民营医院最新发展状况及政策

民营医院初步调研报告人：***相关概念的简单介绍医疗卫生机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督服务或从事医学科研和医学在职培训等工作的单位。医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他医疗卫生机构。医院：包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。公立医院指经济类型为国有和集体的医院。民营医院指经济类型为国有和集体以外的医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。医院等级指由卫生行政部门确定的级别（一、二、三级）和由医疗机构评审委员会评定的等次（甲、乙、丙等），是反映医院规模和医疗水平的综合指标。2000年，我国提出对医疗机构实行分类管理，分成营利性医院、非营利性医院营利性医院：实行价格放开，有三年免税期，三年后需要缴纳所得税、房产税和土地使用税、增值税等。个体私营、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。非营利性医院：享受政府补贴，免税。全民、集体性质的界定为非营利性，经营收入不能用于个人收益，只能用于医疗机构发展和公益事业。民营医院的发展现况及地理分布数量：民营医院占社会总医院的44.33%公立医院数目呈下降趋势，私立医院扩张较快，国退民进有所体现诊疗人次数：占医院总诊疗人次数的10%（单位：万人次）民营医院在数量上占比44.33%，而诊疗人次占比却只有10%，说明民营医院中单体医院规模偏小，诊疗服务能力处于弱势。病床使用率地理分布地理理分分布布地理理分分布布民营营医医院院所所面面临临的的困困境境政策策方方面面此外外，，国国家家在在民民营营医医院院医医务务人人员员职职称称评评定定、、业业务务项项目目设设置置、、大大型型设设备备购购置置、、建建设设用用地地审审批批、、融融资资贷贷款款、、等等级级医医院院评评审审、、执执业业医医师师资资格格的的注注册册变变更更和和从从事事公公共共卫卫生生服服务务的的经经济济补补偿偿等等方方面面．．还还未未享享受受与与公公立立医医院院一一样样的的待待遇遇，，缺缺乏乏政政府府政政策策的的必必要要支支持持。。人才才方方面面资金金方方面面一、、以以内内部部融融资资为为主主，，以以自自有有资资产产和和私私人人借借贷贷为为主主。。二、、根根据据相相关关规规定定，，医医院院的的土土地地、、房房产产均均不不能能抵抵押押贷贷款款，，使使得得民民营营医医院院的的融融资资成成本本较较高高。。三、、医医院院的的投投资资大大，，回回报报周周期期长长，，没没有有低低息息贷贷款款政政策策，，银银行行方方面面给给民民营营医医院院贷贷款款的的条条件件较较为为苛苛刻刻。。信誉誉方方面面少数数民民营营医医院院大大做做虚虚假假广广告告招招揽揽病病人人，，严严重重失失实实，，弄弄得得一一些些人人不不敢敢相相信信民民营营医医院院；；个个别别医医院院开开大大处处方方，，滥滥做做检检查查，，牟牟取取钱钱财财。。媒媒体体经经常常曝曝光光民民营营医医院院此此类类事事情情，，使使民民营营医医院院的的形形象象和和信信誉誉严严重重受受损损，，很很多多病病人人不不来来民民营营医医院院。。民营营医医院院的的业业务务定定位位及及成成因因专科科医医院院的的专专业业分分布布成因因一、、小小综综合合，，大大专专科科。。据据业业内内人人士士介介绍绍，，民民营营医医院院中中的的综综合合医医院院，，由由具具有有一一定定优优势势的的专专科科医医院院转转化化而而来来的的。。二、、专专科科医医院院，，风风险险相相对对较较小小，，利利润润比比较较高高，，门门槛槛低低，，技技术术、、资资金金容容易易到到位位。。三、、专专科科医医院院更更容容易易积积累累专专业业能能力力，，形形成成品品牌牌。。四、、专专科科医医院院的的运运营营可可复复制制性性极极强强，，单单店店投投入入不不需需要要太太大大就就能能有有很很好好的的效效果果，，典典型型的的例例子子比比如如眼眼科科医医院院、、牙牙科科医医院院等等。。政府府对对民民营营医医院院的的态态度度与与政策策扶扶持持国务院《关于深化医疗卫生体制改革的意见》国务院办公厅颁发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（58号文）国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》对民营医院的发展做出鼓励和规范。放宽了社会资本的准入范围，鼓励多元化办医格局，被视作民资办医院开闸起步提出大力发展非公立医疗机构，2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。