踝关节骨折的护理课件

踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理概要踝关节骨折较为多见,无论在日常生活中或运动场上均」发生。◆踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%,5%◆踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大◆多为骨与韧带的合并伤,应对骨折和韧带损伤同样重视和处理作文教学慢、费、差的主要原因是没有一个切实可行的课堂教学模式，致使教师指导学生写作时带有很大的随意性。本人根据自己的作文教学实践，总结出初一作文入门教学四轮推进式教学法，可以激活学生写作兴趣，帮助学生尽快进入写作之境，稳步提高写作水平。一、投石问路，摸准情况初一新生入学，教师可布置第一篇作文，要求题目自拟，一切不限，可以尽情发挥，体现小学六年级作文写作的最高水平。这第一步先放开，很多同学自以为得计，洋洋自得，或写或抄，草成篇章，早早交卷。结果这一放，恰恰使教师抓住了初一年级新生作文中的各种问题。如2009级新生入学首篇作文情况是这样的：经批阅，成绩并不理想，问题倒很突出。一是结构臃肿。一般是三段，两头小，中间大，象个“胖绅士”；有的一小段开头，接下来一大段到底，像个“不倒翁”。二是选材不是出自自己的生活，而是抄袭范文，造成类同。全班作文共有三人写老大爷赶集失窃，五人写一青年奋不顾身拦惊马救人，七人写抢救落水儿童。三是语言问题较多，缺乏辞彩和生气。四是写法呆板。凡记事，都要注明某年某月某日；凡写人，总要先画个脸谱。开头为：“在我所经历的十四个春秋中，好多事都遗忘了，唯有这一件永存在记忆的深处。”结尾，则必称“这件事给我的教训是……”二、约法三章，扫清外围针对学生作文中存在的问题，先从比较简单的入手，提出要求，设置规定，有效规范学生的作文行为。一是给作文“减肥”。对“胖绅士”、“不倒翁”之类的结构模式说“不”。要求一层意思一个自然段，每篇作文至少写五六个段落。这个要求容易做到，一般在提出要求后的第一篇作文就全面实现了“减肥”的要求。二是给语言“祛斑”。发动学生，采用自查和他查相结合的办法，纠正错误用字，更正不当用词，修改病句，将语病消灭在作文上交之前。三是让抄袭走开。对付抄袭，首先要教育学生树立独创意识。教师可以举爱因斯坦的例子：“爱因斯坦小时候把自己制作的一只丑陋的小板凳作为工艺品交给老师，而他的同学上交的全是一些现成的制作精美的玩具。爱因斯坦这种独立与创造的天性，使他最终成为卓越的科学家。希望学生呈给老师看的作文也是这样一只只真实、‘丑陋’的小板凳。”其次，划线进行规避。在小学和初中之间划一道线，只准写进入初中以后的生活，迫使其笔触切入当前生活，以有效防止写作文必有“我在小学的时候”或“有一次，我和小伙伴一起玩‘捉舌头’的游戏”等等。第三，命题规避。出《我的自画像》这样的题目，使抄袭失去用武之地。三、鼓励抒写，轰决闸门第一，鼓励自由写作。要求作文怎么写，学生就会有很多顾虑，如同蜈蚣研究它一百条脚怎么走路的时候，它便不会走路了。指导学生作文首先要开导学生，破除根植于学生内心的一些条条框框。写作是一种心灵的倾诉，没有章法可循，所谓写就是把说的记录下来，有些同学平常说得很好，完全可以写好。海明威在回答“什么是最好的写作方式”时说得好：“写作就是从左往右写”，就是这么简单。放低要求之后，使学生明白，写作文原来是这么回事儿，不过如此，这样才能使学生大着胆子尝试。第二，鼓励学生多写。对文字量不足的学生，要求其写过一页纸；对每次作文文字量最大的学生，给予表扬并发给一份小小的奖品。