组胚学课件泌尿系统

组胚学课件泌尿系统组胚学课件泌尿系统1泌尿系统的组成肾：产生尿液，内分泌功能。输尿管：排尿管道。膀胱：储存、排出尿液。尿道：排尿管道。泌尿系统的组成肾：产生尿液，内分泌功能。2图17-1肾的冠状切面图一、肾脏的一般结构大体观(皮质：肾柱+

皮质迷路;髓质：肾锥体+髓放线)图17-1肾的冠状切面图一、肾脏的一般结构大体观(3*微细结构：泌尿小管+间质（泌尿小管间结缔组织）*微细结构：泌尿小管+间质（泌尿小管间结缔组织）4

血管球肾小体肾小囊肾单位曲部近端小管肾小管直部细段髓袢直部远端小管泌尿小管曲部集合小管肾组织结构：

5组胚学课件泌尿系统6肾大体结构与微细结构的关系集合小管肾单位肾大体结构与微细结构的关系集合小管肾单位7图17-2肾实质微细结构模式图图17-2肾实质微细结构模式图8一、肾单位(nephron):肾小体

+

肾小管(renalcorpuscle+renaltubule)是肾脏结构和功能的基本单位，根据其部分不同可以分为浅表肾单位和髓旁肾单位。肾小体是尿液生成的起始部位，肾小管则可以对原尿进行浓缩以及对其中的电解质的进行重吸收和分泌。一、肾单位(nephron):肾小体+肾小管(renal9（一）肾小体：分为血管极和尿极组成：血管球(glomerulus)

肾小囊(renalcapsule)组胚学课件泌尿系统10组胚学课件泌尿系统11血管球（1）组成：入球小动脉

毛细血管

出球小动脉

(afferentarteriolecapillaryefferentarteriole）组胚学课件泌尿系统12组胚学课件泌尿系统13组胚学课件泌尿系统14组胚学课件泌尿系统15（2）毛细血管特点：内皮有孔；基膜完整；细胞膜带有负电荷（2）毛细血管特点：16组胚学课件泌尿系统17（3）球内系膜细胞（intraglomerularmesangiumcell)：

位于内皮与基膜之间，有吞噬清除功能；能调节血管球内血流量。（3）球内系膜细胞（intraglomerularmesa182.

肾小囊(renalcapsule)（1）壁层：单层扁平上皮（2）脏层：足细胞(footcell)

壁层肾小囊腔脏层2.肾小囊(renalcapsule)壁层肾小囊腔脏19组胚学课件泌尿系统20足细胞(footcell)：初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜足细胞(footcell)：初级突起、次级突起、裂孔、裂孔21组胚学课件泌尿系统22滤过膜(filtrationmembrane)

又称血-尿屏障（blood-urinarybarrier)：（1）内皮孔；（2）基膜；（3）裂孔膜滤过膜(filtrationmembrane)23组胚学课件泌尿系统24原尿的成分：

除大分子外的血浆物质影响原尿形成的因素：

1.滤过压

2.分子量

3.电荷原尿的成分：2526DiabeticNephropathy,acomplicationofbothtype1andtype2diabetesmellitus,mayresultinchronicrenalfailure.Majorhistologicchangesincludethickeningoftheglomerularbasementmembrane,diffuseglomerulosclerosis,andnodularglomerulosclerosis,alsocalledKimmelstiel-Wilsondisease.Asthediseaseprogresses,edema(swelling),hypertension,foamyurine,fatigue,headache,andnauseaandvomitingmayoccur.26DiabeticNephropathy,acomp26(二）、

肾小管(renaltubule)(二）、肾小管(renaltubule)27图17-10泌尿小管各段上皮结构模式图图17-10泌尿小管各段上皮结构模式图281.近端小管(proximaltubule)：形态：光镜：立方细胞；境界不清；刷状缘；胞质噬酸性。电镜：细胞侧突；微绒毛；线粒体多；功能：吸收85%的水分和几乎全部的营养物质。1.近端小管(proximaltubule)：29组胚学课件泌尿系统302.

