营养与健康(给09级学生)课件

你在关注健康吗？健康概念健康的四大基石均衡的营养乐观积极的心态适量的运动戒烟限酒自我保健中的健康维护知识中国公民健康素养

膳食指南

32课时开卷考试营养与健康

健康概念

早期远离疾病和身体虚弱病症的一种身体状态WHO定义(世界卫生组织1947年)

健康不仅是免于疾病和虚弱而且是保持身体上精神上和社会适应方面的完美状态

(三维健康观)健康的四大基石乐观积极的心态适量的运动戒烟限酒均衡的营养

维多利亚宣言(1992年世界卫生组织加拿大国际健康会议)营:谋求经营养:养生(身)营养:人体摄入消化吸收和利用食物中营养成分满足生理需要维持生长发育组织更新和良好健康状况的动态过程营养素:食物中具有营养功能的物质营养素缺乏或摄入过量都会导致人体疾病的发生；食物与营养在疾病的发生发展防治和

康复过程具有极其重要的作用。营养防治疾病人体需要的营养素宏量营养素蛋白质脂类碳水化合物提供能量微量营养素矿物质维生素常量元素微量元素脂溶性维生素水溶性维生素膳食纤维

水其它生物活性成分其它食物成分三五蛋白质的组成必需氨基酸非必需氨基酸条件必需氨基酸(半胱酪)氨基酸氨基酸缬蛋异苯亮色苏赖(组)携带一本亮色书来基本单位人体食物20余种当以粮谷类食物为主,缺乏动物性食物摄入时,人体容易缺乏赖苏及蛋氨酸由于它们的缺乏,限制了机体对其它氨基酸的利用人体容易缺乏的氨基酸限制性氨基酸

食物蛋白质的数量和质量蛋白质的含量蛋白质消化率每100克食物中含有蛋白质的量食物蛋白质在消化道内被分解的程度和吸收的程度。食物蛋白质被消化吸收后在体内被利用的程度。食物蛋白质营养价值评价蛋白质利用率蛋白质含氮量为16%轻度蛋白质缺乏蛋白质缺乏，能量尚可蛋白质与能量均缺乏蛋白质缺乏对机体的影响夸希奥克病Kwashiorkor病营养不良性消瘦病影响儿童生长发育，身高与体重低于正常儿童。年龄（岁）男女年龄（岁）男女01.5~3g/(kg.d)10~70651~3511~75752~4014~80803~4518~*75654~50孕妇孕早期+55~55孕妇孕中期+157~60孕妇孕晚期+208~65乳母+20中国居民膳食蛋白质推荐摄入量（RNI）(g/d)表示轻体力活动来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000

蛋白质因氨基酸组成的差别其营养价值不完全相同一般动物蛋白质的营养价值优于植物蛋白质我国膳食模式蛋白质的主要来源为粮谷类蛋类鱼类肉类奶类及豆类等。蛋白质的食物来源2脂类脂肪类脂甘油三酯糖脂、磷脂、固醇类分类正常14-19%脂肪酸的分类饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸必需脂肪酸种类与来源构成生物膜的成分合成前列腺素的前体物质参与胆固醇的运输和代谢降低血胆固醇的水平概念生理功能亚油酸α-亚麻酸主要存在于豆油葵花籽油芝麻油棉籽油等植物油中人体不能合成必须由食物供给的多不饱和脂肪酸3碳水化合物分类亚类组成糖单糖葡萄糖果糖半乳糖双糖蔗糖麦芽糖乳糖海藻糖糖醇山梨醇甘露糖醇寡糖异麦芽低聚寡糖麦芽糊精其他寡糖棉子糖水苏糖低聚果糖多糖淀粉直链淀粉支链淀粉变性淀粉非淀粉多糖纤维素半纤维素果胶亲水胶质物葡萄糖—构成糖类的基本单位很少以单体形式存在天然食物中

果糖—常与蔗糖共同存在于水果和蜂蜜中是糖类中最甜的(是蔗糖的1.2～1.5倍)但在肠道吸收比葡萄糖慢半乳糖—几乎全部以结合形式存在是乳糖蜜二糖等组成成分单糖有甜味可直接吸收