提出到2020年，健康服务业规模达到8万亿以上；加快形成多元办医格局，落实鼓励社会办医的各项优惠政策，优化医疗服务资源配置，促进优质资源向贫困地区和农村延伸。2009年2010年2012年2013年国家家层层面面政政策策逐年年细细化化，，可可操操作作性性更更强强卫生生部部政政策策卫生生部部《《关关于于进进一一步步做做好好非非公公立立医医疗疗机机构构设设置置审审批批和和管管理理工工作作的的通通知知》》(卫办办发发﹝2011﹞54号号)卫生生部部《《关关于于开开展展有有资资质质人人员员依依法法开开办办个个体体诊诊所所试试点点工工作作的的通通知知》》(卫医医政政函函﹝2011﹞)166号号卫生生部部《《卫卫生生部部办办公公厅厅关关于于扩扩大大医医师师多多点点执执业业试试点点范范围围的的通通知知》》(卫办办医医政政发发﹝2011﹞95号号)地方方政政策策：：上上海海鼓励励社社会会资资本本在在高高端端医医疗疗服服务务领领域域举举办办医医疗疗机机构构。。以以上上海海国国际际医医学学园园（（浦浦东东新新区区））、、上上海海新新虹虹桥桥国国际际医医学学中中心心（（闵闵行行区区））为为主主要要平平台台，，吸吸引引社社会会资资本本举举办办具具有有一一定定规规模模，，以以先先进进技技术术、、优优质质服服务务和和先先进进管管理理为为特特征征的的高高端端医医疗疗机机构构和和特特色色专专科科医医疗疗机机构构。。鼓鼓励励本本市市公公立立医医疗疗机机构构与与社社会会资资本本在在两两个个国国际际医医学学园园区区内内合合资资合合作作举举办办社社会会医医疗疗机机构构。。允许境外外医疗机机构、企企业和其其他经济济组织与与本市医医疗机构构、企业业和其他他经济组组织以合合资或合合作形式式设立医医疗机构构，逐步步取消对对境外资资本的股股权限制制。社会资本本在医疗疗资源配配置薄弱弱的基本本医疗服服务领域域举办的的非营利利性医疗疗机构，，如符合合国家划划拨土地地目录要要求的，，可采取取划拨方方式供地地或协议议出让等等土地使使用政策策地方政策策：福建建允许社会会资本在在申请设设置医疗疗机构的的同时，，申请大大型医疗疗设备的的配置，，保证业业务用房房建设和和大型设设备配置置同步进进行。各级政府府要设立立专项资资金，通通过一次次性开办办补助、、床位运运营补贴贴等方式式，扶持持非营利利性非公公立医院院发展。。鼓励非公公立医疗疗机构卫卫生技术术人员和和其他人人员实行行人事代代理。非非公立医医疗机构构人才引引进享受受当地政政府人才才引进同同等优惠惠政策。。确定一批批公立医医院与非非公立医医疗机构构进行对对口帮扶扶，创新新帮扶模模式。公公立医院院可以无无形资产产、管理理团队、、医疗技技术入股股形式，，参与经经营或托托管非公公立医疗疗机构，，形成紧紧密型的的合作机机制。民资办医医全国试试点城市市：温州温州市为为此制定定了贯彻彻落实国国务院精精神的““1+17”实施方案案。“1”是总纲《关于加快快推进社社会资本本举办医医疗机构构的实施施意见》，》，“17”指涉及社社会资本本办医的的土地、、融资、、人才、、医保、、奖补资资金、联联席会议议制度等等配套政政策。比比如根据据政策，，公立医医院在编编医生转转到民营营医院后后，若想想回公立立医院，，办理简简单手续续即可，，这在以以前基本本是不可可能的。。温州市制制定的目目标是，，到2015年，民营营医院床床位至少少新建8000张，达到到全市医医疗机构构总床位位数的25%以上。温州的扶扶持政策策：1+17一、相关关补助明确设立立民办医医疗机构构专项奖奖励补助助资金，，通过政政府购买买服务、、项目补补助等形形式，充充分发挥挥财政资资金的支支持引导导作用，，优先用用于非营营利性医医疗机构构发展。。2012年起，温温州市本本级财政政每年安安排2000万元奖补资金金（暂定定三年）），重点点扶持民民办医疗疗机构学学科建设设、等级级创建、、基建项项目、设设备购置置、卫技技队伍建建设以及及所承担担的公共共卫生服服务等项项目。实行规范范化管理理的非营营利性民民办医疗疗机构，，经卫生生行政、、财政部部门认可可，根据据门诊人人次数、、占用总总床日数数确定基基数后，，按照上上一年度度实际参参加事业业单位社社会保险险的卫生生技术人人员占其其卫生技技术人员员总人数数的比例例，由财财政给予予一定的的补助。。温州的扶扶持政策策：1+17二、土地地1.“符合城乡乡规划要要求的民民办医疗疗机构可可以通过过土地置置换进行行迁建、、扩建，，补偿所所得必须须全额用用于办医医。非营利性性民办医医疗机构构的各项项建设项项目规费费减免享享有同等等待遇，，登记为为企业的的营利性性民办医医疗机构构的各项项建设项项目规费费减半收收取。鼓励社会会资本利利用“退退二进三三”的厂厂房举办办医疗机机构。