2021年中医内科学考试重点笔记整理

2021年中医内科学考试重点笔记整理一、A1型题（每道考题下面有AB、C、DE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是癖闭的常见病因病机（）。A.湿热蕴结，气化不利B.肺热气壅，水道不利C.脾气不开，浊阴不降D.心火内盛，伤及阴液E.肝郁气滞，疏泄不及『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2、肾中精气的主要生理功能是（）。A.促进机体的生长发育B.促进生殖机能的成熟C.主生长发育和生殖D.化生血液的物质基础E.人体生命活动的根本『正确答案』C『答案解析』精气具有促进机体的生长、发育和生殖作用以及调节机体的代谢和生理功能作用。精气的盛衰是机体生、长、壮、老、已的根本，人体肾中精气充盈到一定程度时会产生一种精微物质称为“大癸”，这种物质具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖的功能，对人体的生长、发育、生殖至关重要。3、某女，48岁。头痛，以头两侧痛为主，伴有胸胁胀闷，舌边稍赤，脉弦数。处方选用柴胡引药归经。其病位主要在（）。A.太阴经B.少阳经C.少阴经D.阳明经E.厥阴经『正确答案』B『答案解析』暂无解析。4、患者，男，30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）。A.补充血容量B.口服去甲肾上腺素C.静脉滴注止血敏D.静滴甲氟咪呱E.冰水洗胃『正确答案』A『答案解析』因为失血性休克，应快速补充血容量。对症治疗。5、小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是（）。A.咳嗽剧烈B.高热不退C.气急鼻煽D.痰涎壅盛E.大便干结『正确答案』C『答案解析』小儿肺炎喘嗽和咳嗽都可见咳嗽剧烈、高热不退、痰涎壅盛、大便干结等症状，只有气急鼻煽是两者的鉴别要点。6、医学伦理学目前我国主要的研究方向是（A.研究道德问题B.研究医学实践中的道德问题C.关于道德的学说和体系D.生命伦理学发展的新阶段E.临床医学问题『正确答案』B『答案解析』本试题是对目前我国医学伦理学主要研究方向的理解考题。对此问题的正确选择，首先要能区别伦理学与医学伦理学。答案中的A和C是伦理学的研究任务和方向，而非任务和方向。第二，要能区别医学与医学伦理学。虽然医学伦理学也是医学的有机组成部分，但它主要研究医学实践中的道德问题，因此E是医学的任务，而非医学伦理学的研究任务和方向。第三，要能理解医学伦理学与生命伦理学的关系。生命伦理学是在医学伦理学基础上发展起来的，它的研究范围已超出医学实践中的伦理问题。从上述分析看出，B是本试题的正确答案，有62%的应考者选择了此答案。但是，也有33%的应考者选择了D,这也有一定的道理。因为，我国医学伦理学也逐渐对生命伦理学中的问题开展研究，并且也是一个方向，但是，目前D还不能说是我国医学伦理学主要的研究方向，故而不是最佳选择。（2008年考题）7、生殖轴的范围不包括（）。|A.肾B.胞宫C.冲任D.大癸E.外阴『正确答案』E『答案解析』暂无解析。8、黄龙汤的组成药物除大黄、芒硝、枳实、厚朴（桔梗）外，其余的是（）。A.生地玄参麦冬B.人参当归甘草C.人参当归牛膝D.当归芍药麦冬E.生地海参玄参『正确答案』B『答案解析』暂无解析。9、妇人脏躁，喜悲伤欲哭，方选（）。|A.麦门冬汤B.甘麦大枣汤C.半夏厚朴汤D.百合地黄汤E.酸枣仁汤『正确答案』B『答案解析』《金匮要略》原文：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘草小麦大枣汤主之。”10、柴胡疏肝散可用于下列除（）以外的病证。A.肝气郁结胁痛B.胆道阻滞型黄疸C.肝气犯胃型胃痛D.气滞血瘀型腹痛E.气滞湿阻型鼓胀『正确答案』B『答案解析』暂无解析。11、急性心肌梗死在最初24小时内并发左心衰，此时避免使用的药物是（）。A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.甲胺口坐咻D.硝普钠E.强心甘『正确答案』E『答案解析』暂无解析。12、心为“君主之官”的理论依据是（）。A.心总统意志心主血脉心主神志心主情志E.心总统魂魄『正确答案』C『答案解析』中医藏象学说将人的精神意识、思维活动归属于五脏且主要归属于心的生理功能。《素问・灵兰秘典论》日：“心者，君主之官，神明出焉。”心为君主之官的理论依据是心藏神、主神志。13、急性湿疮的病因病机是（A.湿热浸淫B.脾虚湿恋C.血虚风燥D.气血阻滞气血不足『正确答案』A『答案解析』暂无解析。14、下列哪味属于《神农本草经》记载反乌头的药物？（A.全瓜篓B.瓜篓皮C.瓜篓仁D.瓜篓霜E.瓜篓根『正确答案』E『答案解析』天花粉又名瓜篓根，首载于《本经》，全瓜篓首载于《别录》。《本经》中记载反乌头的药物是瓜篓根。15、每于黎明之前腹中微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，每晨一次或数次，腹部和下肢微寒，辨证为（）。