采用这种鼓励方法后，我可以发现每次夺魁的都是一个新面孔，说明学生在这一点上展开了竞争。第三，坚持就近取法。指导不能搞先入为主，先给学生讲怎样开头，怎样写正文，怎样结尾，只能形成一成不变的套路，也不能搞范文开路，取法范文，极易窒息学生的思路，而只能取法自身，取法自己同学的作文，学生会由于水平比较接近，而倍感亲切，也易于接受和学习。教师如能对学生作文中的优点进行发掘、总结、提升和推广，每次作文评讲都使学生学个三招两式，其作文水平就会逐步提高。四、锤炼语言，设置细节经过上述三个阶段，学生作文中的问题在许多方面得到矫正，学生自己也看到了进步，作文有话可说，有的学生写过5页、6页。这时候，教师要适时限制作文篇幅，规定不得超过4页，引导学生从“有话可说”向“有话说好”转变。在这一阶段侧重在语言和细节上下功夫。语言须锤炼，无论遣词还是造句。学生作文中就有好例子。一学生写砍砖头劳动，把砍好的砖垒放在一起，把碎砖头堆放在一起，“垒放”与“堆放”，用词准确、精当。学生用词好，一开始可能是无意识的，经教师点拨后，他就会有意识地去研究用词的问题。把学生用得好的语言做对比分析，“赵大山，男，16岁，体形偏瘦。”看上去像体检记录。换种说法，“我叫赵大山，长得却没有大山的气派，又黑又小，同学们都叫我‘小数点儿……”就有嚼头得多。有的学生形容作业之多――“我们的作业摞起来有喜玛拉雅山那么高，躺下来有雅鲁藏布江那么长”；写英语学得不好――“我的英语成绩老是跟60分打交道，为此，老师的教鞭没少光顾我的屁股。”这些语言都很好，推介给学生，让大家学习如何使语言表达的生动、形象。细节具有很强的表现力，是文章中的亮点，运用得当，就如锦上添花：(1)电影《西安事变》：软禁中的蒋介石正在倒水，听副官报告中共中央拟派代表团前来，蒋不动声色。但当听到团长是周恩来时，他的手一颤，水倒在杯子外。(足见周恩来的威名给蒋介石造成多么强烈的震撼!)(2)有个走街串户换凉粉的，由于口吃，干脆一进村就吆喝，“换一一”，凉粉还没出口，就松了气，原来已经走出村子。(足见村子之小!)现实生活中，同样存在着大量的细节，这些细节像海边的贝壳一样，折射出生活的七彩，饱含着人的情感。教师要引导学生进行观察、撷取、运用，并摘取学生作文中好的细节进行评讲，引导学生学习运用。初一新生作文经过四步启动，经过一学期甚至半学期的努力，其写作水平会有较大的提高。有兴趣者不妨一试。农村小学艺术教育是基础教育的薄弱环节,相对于城镇学校,差距主要表现在以下几方面:一、学校艺术教育的师资严重不足。包班制(即这个班级的所有课程由包班老师全部担任)是农村学校普遍采用的教学形式,大部分教师缺少基本的艺术教育专业技能训练,艺术教育基本流于形式。二、音美学科教学器材和设备严重不足。由于历史和现实的种种原因,艺术教学器材配置一直得不到应有的重视,虽然近些年国家加大了经费的投入,但是长期以来形成的积弊,使得领导决策层把目光都集中到了如大型多媒体等硬件的投入上,对艺术教育所需的器材耗材,依然关注不够,艺术器材仍然短缺。三、领导认识不到位。有些学校领导缺乏正确的育人观念,对艺术教育认识浮浅,缺乏了解,他们认为农村娃,基础差,缺少艺术天赋和环境,艺术教学工作可有可无。所以艺术教育在农村小学存在大面积空白,学校艺术教育的管理和科研十分落后。四、音美教师自身素质问题。有些教师对自己要求不严,工作责任心不强,认为音美教学是副科,反正也不统考评比,没人重视,上不上课无所谓,上多上少也没人查,小学生好糊弄,到学期末有的甚至连一半教学内容都没完成。