【X线解剖】胃、肠道X解剖1课件

胃大体解剖胃

检查方法

（透视+照片

形态+功能

适当加压）

单纯钡餐造影

气钡双重造影

低张气钡双重造影

胃单纯钡餐造影只服用钡剂胃钡气双重造影服用钡剂＋产气剂胃低张造影

使用解痉药物钡剂＋产气剂胃的分部：底、体、窦（三部）

贲门、幽门（两门）名词：贲门角、角切迹、幽门前区胃的分部底、体、窦（三部）贲门、幽门（两门）名词：贲门角、角切迹、胃小弯、大弯、前壁、后壁幽门前区贲门角（食管胃角）幽门管、幽门前区胃型（立位为准）牛角型鱼钩型长型 瀑布型胃型（立位为准）牛角型鱼钩型长型 瀑布型

胃轮廓站立位：胃下部充钡，上部充气，可见液气平面；小弯光滑、大弯齿状

胃轮廓仰卧位：钡剂位于胃底，气体位于胃窦

胃轮廓俯卧位：钡剂分布在体窦部，气体在胃底

胃轮廓斜位：胃的粘膜皱襞嵴——透明带(黑）沟——致密带（白）胃的粘膜皱襞近台侧胃壁——宽致密带、透明带远台侧胃壁——白描双轨线胃的粘膜皱襞贲门：贲门星胃的粘膜皱襞胃底粘膜：粗大，网状，脑回状，麻花状胃小弯粘膜——纵行<5mm胃大弯——粗、扭曲、横行<1cm胃前后壁——斜行，5mm胃微粘膜皱襞微细网状，<1mm胃小区、胃小沟

胃的蠕动和动力蠕动波：大弯侧深2-3cm、小弯侧浅顺蠕动（正常）逆蠕动（不正常）胃蠕动和动力

——胃窦部胃仰卧位CTCT正常胃壁厚度2-5mm>10mm为增厚胃空气CT检查（1）胃底部贲门区胃体中上部胃体中下部胃空气CT检查（2）胃角部角切迹下方胃下极幽门胃碘水CT检查（1）胃碘水CT检查（2）胃体数个收缩波胃壁CT

十二指肠钡餐造影检查方法

普通钡餐造影（钡或气钡）低张双重造影

十二指肠分段球、球后降、横、升不同胃型球部（立位）牛角型鱼钩型长型 瀑布型不同张力的胃，球部形态不同（球尖的位置、球的形态、大小）十二指肠球部结构幽门星、布氏腺尖、中央、基底部、基底角（穹隆）大弯缘、小弯缘菊花样粘膜皱襞幽门前区的运动

降横升部粘膜皱襞

普通钡餐：羽毛状龟纹状低张——

降横升部粘膜皱襞

齿状边缘环形粘膜皱襞Water’s壶腹低张造影——生理压迹

——肠系膜上动脉压迹也称“笔杆征”，严重可引起梗阻

空回肠X线解剖

检查方法

（1）

钡餐法

（2）小肠灌肠双重造影小肠造影

钡餐法小肠气钡双重灌肠造影——低张、插管小肠分组1组2组3组4组6组5组空回肠粘膜大体解剖

钡剂造影空、回肠粘膜皱襞

（1）

弛张状态——横行 （2）

收缩状态——纵行 （3）

静止状态——羽毛状 （4）

排空状态——雪花、斑点 （5） 腊肠状肠管——回肠小肠粘膜皱襞1静止状态—羽毛状松弛状态横行状腊肠状态—回肠小肠粘膜皱襞2收缩状态纵行小肠粘膜皱襞3排空状态雪花状空回肠

粘膜皱襞羽毛状横行纵行蜡管低张空回肠粘膜皱襞横行、弹簧蜡管5、

小肠运动

运动形式：A蠕动

B分节运动

C摆动

小肠排空能力（动力）：正常服钡2-6小时达回盲部，<1小时，过快>6小时，过慢

回盲瓣局部大体解剖回盲瓣、回盲口系带、括约肌回盲瓣90％位于盲肠后内侧鱼口状边缘光滑 钡剂造影回盲瓣

大肠X线解剖

检查方法

钡剂灌肠钡气双重造影CTJ结肠袋、半月皱襞大肠钡剂灌肠充盈相粘膜相大肠气钡双重造影大肠双重造影大肠分段肝曲脾曲大肠解剖特点半月皱襞结肠袋结肠粘膜皱襞与轮廓线大肠收缩环阑尾X线解剖开口：盲肠内侧中下部长5～10cm，宽0.5cm钡剂与盲肠同时排空大肠CT空气造影（1）大肠CT空气造影（2）