心肺复苏普及版课件

心肺复苏

晋中三院护理部

12心跳停止３s时患者感头晕10－20s时即可发生昏厥和抽搐60s后瞳孔散大，呼吸可同时或稍后停止４－６min后大脑细胞有可能发生不可逆损害大量事实表明．4min内复苏者可能有一半人被救活．４－６min开始进行复苏者，10％可以救活．超过６min者存活率仅４％．10min以上开始复苏者，存活率更为降低故抢救的最佳时间是２－４min时间就是生命心跳骤停的心电图分型

心室颤动在临床一般死亡中占30%，在猝死中占90%。心脏电机械分离常是心脏处于“极度泵衰竭”状态，心脏已无收缩能力心室停搏（伴或不伴心房静止）心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线3评估病人的反应性评估意识：以区别正常入睡与昏迷

*拍肩膀，禁忌剧烈摇晃病人*大声询问安置病人体位：*进行CPR之前，首先将病人仰卧位放到硬质的平面。6脉搏检查

7判断颈动脉10011002100310041005100610071008-专业人员检查脉搏的时间不超过10秒，如10秒后仍无法确定有无脉搏，应开始胸外按压-为便于培训，非专业人员如遇一无反应的患者没有呼吸，即假定其为心脏骤停而直接进行CPR8胸外按压的位置在哪里按压位置兩乳头間胸部正中10心脏按压技术——按压要领将手掌根贴在胸骨下部，另一手掌叠放在手背上手指翘起脱离胸壁，也可用两手手指交叉抬手指抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压，按压方向与胸骨垂直12Airway

开放气道14仰头抬颏法托颌法15开放气道——仰头抬颏法

有无颈部创伤，均可采用仰头抬颏法开放气道，清除患者口中异物和呕吐物，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物清除固体异物方法：一手按压开下颌，另手食指抠出异物16仰头开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开托颌：手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面，握紧下颌角，用力向上托下颌，下颌与耳垂连线和地面垂直。医务人员：对于颈部创伤患者先使用托颌法开放气道，失败者用仰头抬颏法

开放气道——托颌法17CPR中每次开放气道时，复苏者应查看患者口腔有无异物并予以清除，简单的查看不应延长通气和30次胸外按压的时间手指挖除异物的手法仅在专业人员看见固体异物梗阻于昏迷患者的气道时运用（不确定级别），未见异物时不提倡常规盲目挖异物，因其可能对患者或复苏者有害18

给予2次人工呼吸B

每次吹气用时1秒以上，通气时给予500-600ml的潮气量，使胸廓抬起即可，勿用力过猛和给过大的量20人工呼吸B

（1）按于前额左手的拇指、食指捏闭病人的鼻孔（2）术者自然吸气后，将口紧贴并包住病人的口吹气，直到病人胸部抬起时（3）术者口离开，手松开鼻（4）转头视病人胸廓有无向下塌陷，感觉有无气流溢出（5）同时术者再吸气，进行第二次吹气2123按压与通气比率胸外心脏按压：通气=30：2一旦高级气道设施到位，2人法不需按此比率进行CPR，即1人可持续不间断地以﹥100次/分的频率进行按压，另1人以8-10次/分的频率提供呼吸复苏，每2分钟1次更换按压和通气的角色，防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降245、胸外按压C

部位：胸部正中乳头连线水平方法：双手掌根重叠放于按压部位，手指交叉翘起离开胸壁，术者双臂与患者胸骨垂直，以至少100次/分钟的频率快速、有力、匀速、不间断地按压30次，按压幅度成人至少5cm6、取下活动的假牙，清除口鼻腔内的异物和分泌物7、开放气道A

用仰头举颏法，一手置于病人前额使头尽量后仰，另一手示指与中指举起下颌，使病人口张开267、人工呼吸B

（1）按于前额左手的拇指、食指捏闭病人鼻孔（2）术者自然吸气后，将口紧贴并包住病人的口吹气，直到病人胸部抬起时（3）术者口离开，手松开鼻（4）转头视病人胸廓有无向下塌陷，感觉有无气流溢出（5）同时术者再吸气，进行第二次吹气8、连续5个周期（胸外心脏按压：通气=30:2）后，判断（1）仍无呼吸和循环体征的患者，继续行CPR，可更换按压者，5秒内完成（2）对已有呼吸和循环体征的患者，采取复苏体位如：侧卧位，继续进一步生命支持27心