民民办医疗疗机构利利用“退退二进三三”规划划范围内内的厂房房改、扩扩建医疗疗用房，，符合相相关规划划的，经经批准可可以适度度提高建建筑容积积率、建建筑密度度，增加加建筑面面积部分分的土地地出让金金先补缴缴后由财财政予以以返还。。”“退二进进三”的的是指为为了盘活活国有资资产，提提出一些些企业从从城市的的繁华地地段（二二环路以以内）退退出来，，进入城城市的边边缘（三三环路））进行发发展，整整个置换换过程可可以使企企业获得得重新发发展的资资金，故故也称为为“退二二进三””。2.“非营利性性民办医医疗机构构可以通通过行政政划拨方方式取得得土地使使用权，，相应土地地作为国国有资本本保留。。向营利性性民办医医疗机构构供地采采取有偿偿出让方方式，土土地出让让金支付付方式在在编制的的出让方方案中予予以明确确，起始始地价按按照公共共管理与与公共服服务用地地中的医医卫慈善善用地结结合我市市行业地地价水平平评估确确定。””温州的扶扶持政策策：1+17三、人才才1.“民办医疗疗机构的的卫生技技术人员员应按照照公办医医疗机构构同类人人员标准准参加事事业单位位社会保保险，享享受同等等的住房房公积金金待遇。。符合一定定条件的的民办医医疗机构构中层以以上行政政管理人人员经当当地人力力社保部部门审核核同意，，可参加加事业单单位社会会保险。。原参加加企业职职工社会会保险的的人员按按照本意意见规定定参加事事业单位位社会保保险的，，按历年年事业单单位养老老保险对对应的缴缴费标准准，补缴缴职工养养老保险险已缴数数额的差差额部分分。”2.“卫生技术术人员在在不同举举办主体体的医疗疗机构任任职工龄龄予以连连续计算算。公办医医疗机构构正式在在编的卫卫生技术术人员应应聘到民民办医疗疗机构工工作后，，符合一一定条件件的，经经直接考考核并报报人力社社保、卫卫生行政政部门批批准，可可以重新新聘用为为公办医医疗机构构正式在在编人员员。鼓励励公办医医疗机构构卫生技技术人员员支援民民办医疗疗机构，，凡经组组织选派派到民办办医疗机机构工作作期间的的人事关关系、社社会保险险待遇等等保持不不变，并并作为对对口支援援经历。。引导医医师规范范开展多多点执业业，为民民办医疗疗机构提提供技术术支撑。。温州的扶扶持政策策：1+173.“民办医疗疗机构的的卫生技技术人员员实行全全员人事事代理，，人事代代理作为为参加事事业单位位社会保保险、申申请卫技技队伍保保障补助助、评优优评先的的前提。。政府所所属人才才服务机机构应切切实为民民办医疗疗机构及及其人员员提供人人事代理理服务。。”4.“不同举办办主体医医疗机构构的人员员在职称称评定、、参加学学术活动动与业务务竞赛、、科研立立项及其其成果鉴鉴定、评评先评优优等方面面享有同同等待遇遇，同等享有有在行业业协会、、学术团团体承担担与其学学术水平平和专业业能力相相适应的的领导职职务的权权利。””温州的扶扶持政策策：1+17四、投资资1.“民办医疗疗机构自自主经营营、独立立核算、、自负盈盈亏、自自担风险险，其出出资财产产属于举举办者所所有。民民办医疗疗机构存存续期间间举办者者不得抽抽回投资资，其产产（股））权份额额可以转转让、继继承、赠赠与。依依法建立立健全民民办医疗疗机构退退出机制制。”2.“非营利性性民办医医疗机构构同等享享有公办办医疗机机构的各各项税收收待遇。。营利性民民办医疗疗机构提提供医疗疗服务取取得的收收入免征征营业税税，缴纳纳的其他他税费地地方所得得（留成成）部分分由同级级财政予予以适当当返还。。对营利性性医疗机机构自用用的房产产、土地地，经主主管地方方税务部部门核准准，自核核准执业业登记之之日起3年内免征征房产税税、城镇镇土地使使用税；；如取得得的医疗疗服务收收入直接接用于改改善医疗疗卫生条条件的，，其后5年缴纳的的上述税税收地方方留成部部分由同同级财政政给予减减半补助助。营利性民民办医疗疗机构医医疗服务务收入部部分的企企业所得得税先征征缴再由由财政返返还地方方所得部部分，该该项优惠惠政策每每家医疗疗机构享享受5年。从事传传染病病、精精神疾疾病等等公共共卫生生服务务的营营利性性民办办专科科医疗疗机构构应纳纳税费费的地地方所所得（（留成成）部部分由由同级级财政政给予予减半半补助助。””温州的的扶持持政策策：1+173.““非营利利性民民办医医疗机机构在在扣除除办医医成本本、预预留医医疗机机构发发展基基金以以及提提取其其他有有关费费用后后，如如当年年仍有有收支支结余余，经经医疗疗机构构决策策机构构同意意并经经审计计符合合规定定的，，报卫卫生行行政部部门批批准，，可从从收支支结余余中提提取一一定比比例用用于奖奖励举举办者者，年奖励励总额额不超超过以以举办办者累累积出出资额额为基基数的的银行行一年年期贷贷款基基准利利率2倍的利利息额额。