对策:艺术教育师资短缺,是制约农村艺术教育发展的一个主要因素,加强艺术师资的培养,建设一支与素质教育要求相适应的艺术师资队伍,是学校艺术教育改革发展的根本保证,也是教育管理工作的当务之急。我们应该利用多种渠道,努力增加和提高艺术教师的数量和质量。一是采取有力措施,充实和稳定农村小学音美教师队伍。要严格按照国家规定,为农村小学配备合格的音美教师,要采取措施,鼓励城区富余音乐、美术教师到农村小学任教。其次要确保音美专业毕业的教师不改任教其他学科,已经改任其他学科教学的,使其重返艺术教学岗位。再次,建立科学的艺术教学评价机制,激发艺术教师的教学积极性。多数农村学校的教师考核评价办法还是应试教育背景下的产物,应尽快研究制定适合学生德、智、体、美全面和谐发展的新的教师评价制度。在艺术教师考核、工作量的认定、晋级等方面建立有利于艺术教育发展的、相对公平的考核机制,使他们的工作积极性得到提高。二是加强音美教师业务素质的培训和提高。现阶段农村学校学生锐减,办学规模不断缩小已是不争的事实。因各地编制所限,短期内为农村配备足够多的艺术教师也不现实,所以要采取措施加快农村艺术师资队伍的建设,以继续教育、假期培训等形式,鼓励有特长的其他学科教师,从事艺术教学工作,以适应艺术教育发展的新形势。其次要加强城乡之间的艺术教育教学交流,以城镇带动农村,以中心校带动普通校,组织城镇艺术骨干教师进行“送课下乡”活动,结合新课程标准,利用节假日分片开展教师培训活动,交流教学经验,使农村艺术教师在教学观念、方法、手段上全面更新;此外,学校要加强对艺术课堂教学的监督、指导,为艺术教师外出学习提供便利;教育管理部门要举办教师基本功比赛、教学业务技能比赛等活动,促进艺术教师的快速成长。三是大力推行音美等艺术教师专职化。从学校管理的角度来看,在课时、工作量计算、评先评优等方面应该把音美教师与语数教师同等对待,鼓励更多的专业教师从事农村小学艺术教学,专职的艺术教师可以心无旁骛地进行艺术教学活动,减少统考、事务性工作对艺术教学的冲击。在规模较小的农村小学可试行“走教制”,即一个艺术教师可以兼任几个学校的艺术课程。这一做法在某乡试行后,减小了教师的工作负担,课堂质量也大大提高。原先包班制由非专业教师上课,教师因缺乏艺术功底,备课上课都很头痛,只能根据自己的理解或现有的知识,组织教学,往往只图完成课时,降低课程标准,课堂效果可想而知;现在由专业教师备课上课,教材吃得透,课标把握得准,指导小学生练习方法恰当,深受师生欢迎,提高了教学效率。四是加强对艺术教学的管理与考核。在提高教师专业素质的同时,加强教师职业道德修养,可采用随机听课、作业检查、问卷调查、艺术展演等形式对艺术教师工作进行考核。在提高艺术教师待遇的同时,提高对他们的要求和监管。踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理踝关节骨折的1踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理2概要踝关节骨折较为多见,无论在日常生活中或运动场上均」发生。◆踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%,5%◆踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大◆多为骨与韧带的合并伤,应对骨折和韧带损伤同样重视和处理概要3解剖特点踝关节骨折是最常见的关节内骨折,多见于青壮年。胫骨远端内侧突出部分为内踝,后缘呈唇状突起为后踝,腓骨远端突出部分为外踝。内踝、外踝和胫骨下端关节面构成踝穴,包容距骨体。