普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规一、一般护理常规（一）术前护理问题1.知识缺乏与对有关疾病知识认识不足有关。2.焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。（二）术后护理问题1.舒适的改变与疼痛、胃管、各种引流管剌激、恶心、呕吐、腹胀有关。2.潜在并发症出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。3.营养失调低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。4.自我形象紊乱与失去身体某部分，如乳腺缺如、人工肛门等有关。5.知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。二、护理措施（一）常规措施1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理。以保证手术的顺利进行。2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查及准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。3.根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。4.做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等），根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。5.根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前12小时禁食，4～6小时禁水。6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2～3天给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。必要时给予全肠道灌洗。7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。（二）手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4小时者应留置尿管，并妥善固定。3.手术日前30分钟-2小时备皮。4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。6.准备手术室所需的物品如病例、X片、CT片、药品等一起带入手术室。7.病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品，停止执行术前医嘱。（三）术后护理1.了解病人术中情况，当病人回房后，通过了解病人的手术方式和术中病情变化，做了哪些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。2.体位根据病情及病种改变体位。3.生命体征的监测根据手术的大小及病情定时监测体温、血压、脉搏、呼吸，做好记录。4.伤口、引流物的观察术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。对植皮的病人应给予必要的制动措施，应抬高患肢，促进静脉回流并观察患肢色泽、温度。引流管应保持通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、色及性状。发现异常及时通知医生。5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，24小时内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止疼药应用后的效果。6.恶心、呕吐、腹胀的护理术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉作用消失后症状自行消失。若持续不止或反复发作，应根据病人的情况综合分析、对症处理。防止水、电解质紊乱。7.术后6～8小时未排尿者，观察膀胱充盈程度，先诱导排尿，必要时给予导尿。8.饮食和输液手术后病人的营养和水的摄入非常重要，它直接关系到病人的代谢功能和术后的康复。禁食期间，应经静脉补充水、电解质和营养。9.基础护理加强口腔、尿道、皮肤护理，防止并发症发生。10.活动术后无禁忌，