个案管理与老年人长期护理照料

第三章个案管理与老年人长期护理照料邢台学院社会科学教学部主讲人：安素霞内容概要个案管理的产生与发展1个案管理在老年人长期护理照料中的实践21.1个案管理产生的背景去机构化运动资源的分散、效劳本钱的提高多重需求案主的增加个案管理的产生1.1.1“去机构化运动〞导致了社区照顾政策的推行“机构化〞的弊端沉重的财政负担与社会隔绝的、缺乏正常的、非人性化的社会生活环境1.1.2具有多重需求的案主的增加人口寿命的增加、生育方式的转变造成大量的具有多长需求的案主增加效劳资源的大量浪费案主的需求无法真正得到满足20世纪60年代美国实施了示范性的效劳方案必要工程：对效劳的管理目的：防止混乱，调配资源为个案管理打制度性的根底1.1.3效劳资源的分散、效劳本钱的提高导致对本钱抑制的需要效劳资源分散效劳本钱提高本钱抑制的需要导致引发70年的经济危机，为了减轻政府支出，纷纷开展非正规照顾及各专业效劳组织参与的社区照顾体系。效劳网络出现了复杂、重叠与缺乏协调等诸多问题。在本钱效益的原那么下以及传统社会个案工作的根底上，开展了“个案管理〞的专业社会工作模式。目的：1.进一步强化社区照顾功能；2.到达降低效劳本钱的目的。1.2个案管理在老年人长期护理照料中的实践个案管理在老年人长期护理照料中的目的与功能个案管理在老年人长期护理照料中的模式个案管理在老年人长期护理照料中的具体运用1.2.1个案管理在老年人长期护理照料中的目的与功能1.老年人的长期护理照料的概念效劳领域：医疗领域、个人日常生活领域、社会效劳领域等。效劳对象：被照料的老年人、老年人的照顾者。实施的场所：养老机构、老年人的家中、社区的效劳机构中。照料的目标：界定和矫正缺失、通过各种效劳补偿缺失、预防老年人日常生活功能的损害。2.老年人长期护理照料中的个案管理功能老年人的共同需求：经济需求、医疗及健康需求、教育和休闲需求、居住安养需求、心理慰藉需求、社会适应需求、家庭支持需求。个案管理的对象：〔1〕身体、心理、社会功能有着多重损害的老年人。〔2〕需要两种或两种以上效劳的老年人。〔3〕高龄老年人。〔4〕需要长期护理照料的老年人。〔5〕接受不适当、不符合其所需效劳的老年人。〔3〕缺乏非正式社会支持的老年人。〔6〕低收入或濒临贫困的老年人。1.2.2个案管理在老年人长期护理照料中的模式社会模式根本护理照料模式医疗与社会模式个案管理的模式决定了整个效劳的理念、协助方式，以及由谁担任主要工作等。美瑞尔的效劳与协调模式美瑞尔的效劳与协调的个案管理工作模式社会模式基本护理照料模式医疗与社会模式对象居住在社区，不需要高密度医疗照顾有长期护理照料需求的老年人一般需要照料的老年人具备进入机构条件的老年人提供服务基本的生活支持提供、协调所需的医疗性护理照料。医疗与社会服务的计划与整合目的控制护理照料的成本预防或延缓进入机构以美瑞尔模式为主体框架的具体运用系统取向模式本钱效益取向模式案主和效劳提供者取向模式临床模式个案整合模式预算持有模式自主的个案管理者模式1.2.3个案管理在老年人长期护理照料中的运用个案的筛