中华护理学会发布团体标准附答案

中华护理学会发布团体标准[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.发疱性药物是指一类能引起皮肤或粘膜起疱、溃疡或坏死的化学药物。[判断题]*对(正确答案)错2.经PCV给药时，在输注发疱性药物时应注意（）。*总输注时间应＜60min(正确答案)不应使用输液泵(正确答案)患儿不应选择头皮静脉(正确答案)静脉推注2-5ml药液或每输注5-10min后，宜评估并确认静脉回血(正确答案)3.癌性疼痛护理的评分量表包括（）。*NRS(正确答案)VRS(正确答案)PCA(正确答案)BPI(正确答案)FPS-R(正确答案)4.基础疼痛是指在前一周中疼痛持续时间每天≥12h或不应用镇痛药就会出现的疼痛。[判断题]*对(正确答案)错5.发生药物外渗时应采取下列下列哪些措施。*立即停止输液，保留血管通路，连接注射器回抽外渗药液(正确答案)评估肿胀的范围及外渗情况，必要时行局部的封闭(正确答案)根据外渗药物的种类，遵医嘱可使用相应的解毒剂和治疗药物(正确答案)抬高患肢，避免局部受压(正确答案)做好观察和记录(正确答案)6.结肠造口造口袋内（）满时，宜排放口袋内排泄物。[单选题]*1/21/3-1/2(正确答案)1/3-2/31/47.造口出皮肤水肿，可采取下列哪些措施以减轻水肿。*TDP照射50%硫酸镁湿敷(正确答案)高渗盐水湿敷(正确答案)静脉滴注甘露醇8.刺激性药物是指一类能引起静脉或局部组织刺激性或炎性反应的化学药物。[判断题]*对(正确答案)错9.使用氧疗的基本要求包括（）。*根据医嘱进行氧疗(正确答案)遵循氧疗安全原则(正确答案)氧疗过程中的观察(正确答案)准确评估患者的病情，选用合适的氧疗(正确答案)10.住院患者身体约束护理中，约束前GCS评分评估的内容包括（）。*运动能力(正确答案)睁眼能力(正确答案)语言能力(正确答案)行为能力11.住院患者身体约束护理中，解除约束的指征包括（）。*患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，无攻击行为(正确答案)患者深度镇静状态、昏迷、肌无力(正确答案)可使用约束替代措施(正确答案)支持生命的治疗/设备终止(正确答案)12.使用氧疗过程中，应注意观察下列哪些内容。*观察患者的意识状态、呼吸、心率、紫绀改善程度等(正确答案)鼻腔粘膜情况(正确答案)观察管路与患者连接情况(正确答案)血气分析的结果(正确答案)13.氧中毒是指因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长<吸氧浓度≥（），持续时间≥（），或吸氧浓度100%，持续时间≥6h>，全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现为肺及其表面粘膜、毛细血管和中枢神经系统的损害。[单选题]*50%、24h60%、24h(正确答案)55%、24h70%、24h14.身体约束是指使用相关用具或设备附加或邻近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和（或）触及自己身体的某部位。[判断题]*对(正确答案)错15.清洗是指去除诊疗器械、器具和物品上污物的过程，流程包括（）。*冲洗(正确答案)清洁洗涤(正确答案)漂洗(正确答案)终末漂洗(正确答案)16.手工清洗水温宜为（）度，机械清洗预情况阶段水温宜≤（）度。[单选题]*15~30、45(正确答案)20~30、4010~15、3010~30、4517.最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。[判断题]*对(正确答案)错18.耳穴贴压技术是指用药丸、药籽、谷类等物品置于胶布上贴于耳廓上的穴位或反应点，用手指按压刺激，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。[判断题]*对(正确答案)错19.约束的基本要求包括（）。*应遵循最小化的约束原则(正确答案)应遵循最有利原则(正确答案)约束过程中应动态评估(正确答案)20.