距骨体前宽后窄,踝关节背伸时,距骨体和穴适用性较好,踝关节稳定,反之,则踝关节不稳定而容易扭伤引起踝关节骨折解剖特点4解剖概述◆踝关节的骨性结构由胫骨、腓骨远端及距骨组成,踝穴客纳距骨体。踝关节的稳定性由骨结构、韧带、关节囊所决冠状面:外踝较内踝低1cm左右;◆矢状面:外踝较内踝偏向后lcm,后踝较前踝更向下延伸,限制距骨后移。◆踝关节背屈位时稳定;跖屈位时,间隙增大,活动度增大不稳定,易骨折。活动范围:背屈20°-30°,跖屈45°-50°,内翻30外翻30°-35解剖概述5胫骨腓骨距骨节间隙内踝外踝跟骨足舟骨胫骨6解剖特点●韧带结构:由4条韧带构成◆下胫腓前韧带(最薄弱)●下胫腓后韧带(中等)●下胫横韧带●骨间韧带(最强韧)解剖特点7解剖特点●外侧副韧带:骨间韧带◆前为距骨前韧带(最薄弱)胫腓前韧带胫腓后韧带距腓前韧带中为跟骨韧带距舟韧带(中等)距腓后韧带后为距腓后韧带跟腓韧带(最强韧)外侧面AA\\A\解剖特点8解剖特点内侧副韧带(三角韧带)三角韧带胫距前韧带(深层)胫跟韧带(浅层)胫距后韧带(深层)臣骨前肌腱足底长韧带胫骨后肌腱内侧面AA\\A\解剖特点9踝关节韧带结构内侧三角韧带距腔前深钡帶距轻浅韧带跟轻韧特胫后深知带升胫韧带深三角韧带DXYCN踝关节韧带结构10踝关节韧带结构外侧付韧带距腓前韧带距腊后韧DXYCN踝关节韧带结构11踝关节骨折的护理课件12踝关节骨折的护理课件13踝关节骨折的护理课件14踝关节骨折的护理课件15踝关节骨折的护理课件16踝关节骨折的护理课件17踝关节骨折的护理课件18踝关节骨折的护理课件19踝关节骨折的护理课件20踝关节骨折的护理课件21踝关节骨折的护理课件22踝关节骨折的护理课件23踝关节骨折的护理课件24踝关节骨折的护理课件25踝关节骨折的护理课件26踝关节骨折的护理课件27踝关节骨折的护理课件28踝关节骨折的护理课件29踝关节骨折的护理课件30踝关节骨折的护理课件31踝关节骨折的护理课件32踝关节骨折的护理课件33踝关节骨折的护理课件34踝关节骨折的护理课件35踝关节骨折的护理课件36踝关节骨折的护理课件37踝关节骨折的护理课件38踝关节骨折的护理课件39踝关节骨折的护理课件40踝关节骨折的护理课件41踝关节骨折的护理课件42踝关节骨折的护理课件43踝关节骨折的护理课件44踝关节骨折的护理课件45踝关节骨折的护理课件46踝关节骨折的护理课件47踝关节骨折的护理课件48踝关节骨折的护理课件49踝关节骨折的护理课件50踝关节骨折的护理课件51踝关节骨折的护理课件52踝关节骨折的护理课件53踝关节骨折的护理课件54踝关节骨折的护理课件55踝关节骨折的护理课件56踝关节骨折的护理课件57踝关节骨折的护理课件58踝关节骨折的护理课件59踝关节骨折的护理课件60踝关节骨折的护理课件61踝关节骨折的护理课件62踝关节骨折的护理课件63踝关节骨折的护理课件6466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特65踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理概要踝关节骨折较为多见,无论在日常生活中或运动场上均」发生。◆踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%,5%◆踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大◆多为骨与韧带的合并伤,应对骨折和韧带损伤同样重视和处理作文教学慢、费、差的主要原因是没有一个切实可行的课堂教学模式，致使教师指导学生写作时带有很大的随意性。