单糖的衍生物肠道吸收缓慢对血糖影响小代谢不需胰岛素常作为甜味剂(木糖醇)用于糖尿病人专用食品及许多药品中山梨醇-甘露醇-木糖醇-糖醇木糖醇口香糖棉子糖—存在于豆类中的三碳糖也常见于棉籽和甜菜中水苏糖—存在于豆类食品中的四碳糖低聚果糖—含1～3个果糖的低聚糖寡糖3-9个单糖构成

不易被人体消化吸收但能被结肠中的细菌代谢摄入量大易引起肠胀气

肠道有益菌(双歧杆菌)增殖(保健)

增殖因子淀粉10个以上单糖组成不溶于水无甜味直链淀粉—支链淀粉—易吸水膨胀呈糊状食物糊化

糖原—存在于动物组织

非淀粉多糖膳食纤维（见后）多糖聚合方式不同占65-80%动物淀粉摄入量食物来源

摄入量中国营养学会建议成年人应占总能量的55-65%食物来源淀粉:粮谷类和薯类食物单糖和双糖:蔗糖糖果甜食糕点甜味水果含糖饮料等

不被人体消化酶消化吸收利用的多糖(植物细胞壁复合碳水化物)也称非淀粉多糖膳食纤维纤维素：有吸水性且不溶于水可以增加食物体积半纤维素：大肠内可被细菌分解有结合离子的作用果胶：果蔬软组织中溶于热溶液在酸液中遇热形成胶态有与离子结合的能力树胶：可分散于水中具黏稠性(增稠剂)木质素：人和动物均不能消化抗性淀粉：小肠内不能被吸收的淀粉及其分解产物防便秘控体重减肥降血糖血胆固醇影响肠菌丛预防结肠癌生理作用4能量能量来源碳水化合物脂肪蛋白质维持能量平衡缺乏或过量都会致病蛋白质4千卡/克脂肪9千卡/克碳水化合物

4千卡/克正常成年人体力活动食物热效应

人体能量的消耗孕妇乳母儿童青少年创伤病人维持基础代谢额外增加基础代谢：维持生命活动的最低能量需要

(体温呼吸血循环脏器等)基础代谢率：单位时间内的基础代谢每小时每平方米体表面积（或每公斤体重）的能量消耗影响基础代谢的因素体格生理状况环境化学物质基础代谢18-25℃恒温禁食12h后清醒是人体能量消耗变化最大也是人体控制能量消耗保持能量平衡维持健康最重要的部分影响体力活动的因素体力活动体力活动分级活动水平职业工作时间分配工作内容举例

轻75%坐或站立办公室工作修理电器钟表售货员酒店服务员化学实验操作讲课等25%站着活动

中40%坐或站立学生日常活动机动车驾驶电工安装车床操作等60%特殊职业活动重25%坐或站立非机械化农业劳动舞蹈体育炼钢装卸采矿等75%特殊职业活动因摄食而引起的能量额外消耗与食物成分进食量进食频率有关食物热效应（TEF）

脂肪4～5％

碳水化合物5～6％

蛋白质30％

混合性食物的热效应相当基础代谢的10％人体消耗的能量基础代谢60-70%体力活动15-30%食物特殊动力学作用10%产能营养素供能比例最经济来源:粮谷薯类碳水化合物55-65%脂肪20-30%蛋白质10-15%中国居民膳食能量推荐摄入量

（RNIs，2000）

18～kcal（kJ）男（63kg）女（56kg）轻体力活动2400（10.03）2100（8.80）中体力活动2700（11.29）2300（9.62）重体力活动3200（13.38）2700（11.29）孕妇（4～6个月）+200（+0.84）孕妇（7～9个月）+200（+0.84）乳母+500（+2.09）来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,20001千卡:1KG水温度从15℃升至16℃所需的热能1kcal=4.184KJ人体需要的微量营素微量营养素矿物质维生素常量元素微量元素水溶性维生素脂溶性维生素常量元素：体内含量超过体重的0.01%有CaNaKClSPMg微量元素：体内含量低于体重的0.01%有FeCuZnMnIFCoMoCrSeSiNiVB等14种必需微量元素:FeCuZnMnIFCoMoCrSe矿物质