细段(thinsegment)：形态：有3-4个扁平细胞围成功能：被动吸收水分2.细段(thinsegment)：313.

远端小管(distaltubule)：形态：Lm:细胞较小，立方形，境界较清楚,表面无刷状缘,胞质淡红色,基底纵纹发达。

Em:细胞顶部少许微绒毛；质膜内褶发达。功能：吸收水分；吸Na+排K+。吸收功能受激素调控。3.远端小管(distaltubule)：32（二）肾小管功能回顾1）重吸收相关结构——微绒毛，小泡和小管

重吸收途径——肾小管腔上皮细胞内细胞间隙C.T的Cap重吸收物质——氨基酸、葡萄糖、蛋白质：100%在近曲小管吸收Na+、水：85%在近曲小管吸收；14%在髓袢、远曲、集合管吸收；1%排除成尿液。盐类：大部分在近曲小管吸收2）分泌功能3）浓缩尿液（二）肾小管功能回顾1）重吸收相关结构——微绒毛，小泡和33二、集合小管(collectingsystem)形态特点：细胞最高；染色最淡；境界最清。功能：吸收水分；吸Na+排K+。

吸收功能受激素调控。二、集合小管(collectingsystem)34三、近血管球复合体(juxtaglomerularapparatus)组成：近血管球细胞

+致密斑

+球外系膜细胞组胚学课件泌尿系统35组胚学课件泌尿系统36组胚学课件泌尿系统37近血管球细胞(juxtaglomerularcell)

来源：入球小动脉平滑肌细胞立方细胞功能：感受血压，分泌肾素(renin)组胚学课件泌尿系统38光境：上皮样细胞，胞体大，胞质弱嗜碱性光境：上皮样细胞，胞体大，胞质弱嗜碱性39电镜：高尔基复合体、核糖体丰富——合成肾素电镜：高尔基复合体、核糖体丰富——合成肾素402.

致密斑(maculadensa)：来源：远曲小管近血管极处，立方细胞柱状细胞，排列紧密功能：感受尿Na+浓度，调节肾素分泌。2.致密斑(maculadensa)：413.球外系膜细胞（极垫细胞）(polarcushioncell)部位：入球小动脉、出球小动脉和致密斑围成的三角形区域内。功能：可能为将致密斑发出的信息传递给近血管球细胞。

3.球外系膜细胞（极垫细胞）(polarcushion42组胚学课件泌尿系统43近血管球复合体功能：1.调节血压，维持水、电解质平衡2.促进骨髓造血近血管球复合体功能：44调节血压，维持水、电解质平衡机制：

血管紧张素原血压↓—————>球旁细胞分泌肾素↑

————>

致密斑

血管紧张素尿Na+↓

醛固酮

↑

血管收缩

肾小管（远端小管、集合管）吸水↑，吸Na+↑

血容量↑————————>

血压↑调节血压，维持水、电解质平衡机制：45促进造血机制：

促红细胞生成素原促红细胞生成因子

促红细胞生成素

骨髓造血↑组胚学课件泌尿系统46四、肾的血液循环肾动脉叶间动脉弓形动脉小叶间动脉 入球小动脉 血管球 出球小动脉肾静脉 叶间静脉 弓形静脉 小叶间静脉尿液原尿滤过肾小管集合管四、肾的血液循环肾动脉叶间动脉47组胚学课件泌尿系统48肾的血液循环特点：肾动脉起源于腹主动脉，压力高。入球小动脉直径>出球小动脉直径滤过压高形成两次毛细血管，第一次形成原尿，第二次重吸收。肾的血液循环特点：4950Hemodialysisisacommontreatmentforend-stagekidneydisease.Thedialyzerisacanistercontainingthousandsofsmallfibersthroughwhichbloodispassed.Thefibersaremadeupofsemipermeablemembraneswithsmallporesallowingwastesandextrafluidstopassfromthebloodintoasolution.50Hemodialysisisacommontre5051515152Nephrolithiasis(RenalStones)iscommoninclinicalpractice.Symptomsrangefromvagueabdominalpaintorenalcolicandhematuriawhenstonespassfromtherenalpelvisintothenarrowportionoftheureter.Riskfactorsforthedevelopmentofkidneystonesincludedietaryfactors,metabolicabnormalities,abnormalurinepH,familyhistoryofrenalstones,frequentupperurinarytractinfections,andlowfluidintake.52Nephrolithiasis(RenalStone52掌握：1、掌握肾单位的结构和功能2、掌握球旁复合体的结构和功能习题：