本人根据自己的作文教学实践，总结出初一作文入门教学四轮推进式教学法，可以激活学生写作兴趣，帮助学生尽快进入写作之境，稳步提高写作水平。一、投石问路，摸准情况初一新生入学，教师可布置第一篇作文，要求题目自拟，一切不限，可以尽情发挥，体现小学六年级作文写作的最高水平。这第一步先放开，很多同学自以为得计，洋洋自得，或写或抄，草成篇章，早早交卷。结果这一放，恰恰使教师抓住了初一年级新生作文中的各种问题。如2009级新生入学首篇作文情况是这样的：经批阅，成绩并不理想，问题倒很突出。一是结构臃肿。一般是三段，两头小，中间大，象个“胖绅士”；有的一小段开头，接下来一大段到底，像个“不倒翁”。二是选材不是出自自己的生活，而是抄袭范文，造成类同。全班作文共有三人写老大爷赶集失窃，五人写一青年奋不顾身拦惊马救人，七人写抢救落水儿童。三是语言问题较多，缺乏辞彩和生气。四是写法呆板。凡记事，都要注明某年某月某日；凡写人，总要先画个脸谱。开头为：“在我所经历的十四个春秋中，好多事都遗忘了，唯有这一件永存在记忆的深处。”结尾，则必称“这件事给我的教训是……”二、约法三章，扫清外围针对学生作文中存在的问题，先从比较简单的入手，提出要求，设置规定，有效规范学生的作文行为。一是给作文“减肥”。对“胖绅士”、“不倒翁”之类的结构模式说“不”。要求一层意思一个自然段，每篇作文至少写五六个段落。这个要求容易做到，一般在提出要求后的第一篇作文就全面实现了“减肥”的要求。二是给语言“祛斑”。发动学生，采用自查和他查相结合的办法，纠正错误用字，更正不当用词，修改病句，将语病消灭在作文上交之前。三是让抄袭走开。对付抄袭，首先要教育学生树立独创意识。教师可以举爱因斯坦的例子：“爱因斯坦小时候把自己制作的一只丑陋的小板凳作为工艺品交给老师，而他的同学上交的全是一些现成的制作精美的玩具。爱因斯坦这种独立与创造的天性，使他最终成为卓越的科学家。希望学生呈给老师看的作文也是这样一只只真实、‘丑陋’的小板凳。”其次，划线进行规避。在小学和初中之间划一道线，只准写进入初中以后的生活，迫使其笔触切入当前生活，以有效防止写作文必有“我在小学的时候”或“有一次，我和小伙伴一起玩‘捉舌头’的游戏”等等。第三，命题规避。出《我的自画像》这样的题目，使抄袭失去用武之地。三、鼓励抒写，轰决闸门第一，鼓励自由写作。要求作文怎么写，学生就会有很多顾虑，如同蜈蚣研究它一百条脚怎么走路的时候，它便不会走路了。指导学生作文首先要开导学生，破除根植于学生内心的一些条条框框。写作是一种心灵的倾诉，没有章法可循，所谓写就是把说的记录下来，有些同学平常说得很好，完全可以写好。海明威在回答“什么是最好的写作方式”时说得好：“写作就是从左往右写”，就是这么简单。放低要求之后，使学生明白，写作文原来是这么回事儿，不过如此，这样才能使学生大着胆子尝试。第二，鼓励学生多写。对文字量不足的学生，要求其写过一页纸；对每次作文文字量最大的学生，给予表扬并发给一份小小的奖品。采用这种鼓励方法后，我可以发现每次夺魁的都是一个新面孔，说明学生在这一点上展开了竞争。第三，坚持就近取法。指导不能搞先入为主，先给学生讲怎样开头，怎样写正文，怎样结尾，只能形成一成不变的套路，也不能搞范文开路，取法范文，极易窒息学生的思路，而只能取法自身，取法自己同学的作文，学生会由于水平比较接近，而倍感亲切，也易于接受和学习。教师如能对学生作文中的优点进行发掘、总结、提升和推广，每次作文评讲都使学生学个三招两式，其作文水平就会逐步提高。四、锤炼语言，设置细节经过上述三个阶段，学生作文中的问题在许多方面得到矫正，学生自己也看到了进步，作文有话可说，有的学生写过5页、6页。