急诊科常见病情及处理

门急诊常见病患及处理方式第一章急症处理高热处方1复方氨基比林2ml肌注st!柴胡注射液2~4ml肌注st！对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid处方20.9%NS100ml+赖氨匹林0.9静脉滴注或肌注处方3冬眠疗法：氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg肌注或静滴6-8小时一次。抽搐处方1地西泮注射液10-20mg/次静注st!接0.9%NS500ml+地西泮注射液60-100mg缓慢静滴处方2苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st!处方30.9%NS20ml+10%水合氯醛15-20ml保留灌肠st!处方4丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg)静注接5%GS500ml+丙泊酚注射液500mg，按1-10mg(/kg.h)维持。三、药物过敏处方1:肾上腺素0.5-1mg皮下或肌注st(或0.9%NS10ml+肾上腺素1mg静注)0.9%NS10ml+地塞米松5~10mg静注st!异丙嗪注射液25mg肌注st!处方20.9%NS250ml+氢化可的松200~400mg静滴st!适于过敏休克林格氏液500ml静脉滴注0.9%NS500ml+多巴胺60-80mg静滴另开放静脉通道用于休克患者心跳骤停一、无脉性电活动处方1肾上腺素注射液1mg静脉注射3-5分钟一次。处方2血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。二、室颤或无脉性室性心动过速处方35%GS20ml+胺碘酮300mg缓慢静脉注射(10分钟)接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注1mg/min.处方45%GS20ml+利多卡因50~100mg缓慢静注。可减半重复使用。上消化道出血一、非静脉曲张破裂出血处方10.9%NS20ml+奥美拉唑注射液80mg静脉注射st!接0.9%NS500ml+奥美拉唑注射液80mg持续静脉滴注(8mgh/)48-72小时。处方20.9%NS20ml%+奥曲肽0.1mg静脉注射接5%GS500ml+奥曲肽0.6mg静脉滴注(25-50ug/小时)处方3冰0.9%NS100ml+去甲肾上腺素8mg口服q2h处方4氢氧化铝凝胶20ml口服q4-6h.处方50.9%NS20ml+凝血酶2000U口服必要时重复。处方60.9%NS100ml+头孢曲松纳2g静脉滴注qd-q12h.二、静脉曲张破裂出血处方70.9%NS20ml%+奥曲肽0.1mg静脉注射接5%GS500ml+奥曲肽0.6mg静脉滴注(25-50ug/小时)处方85%GS500ml+垂体后叶素12U静脉滴注(0.2-0.4U/min)24小时维持。5%GS500ml+硝酸甘油10mg静脉滴注24小时维持。处方9非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。高血压危像处方15%GS250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注开始5ug/min,逐渐调整到降压作用。处方25%GS500ml+硝普钠50mg静脉滴注开始10ug/min,逐渐调整到降压作用。处方35%GS10ml+拉贝洛尔25-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。或接5%GS250ml+拉贝洛尔50mg1-2mg/min点滴维持。处方45%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。或接5%GS250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注(2-4mg/min急性左心衰处方1吗啡3-5mg静脉或肌注st！味塞米20mg静脉注射，必要时重复。5%GS250ml+硝酸甘油10-15mg静脉滴注(10-200ug/min)或5%GS250ml+硝普钠25-50mg避光静脉滴注(10-100ug/min)5%GS40ml+氨茶碱0.25缓慢静脉注射或滴注。