非营利利性民民办医医疗机机构经经依法法清算算后，，其资资产增增值部部分主主要以以捐赠赠形式式纳入入当地地政府府医疗疗卫生生发展展专项项基金金，并并可对对举办办者予予以一一次性性奖励励，奖奖励总总额不不超过过资产产增值值部分分的10%。营利利性医医疗机机构依依法享享有相相关产产权与与经济济收益益，按按市场场机制制办医医，获获取利利润。。”政策小小结虽然各各省市市都出出台了了相关关政策策，但但各地地差异异较大大，对对民营营医院院的态态度不不一。。大部分分省市市对民民营医医院的的扶持持，还还存在在玻璃璃门，，政策策的可可操作作性不不强。。温州做做为民民资办办医的的试点点城市市，目目标明明确，，各方方面配配套政政策、、措施施，可可操作作性强强。民营医医院的的最新新发展展趋势势民营医医院的的最新新发展展趋势势一、向向规模模化、、集团团化发发展民营医医院的的最新新发展展趋势势二、国国有民民营：：《民营医医院蓝蓝皮书书》指出，，公立立医院院由社社会资资本托托管（（国有有民营营）仍仍是我我国公公立医医院改改制一一条有有效的的途径径。一是随随着我我国公公立医医院改改革的的全面面铺开开，医医疗体体制改改革进进程的的加快快，公公立医医院托托管可可以成成为国有资资本民营化化的一一种过过渡措措施；；二是伴伴随着着我国国社会会金融融资本本与医医疗产产业资资本的的高度度融合合，社社会资资本托托管公公立医医院不不仅能能处理理医院院不良良债权权、化化解医医院生生存与与发展展的难难题，，还是是社会会金融融资本本进入入医疗疗产业业的一一个重重要手手段；；三是在在区域域医疗疗卫生生规划划中，，公立立医院院托管管改制制可以以成为为政府府将国国有资资本从从医疗疗服务务市场场竞争争性领领域逐逐步退退出的的有效效途径径。民营医院的的最新发展展趋势三、政府向向民营医院院购买服务务把给公立医医院的优惠惠政策尽可可能地也给给予民营医医院,让民营医院院参与社区区卫生的建建设和最基基层的医疗疗服务工作作,包括给市民民打疫苗等等在内的公公共卫生服服务交给民民营医院来来完成。以政府购买买服务的形形式,委托部分在在社区附近近开办的民民营医院担担任社区医医院的工作作。公立医院无无暇覆盖到到的服务,也将交给民民营医院完完成。民营医院的的最新发展展趋势四、高端医医疗是蓝海海在寻求差异异化发展中中，民营医医院的出路路无疑是要要发展专科科与高端医医疗的，这这也符合医医疗服务的的市场规律律。纵观各各国，高端端医疗服务务只是医疗疗服务市场场的一种必必要补充，，而且必须须由民营资资本参与，，由民营资资本来补充充。Thanksforyourtime!9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。01:45:5301:45:5301:4512/25/20221:45:53AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2201:45:5301:45Dec-2225-Dec-2212、故人江江海别，，几度隔隔山川。。。01:45:5301:45:5301:45Sunday,December25,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2201:45:5301:45:53December25,202214、他乡生白发发，旧国见青青山。。25十二月月20221:45:53上午01:45:5312月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月221:45上上午12月-2201:45December25,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/251:45:5301:45:5325December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。1:45:53上上午1:45上上午01:45:5312月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有结结果果，，但但是是不不努努力力却却什什么么改改变变也也没没有有。。。。01:45:5301:45:5301:4512/25/20221:45:53AM11、成成功功就就是是日日复复一一日日那那一一点点点点小小小小努努力力的的积积累累。。。。12月月-2201:45:5301:45Dec-2225-Dec-2212、世世间间成成事事，，不不求求其其绝绝对对圆圆满满，，留留一一份份不不足足，，可可得得无无限限完完美美。。。。01:45:5301:45:5301:45Sunday,December25,202213、不知香香积寺，，数里入入云峰。。。12月-2212月-2201:45:53