矿物质钙含量与分布

含量：正常成人体内含钙850-1200克约占体重的1.5-2.0%分布：骨骼与牙齿：约占总钙99%体液与软组织：约占总钙

1%维持神经与肌肉正常活动(神经肌肉兴奋:

钙↓抽搐神经冲动的传导心脏的正常搏动)调节体内某些酶的活性血液凝固激素分泌维持体液酸碱平衡及细胞内胶质的稳定性

(膳食钙含量与高血压发病率呈明显负相关)

构成骨骼和牙齿支持保护钙的生理功能促进因素抑制因素非膳食因素影响钙吸收利用的因素表现椎骨骨骼脱钙，骨小梁断裂，形成骨质疏松骨质疏松表现年龄（岁）AIUL0~300---0.5~400---1~60020004~800200011~1000200018~800200050~10002000孕妇（早期）8002000孕妇（中期）10002000孕妇（晚期）12002000乳母12002000中国居民膳食钙推荐摄入量(mg/d)来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000钙的来源乳与制品：含钙丰富吸收率高

海产品：虾皮海带等

豆及制品坚果类绿色蔬菜等有机钙：葡萄糖酸钙乳酸钙柠檬酸钙无机钙：碳酸钙食物来源补充剂延缓骨密度↓骨质疏松的主要预防措施答：(1)合理膳食，调整膳食结构，增加乳及乳制品。(2)适时适量补钙，提高骨密度峰值，补充时注意制剂中钙元素的含量。

(3)体育锻炼、刺激成骨细胞活动，有利骨质形成。

3-5克功能铁（或必需铁）贮存铁（或非必需铁）人体铁含量与分布铁75%25%铁在体内最重要的生理功能是参与血红蛋白合成，从而影响氧的运输。贫血是一种以血液携带和运输氧的能力下降为特征的状态，其最常见的发病原因之一就是由于铁的缺乏而引起血红蛋白合成不足。虽然合成血红蛋白所需的铁大多来自于衰老红细胞的分解和释放，但仍需要从每日饮食当中供给。铁参与氧的运输：作为HbMb组成成分参与氧与二氧化碳的转运交换参与组织呼吸过程：促进生物氧化还原反应与机体免疫功能有关铁的生理功能简述铁的食物来源及特点，如何预防缺铁性贫血？

答：(1)动物性食物:含量和吸收率均较高（动物肝脏全血畜禽肉类）植物性食物:吸收率较动物性食物低（粮谷类蔬果中含量及利用率也比较低）牛奶:贫铁食物且吸收率不高(2)促进铁吸收的因素：VCVB2蛋白质肉因子单糖赖组氨基酸机体需要量抑制铁吸收的因素：植酸草酸盐膳食纤维多酚类化合物胃酸缺乏或过多服用抗酸药卵黄高磷蛋白等

中国居民膳食铁推荐摄入量(RNI)(mg/d)年龄（岁）男女0~0.3mg/(kg.d)0.5~101~124~127~1211~161814~202518~152050~1515孕妇早期20、中期25孕妇晚期35乳母25来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000食物来源动物性食物:含量和吸收率均较高动物肝脏全血畜禽肉类植物性食物:吸收率较动物性食物低粮谷类蔬果中含量及利用率也比较低牛奶:贫铁食物且吸收率不高含量与分布

含量:人体内含锌总量约为2.0-3.0克分布:肌肉60%骨骼30%血液:<0.5%眼色素层4%其它组织2-3%按单位重量计以视网膜脉络膜前列腺锌浓度最高锌微量元素与疾病（锌——生命之花）智力发育差，记忆力减退，注意力不集中视力差，怕光失明出牙慢，厌食偏食皮肤粗糙，无光泽中老年前列腺肥大，性功能减退指甲有白斑儿童缺锌性侏儒症免疫力低下中国居民膳食锌推荐摄入量(RNI)(mg/d)年龄（岁）男女0~1.50.5~8.01~9.04~12.07~13.511~18.015.014~19.015.518~15.011.550~11.511.5孕妇早期11.5孕妇中、晚期16.5乳母21.5来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000食物来源：贝类海产品（牡蛎）红肉（畜肉类）动物内脏干酪虾燕麦花生花生酱玉米干果类谷类胚芽麦麸参与能量代谢促进生长发育促进神经系统发育垂体激素作用

