女性生殖系统解剖知识大全

关于女性生殖系统解剖知识大全第一页，共六十页，2022年，8月28日2022/12/24骨盆的组成

（一）、骨骼女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。骶骨：由5至6块骶椎融合而成，其上缘前突称为骶岬。尾骨：4块髋骨：2片，由髂骨、坐骨和耻骨组成第二页，共六十页，2022年，8月28日（二）关节

骶髂关节：骶骨与髂骨间宽厚的韧带连接

耻骨关节：两耻骨间的纤维软骨连接

骶尾关节：骶骨与尾骨之间的韧带，活动性较大，分娩时可后移2cm，使盆骨出口变大

第三页，共六十页，2022年，8月28日

盆骨韧带：

1、骶结节韧带：骶骨、尾骨与坐骨结节之间。

2、骶棘韧带：骶骨、尾骨与坐骨棘之间。它的宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

妊娠期受性激素影响，骨盆韧带略松弛，有利于分

娩。第四页，共六十页，2022年，8月28日二、骨盆的分界第五页，共六十页，2022年，8月28日盆腔盆腔盆腔被斜行的界线上下分隔成大小两个骨盆大骨盆：又称假骨盆，是腹腔的髂窝部，参与腹腔的组成小骨盆：也称真骨盆，构成盆腔，是一个前短后长的弯曲圆柱形管道，即产道，骨盆轴是产道中轴线第六页，共六十页，2022年，8月28日三、骨盆的类型第七页，共六十页，2022年，8月28日盆骨入口平面前后径为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离，又称骶耻内径，是盆骨入口，平均长

约11cm。横径是入口平面最大径线,为两髂耻线间的最宽距离，平均约13cm。第八页，共六十页，2022年，8月28日中骨盆平面坐骨棘间径所在的平面即中骨盆平面，是胎头通过的最小横截面坐骨棘间径

左右坐骨棘之间的距离，是产道的最短横径，平均约10cm。坐骨棘可经阴检或肛检触诊到，在分娩过程中是衡量胎先露下降的重要标志第九页，共六十页，2022年，8月28日出口平面由两个以坐骨结节间径为其共同底线的三角平面组成坐骨结节间径

即出口横径，平均长9cm。耻骨联合下缘至尾骨尖间距离为其前后径，平均长9.5cm。第十页，共六十页，2022年，8月28日四、骨盆底及会阴第十一页，共六十页，2022年，8月28日第十二页，共六十页，2022年，8月28日第十三页，共六十页，2022年，8月28日外生殖器范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织1.阴阜2.大阴唇3.小阴唇4.阴蒂5.阴道前庭

前庭球

前庭大腺

尿道外口

阴道及处女膜第十四页，共六十页，2022年，8月28日阴阜是覆盖于耻骨联合前上方隆起的脂肪软垫，成年妇女阴阜上有阴毛丛生，呈倒置三角形分布。大阴唇为阴阜两侧向下延伸的丰满皮肤皱襞，下方在会阴体前相融合，称会阴后联合。内含脂肪、大量皮脂腺、结缔组织及静脉丛，创伤后易形成血肿。胚胎学上与阴囊同源。小阴唇在大阴唇内侧，为两片薄片皱襞，皮脂腺较多，表面湿润。血管与神经较丰富，感觉灵敏。上方或前端各分为二叶，包绕阴蒂，在中线融合，上叶为阴蒂包皮，下叶为阴蒂系带；后端在阴道口下方相连。形成阴唇系带，与处女膜之间形成一深窝，称舟状窝，分娩后即消失。阴蒂为圆柱形勃起组织，位于两侧小阴唇顶端，相当于男性的阴茎，分为头、体和脚三部，由海绵样组织和不随意肌组成，富含神经血管，受伤后易出血第十五页，共六十页，2022年，8月28日阴道前庭第十六页，共六十页，2022年，8月28日阴道前庭阴道前庭：为两小阴唇之间的菱形区，包括：前庭球，前庭大腺，尿道口，阴道口及处女膜。1、前庭球：前庭两侧粘膜下椭圆形的静脉丛，上至阴蒂，下至阴道口的水平位置。在胚胎学上与阴茎海绵体同源，结构易损伤裂开，导致阴道出血和血肿2、前庭大腺（巴氏腺）：开口位于前庭下方阴道口旁边，腺体埋于阴道收缩肌及部分球海绵体下，性冲动时分泌粘液润滑阴道；有炎症时管口发红，可形成脓肿或囊肿3、尿道外口：位于阴蒂头后下方，其后壁有一对尿道旁腺，容易有细菌潜伏。4、阴道口及处女膜：阴道口位于尿道口后方的前庭后部。其周缘有一层较薄的黏膜皱襞，中央有一小孔。处女膜，主要由弹力纤维和胶原纤维组成，无腺体无肌肉，不富含神经纤维，围绕在阴道口周围，中央有孔，也可能是新月或者伞状，伞状处女膜不会因性交出血，因此这种方法不能确定处女第十七页，共六十页，2022年，8月28日二、内生殖器：位于真骨盆内，包括：阴道子宫输卵管卵巢后两者称为子宫附件。第十八页，共六十页，2022年，8月28日阴道阴道为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道，连通内外生殖器