5%GS20ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射st!地塞米松10mg静脉注射处方25%GS40ml+米力农2.5mg缓慢静脉注射接5%GS500ml+米力农25mg静脉滴注(50ug/kg.min)24小时维持。处方35%GS250ml+多巴胺60mg静脉滴注(5-10ug/kg.min)，适应低血压患者。阵发性心动过速(一)室上性心动过速处方1腺苷注射液6-12mg静脉注射st!处方25%GS20ml+维拉帕米5mg静脉注射必要时10分钟再重复一次。处方35%GS20ml+普罗帕酮70mg10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复，总量不超过210mg。处方45%GS40ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰0.2mg。处方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）（二）室性心动过速处方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）处方650%GS20ml+利多卡因50mg缓慢静脉注射，必要时再重复一次。接5%GS500ml+利多卡因500-1000mg静脉滴注（1-3mg/分）。快速房颤处方15%GS20ml+维拉帕米5mg缓慢静脉注射必要时15-30分钟重复一次。用于无心衰及非预激综合征患者5%GS40ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射st!禁用于预激综合征处方25%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）。处方35%GS20ml+美托洛尔5mg缓慢静脉注射（每分钟1-2mg）必要时重复一次。用于无心衰患者。处方45%GS40ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射st!禁用于预激综合征。十.急性冠脉综合征处方1阿司匹林片300mg顿服st！接阿司匹林片100mgqd。处方2氯毗格雷片300mg顿服st！接氯毗格雷片75mgqd.处方3硝酸甘油片0.5mg口服st!接5%GS250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注。处方4低分子肝素钙注射液4000-5000IU皮下注射q12h.处方50.9%NS100ml+尿激酶150万U静脉滴注（30分钟内）用于ST抬高型心肌梗塞。处方6美托洛尔片12.5-25mgbid-tid处方7阿托伐他汀钙胶囊20mgqn.处方8卡托普利片12.5mgbid-tid十一.重症支气管哮喘处方1沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入必要时一小时内每20分钟一次。处方25%GS100ml+沙汀胺醇注射液0.4mg/2ml静脉滴注。处方3异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。处方35%GS250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mg静脉滴注q4-12h重复一次。处方45%GS100ml+氨茶碱0.25静脉滴注qd或q12h.。十二.呼吸衰竭处方1沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入qid.异丙拖漠胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。处方20.9%NS20ml+a-糜蛋白酶5mg+庆大霉素8万U超声雾化20min/次tid处方35%GS100ml+氨漠索30mgbid处方45%GS500ml+尼可杀米3.0+氨茶碱0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg静脉滴注。处方55%GS250ml+醒脑静20ml静脉滴注。用于有昏迷者。十三.