碘生理功能

参与甲状腺素的合成体内约8mg胎儿期碘缺乏导致的克汀病儿童资料来源：DonaldS.Mclaren.AColourAtlasofNutritionalDisorders.PublishedbyWolfeMedicalPublicationsLtd,1981年龄（岁）RNIUL0~504~907~9011~12080014~15080018~150100050~1501000孕妇（早期）2001000孕妇（中期）2001000孕妇（晚期）2001000乳母2001000中国居民膳食碘推荐摄入量(g

g/d)来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000分类脂溶性维生素

A、D、E、K水溶性维生素

B族、C类维生素辅酶Q、肌醇、对氨基苯甲酸、牛磺酸、胆碱、生物黄酮类等维生素存在天然食物中必需由食物供给承担特殊代谢功能生理需要量少但绝对不能缺少许多V以辅酶或辅基形式参与酶的组成在物质代谢过程中起重要作用共同特点VA（视黄醇)具VA生物活性的一大类物质VAVA原在体内能转化VA(ß-胡萝卜素等)

植物VA1-存在于哺乳动物及海产鱼类肝脏VA2-生理活性是A1的40%存在于淡水鱼肝脏维持暗视觉维持上皮细胞结构的完整维持正常的生长与生殖功能维持机体正常免疫功能预防癌症

生理功能

VA缺乏其它眼部的损害与症状粘膜与皮肤症状暗适应能力下降夜盲症干眼病:毛囊角化症

儿童生长发育延缓1.眼部症状—结膜干燥2.眼部症状—毕脱氏斑3.眼部症状—角膜软化4.眼部症状—角膜穿孔图片来源：DonaldS.Mclaren.AColourAtlasofNutritionalDisorders.PublishedbyWolfeMedicalPublicationsLtd,1981皮肤症状—小腿伸侧毛囊角化皮肤症状—上臂外侧毛囊角化图片来源：DonaldS.Mclaren.AColourAtlasofNutritionalDisorders.PublishedbyWolfeMedicalPublicationsLtd,1981中国居民膳食VA推荐摄入量（RNI）年龄（岁）RNI(µgRE)0~4001~5004~6007~70014~男800、女70018~男800、女700孕妇早期800孕妇中、晚期900乳母1200来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,20006ug胡萝卜素(吸收率1/3转化率1/2)

=1ug视黄醇=1ugRE食物来源动物性食物：肝脏、鱼肝油、全奶、奶油、蛋黄粉等是VA的良好来源植物性食物：深绿色、红黄色蔬菜和水果等是胡萝卜素等VA原的良好来源

常见食物中VA含量（g/100g）食物名称含量食物名称含量食物名称含量鱼肝油25526河蟹389牛肾88羊肝20972鸡蛋310瘦猪肉44牛肝20220鸡肉226青鱼42鸡肝10414河蚌202带鱼29猪肝4972狗肉157鲤鱼25鸭蛋黄1980羊肾152牛乳24鸡蛋黄438肥瘦猪肉114羊肉22来源：中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著，王光亚主编，中国食物成分表，人民卫生出版社，2002年，北京常见食物中胡萝卜素含量（g/100g）食物名称含量食物名称含量食物名称含量芒果8050木瓜870白菜250黄岩旱桔5140青豆790海带240胡萝卜4010甘薯750鲜枣240菠菜2920红富士苹果600黄豆220荠菜2590豆角580橙160蘑菇(干)1640番茄550小米100辣椒(尖)1390杏450黄瓜90紫菜1370蚕豆310玉米面40柑890蒜苔280枣（干）10来源：中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著，王光亚主编，中国食物成分表，人民卫生出版社，2002年，北京