位于尿道和直肠之间，是上宽下窄的黏膜肌性管道，前壁长7－9cm,所膀胱和尿道相邻。后壁长10－12cm，与直肠贴近。由内向外分为：粘膜褶皱层（上皮细胞）、平滑肌、结缔组织第十九页，共六十页，2022年，8月28日阴道阴道环绕宫颈的部分称为阴道穹隆，按位置分为前后左右四部分，其中后穹窿最深，与直肠子宫陷凹相邻，是盆腹腔最低的部位，临床用于穿刺引流或给药组织结构：阴道黏膜由复层扁平上皮覆盖，淡红色，无腺体，阴道前后壁布满纵行和横行皱襞，使阴道有较大的伸缩性，受性激素影响有周期性变化。在多次分娩及绝经后慢慢消失。阴道壁富含静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。阴道穹隆阴道穹隆第二十页，共六十页，2022年，8月28日阴道阴道粘膜由未角质化的复层鳞状上皮组成，内含有大量糖原，无腺体。黏膜下是薄的平滑肌层，由内层的环形平滑肌和外层的纵行平滑肌组成；肌层外覆纤维组织膜，富于血管，并有少量的小淋巴结第二十一页，共六十页，2022年，8月28日子宫子宫为一壁厚腔小的肌性器官，是产生月经及孕育胚胎和胎儿的器官。1、解剖结构：子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面以下，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带，骨盆底肌和筋膜的反托维持。腔小壁厚，呈上宽下窄的倒置扁梨形，由三角形的宫体和梭形的宫颈构成在纵剖图中，子宫和阴道夹角几近90°，前倾覆于膀胱上第二十二页，共六十页，2022年，8月28日23第二十三页，共六十页，2022年，8月28日子宫位置前倾：子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于90°前屈：子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为170°子宫有较大的活动性，膀胱和直肠的充盈程度可影响子宫的位置约

170o稍大于

90o阴道的长轴

子宫的长轴子宫颈

第二十四页，共六十页，2022年，8月28日子宫子宫：宫体，宫底，宫角，子宫峡部，宫颈宫体：胎儿所在的腔体，有极大的伸缩性宫底：子宫收缩力最强的位置，宫压探头的测量点宫角：与输卵管相连，宫缩的起始点子宫峡部：宫体与宫颈之间最狭窄的位置，也是解剖学内口，在妊娠时形成子宫下段宫颈：连接子宫与阴道的圆柱形管道，外口被阴道包裹，内口与宫体相连，腔内细窄呈梭形，犹如如瓶颈第二十五页，共六十页，2022年，8月28日第二十六页，共六十页，2022年，8月28日第二十七页，共六十页，2022年，8月28日第二十八页，共六十页，2022年，8月28日宫颈结构宫颈下段伸入阴道的部分是宫颈阴道部，被阴道穹隆包裹；阴道穹隆以上的部分是宫颈阴道上部主体胶原组织，另外还有弹力组织、血管和一些平滑肌纤维第二十九页，共六十页，2022年，8月28日宫颈结构宫颈阴道上部：单层高柱状上皮细胞，也叫宫颈管粘膜，附着有宫颈腺体，分泌碱性黏液，在妊娠期大量分泌形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口宫颈阴道部：复层鳞状上皮细胞，与阴道同源两种上皮细胞交界处形成鳞柱交界，是宫颈癌的好发部位第三十页，共六十页，2022年，8月28日子宫壁浆膜层：是覆盖宫体的盆腔腹膜，与肌层紧连不能分离肌层：子宫的主体部分，由大量平滑肌，少量弹力纤维与胶原蛋白组成，在妊娠期肌纤维肥大增厚内膜：子宫最内层，是薄的粉红的绒样膜，绒由表面的纤毛细胞组成；膜上有大量子宫腺体的开口，会分泌薄层的液体（糖原），使宫腔保持湿润。膜内有螺旋动脉，受激素支配缩放，在月经机制中起重要作用第三十一页，共六十页，2022年，8月28日子宫壁第三十二页，共六十页，2022年，8月28日子宫内膜子宫内膜分功能层和基底层功能层位于最内部，占4/5，在卵巢激素的作用下，发生周期性的剥脱和出血。妊娠时胚泡植入功能层并在其中生长发育基底层较薄，占1/5，位于内膜深部与肌层相邻，此层无周期性脱落变化，有修复内膜的功能第三十三页，共六十页，2022年，8月28日子宫位置第三十四页，共六十页，2022年，8月28日子宫韧带阔韧带：子宫两侧壁到盆骨底的翼形褶皱，由腹膜组成，支撑输卵管，上部有卵巢血管，下部有子宫血管和输尿管圆韧带：圆条状