大咯血处方150%葡萄糖注射液40ml+垂体后叶素5-10U缓慢静脉注射st！接5%GS500ml+垂体后叶素10-20U静脉滴注处方2血凝酶（立止血）1KU静脉注射st!血凝酶（立止血）1KU肌注st!处方35%GS250ml+酚磺乙胺（止血敏）注射液2g静脉滴注处方40.9%NS250ml+氨甲苯酸0.4g静脉滴注处方55%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明10-20mg静脉滴注处方65%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因300-500mg静脉滴注（普鲁卡因皮试阴性用）十四.糖尿病酮症酸中毒处方10.9%NS500ml静脉滴注处方2胰岛素10-20U静脉注射接0.9%NS500ml+50U5-10U/h（15-30滴/分。另一输液通路静脉滴注。0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静脉滴注处方35%葡萄糖注射液500ml+胰岛素6-8U静脉滴注适于血糖V13.9mmol。十五.眩晕症处方1西比灵胶囊5mg口服qn.眩晕宁颗粒8g口服tid倍他司汀片6mg口服tid处方20.9%NS250ml250ml+654-210-20mg静脉滴注或5%GS250ml+倍他司汀20mg静脉滴注0.9%NS250ml+天麻素0.6静脉滴注5%GS250ml+血塞通8ml静脉滴注。处方35%GS250ml+乙酰谷酰胺500mg静脉滴注5%GS250ml+胞二磷胆碱0.75静脉滴注处方4甲氧氯普安注射液10mg肌注st!用于呕吐者。或爱茂尔注射液4ml肌注st!处方5安定注射液10mg肌注st十六.缺血性脑血管病（一）AIT处方1阿司匹林肠溶片100mg口服qd氯毗格雷片75mg口服qd（联用或单用）尼莫地平片20-40mg口服tid处方2低分子肝素钙4000-5000IU皮下注射q12h处方30.9%NS2501^+长春西汀20mg静脉滴注0.9%NS250ml+丹红注射液30ml静脉滴注或0.9%NSi250ml+银杏达莫20ml静脉滴注（二）脑梗塞处方10.9%NS100ml+尿激酶100-150万U静脉滴注（30分钟内）处方20.9%NS100ml+巴曲酶10BU静脉滴注（第3.5天各5BU共3天）处方30.9%NS100ml+依达拉奉30mg静脉滴注bid0.9%NS250ml+长春西汀20mg静脉滴注0.9%NS250ml+丹红注射液30ml静脉滴注0.9%NS250ml+胞磷胆碱0.5静脉滴注或0.9%NS250ml+脑蛋白水解物10ml静脉滴注处方420%甘露醇125ml静脉滴注q6-12h.。处方50.9%NS250mll+醒脑静20ml静脉滴注或0.9%NS250mll+纳洛酮2.4mg静脉滴注qd-bid处方6阿司匹林肠溶片100mg口服qd溶栓12h后才能使用或氯毗格雷片75mg口服qd尼莫地平片20-40mg口服tid丁笨肽软胶囊0.2口服tid十七.脑出血处方120%甘露醇125-250mlq6-8h静脉滴注呋塞米20-40mgq8-12h静脉滴注处方2甘油果糖250mlqd-bid静脉滴注。处方320%人血蛋白10g滴注处方4苯巴比妥钠0.1-0.15肌注必要时用。处方55%GS500ml+硝普钠50mg静脉滴注或5%GS10ml+拉贝洛尔50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次总量不超过200mg或5%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。处方60.9%NS100ml+依达拉奉30mg静脉滴注bid处方70.9%NS250ml+脑蛋白水解物120mg静脉滴注处方85%GS250ml+纳洛酮2.0mg静脉滴注bid或5%GS250ml+醒脑静30ml静脉滴注处方90.9%NS100ml+奥美拉唑40mg静脉滴注qd-bid。十八.蛛网膜下腔出血处方120%甘露醇125-250mlq6-8h静脉滴注处方2吠塞米20-40mgq8-12h静脉滴注处方3甘油果糖250mlqd-bid静脉滴注。处方420%人血蛋白10g滴注处方55%GS250ml+氨甲苯酸0.3bid静脉滴注。