维生素D人体VD的来源膳食中的维生素D有限，主要存在海水鱼、肝脏、蛋黄、鱼肝油等动物性食物膳食中VD有限主要存在海水鱼肝脏蛋黄鱼肝油等动物性食物食物摄入自身合成人体皮下7-脱氢胆固醇维生素D31，25-(OH)2-D3紫外线经肝肾活化促进钙磷吸收促进骨软骨及牙齿的矿化维持血钙正常水平

生理功能参与钙代谢VD缺乏婴幼儿孕妇、乳母老年人佝偻病低血钙骨骼病变牙齿萌出延迟手足搐搦症骨质疏松

骨矿物质丢失骨密度降低骨小梁变细减少骨质变松变薄骨质软化

人群高发佝偻病表现方颅串珠肋“O”形腿资料来源：DonaldS.Mclaren.AColourAtlasofNutritionalDisorders.PublishedbyWolfeMedicalPublicationsLtd,1981VD过量高钙血症尿症表现：食欲不振体重↓恶心呕吐腹泻头痛多尿烦渴发热严重者出现软组织转移性钙化和肾结石主要见于过量使用VD制剂中国居民膳食VD适宜摄入量（AI）年龄（岁）AI(µg/d)0~101~104~107~1011~514~518~550~10孕妇10乳母10来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000食物含量(IU/100g)食物含量(IU/100g)鳕鱼肝油8500炖鸡肝67熟猪油2800鸡蛋50鲱鱼900牛乳41牛奶巧克力167烤羊肝23鸡蛋黄158煎牛肝19奶油100烤鱼子2.3来源：中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著，王光亚主编，中国食物成分表，人民卫生出版社，2002年，北京常见食物中VD的含量VB1（硫胺素）生理功能参与物质和能量代谢促进胃肠蠕动维持神经肌肉正常功能

。VB1缺乏—脚气病成人婴儿原因长期单纯食用精细米面缺少杂粮和副食补充原因多见半岁以下婴儿(VB1缺乏的乳母喂养)中国居民膳食VB1推荐摄入量（RNI）(mg/d)年龄（岁）男女0~0.2(AI)0.5~0.3(AI)1~0.64~0.77~0.911~1.214~1.51.218~1.41.3孕妇1.5乳母1.8来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000食物来源未精制的谷类食物瘦肉、内脏豆类、种子、坚果类酵母制品强化食品VB2（核黄素）生理功能参与生物氧化与物质代谢抗氧化等激活吡哆醇VB2缺乏口腔-生殖综合征眼皮肤其它口部症状—口角唇舌炎（地图舌）口腔黏膜溃疡皮肤症状—脂溢性皮炎湿疹性阴囊炎其他—影响生长发育胎儿骨畸形参与叶酸VB6代谢贫血等眼部症状—睑缘炎球结膜充血角膜周围血管增生角膜溃疡中国居民膳食VB2推荐摄入量（RNI）(mg/d)年龄（岁）男女0~0.4(AI)0.5~0.5(AI)1~0.64~0.77~1.011~1.214~1.51.218~1.41.2孕妇1.7乳母1.7来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000食物来源广泛存在于动物与植物性食物中奶类和肉类提供相当数量的ViB2谷类蔬菜是我国居民VB2的主要来源

叶酸最初从菠菜叶中分离出来故得名叶酸四氢叶酸叶酸还原酶肠壁肝脏骨髓缺乏巨幼细胞性贫血高同型半胱氨酸血症神经管畸形-出生缺陷年龄（岁）RNIUL0~65(AI)---0.5~80(AI)---1~1503004~20040011~30060014~40080018~400100050~4001000孕妇（早期）6001000孕妇（中期）6001000孕妇（晚期）6001000乳母5001000中国居民膳食叶酸推荐摄入量(g

DFE/d)来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000食物来源各类动植物性食物中含量丰富的食物有：动物肝肾蛋鱼豆类酵母绿叶蔬菜水果及坚果类存在形式：还原型抗坏血酸脱氢型抗坏血酸