，始于子宫侧壁输卵管下方，经腹股沟止于大阴唇，维持子宫前倾子宫骶骨韧带：始于阴道上部后方，向后环绕直肠，结束于骶椎筋膜，被腹膜覆盖，形成子宫直肠窝主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈的位置，保持子宫在盆腔内正常位置第三十五页，共六十页，2022年，8月28日子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动子宫圆韧带：维持子宫前倾位子宫主韧带：固定子宫颈和防止子宫下垂

子宫骶韧带：维持子宫的前屈位

第三十六页，共六十页，2022年，8月28日输卵管从子宫角出发，经阔韧带上缘连接卵巢，长约8~15cm。是精子与卵子结合的场所，并将受精卵送至子宫着床第三十七页，共六十页，2022年，8月28日间质部：与子宫肌层相连，全部在子宫里，从子宫角斜行向上峡部：与子宫外部相接的部位，最狭窄，是输卵管结扎的位置壶腹部：由峡部逐渐变宽，管腔较大，是精子和卵子结合的部位伞部：输卵管末端，开口于腹腔，开口端呈漏斗状，最长的卵伞与卵巢接触，有“拾卵”的作用第三十八页，共六十页，2022年，8月28日输卵管-伞部排出的卵细胞被伞部捕捉，进入输卵管第三十九页，共六十页，2022年，8月28日卵细胞在输卵管中移动，周围有小花一样的营养细胞环绕第四十页，共六十页，2022年，8月28日输卵管解剖结构粘膜层肌层浆膜层纤毛柱状细胞：伞部最多，有运送卵子和受精卵的作用分泌柱状细胞：壶腹部最多，分泌输卵管液，为精子提供能量，方便卵子受精上皮固有膜：疏松的结缔组织，移行于肌膜，内有血管，淋巴和神经，妊娠期转为蜕膜固有肌层：近粘膜层，最厚，形成环形肌肌纤维网：中层，伴有血管，伞部最为明显浆膜下肌层：外层，纵形肌腹膜第四十一页，共六十页，2022年，8月28日卵巢1、为一对扁椭圆形性腺。位于盆腔上部，位置易变化。卵巢大小，形状随年龄而差异。（青春期前卵巢表面光滑，青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平。）性成熟期卵巢约4*3*1cm，重5－6g

灰白色；绝经后期卵巢变小变硬。盆腔检查不易触及。功能：生成和排出卵细胞（生殖功能）；合成和分泌激素，主要是雌激素和孕激素（内分泌功能）第四十二页，共六十页，2022年，8月28日卵巢解剖结构－－表面无腹膜。由单层立方上皮覆盖。单层立方上皮称表面上皮。上皮：上皮细胞，生成卵细胞的来源，因此也叫生发上皮白膜：上皮深面有一层致密纤维组织，称白膜。薄层的结缔组织，保护结构皮质：卵巢实质外层称皮质。由不同发育阶段的卵泡细胞（黄体、白体、闭锁乱跑）和疏松的结缔组织构成髓质：卵巢实质内层称髓质。要是疏松的结缔组织，其中有有许多血管、淋巴管和神经第四十三页，共六十页，2022年，8月28日卵泡发育原始卵泡→初级卵泡→次级卵泡→有腔卵泡→成熟（排卵）→黄体→白体第四十四页，共六十页，2022年，8月28日排卵第四十五页，共六十页，2022年，8月28日三、女性生殖器的邻近器官第四十六页，共六十页，2022年，8月28日第三节女性生殖器官的血管、淋巴和神经第四十七页，共六十页，2022年，8月28日第四十八页，共六十页，2022年，8月28日二、淋巴第四十九页，共六十页，2022年，8月28日（二）、盆腔淋巴第五十页，共六十页，2022年，8月28日三、内外生殖器的神经支配第五十一页，共六十页，2022年，8月28日

谢谢第五十二页，共六十页，2022年，8月28日子宫子宫：宫体，宫底，宫角，子宫峡部，宫颈宫体：胎儿所在的腔体，有极大的伸缩性宫底：子宫收缩力最强的位置，宫压探头的测量点宫角：与输卵管相连，宫缩的起始点子宫峡部：宫体与宫颈之间最狭窄的位置，也是解剖学内口，在妊娠时形成子宫下段宫颈：连接子宫与阴道的圆柱形管道，外口被阴道包裹，内口与宫体相连，腔内细窄呈梭形，犹如如瓶颈第五十三页，共六十页，2022年，8月28日宫颈结构宫颈下段伸入阴道的部分是宫颈阴道部，被阴道穹隆包裹；阴道穹隆以上的部分是宫颈阴道上部主体胶原组织，另外还有弹力组织、血管和一些平滑肌纤维第五十四页，共六十页，2022年，8月28日宫颈结构宫颈阴道上部：单层高柱状上皮细胞，也叫宫颈管粘膜，附着有宫颈腺体，分泌碱性黏液，在妊娠期大量分泌形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口宫颈阴道部：复层鳞状上皮细胞，与阴道同源两种上皮细胞交界处形成鳞柱交界，是宫颈癌的好发部位第五十五