处方65%GS500ml+尼莫地平10mg静脉持续滴注每分钟6-10滴。处方70.9%NS100ml+奥美拉唑40mg静脉滴注qd处方8颅痛定片30mg口服tid或曲马多片50mg口服必要时处方9安定片2.5mg口服qd-bid十九.高血压脑病处方15%葡萄糖注射液500ml+硝普钠50mg静脉滴注5滴/分钟开始根据血压调速。或5%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射。接5%GS250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注（2-4mg/min硝苯地平缓释片20mg口服q12h处方220%甘露醇125ml静脉滴注q6h-q8h味塞米20-40mg静脉注射q6h-q12h处方3地西泮注射液10mg静脉注射（缓慢）st!或苯巴比妥注射液0.1肌注st!二十.急性酒精中毒处方15%GS500ml+美他多辛0.9g静脉滴注处方25%GS10ml+纳洛酮0.4-08mg静脉注射st！接0.9%NS250ml+纳洛酮1.2-2.0mg静脉滴注5%GS500ml+vitB6+vitC2.0静脉滴注处方30.9%NS250ml+奥美拉唑40mg静脉滴注二十一.低钾性麻痹处方10.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静脉滴注处方210%氯化钾20-40ml口服q2-4h日总量不超过10g.二十二.高血钾处方110%GS40ml+10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射处方210%GS500ml+胰岛素10U静脉滴注。处方3呋塞米40mg静脉注射st！处方45%碳酸氢钠125-250ml静脉滴注。二十三.甲状腺危像处方1丙硫氧嘧啶200mg口服tid首次600mg口服st（2h后用处方2）。处方2复方碘溶液5-10滴口服tid首次30-60滴（2-4ml）口服处方3普萘洛尔30mg口服tid处方45%GNS250ml+氢化可的松100mg静脉滴注bid二十四.肝性脑病处方1乳果糖20ml口服tid或0.9%氯化钠溶液500ml+食用白醋30-50灌肠qd-bid处方2新霉素1g口服tid或甲硝唑0.2g口服qid或利福昔明0.4口服tid处方310%葡萄糖注射液500ml+谷氨酸注射液0.75g*4支静滴qd或10%葡萄糖注射液500ml+精氨酸注射液10-20g静滴qd或10%葡萄糖注射液500ml+门冬氨酸鸟氨酸20g静脉滴注qd处方4肝安注射液250ml静滴qd-bid处方5左旋多巴片0.5口服tid第二章常见疾病的处理上呼吸道感染处方1复方氨酚烷胺片1片口服bid或氨酚伪麻美芬片1片口服bid或重感灵片3-4片口服tid处方2抗病毒口服溶液10ml口服tid或莲花清瘟胶囊4粒口服tid处方35%GS250ml+利巴韦林500mg静脉滴注5%GS250m+炎琥宁注射液240mg静脉滴注急性气管-支气管炎处方1氨酚伪麻美芬片1片口服bid处方2氨溴索口服液30mg口服tid或漠己新片16mg口服tid处方3氯雷他定10mg口服qd处方4双黄连口服液10ml口服tid处方5阿莫西林胶囊0.5口服qid支气管哮喘处方1沙丁胺醇气雾剂或喘康速气雾剂1-2锹吸入tid-qid1-2锨吸入tid-qid布地奈德气雾剂200-300ug吸入bid-tid或倍氯米松气雾剂200-300ug吸入bid-tid茶碱缓释片0.2口服bid孟鲁司特片10mg口服qd处方2氟替卡松/沙美特罗1喷吸入bid或布地奈德/福莫特罗1喷吸入bid茶碱缓释片0.2口服bid孟鲁司特片10mg口服qd四、心律失常（一）窦性心律失常1、心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安）片12.5~25mg口服bid-tid或美托洛尔片12.2~25mg口服bid-tid2、心动过缓处方1阿托品片0.3mg口服tid处方2氨茶碱控释片（舒氟美）0.1~0.2口服bid处方3麻黄碱片12.5~25mg口服bid-tid处方4异丙肾上腺素片5mg含服每3~4小时一次（二）过早搏动1、房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方1维拉帕米片（异