二者都有生理活性抗坏血酸脱氢型抗坏血酸-2H+2HVC（抗坏血酸）抗氧化作用参与胶原蛋白的合成利于铁和叶酸吸收与利用参与胆固醇代谢降低血胆固醇生理功能牙龈肿胀、出血VC缺乏早期症状典型症状—坏血病牙龈肿胀出血毛细血管脆性↑出血关节疼痛骨骼变形VC缺乏导致的坏血病—毛细血管脆性增加出现皮下出血图片来源：DonaldS.Mclaren.AColourAtlasofNutritionalDisorders.PublishedbyWolfeMedicalPublicationsLtd,1981中国居民膳食VC推荐摄入量（RNI）年龄（岁）RNI(mg/d)0~400.5~501~604~707~8011~9014~10018~100孕妇早期100孕妇中、晚期130乳母130来源：中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000食物来源含量丰富含量较少基本不含新鲜蔬果某些野果植物种子粮谷豆类动物性食物奶类

常见食物中VC含量mg/100g食物名称含量食物名称含量食物名称含量食物名称含量酸枣1170草莓47柚23桃10枣(鲜)243白菜47柠檬22黄瓜9沙棘160荠菜43白萝卜21黄豆芽8红辣椒144卷心菜40猪肝20西瓜7猕猴桃131豆角39桔19茄子5芥菜72绿茶37番茄19香菇5灯笼椒72菠菜32鸭肝18牛心5柑68柿30菠萝18猪心4菜花61马铃薯27胡萝卜16杏4茼蒿57甘薯26花生14苹果4苦瓜56葡萄25芹菜12牛乳1山楂53韭菜24梨11来源：中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编著，王光亚主编，中国食物成分表，人民卫生出版社，2002年，北京

营养素补充剂定义补充维生素矿物质，不提供能量作用补充膳食供给不足预防营养缺乏降低发生某些慢性退行性疾病的危险性安全摄入量缺乏不足过多中毒营养素摄入量-生理功能关系对人体生长、发育和寿命有长期和终身影响营养是一种平衡不健康饮食行为不健康饮食行为进食过多进食过少偏食挑食

进食不规律

食物加工方面的问题

不合理膳食,不平衡的营养摄入是慢病的危险因素:1、能量摄入高于需要量2、脂肪能量比例高3、膳食纤维少4、盐摄入量过高5、维生素缺乏6、矿物质缺乏世界卫生组织列出十大健康风险

我们的健康出了什么问题？

高科技、高收入带来了什么？

五高现象

长寿命、老龄化催生着什么？

健康维护

快节奏、快经济发达影响着什么？

心理健康

高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸

生活指导、健康咨询、康复训练、有效防护适应生活工作节奏正确处理人际关系恰当摆放自己位置青少年的五大健康问题

一：营养不良/肥胖肥胖是一种疾病。1948年WHO已将它列入疾病分类名单肥胖：是由于长期能量摄入过多,超过机体能量消耗体内多余能量转化为脂肪并过度积聚引起的:

营养代谢失衡性疾病2002年中国成人超重及肥胖患病情况我国成人与儿童超重肥胖率快速上升(18岁以上人群)肥胖的后果心血管危险因素

激素分泌异常

呼吸系统疾病

心脏病

胆石症高尿酸血症和痛风

糖尿病

中风骨关节炎癌肿二：近视＊视力检查＊

从三岁起进行第一次检查视力以后视情况每3－5年检查一次

正常成人视力:1.5-21.0为正常视力的最低标准

1998年中国中小学生近视患病率居世界第四1999年已跃居世界第二(仅次于日本)轻度:＜300度中度:300-600度高度:＞600度

按近视程度

近视眼:在无调节状态下平行光线经眼屈光系统屈折后成像在视网膜前,使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像(近视眼看远模糊看近清晰)近视眼可引起许多眼的并发症:视网膜脱离白内障黄斑出血和黄斑变性玻璃体液化变性青光眼斜视弱视三：龋齿发病率与世界水平比并不高(但有蛀牙不及时修补的问题突出)＊牙齿检查＊

每年至少一次

四：贫血(与饮食习惯营养知识缺乏有关)可回顾前面营养学知识单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常正常成人血红蛋白量男性:12-16克/100毫升女性:11-15克/100毫升红细胞数男性:400一550万/立方毫米女性:350-500万/立方毫米凡低于以上指标的即是贫血临床表现:面色苍白,伴有头昏乏力心悸气急等症状缺铁性贫血是我国儿童青少年中最常见的营养性疾病