A.急性泄泻偏于寒湿B.急性泄泻偏于湿热C.慢性泄泻脾虚型D.慢性泄泻肾虚型E.以上都不是『正确答案』D『答案解析』黎明前腹痛即泻者为肾虚泄泻。16、患者，女，28岁。近2年月经量渐减，现点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖.舌淡苔白腻，脉滑。其诊断是（）。A.月经过少血瘀证B.带下病脾虚证C.月经过少痰湿证D.月经过少阴虚证E.月经过少血虚证『正确答案』C『答案解析』痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少，故月经量少，点滴即止。胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑均为痰湿之征。辨证属月经过少之痰湿证，治以化痰燥湿调经。月经过少血瘀证为经行涩少，色紫黯，有血块。月经过少阴虚证为经行量少，色暗红，伴阴虚证候。月经过少血虚证经来量少，点滴即净，色淡，质稀。带下病脾虚证为带下量多，色白或淡黄，如涕如唾，连绵不断，兼见脾虚证候。排除A、B、DE项。17、患者，女，40岁。风心病5年，近半尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音.三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cs应首先考虑的是（）。A.肝炎B.右心衰竭C.左心衰竭D.肝硬化E.全心衰竭『正确答案』B『答案解析』心尖区可闻及舒张期杂音为二尖瓣狭窄的特征。颈静脉怒张、肝肋下2cm为体循环淤血、右心衰竭的表现。同时还有因体循环淤血导致的胃肠道功能紊乱。AD无心脏杂音表现；C为肺循环淤血，表现应为端坐呼吸、咳嗽咳痰、粉红色泡沫痰、胸闷心慌、呼吸困难等。故本题选Bo18、有关晕针的处理方法，叙述不正确的是（）。A.立即停止针刺，将针全部起出B.使患者平卧，头部抬高C.宽衣解带，注意保暖D.予以饮温开水或糖水E.可刺人中、素谬、内关、足三里等穴『正确答案』B『答案解析』暂无解析。19、最易引起晕厥的心脏瓣膜病是（）。A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全『正确答案』B『答案解析』暂无解析。20、患儿，6岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温。大便稀薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选（）。A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸『正确答案』B『答案解析』辨证属脾肾气虚证，治以温补脾肾、升提固摄，方用缩泉丸。八正散主治湿热下注；菟丝子散主治肾气不足之遗尿；补中益气汤主治肺脾气虚之遗尿；金匮肾气丸温补肾阳，化气行水。21、老年患者，眩晕耳鸣，头痛且胀，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，目赤口苦，便干澳赤，舌苔黄燥，脉象弦数，其治疗主方应为（）。A.大麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.丹桅逍遥散E.当归龙荟丸『正确答案』E『答案解析』据其主症分析，此为肝阳上亢之眩晕。肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛。同时伴大便秘结者，当用当归龙荟丸以泄肝通腑，故答案为Eo22、1999年世界卫生组织高血压诊断标准是（）。|收缩压方120mmHg/或舒张压方80mmHg收缩压方130mmHg/或舒张压方85mmHg收缩压方140mmHg/或舒张压方90mmHg收缩压方160mmHg舒张压》95mmHg『正确答案』C『答案解析』暂无解析。23、乳痈初起临床症状是（）。A.始有乳房疼痛，继则结块，常伴有恶寒发热B.始有恶寒发热，继则乳房疼痛结块C.乳头破碎，痛如刀割D.始有乳房结块，继则疼痛，伴有恶寒发热E.皮肤红热，结块疼痛，伴有寒热『正确答案』A『答案解析』暂无解析。24、下述那些脏腑为急性肾小球肾炎的主要病位（A.脾肾B.脾肝肾C.心脾肾D.肺脾肾E.肺脾『正确答案』E『答案解析』暂无解析。25、“治崩三法”是指（A,止血、固脱、调经B.调经、固本、善后C.补肾、扶脾、调肝D.塞流、澄源、复旧E.以上都是『正确答案』D『答案解析』治崩三法是指寒流、澄源、复旧。26、言语轻迟低微，欲言不能复言者，称为（）。A.郑声B.澹语C.错语D.夺气E.独语『正确答案』D『答案解析』言语轻迟低微，欲言不能复言者，为夺气，为宗气大虚。注意备选项的区别27、以下哪项不是头晕的常见原因？（）A.瘀阻脑络B.肝阳上亢C.痰湿内阻D.外感风寒E.肾虚精亏『正确答案』D『答案解析』暂无解析。28、五迟所指下列哪项是错误的？（A.立迟B.因迟C.行迟D.齿迟E.语迟『正确答案』B『答案解析』