搏定）口服40~80mgtid或缓释维拉帕米片口服120~240mgqd2、室早处方1美西律片（慢心律）首剂0.2g口服继以0.05~0.1tid处方2普罗帕酮片（心律平）0.1~0.2口服tid处方3莫雷西嗪片（乙吗噻嗪）70mg口服tid处方4胺碘酮片（乙胺碘吠酮）0.2口服tid五、高血压病处方1吲达帕胺片（寿比山）2.5mg口服qd硝苯地平缓释片10-20mg口服bid处方2美托洛尔片12.5-25mg口服bid-tid依那普利片10mg口服qd-bid处方2氨氯地平片5mg口服qd或非洛地平缓释片（波依定）5~10mg口服qd氢氯噻嗪片12.5~25mg口服qd贝那普利片（洛汀新）10~20mg口服qd或替米沙坦片20-80mg口服qd.阿司匹林片50~100mg口服qd冠心病处方1阿司匹林片0.1g口服qd美托洛尔12.5-25mg口服tid硝酸异山梨酯片（消心痛）5~10mg口服tid复方丹参滴丸10粒口服tid或麝香保心丸2粒口服tid处方2单硝酸异山梨醇脂片20mgbid阿司匹林片0.1g口服qd美托洛尔12.5-25mg口服tid阿托伐他汀钙片10mg口服qd.卡托普利片12.5mg口服bid-tid慢性心衰处方1美托洛尔片（美多心安）6.25~12.5mg口服bid卡托普利片25mg口服tid硝酸异山梨酯片10mg口服tid地高辛片0.125-0.25mg口服qd阿司匹林片0.1口服qd辅酶Q10胶囊10mg口服tid处方2氢氯噻嗪片12.5~25mg口服qd螺内酯片20mg口服qd-bid胃病处方1麦滋林-S颗粒0.67口服tid或枸橼酸铋钾颗粒120mg口服qid处方2铝碳酸镁咀嚼片500mg口服tid（适于胆汁反流）奥美拉唑胶囊20mg口服bid多潘立酮片10mg口服tid处方3奥美拉唑胶囊20mg口服bid（适于幽门螺杆菌感染）或枸橼酸铋钾颗粒120mg口服qid克拉霉素片0.5口服bid或甲硝唑片400mg口服bid阿莫西林胶囊1.0口服bid或左氧氟沙星片0.5口服qd.处方4胃苏颗粒0.15口服tid（适于胃胀痛为主）或沉香化滞丸6g口服tid曲美布丁片0.1-0.2口服tid溃疡性结肠炎处方1柳氮磺毗啶1-1.5g口服tid-qid培非康3片口服tid0.9%生理盐水100ml+琥珀酸钠氢化可的松100mg+庆大霉素8万u保留灌肠每晚一次0.9%生理盐水100ml+结肠宁1支保留灌肠，每晚一次处方2柳氮磺毗啶1-1.5g口服tid-qid强的松片15mg口服tid或10%葡萄糖液体500ml+氢化可的松200mg静滴qdX7天，一周后改用：泼尼松30mg口服qd病情控制后逐步递减泼尼松10mgqd左氧氟沙星0.4静脉滴注qd十.肠易激综合征处方1山莨菪碱片10mg口服tid（适于腹痛为主）或曲美布丁片0.2口服tid或匹维漠铵片50mg口服tid处方2思密达1包口服tid（适于腹泻为主）苯乙哌啶2.5-5mg口服tid整肠生胶素2粒口服tid处方3麻仁丸6g口服qd-bid（适于便秘为主）或乳果糖口服液10ml口服tid或肉苁蓉通便口服液10ml口服tid匹维漠铵片50mg口服tid莫沙必利片5mg口服tid处方4安定片2.5mg口服tid（适于神经症）或百忧解片20mg口服qd处方5二甲硅油50mg口服tid（适于腹胀）莫沙必利片5mg口服tid四磨汤10ml口服tid十—.慢性便秘处方1开塞露2支直肠给药或软肥皂水500ml灌肠处方2果导片2片口服qn或乳果糖20ml口服tid或聚乙二醇1包口服tid处方3麻仁丸6g口服qd-bid大黄苏打片3-4片口服tid处方4木香槟榔丸3-6g口服tid处方5芪蓉润肠口服液20ml口服tid处方6莫沙必利片5mg口服tid十二.肝病（一）慢性乙肝处方1拉米夫定片0.1口服qd或恩替卡韦片0.5mg口服qd或阿德福韦酯片10mg口服qd处方2PEGIFN-a2b（长效干扰素）180ug皮下注射每周1次。或a-干扰素注射液300-500万u皮下或肌注每周3次。