名词解释：肾单位，滤过膜（滤过屏障），致密斑，球旁细胞

问答题：试述球旁复合体的结构和功能

掌握：1、掌握肾单位的结构和功能习题：名词解释：肾单位，53组胚学课件泌尿系统组胚学课件泌尿系统54泌尿系统的组成肾：产生尿液，内分泌功能。输尿管：排尿管道。膀胱：储存、排出尿液。尿道：排尿管道。泌尿系统的组成肾：产生尿液，内分泌功能。55图17-1肾的冠状切面图一、肾脏的一般结构大体观(皮质：肾柱+

皮质迷路;髓质：肾锥体+髓放线)图17-1肾的冠状切面图一、肾脏的一般结构大体观(56*微细结构：泌尿小管+间质（泌尿小管间结缔组织）*微细结构：泌尿小管+间质（泌尿小管间结缔组织）57

血管球肾小体肾小囊肾单位曲部近端小管肾小管直部细段髓袢直部远端小管泌尿小管曲部集合小管肾组织结构：

58组胚学课件泌尿系统59肾大体结构与微细结构的关系集合小管肾单位肾大体结构与微细结构的关系集合小管肾单位60图17-2肾实质微细结构模式图图17-2肾实质微细结构模式图61一、肾单位(nephron):肾小体

+

肾小管(renalcorpuscle+renaltubule)是肾脏结构和功能的基本单位，根据其部分不同可以分为浅表肾单位和髓旁肾单位。肾小体是尿液生成的起始部位，肾小管则可以对原尿进行浓缩以及对其中的电解质的进行重吸收和分泌。一、肾单位(nephron):肾小体+肾小管(renal62（一）肾小体：分为血管极和尿极组成：血管球(glomerulus)

肾小囊(renalcapsule)组胚学课件泌尿系统63组胚学课件泌尿系统64血管球（1）组成：入球小动脉

毛细血管

出球小动脉

(afferentarteriolecapillaryefferentarteriole）组胚学课件泌尿系统65组胚学课件泌尿系统66组胚学课件泌尿系统67组胚学课件泌尿系统68（2）毛细血管特点：内皮有孔；基膜完整；细胞膜带有负电荷（2）毛细血管特点：69组胚学课件泌尿系统70（3）球内系膜细胞（intraglomerularmesangiumcell)：

位于内皮与基膜之间，有吞噬清除功能；能调节血管球内血流量。（3）球内系膜细胞（intraglomerularmesa712.

肾小囊(renalcapsule)（1）壁层：单层扁平上皮（2）脏层：足细胞(footcell)

壁层肾小囊腔脏层2.肾小囊(renalcapsule)壁层肾小囊腔脏72组胚学课件泌尿系统73足细胞(footcell)：初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜足细胞(footcell)：初级突起、次级突起、裂孔、裂孔74组胚学课件泌尿系统75滤过膜(filtrationmembrane)

又称血-尿屏障（blood-urinarybarrier)：（1）内皮孔；（2）基膜；（3）裂孔膜滤过膜(filtrationmembrane)76组胚学课件泌尿系统77原尿的成分：

