感到手脚麻木，关节痛，并有“抽筋”现象。产生抽筋现象最可能的原因是：（）A．血清铁降低B．血