处方3胸腺肽a1注射液1.6mg皮下注射每周2次处方4复方鳖甲软肝片4片口服tid处方5葡醛内脂片0.2口服tid易善复（多烯磷脂酰胆碱）片456mg口服tid（二）急性肝炎处方1葡醛内脂片0.2口服tid易善复（多烯磷脂酰胆碱）片456mg口服tid水飞蓟素（利加隆）片70mg口服tid处方25%葡萄糖注射液250ml+甘草酸二胺150mg静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷胱苷肽1.2-1.8静脉滴注或5%葡萄糖注射液250ml+易善复10ml（465mg）静脉滴注处方35%葡萄糖注射液250ml+茵栀黄30ml静脉滴注（适应黄疸型）5%葡萄糖注射液250ml+腺苷蛋氨酸（思美泰）1.0静脉滴注处方40.9%NS注射液20ml+前列地尔10ug静脉注射qd（适应重症）5%葡萄糖注射液250ml+肝细胞生长素120mg静脉滴注qd0.9%NS注射液100ml+血必净注射液100ml静脉滴注bid处方5熊去氧胆酸胶囊500mg口服tid（适应於胆型）强的松片30-40mg口服tid（三）脂肪肝处方1维生素c0.2口服tid葡醛内脂片0.2口服tid易复善（多烯磷脂酰胆碱）片456mg口服tid水飞蓟素（利加隆）片70mg口服tid处方2辛伐他汀片20mg口服qn处方3己酮可可碱片400mg口服tid（四）酒精性肝病处方1复方维生素B2片口服tid或善存（多维元素片）1片口服qd处方2易复善（多烯磷脂酰胆碱）片456mg口服tid5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷胱苷肽1.8静脉滴注处方3纳曲酮片25mg口服qd处方4己酮可可碱片400mg口服tid（五）肝硬化处方1维生素C片0.2口服tid复合维生素B片1-2片口服tid葡醛内酯0.1片口服tid水飞蓟素胶囊140mg口服tid维生素K110mg肌注qd处方25%葡萄糖注射液250ml+还原型谷胱苷肽1.2-1.8静脉滴注或5%葡萄糖注射液250ml+易善复10ml（465mg）静脉滴注或5%葡萄糖注射液250ml+腺苷蛋氨酸（思美泰）1.0静脉滴注处方3螺内酯片20-40mg口服tid呋塞米片20-40mg口服qd-tid20%白蛋白10g静脉注射qd或qod血浆200mlqd或qod静脉滴注十三.门脉高压处方1普萘洛尔片10mg口服tid-qid硝酸异山梨醇酯片10mg口服tid处方25%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶素20u静脉持续滴注（0.2-0.4u/min）或特利加压素2mg静脉缓慢注射q6h5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg静脉持续滴注处方30.9%NS20ml%+奥曲肽0.1mg静脉注射接5%GS500ml+奥曲肽0.6mg静脉滴注（25-50ug/小时）十四.胰腺炎（一）急性胰腺炎处方1禁食及胃肠减压处方20.9%NS100ml+奥美拉唑40mg静脉滴注qd-bid5%GS500ml+加贝酯100mg静脉滴注qd-q12h或5%GS500ml+乌斯他丁10万U静脉滴注qd-bid奥曲肽0.1mg皮下注射q8h处方3左氧氟沙星0.4静脉滴注qd0.9%NS100ml+头孢曲松2.0静脉滴注q12h奥硝唑0.5静脉滴注q12h处方45%葡萄糖注射液250ml+间笨三酚80mg静脉滴注bid曲马多注射液100mg肌注prn处方5复方氨基酸18AA500ml静脉滴注10%葡萄糖注射液500mg+安达美10ml+维他利匹特10ml+10%K氯化钾10ml静脉滴注。5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%葡萄糖酸钙20ml静脉滴注（二）慢性胰腺炎处方1得每通（胰酶肠溶胶囊）2-4粒口服tid或多酶片3片口服tid奥美拉唑胶囊20mg口服bid处方2芬必得胶囊0.3口服tid或塞来昔布片200mg口服bid阿托品片0.3mg口服bid处方3奥曲肽0.1mg皮下注射q8h处方4曲马多缓释片50-100mgbid或强痛定注射液100mg肌注prn十五.胆囊炎（一）急性胆囊炎处方1阿托品注射液0.5mg肌注st!5%葡萄糖注射液250ml+间笨三酚80-120mg静脉滴注qd-bid处方2哌替啶注射液50-100mg肌注st!处方2消炎利胆片6片口服tid50%硫酸镁10ml口服tid处方30.9%NS100ml+头孢他定2.0静脉滴注bid或0.9%NS100ml+头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.0静脉滴注bid0.5%甲硝唑100ml静脉滴注bid或0.4%替硝唑100ml静脉滴注bid（二）胆囊炎并胆囊结石处方1消炎利胆片6片口服tid舒胆通片40mg口服tid熊去氧胆酸片250mg口服tid十六.