除大分子外的血浆物质影响原尿形成的因素：

1.滤过压

2.分子量

3.电荷原尿的成分：7879DiabeticNephropathy,acomplicationofbothtype1andtype2diabetesmellitus,mayresultinchronicrenalfailure.Majorhistologicchangesincludethickeningoftheglomerularbasementmembrane,diffuseglomerulosclerosis,andnodularglomerulosclerosis,alsocalledKimmelstiel-Wilsondisease.Asthediseaseprogresses,edema(swelling),hypertension,foamyurine,fatigue,headache,andnauseaandvomitingmayoccur.26DiabeticNephropathy,acomp79(二）、

肾小管(renaltubule)(二）、肾小管(renaltubule)80图17-10泌尿小管各段上皮结构模式图图17-10泌尿小管各段上皮结构模式图811.近端小管(proximaltubule)：形态：光镜：立方细胞；境界不清；刷状缘；胞质噬酸性。电镜：细胞侧突；微绒毛；线粒体多；功能：吸收85%的水分和几乎全部的营养物质。1.近端小管(proximaltubule)：82组胚学课件泌尿系统832.

细段(thinsegment)：形态：有3-4个扁平细胞围成功能：被动吸收水分2.细段(thinsegment)：843.

远端小管(distaltubule)：形态：Lm:细胞较小，立方形，境界较清楚,表面无刷状缘,胞质淡红色,基底纵纹发达。

Em:细胞顶部少许微绒毛；质膜内褶发达。功能：吸收水分；吸Na+排K+。吸收功能受激素调控。3.远端小管(distaltubule)：85（二）肾小管功能回顾1）重吸收相关结构——微绒毛，小泡和小管

重吸收途径——肾小管腔上皮细胞内细胞间隙C.T的Cap重吸收物质——氨基酸、葡萄糖、蛋白质：100%在近曲小管吸收Na+、水：85%在近曲小管吸收；14%在髓袢、远曲、集合管吸收；1%排除成尿液。盐类：大部分在近曲小管吸收2）分泌功能3）浓缩尿液（二）肾小管功能回顾1）重吸收相关结构——微绒毛，小泡和86二、集合小管(collectingsystem)形态特点：细胞最高；染色最淡；境界最清。功能：吸收水分；吸Na+排K+。

吸收功能受激素调控。二、集合小管(collectingsystem)87三、近血管球复合体(juxtaglomerularapparatus)组成：近血管球细胞

+致密斑

+球外系膜细胞组胚学课件泌尿系统88组胚学课件泌尿系统89组胚学课件泌尿系统90近血管球细胞(juxtaglomerularcell)

来源：入球小动脉平滑肌细胞立方细胞功能：感受血压，分泌肾素(renin)组胚学课件泌尿系统91光境：上皮样细胞，胞体大，胞质弱嗜碱性光境：上皮样细胞，胞体大，胞质弱嗜碱性92电镜：高尔基复合体、核糖体丰富——合成肾素电镜：高尔基复合体、核糖体丰富——合成肾素932.

致密斑(maculadensa)：来源：远曲小管近血管极处，立方细胞柱状细胞，排列紧密功能：感受尿Na+浓度，调节肾素分泌。2.致密斑(maculadensa)：943.球外系膜细胞（极垫细胞）(polarcushioncell)部位：入球小动脉、出球小动脉和致密斑围成的三角形区域内。功能：可能为将致密斑发出的信息传递给近血管球细胞。

3.球外系膜细胞（极垫细胞）(polarcushion95组胚学课件泌尿系统96近血管球复合体功能：1.调节血压，维持水、电解质平衡2.促进骨髓造血近血管球复合体功能：97调节血压，维持水、电解质平衡机制：

血管紧张素原血压↓—————>球旁细胞分泌肾素↑

————>

致密斑

血管紧张素尿Na+↓

醛固酮

↑

血管收缩

肾小管（远端小管、集合管）吸水↑，吸Na+↑

血容量↑————————>

血压↑调节血压，维持水、电解质平衡机制：98促进造血机制：

促红细胞生成素原促红细胞生成因子

促红细胞生成素

骨髓造血↑组胚学课件泌尿系统99四、肾的血液循环肾动脉叶间动脉弓形动脉小叶间动脉 入球小动脉