放射生物效应课件

第四章放射的生物效应§1.

辐射生物效应分类1、外照射与内照射23、近期效应与远期效应4、躯体效应和遗传效应5、确定性效应和随机性效应6、直接作用和间接作用第四章放射的生物效应§1.

辐射生物效应分类1、外照射与内照射

辐射源在体外,从体外对肌体进行照射称外照射.γ射线、中子、X射线等穿透力强,一般用于外照射.放射性核素通过各种途径进入肌体,在肌体内发射出射线产生生物效应称内照射.内照射一般以射程短、电离强的α、β射线为主。第四章放射的生物效应§1.

辐射生物效应分类2、局部照射和全身照射

当外照射的射线照射身体某一部位,引起局部细胞反应者称局部照射.局部照射时身体各部位的敏感性依次为腹部>盆腔>胸部>头部>四肢.当全身均匀或非均匀受到照射而产生全身效应时称全身照射。近期效应近期效应三种类型造血器官(骨髓)损伤型消化系统(胃肠)损伤型中枢神经(脑)损伤型临床症状

估计剂量rad大体无症状,有时有轻度前驱性症状轻度急性放射病,暂时性呕吐,轻度造血机能损伤造血机能损伤(有胃肠道损伤)胃肠道损伤为主,造血机能严重损伤(吐泻,肠细胞剥落,淋巴组织破坏,大量便血)中枢神经损伤,伴有剧烈发展过程,数h或数d死亡50~100150~400400~600600~2000数千以上表2近期效应类型远期效应

远期效应是指受照后数月至数年乃至数十年后才发生的效应，例如辐射致癌、辐射致白内障、辐射性遗传效应等。远期效应包括躯体晚期效应和遗传效应。第四章放射的生物效应§1.

辐射生物效应分类4、躯体效应和遗传效应

受照射个体本身发生的各种效应称为躯体效应.如辐射所致的骨髓造血障碍、白内障等.受照射个体生殖细胞突变,而在子代身上表现出的效应称遗传效应.这是由于电离辐射造成受照者生殖细胞遗传物质的损伤,引起基因突变和染色体畸变,导致后代先天畸形、流产、死胎和某些遗传性疾病。第四章放射的生物效应§1.

辐射生物效应分类5、确定性效应和随机性效应

确定性效应是指效应的严重程度(取决于细胞群中受损细胞的数量或百分率)与受照剂量的大小呈正比(注:不是指发生率).随机效应是指效应的发生率(不是严重程度)与照射剂量的大小有关,如遗传效应和辐射诱发癌变等.这种效应在个别细胞损伤时(主要是突变)即可出现.组织和效应一次短时照射所受总剂量(Sv)多次照射所受总剂量(Sv)多年中每年多次照射的剂量率(Sv/a)睾丸暂时不育永久不育卵巢不育眼晶状体浑浊视力障碍骨髓造血功能低下0.153.5~3.62.5~6.00.5~2.02.0~100.5指标不适用指标不适用6.05.0>8.0指标不适用0.42.0>0.2>0.1>0.15>0.4表3:成年人性腺、眼晶状体及骨髓的确定性效应阈值估计值确定性效应§1.

辐射生物效应分类直接作用

直接作用：主要指处于射线径路上的具有生物活性的大分子，如核酸、蛋白质等，吸收射线能量，使之发生电离、激发或化学键的断裂等变化。§2.

胎儿出生前的受照影响胎内照射效应：精子与卵子结合经过植入前期器官形成期和胎儿期任何一段时间受到的照射。§2.

胎儿出生前的受照影响诱发癌症一、胚胎死亡

胚胎死亡：植入前期的胚胎（受孕9d内）不能着床或不在不易察觉时就死亡。

植入前期的胚胎对射线高度敏感，较小的剂量即可导致胚胎死亡。二、畸形

器官形成前期（9-56d）：又称胚胎期，对射线敏感度高，导致正在发育的器官组织细胞损伤，造成器官畸形，属于确定性效应，阈值0.1Gy。

三、智力低下胎儿期（9-38w）：指各系统器官发育的阶段，敏感度下降，主要引起发育障碍，包括神经和泌尿生殖系统。属于确定性效应。表现：小头症和智力低下。妊娠8-15是引发智力低下最敏感时期、其次是16-25周。§3.

皮肤效应

一、急性放射性皮肤损伤

指身体受到一次或短时间内多次大剂量外照射所引起的急性放射性皮炎及皮肤溃疡。

2.处理原则

二、慢性放射性皮肤损伤

指由急性放射性皮肤损伤迁延而来，或由职业性以及医源性小剂量射线的长期照射后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮肤溃疡。年累积量一般大于15Gy。

2.处理原则（最重要原则：对症治疗）

三、放射性皮肤癌

指明确由电离辐射诱发的皮肤恶性癌肿。

一般认为遗传和致癌效应是电离辐射的随机性效应。

发生在皮肤受照严重的区域，也是在射线所致。

诊断标准第四章放射的生物效应§4.

生物靶的调节作用DNA（或基因组）和膜（特别是核膜）是主要的靶位，是引起细胞一系列生物化学变化的关键染色体畸变是DNA损伤的结果，蛋白质和酶的辐射效应及重要代谢的紊乱是引起生理、病理变化的重要因素。射线损伤与机体的修复的相互作用、相互拮抗，决定着细胞的存活、老化、癌变和死亡。

一、辐射与自由基

自由基的定义：带有一个或多个不配对电子的分子或原子团，有极强的活性。

自由基的损伤机制

生物靶调节与自由基第四章放射的生物效应生物靶调节致癌效应

ICRP列出与放射有关的12种癌症:

甲状腺癌乳腺癌肺癌食管癌胃癌肝癌结肠癌胰腺癌唾液腺癌肾肿瘤膀胱肿瘤白血病组织致死癌概率遗传效应寿命损器官(万人-1Sv-1)(万人-1Sv-1)

失a组织致死癌概率遗传效应寿命损器官(万人-1Sv-1)(万人-1Sv-1)

失a膀胱309.8骨髓5030.9骨表面515乳腺2018.2结肠8512.5肝1515肺8513.5食管3011.5卵巢1016.8皮肤215

胃110