肾炎（一）急性肾炎处方10.9%NS100ml+青霉素钠160-240万U静脉滴注bid头孢夫辛片0.25口服bid处方2氢氯嚷嗪片25mg口服tid或呋塞米片20mg口服qd-bid处方3硝笨地平缓释片10-30mg口服qd依那普利片10mg口服qd-bid（二）慢性肾炎处方1贝那普利片（洛汀新）10~20mg口服qd或替米沙坦片20-80mg口服qd.处方2氨氯地平片5-10mg口服qd或硝苯地平缓释片30-60mg口服qd处方3双嘧达莫片50mg口服tid或低分子肝素钙5000IU皮下注射qd处方4波尼松片30-60mg口服qd雷公藤多苷片10mg口服tid处方5肾炎康复片8片口服tid或肾炎四味胶囊6片口服tid金水宝胶囊5粒口服tid处方6环磷酰胺片2mg/Kg.d口服qd-bid或环孢素片3-5mg//Kg.d口服q12h处方7氢氯噻嗪片25mg口服bid-tid或呋塞米片20mg口服qd-bid螺内酯片20mg口服bid-tid处方8辛伐他汀片20mg口服qn十七.慢性肾功能不全处方1贝那普利片（洛汀新）10~20mg口服qd适用于高血压或替米沙坦片20-80mg口服qd.氨氯地平片5-10mg口服qd或硝苯地平缓释片30-60mg口服qod处方2多糖铁复合物150-300mg口服qd适用于贫血或富马酸亚铁颗粒0.2口服tid或0.9%NS100ml+蔗糖铁100mg静脉滴注qd重组红细胞生成素注射液3000U皮下注射qod叶酸片5mg口服tid维生素B12注射液500ug肌注qd处方3包醛氧淀粉胶囊5g口服tid或尿毒清颗粒5-10g口服tid或大黄苏打片3片口服tid处方4开同片（复方a-酮酸）4-8片口服tid处方5骨化三醇软胶囊0.25ug口服qd或碳酸钙D3咀嚼片1片qd-bid处方6碳酸氢钠片1-2g口服tid或5%碳酸氢钠100-150ml静脉滴注处方7味塞米注射液40mg静脉注射st!5%葡萄糖注射液20ml+西地兰04mg静脉注射st!5%葡萄糖注射液250ml+硝普钠50mg静脉滴注十八.尿路感染处方1复方新诺明片1.0口服bid或环丙沙星片0.25口服bid处方2碳酸氢钠片1.0口服tid处方30.9%NS100ml+头孢曲松钠2.0静脉滴注qd-bid0.3%左氧氟沙星100ml静脉滴注bid或5%葡萄糖注射液250ml+阿米卡星0.4静脉滴注qd十九.糖尿病处方1二甲双胍缓释片500-1000mg口服qd（早或晚餐服用）或格列齐特片80-240mg口服qd-tid或格列美脲片1-2mg口服qd处方2二甲双胍缓释片500-1000mg口服qd罗格列酮片4-8mg口服qd处方3二甲双胍缓释片500-1000mg口服qd（早或晚餐服用）格列齐特片80-240mg口服qd-tid阿卡波糖片50-100mg口服tid处方4格列齐特片80-240mg口服qd-tid罗格列酮片4-8mg口服qd阿卡波糖片50-100mg口服tid处方5甘精胰岛素起始剂量0.2U/kg.d皮下注射qn二甲双胍缓释片500-1000mg口服qd阿卡波糖片50mg口服tid或瑞格列奈片0.5mg口服tid处方6诺和锐30注射液0.4U/kg.d分早晚两次皮下注射二甲双胍缓释片500-1000mg口服qd阿卡波糖片50mg口服tid或罗格列酮片4-8mg口服qd二十.痛风处方1秋水仙碱片0.5mg口服tid适于痛风发作期双氯酚酸钠肠溶片25mg口服tid或布洛芬缓释片0.3口服bid复方风湿宁胶囊5粒口服tid或舒筋和血丸1丸口服bid处方2秋水仙碱片0.5mg口服qd-bid适于间歇期或慢性期笨漠马隆片50mg口服qd或别嘌醇片50mg口服tid碳酸氢钠片1g口服tid复方风湿宁胶囊5粒口服tid或舒筋和血丸1丸口服bid处方3笨溴马隆片50mg口服qd适于高尿酸血症或别嘌醇片50mg口服tid碳酸氢钠片1g口服tid二■一.高血脂处方1阿托伐他汀钙片10-20mg口服qd适于胆固醇增高为主处方2非诺贝特片0.1口服tid适于甘油三脂增高为主处方3非诺贝特片0.1口服tid适于胆固醇和甘油三脂均增高考来烯胺4g口服tid或烟酸片0.1口服tid处方4血脂康胶囊2粒口服bid或脂必妥胶囊2粒口服bid处方5维生素£胶丸0.1口服qd维生素C0.2口服tid二十二.