这时候，教师要适时限制作文篇幅，规定不得超过4页，引导学生从“有话可说”向“有话说好”转变。在这一阶段侧重在语言和细节上下功夫。语言须锤炼，无论遣词还是造句。学生作文中就有好例子。一学生写砍砖头劳动，把砍好的砖垒放在一起，把碎砖头堆放在一起，“垒放”与“堆放”，用词准确、精当。学生用词好，一开始可能是无意识的，经教师点拨后，他就会有意识地去研究用词的问题。把学生用得好的语言做对比分析，“赵大山，男，16岁，体形偏瘦。”看上去像体检记录。换种说法，“我叫赵大山，长得却没有大山的气派，又黑又小，同学们都叫我‘小数点儿……”就有嚼头得多。有的学生形容作业之多――“我们的作业摞起来有喜玛拉雅山那么高，躺下来有雅鲁藏布江那么长”；写英语学得不好――“我的英语成绩老是跟60分打交道，为此，老师的教鞭没少光顾我的屁股。”这些语言都很好，推介给学生，让大家学习如何使语言表达的生动、形象。细节具有很强的表现力，是文章中的亮点，运用得当，就如锦上添花：(1)电影《西安事变》：软禁中的蒋介石正在倒水，听副官报告中共中央拟派代表团前来，蒋不动声色。但当听到团长是周恩来时，他的手一颤，水倒在杯子外。(足见周恩来的威名给蒋介石造成多么强烈的震撼!)(2)有个走街串户换凉粉的，由于口吃，干脆一进村就吆喝，“换一一”，凉粉还没出口，就松了气，原来已经走出村子。(足见村子之小!)现实生活中，同样存在着大量的细节，这些细节像海边的贝壳一样，折射出生活的七彩，饱含着人的情感。教师要引导学生进行观察、撷取、运用，并摘取学生作文中好的细节进行评讲，引导学生学习运用。初一新生作文经过四步启动，经过一学期甚至半学期的努力，其写作水平会有较大的提高。有兴趣者不妨一试。农村小学艺术教育是基础教育的薄弱环节,相对于城镇学校,差距主要表现在以下几方面:一、学校艺术教育的师资严重不足。包班制(即这个班级的所有课程由包班老师全部担任)是农村学校普遍采用的教学形式,大部分教师缺少基本的艺术教育专业技能训练,艺术教育基本流于形式。二、音美学科教学器材和设备严重不足。由于历史和现实的种种原因,艺术教学器材配置一直得不到应有的重视,虽然近些年国家加大了经费的投入,但是长期以来形成的积弊,使得领导决策层把目光都集中到了如大型多媒体等硬件的投入上,对艺术教育所需的器材耗材,依然关注不够,艺术器材仍然短缺。三、领导认识不到位。有些学校领导缺乏正确的育人观念,对艺术教育认识浮浅,缺乏了解,他们认为农村娃,基础差,缺少艺术天赋和环境,艺术教学工作可有可无。所以艺术教育在农村小学存在大面积空白,学校艺术教育的管理和科研十分落后。四、音美教师自身素质问题。有些教师对自己要求不严,工作责任心不强,认为音美教学是副科,反正也不统考评比,没人重视,上不上课无所谓,上多上少也没人查,小学生好糊弄,到学期末有的甚至连一半教学内容都没完成。对策:艺术教育师资短缺,是制约农村艺术教育发展的一个主要因素,加强艺术师资的培养,建设一支与素质教育要求相适应的艺术师资队伍,是学校艺术教育改革发展的根本保证,也是教育管理工作的当务之急。我们应该利用多种渠道,努力增加和提高艺术教师的数量和质量。一是采取有力措施,充实和稳定农村小学音美教师队伍。要严格按照国家规定,为农村小学配备合格的音美教师,要采取措施,鼓励城区富余音乐、美术教师到农村小学任教。其次要确保音美专业毕业的教师不改任教其他学科,已经改任其他学科教学的,使其重返艺术教学岗位。再次,建立科学的艺术教学评价机制,激发艺术教师的教学积极性。多数农村学校的教师考核评价办法还是应试教育背景下的产物,应尽快研究制定适合学生德、智、体、美全面和谐发展的新的教师评价制度。