五：心理卫生心理问题已成为影响我国儿童青少年健康的重要因素第二块健康基石—适量运动吃动两平衡：维持健康体重的两个方面

健康的两大敌人

馋“好吃”

+

“脑满肠肥”

懒“懒做”不同国家居民参加锻炼比例的比较(偶尔+经常锻炼）青春期(营养是关键)骨骼男平均/年7-9cm多的10-12cm女平均/年5-7cm多的8-10cm(主要是下肢和脊柱)停止(骨骺闭合)生长:男23-26y女19-23y（1）下午四点～七点左右

（2）每周≥5次，每次坚持≥20～40分钟或1小时（1）从医学保健角度,清晨并非锻炼身体的最佳时间

（2）一天中运动的最佳时间是傍晚（3）运动的关键是能形成习惯持之以恒坚持

（4）最佳的运动方式—有氧运动

（5）步行(最好的有氧运动)慢跑爬山跳交谊舞骑自行车长距离游泳打太极拳武术扭秧歌等都属于有氧运动有氧运动的时间及运动量的选择从事“有氧运动”中的控制因素“有氧运动”中的控制因素时间：选择20分40分1小时心率：140次左右/每分钟用力：温和用力距离：短中长结合参加比赛：有效增加强度运动时间：下午三时至晚九时有氧健身操动感自行车跑步游泳动动刺激对骨骼功能的调节刺激

良性负重训练

骨强度增加抗弯抗折防骨钙丢失提高不同运动的热量消耗(千卡/h)步行：233423416骑车：500700900游泳：300420540慢跑：500700900爬山：与骑车慢跑相当健身房：约300---600

体重(kg)507090

现提倡每周以锻炼的方式达到

女2000男3000千卡消耗量第三块健康基石—戒烟限酒对健康百害无利的烟草：

我国有男性吸烟者3亿人，约占全球吸烟者的1/3中国居民吸烟率为24%(男性50.2%女性为2.8%)无节制的饮酒：

我国居民现在饮酒率为21%,较1991年增长了17.3%

2007年的《中国居民膳食指南》对居民饮酒量的建议为:成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，相当于喝700克啤酒。成年女性一天引用酒的酒精量不超过15克，约168克葡萄酒。第四块健康基石—心理平衡心理健康身体智力情绪协调适应环境人际交往中彼此谦让幸福感工作职业中发挥自我能力过有效率生活

乐观积极的心态自我保健中的

健康维护知识什么是健康检查？

三大类：

1.生命征象:如身高体重血压呼吸次数心跳等身体外观与整体检查2.器官的功能性：如血液尿液心电图听力视力肺功能等在器官功能检定方面的检查

3.器官的结构性：如胸腹Ｘ光上肠胃道摄影超音波等在器官结构上的检查

由此来鉴定受检者的健康状况是否有潜在的疾病以期早发现早治疗减少疾病加重的机率

体温:产和散热平衡36-37.2℃脉搏:安静时60-100次/分(心血管系统健康指标)呼吸:16-20次/分体重:男身高-105女身高-102食欲:健康必知的一些数据1、血压：必须保持在140收缩压/90舒张压mmHg以下高血压:凡非同日三次测量

>=140/90mmHg

8/10月:全国高血压日高血压病的防治1959年发病率患病人数1979年1991年2002年1400012000100008000600040002000万人0我国高血压病患者数量已达1.5亿，每年增加300多万人我国每三个家庭就有一个高血压病患者

高血压预防减重建议：体重指数(kg/m2)应控制在24以下人群中平均体重下降5公斤，高血压患者体重减少10％，则可使胰岛素抵抗、糖尿病、异常脂蛋白血症和左心室肥厚改善。合理膳食（1）减少钠盐(每人每日食盐量不超过6克)（2）减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质（3）补充钾和钙（4）多吃蔬菜和水果（5）限酒,戒酒2、血糖：正常空腹血糖70-109mg/dl

