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第六章青春期健康与疾病一、概述：青春期：是人体生长发育的最后阶段，也是儿童发育过程的特殊时期。在体格发育、性发育及心理发育等方面有自身的规律和特点，是决定个体体格、体质和智力水平的关键时期。二、特点1、体格第二次突增长，骨骺完全融合、身高停止生长。2、第二性征急速发育3、心理发生重大变化病因1、饮食因素通常以单纯减肥的饮食行为开始，逐渐进入明显的体重下降和消瘦2、心理因素情绪紊乱伴抑郁3、家庭因素溺爱或教养方法不当4、神经内分泌异常神经传递介质的异常临床表现1、心血管系统常见有心动过缓和体位性低血压。死亡率10％，多见于电解质紊乱、心律失常、心衰。2、内分泌系统下丘脑－垂体－肾上腺轴功能失调，皮质醇分泌增加，昼夜分泌变化消失。3、泌尿系统脱水和肾小球滤过率下降，BUN升高。4、血液系统骨髓再生不良、贫血等5、消化系统便秘6、其他睡眠紊乱、营养不良等诊断1、进食量明显低于正常人。2、节食致体重减轻（1）比原先体重减轻25％以上（2）比标准体重低25％以上（3）体块指数低于17.53、担心发胖，且认为自己太胖。4、如系女性，常有闭经。5、厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致治疗心理治疗、行为治疗和营养康复诊断1、发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，每周至少发作2次，持续至少3个月2、有担心发胖的恐惧心理。3、常用催吐、导泻、增加运动量等方法，以抵消暴食引起的发胖。4、无躯体系统性病变因素第四节性传播疾病性传播疾病可导致成人期一系列严重的健康损害，如盆腔炎、不孕症、宫外孕及下一代的先天缺陷。病因1、不洁性行为2、物质使用药物、酒精3、心理和生理因素4、其他应用未经检验的血液制品；共用牙刷、剃须刀等。诊断1、无症状病人：健康筛查检测。2、有症状病人：症状+病原学检查。预防健康宣传、素质教育、心理辅导等第五节青少年伤害伤害（injury）是指因为能量的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，窒息导致缺氧和刺激引起精神创伤。流行病学WTO报告，伤害是青少年致死、致伤、致残的最主要原因。常见伤害1、自杀（sucide）是指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。是一种自我惩罚和毁灭的行为。自杀原因（1）遗传因素（2）心理障碍抑郁症、边缘人格等（3）环境因素交友、家庭、课程等2、暴力（voilence）指一种威胁或身体力量对某人或一群人造成伤害或死亡。美国青少年枪击案逐年增加3、车祸（trafficaccident）（1）内源性因素（2

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