在艺术教师考核、工作量的认定、晋级等方面建立有利于艺术教育发展的、相对公平的考核机制,使他们的工作积极性得到提高。二是加强音美教师业务素质的培训和提高。现阶段农村学校学生锐减,办学规模不断缩小已是不争的事实。因各地编制所限,短期内为农村配备足够多的艺术教师也不现实,所以要采取措施加快农村艺术师资队伍的建设,以继续教育、假期培训等形式,鼓励有特长的其他学科教师,从事艺术教学工作,以适应艺术教育发展的新形势。其次要加强城乡之间的艺术教育教学交流,以城镇带动农村,以中心校带动普通校,组织城镇艺术骨干教师进行“送课下乡”活动,结合新课程标准,利用节假日分片开展教师培训活动,交流教学经验,使农村艺术教师在教学观念、方法、手段上全面更新;此外,学校要加强对艺术课堂教学的监督、指导,为艺术教师外出学习提供便利;教育管理部门要举办教师基本功比赛、教学业务技能比赛等活动,促进艺术教师的快速成长。三是大力推行音美等艺术教师专职化。从学校管理的角度来看,在课时、工作量计算、评先评优等方面应该把音美教师与语数教师同等对待,鼓励更多的专业教师从事农村小学艺术教学,专职的艺术教师可以心无旁骛地进行艺术教学活动,减少统考、事务性工作对艺术教学的冲击。在规模较小的农村小学可试行“走教制”,即一个艺术教师可以兼任几个学校的艺术课程。这一做法在某乡试行后,减小了教师的工作负担,课堂质量也大大提高。原先包班制由非专业教师上课,教师因缺乏艺术功底,备课上课都很头痛,只能根据自己的理解或现有的知识,组织教学,往往只图完成课时,降低课程标准,课堂效果可想而知;现在由专业教师备课上课,教材吃得透,课标把握得准,指导小学生练习方法恰当,深受师生欢迎,提高了教学效率。四是加强对艺术教学的管理与考核。在提高教师专业素质的同时,加强教师职业道德修养,可采用随机听课、作业检查、问卷调查、艺术展演等形式对艺术教师工作进行考核。在提高艺术教师待遇的同时,提高对他们的要求和监管。踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理踝关节骨折的66踝关节骨折的护理踝关节骨折的护理67概要踝关节骨折较为多见,无论在日常生活中或运动场上均」发生。◆踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%,5%◆踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大◆多为骨与韧带的合并伤,应对骨折和韧带损伤同样重视和处理概要68解剖特点踝关节骨折是最常见的关节内骨折,多见于青壮年。胫骨远端内侧突出部分为内踝,后缘呈唇状突起为后踝,腓骨远端突出部分为外踝。内踝、外踝和胫骨下端关节面构成踝穴,包容距骨体。距骨体前宽后窄,踝关节背伸时,距骨体和穴适用性较好,踝关节稳定,反之,则踝关节不稳定而容易扭伤引起踝关节骨折解剖特点69解剖概述◆踝关节的骨性结构由胫骨、腓骨远端及距骨组成,踝穴客纳距骨体。踝关节的稳定性由骨结构、韧带、关节囊所决冠状面:外踝较内踝低1cm左右;◆矢状面:外踝较内踝偏向后lcm,后踝较前踝更向下延伸,限制距骨后移。◆踝关节背屈位时稳定;跖屈位时,间隙增大,活动度增大不稳定,易骨折。活动范围:背屈20°-30°,跖屈45°-50°,内翻30外翻30°-35解剖概述70胫骨腓骨距骨节间隙内踝外踝跟骨足舟骨胫骨71解剖特点●韧带结构:由4条韧带构成◆下胫腓前韧带(最薄弱)●下胫腓后韧带(中等)●下胫横韧带●骨间韧带(最强韧)解剖特点72解剖特点●外侧副韧带:骨间韧带◆前