类风湿关节炎处方1布洛芬缓释胶囊0.3口服bid或双氯芬酸钠片50mg口服qd-bid白芍总苷胶囊0.6口服tid正清风痛宁片2片口服tid奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服qd处方2尼美舒利分散片50-100mg口服bid或美洛昔康片7.5-15mg口服bid或塞来昔布胶囊100mg口服bid甲氨蝶定片5-15mg口服每周1次叶酸片5mg口服qd-bid处方3布洛芬缓释胶囊0.3口服bid或双氯芬酸钠片50mg口服qd-bid或尼美舒利分散片50-100mg口服bid或美洛昔康片7.5-15mg口服bid或塞来昔布胶素100mg口服bid来氟米特片10-20mg口服qd白芍总苷胶囊0.6口服tid处方4尼美舒利分散片50-100mg口服bid或美洛昔康片7.5-15mg口服bid或塞来昔布胶囊100mg口服bid甲氨蝶定片5-15mg口服每周1次叶酸片5mg口服qd-bid强的松片15mg口服qd二十三.骨质疏松处方1复方氨基酸螯合钙胶囊1-2gqd钙尔奇D片2片口服qd或骨化三醇软胶囊0.25-0.5ug口服qd仙灵骨葆胶囊3粒口服bid处方3福善美（阿仑磷酸钠）70mg口服每周1次或依替酸磷酸钠片0.2口服bidX14d处方4复方氨基酸螯合钙胶囊1-2gqd骨化三醇软胶囊0.25-0.5ug口服qd鲑鱼降钙素注射液50U皮下注射qd二十四.偏头痛处方1对乙酰氨基酚片0.25口服tid或布洛芬缓释胶囊0.3口服bid复方羊角颗粒8g口服tid或头风痛胶囊3粒口服tid处方2麦角按咖啡因片2mg口服qd或舒马曲普坦片50mg口服qd或佐米曲普坦片2.5mg口服qd处方3哌替啶注射液50-100mg肌注需要时强痛定注射液0.1肌注需要时处方4氟桂利嗪胶囊5-10mg口服qn适于预防用药笨噻啶片0.5-3mg口服tid美托诺尔片25mg口服tid二十五.紧张性头痛处方1布洛芬缓释胶囊0.3口服tid颅痛定片60mg口服tid复方羊角颗粒8g口服tid或七叶神安片2片口服tid处方2阿普唑仑片0.4-0.8mg口服tid或百忧解片20mg口服qd处方35%葡萄糖注射液25ml+天麻注射液0.6静脉滴注二十六.睡眠障碍处方1阿普唑仑片0.4-0.8mg口服qn或佐匹克隆片3.75-7.5mg口服qn处方2毗唑坦片5-10mg口服qn帕罗西汀片10mg口服qd或氟西汀片20mg口服qd谷维素片20mg口服tid处方3治疗失眠中成药根据辩证任选一种枣仁安神颗粒5g口服qn适于失眠兼有头晕多梦的患者解郁安神颗粒5g口服bid适于因情绪不畅导致的入睡困难脑乐静糖浆:30ml口服tid适用于失眠兼有精神忧郁、烦躁不安人参归脾丸6-9g口服tid适于失眠兼有食少乏力，面色萎黄养血安神丸6g口服tid适于失眠兼有心悸健忘天王补心丸1丸口服bid，适于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦柏子养心丸6g口服bid补气，养血，安神朱砂安神丸1丸口服bid适于心火亢盛、热伤阴血所致的心神不宁、失眠多梦。二十七.痴呆症处方1尼莫地平片20mg口服tid银杏叶片2片口服tid阿米三嗪/萝巴新2片口服bid或茴拉西坦片0.1口服tid处方2石杉碱甲片100ug口服bid尼麦角林片30mg口服qd茴拉西坦片0.1口服tid处方3多奈哌齐片5mg口服qd1个月后增至10mgqd尼麦角林片30mg口服qd茴拉西坦片0.1口服tid奥氮平片5mg口服qd.处方4利培酮片0.5mg-1mg口服bid美金刚片5mg口服qd石杉碱甲片100ug口服bid尼麦角林片30mg口服qd茴拉西坦片0.1口服tid处方5佐匹克隆片7.5mg口服qn二十八.帕金森病处方1笨海素片2mg口服bid金刚烷胺片100mg口服bid处方2司来吉兰片2.5-5mg口服bid维生素E胶丸100mg口服qd处方3多巴丝肼片（美多芭）0.125mg口服tid以后每周每日增加1/2片（有效量2-4片/天）或左旋多巴/卡比多巴控释片（息宁控释片）250mg口服qd-tid处方4多巴丝肼片0.125-0.25mg口服tid普拉克素片0.125mg口服tid以后每周每日增加1/2