超声引导下神经阻滞教学课件

超声引导下神经阻滞此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。超声引导下神经阻滞此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问准备：0.5%罗哌卡因（耐乐品1支100mg/10ml对半稀释至0.5%，极量为3mg/kg）碘纱酒纱准备：神经阻滞部位的选择：除了病变部位，要充分考虑切口和止血带神经阻滞部位的选择：臂丛神经阻滞肌间沟锁骨上锁骨下腋路臂丛神经阻滞肌间沟肌间沟臂丛神经阻滞适应证：肩部、上臂近端和锁骨外侧的手术操作，和尺神经阻滞联合可用于前臂、手部手术，镇痛定位：超声探头放置于环状软骨水平（C6水平）注意：可能尺神经阻滞不完全，可能有膈神经麻痹，etc肌间沟臂丛神经阻滞适应证：肩部、上臂近端和锁骨外侧的手术操作臂丛-肌间沟（注药中）Video

1臂丛-肌间沟（注药中）Video1锁骨上臂丛神经阻滞适应证：上肢手术操作、镇痛定位：超声探头紧贴锁骨上缘放置注意：锁骨下动脉损伤，气胸锁骨上臂丛神经阻滞适应证：上肢手术操作、镇痛锁骨下臂丛神经阻滞适应证：上肢远端、前臂和手部手术操作、镇痛定位：超声探头放置于锁骨下缘，并与锁骨垂直方向注意：锁骨下动、静脉损伤，气胸锁骨下臂丛神经阻滞适应证：上肢远端、前臂和手部手术操作、镇痛腋路臂丛神经阻滞适应证：肘部、前臂和手部手术操作，镇痛定位：超声探头放置于腋窝皮肤皱褶下缘注意事项：血管损伤，需要单独阻滞肌皮神经，桡侧可能稍差腋路臂丛神经阻滞适应证：肘部、前臂和手部手术操作，镇痛Video

2外侧正中神经尺神经桡神经Video2外侧正中神经尺神经桡神经肌皮神经肌皮神经腋动脉肱二头肌肱肌肌皮神经肌皮神经腋动脉肱二头肌肱肌颈浅丛定位：胸锁乳突肌后缘中点注意事项：起效快颈浅丛定位：胸锁乳突肌后缘中点股神经阻滞适应证：股神经支配区域手术操作，与坐骨神经阻滞联合可完成膝关节以下手术操作，镇痛定位：超声探头放置于腹股沟韧带水平注意：股动、静脉损伤，股神经内上方要充分阻滞以保证隐神经的阻滞效果股神经阻滞适应证：股神经支配区域手术操作，与坐骨神经阻滞联合股神经髂筋膜阔筋膜外侧股动脉股神经髂筋膜阔筋膜外侧股动脉股神经（注药后）Video3股神经（注药后）Video3股外侧皮神经适应证：大腿外侧取皮手术操作，镇痛定位：超声探头放置于髂前上棘水平，寻找缝匠肌起始外上方的三角区域注意：起效快股外侧皮神经适应证：大腿外侧取皮手术操作，镇痛股外侧皮神经缝匠肌外侧阔筋膜张肌Video

4股外侧皮神经缝匠肌外侧阔筋膜张肌Video4闭孔神经适应证：在经尿道膀胱外侧壁切除术时抑制内收肌收缩，与股神经阻滞联合可完成膝关节前内侧手术操作，镇痛定位：超声探头放置于腹股沟韧带内侧1/3水平注意：损伤闭孔动、静脉闭孔神经适应证：在经尿道膀胱外侧壁切除术时抑制内收肌收缩，与闭孔神经前支闭孔神经后支长收肌短收肌大收肌髂肌外侧Video

5闭孔神经前支闭孔神经后支长收肌短收肌大收肌髂肌外侧Video隐神经适应证：足、小腿内侧及髌下区域手术操作，与腘窝坐骨神经阻滞联合可完成小腿以下手术操作，镇痛定位：超声探头放置于大腿中段收肌管水平注意：损伤股动脉隐神经适应证：足、小腿内侧及髌下区域手术操作，与腘窝坐骨神经隐神经缝匠肌股动脉外侧Video

6隐神经缝匠肌股动脉外侧Video6坐骨神经经典臀下腘窝前路注意：起效慢坐骨神经经典经典入路坐骨神经适应证：坐骨神经支配区域手术操作，与股神经阻滞联合可完成膝关节以下手术操作，镇痛定位：放置于Labat定位水平注意：损伤臀下动脉；较深，可能显像不清经典入路坐骨神经适应证：坐骨神经支配区域手术操作，与股神经阻坐骨神经坐骨结节臀大肌臀下动脉外侧Video

7坐骨神经坐骨结节臀大肌臀下动脉外侧Video7臀下入路坐骨神经适应证：坐骨神经支配区域手术操作，与股神经阻滞联合可完成膝关节以下手术操作，镇痛定位：超声探头放置于股骨大转子和坐骨结节连线下缘水平臀下入路坐骨神经适应证：坐骨神经支配区域手术操作，与股神经阻坐骨神经（注药前）股二头肌坐骨神经（注药前）股二头肌坐骨神经（注药后）坐骨神经（注药后）腘窝入路坐骨神经适应证：膝关节以下坐骨神经支配区域手术操作，与隐神经阻滞联合可完成膝关节以下手术操作，镇痛定位：超声探头放置于腘窝皮肤皱褶上缘7-8cm注意：腘动、静脉损伤腘窝入路坐骨神经适应证：膝关节以下坐骨神经支配区域手术操作，坐骨神经坐骨神经前路坐骨神经适应证：坐骨神经支配区域手术操作，与股神经阻滞联合可完成膝关节以下手术操作，镇痛定位：超声探头放置于Chelly定位点水平，大收肌和股二头肌之间注意：股动、静脉、臀下动脉损伤前路坐骨神经适应证：坐骨神经支配区域手术操作，与股神经阻滞联坐骨神经股骨小转子外侧股二头肌大收肌坐骨神经股骨小转子外侧股二头肌大收肌谢谢大家谢谢大家超声引导下神经阻滞此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。超声引导下神经阻滞此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问准备：0.5%罗哌卡因（耐乐品1支100mg/10ml对半稀释至0.5%，极量为3mg/kg）碘纱酒纱准备：神经阻滞部位的选择：除了病变部位，要充分考虑切口和止血带神经阻滞部位的选择：臂丛神经阻滞肌间沟锁骨上锁骨下腋路臂丛神经阻滞肌间沟肌间沟臂丛神经阻滞适应证：肩部、上臂近端和锁骨外侧的手术操作，和尺神经阻滞联合可用于前臂、手部手术，镇痛定位：超声探头放置于环状软骨水平（C6水平）注意：可能尺神经阻滞不完全，可能有膈神经麻痹，etc肌间沟臂丛神经阻滞适应证：肩部、上臂近端和锁骨外侧的手术操作臂丛-肌间沟（注药中）Video

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