暂无解析29、引起小儿尿频的病因较多，其中最多见的是（）。A.风热B.湿热C.脾虚D.肾虚E.肺虚『正确答案』B『答案解析』小儿尿频多因湿热内侵所致。风热、肺虚不是尿频的直接病因，脾虚、肾虚虽然是尿频的病因之一，但这些病因多因湿热内侵，尿频日久，邪损正气所致，故不是尿频最主要的病因。30、下列除哪项外均为月经后期的常见病机？（）虚虚滞寒虚答虚虚滞寒虚答

肾血气>气确E『答案解析』暂无解析。31、四神丸的组成药物史含有（A.草豆蔻B.白豆蔻C.肉豆蔻D,砂仁E.厚朴『正确答案』C『答案解析』四神丸的药物组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸。肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻。肉豆蔻为四神丸的组成药物。32、皮损颜色鲜红、有糜烂、脓疱、自觉灼热、瘙痒或疼痛，伴身热、口渴、便秘、尿赤、苔黄、脉数，为（）。A.湿邪所致皮肤病的证候特征B.风邪所致皮肤病的证候特征C.虫邪所致皮肤病的证候特征D.热邪所致皮肤病的证候特征E.毒邪所致皮肤病的证候特征『正确答案』D『答案解析』暂无解析。33、提插补泻法中，泻法的操作手法是（）。A.重插轻提，幅度大，频率快B.重插轻提，幅度小，频率快C.重插轻提，幅度小，频率慢D.轻插重提，幅度小，频率快E,轻插重提，幅度大，频率快『正确答案』E『答案解析』先深后浅，轻插重提，提插幅度大、频率快，操作时间长为泻法。与上题对比记忆。34、皮损为红色丘疹或斑片，上覆层层白皮，抓去白皮可见点状出血。是（）。A.白屑风的皮损特征B.白尼的皮损特征C.牛皮癣的皮损特征D.风热疮的皮损特征E.紫白瘢风的皮损特征『正确答案』B『答案解析』暂无解析。35、小儿水月中之风水相搏症见咳喘者加摹防子、桑白皮，其作用在于（）。A.止咳平喘B.清泻肺热C.下气祛痰D.泻肺利水E.泻水降气『正确答案』D『答案解析』暂无解析。36、下列哪项不是肺胀危重时的临床表现（）。A.心慌动悸B.面唇紫甜C.肢体浮月中D.咳吐脓血E.嗜睡昏迷『正确答案』D『答案解析』肺胀病危重时可出现吐血，便血，一般少有脓血咯出。其余四项均是肺胀危重症的可能表现。37、具有镇心定惊，消肝除翳，收敛生肌作用的药物是（）。|A.珍珠B.龙骨C.牡蛎D.石决明E.蝉蜕『正确答案』A『答案解析』珍珠的功效是镇心定惊，消肝除翳，收敛生肌。石决明平肝潜阳，消肝明目，镇心安神，无生肌作用。牡蛎平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。龙骨的功效是镇静安神，平肝潜阳，收敛周涩。蝉蜕发散风热，透疹止痒，祛风止痉，退翳明目。38、紫苏最适合治疗下述哪种病证？（）A.外感风热，麻疹不透B.外感风寒，表虚证C.外感风寒，胸闷咳嗽D.外感风寒兼湿邪头痛E.阳虚外感『正确答案』C『答案解析』紫苏既能发汗解表，又可行气宽中，适用于外感风寒兼胸闷咳嗽。39、下列各项，不属于产后发热感染邪毒证临床表现的是（）。A.高热寒战，热势不退B.小腹疼痛拒按C.恶露量少，色紫暗，气秽臭D.心烦口渴，尿黄，便结E.舌红，脉细数无力『正确答案』E『答案解析』产后发热感染邪毒证临床表现：产后发热恶寒，或高热寒战.小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫暗，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。40、指纹从虎口到食指端，可分为三关，下列哪项顺序正确？（A.命关、气关、风关B.气关、命关、风关C.气关、风关、命关D.风关、气关、命关E.风关、命关、气关『正确答案』D『答案解析』暂无解析。41、慢性前列腺炎的发病原因不正确的是（A.肾虚B.起居失常C.外来伤害D.房事不节、不洁E.饮食不节『正确答案』C『答案解析』暂无解析。42、回盲部病变造影检查首先选择（A.钢灌肠B.小肠灌肠法C.全消化道造影D.上消化道造影E.以上都不是『正确答案』C『答案解析』暂无解析。43、治疗腹痛之湿热壅滞型的首选方为（A.三仁汤B.大承气汤C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.小承气汤『正确答案』D『答案解析』暂无解析。44、胸痛憋闷，痛引肩臂者为（）。A.胸痹B.真心痛C.痰湿犯肺D.肝气郁滞E.肝火犯肺『正确答案』A『答案解析』胸痛憋闷，痛引肩臂是胸痹的特点。45、面瘫的恢复，应加用（）。A.膏肓俞B.命门C.气海D.关元E.足三里『正确答案』E『答案解析』面瘫为风寒侵袭面部阳明、少阳脉络。足三里可补益阳明经气。46、海金沙入汤剂的用法是（）。A.先煎B.后下C.外化D.包煎E.冲服『正确答案』D『答案解析』海金沙细小，易浮于汤液表面，不利煎煮，入汤剂宜包煎。47、医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）A.只要检查目的明确，无需说服解释B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者C.只要有益于治疗，医生可以作出决定D.向病人