血糖不正常如空腹血糖介于110-125mg/dl餐后2小时介于140-199mg/dl11月14日世界糖尿病日3、体质指数(BMI)：正常18.5-23.9

计算方法：体重kg/身高m2WHO:正常18.5~24.9超重25.0~29.9肥胖>30中国:正常18.5~23.9超重≥24肥胖≥284、腰臀比：正常男性<0.9女性<0.85腰围：胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点沿水平方向围绕腹部1周中国成年人群适宜的腰围数：男士为85cm女士为80cm(腰围超标者的心脑血管疾病危险将有明显增加)臀围：臀部最宽处（坐骨结节与耻骨联合）腰臀比：腰围公分数/臀围公分数自我诊断(生活学习中较易出现的问题)晕厥暂时性大脑供血不足短暂意识丧失全身无力视力模糊耳鸣恶心面色苍白出冷汗

应急平躺(不可扶坐)抬高下肢掐人中穴醒后仰卧10分钟(免复发)预防避免久立疲劳营养锻炼头痛

*紧张性头痛*神经未梢刺激(龋齿鼻窦炎青光眼等)*其他(高血压贫血等)预防作息规律通风阴凉安静清淡饮食不轻视不乱吃药不以忙碌为藉口发热

正常在37℃左右(体温异常散产热调节)

发热:寒战结膜充血淋巴结肝脾肿大关节痛等腋窝温度:

低热型（＜38℃）中热型（38－39）高热型（39～40℃）超高热型（＞40℃）

若以口腔(舌下)37℃则腋窝为36.5℃直肠为37.5℃

就医卧床休息多饮水清淡饮食物理或服药降温腹痛多为腹腔内器官病变或腹腔外器官病变所致病因复杂包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等剧烈腹痛时不可随意用镇痛药(易掩盖症状延误病情)要看医生遵医嘱腹泻排便次数超过平日习惯频率粪质稀薄量超过200g或含未消化食物或脓血粘液腹泻时有急迫感失禁等症状

禁食流食半流食软食热敷腹部补水及电解质药物痤疮(青春痘粉刺暗疮)发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病(头面颈前胸后背等皮脂腺丰富部位)

青春期男性95%女性85%癣(头体股手足甲)三个类型：

(1)浸渍型：

(2)水疱型：

(3)鳞屑角化型：个人卫生(交叉感染)清洁透气干燥达克宁环利药膏眼沙眼衣原体结膜角膜炎干眼病结膜干燥症隐性镜用眼不卫生不乱用药(可加重干燥)红眼病

急性高度传染性(患眼手/物/水健眼)出血性结膜炎(细菌性病毒性)春夏季多见抗生素磺胺药眼药水口腔卫生刷牙清牙垢菌斑碎屑牙石等2-3次/日3-5分钟/次龋齿菌口腔环境

致龋菌牙菌斑糖代谢有机酸溶解牙矿物质龋洞

牙周病口腔卫生不良所引起的破坏牙菌斑牙石食物嵌塞等(疼痛溢脓口臭牙松)溃疡免疫感染心理等洁牙菌斑结石烟斑茶渍色素沉着

发病过程其他不良习惯长期咀嚼硬食物夜磨牙或单侧咀嚼习惯等嚼槟榔和烟草舌习惯吸吮习惯注意:运动时戴口盾和头盔坐车时使用安全带骑车时戴头盔安全地使用健身器械使用蔗糖代用品:木糖醇

山梨醇

甜菊糖等中国公民健康素养

——基本知识与技能释义

中华人民共和国卫生部编2008年1月，卫生部第3号公告发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》2008年4月，《释义》出版，为各级卫生部门和广大医疗卫生工作者提供了把握健康素养基本内容的范本，有助于指导和帮助群众在日常生产生活中正确处理经常遇到的生理、心理和环境等问题，养成健康的行为习惯和生活方式，促进人民群众通过提高健康素养自觉地维护自身的健康。

1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。3.健康生活方式主要包括合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡四个方面。4.劳逸结合，每天保证7～8小时睡眠。5.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。6.戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。7.保健食品不能代替药品。8.环境与健康息息相关，保护环境促进健康。一、基本知识和理念9.献血助人利己，