痛风的健康饮食课件

痛风的健康饮食此ppt下载后可自行编辑痛风的健康饮食此ppt下载后可自行编辑痛风的健康饮食课件3目录尿酸的来源尿酸的去处合理饮食控制尿酸其他生活方式的改变对降尿酸的好处33目录尿酸的来源34一.尿酸的来源4一.尿酸的来源5尿酸哪来的？尿酸嘌呤代谢产物核蛋白细胞核5鸟嘌呤腺嘌呤核蛋白DNA和RNA细胞核5尿酸哪来的？尿酸嘌呤代谢产物6细胞越多，嘌呤越高多细胞动物：猪、牛、羊、鱼、禽等，单细胞动物：海参、海蜇；无细胞食品：牛奶、鸡蛋；同一动物，不同部位：内脏>瘦肉。66细胞越多，嘌呤越高67人体血尿酸的来源人体有6兆个细胞，年老细胞死亡，新生细胞再生，这就是新陈代谢，所以只要有新陈代谢就会产生尿酸，而且占全部尿酸的80%。外源性摄入的动物或其他富含嘌呤的食物分解代谢所产生，占20%。人40岁后分解代谢>合成代谢7人体血尿酸的来源8尿酸的去处88尿酸的去处89尿酸排泄人体内尿酸经15N-甘氨酸示踪研究，正常体内尿酸池为1200mg。每天产生750mg，排出500~1000mg。9尿酸排泄人体内尿酸经15N-甘氨酸示踪研究，正常体内尿酸池10尿酸在肾脏的排泄分为四步肾小球滤过（100%）；肾小管的重吸收（98%~100%）；肾小管的再分泌(50%);分泌后再次重吸收（40%）。最后8%~12%由小便排出体外。10尿酸在肾脏的排泄分为四步11排出量与小便PH值有关血液中的尿酸盐尿液中的尿酸PH=5.0时游离的尿酸仅占15%，PH=6.6时几乎所有的尿酸均处于游离状态。小便PH值11排出量与小便PH值有关小便PH值12尿酸的沉积尿酸生成过多：外源性摄入过多嘌呤、嘌呤合成过程中酶的缺陷尿酸排泄减少：肾小球滤过减少、肾小管分泌减少和重吸收增加血尿酸的浓度取决于生成和排泄之间的平衡。12尿酸的沉积尿酸生成过多：13正常男性血尿酸150~380μmol/L，女性血尿酸100~300μmol/L，超过420μmol/L为高尿酸血症。血尿酸升高超过饱和度以上，如长期得不到纠正，易以尿酸盐的形式在组织中沉积。1313正常男性血尿酸150~380μmol/L，女性血尿酸1014态度一.患痛风紧张害怕不得了啦，得痛风了！什么都不敢吃了，这可怎么办？1414态度一.患痛风紧张害怕不得了啦，得痛风了！1415不紧张1515不紧张1516上海居民膳食结构的变迁（g/d）010020030040050060019501955196019651970197519801985199019952000粮食水产肉类蛋类乳品油脂蔗糖

赵法伋郭俊生1616上海居民膳食结构的变迁（g/d）01002003004017不用怕痛风是可防、可治、可控的疾病。及早发现、正确治疗痛风，可以把痛风的破坏和危险降到最小。战略上要渺视痛风1717不用怕痛风是可防、可治、可控的疾病。战略上要渺视痛风1718态度二.无所谓患痛风一手药瓶，一手酒瓶！这么好的美味再多吃一口也不要紧？1818态度二.无所谓患痛风一手药瓶，一手酒瓶！1819放松警惕？狼医生1919放松警惕？狼医生1920尿酸盐在很多地方的沉积关节结缔组织肾脏其他软骨、滑膜、腱鞘、关节周围软组织。包括：足、踝、足跟、膝、手腕、手指等耳廓、脚趾、手掌、手指、、手腕等皮下软组织，形成皮下结节肾间质、肾小管、肾盂和输尿管；可形成痛风肾、痛风肾结石、输尿管结石动脉血管、心肌、心内膜眼底等20尿酸盐在很多地方的沉积关节结缔组织肾脏其他软骨、滑膜、腱21痛风严重并发症2121痛风严重并发症2122有证据的疾病尿路结石便秘高渗脱水（婴儿）脑梗膀胱癌支气管肺病牙齿疾病糖尿病酮症酸中毒运动引发的哮喘高血压静脉血栓致死性冠心病结肠癌22有证据的疾病尿路结石糖尿病酮症酸中毒23战术上要重视痛风2323战术上要重视痛风2324您花在痛风学习、

监测的时间有多少？自我监测运动疗法饮食治疗药物治疗宣传教育控制痛风2424您花在痛风学习、

监测的时间有多少？自我监测运动25自我监测您做得如何？监测内容监测频率尿微量蛋白1次/年血脂≥1次/年肾脏B超≥1次/半年肝肾功能≥1次/半年心电图≥1次/1年

监测内容监测频率体重、腰围≥1次/月尿PH值≥1次/周血尿酸≥1次/月血压、血糖1次/3个月与代谢有关监测与并发症有关的监测25自我监测您做得如何？监测内容监测频率尿微量蛋白1次/年血26全面学习糖尿病教育知识，并坚持调理，美国1300万糖尿病患者中有30%活到了80岁以上。向糖尿病病友学习—重在持之以恒的行动2626全面学习糖尿病教育知识，并坚持调理，美国1300万糖尿病27制定目标2727制定目标2728健康、长寿健康的生活方式合理饮食心理平衡戒烟限酒适当运动痛风属于生活方式病28健康、长寿健康的生活方式合理饮食心理平衡戒烟限酒适当运动29合理饮食控尿酸29合理饮食控尿酸30限制嘌呤的摄入，不能有效改善高尿酸血症严格的限嘌呤饮食，尿酸可能降10~20%，但有营养不良的风险。嘌呤=美味，光靠饮食控制，很难坚持。均衡膳食，没有必要全面禁食嘌呤。痛风饮食最新概念是低热量食物30限制嘌呤的摄入，不能有效改善高尿酸血症31嘌呤摄入量正常人700mg/d左右痛风缓解期200~300mg/d痛风急性期150mg/d31嘌呤摄入量正常人700mg/d左右32控制痛风发作的三条途径减少嘌呤摄入量多吃碱性食物，碱化尿液多喝水、限饮酒、少吃盐，增加小便量，增加尿酸排出32控制痛风发作的三条途径减少嘌呤摄入量33减少嘌呤摄入量33减少嘌呤摄入量34体重控制低热量饮食，使体重控制在理想范围中。肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱或酮体产生过多，而抑制了尿酸的排泄有关。消瘦使人体分解增加，内源性尿酸产生增多。34体重控制低热量饮食，使体重控制在理想范围中。35学会计算卡路里，热能25~30kcal/kg.d乘以标准体重35学会计算卡路里，热能25~30kcal/kg.d乘以标准36饮食8分饱哲学饭前吃一个水果（血糖高者可吃一个黄瓜或番茄）空能量的食物如：蔬菜、魔芋等吃一部分粗杂粮避免两餐之间的甜点36饮食8分饱哲学37减少动物性脂肪高脂肪可影响尿酸排出体外过多油脂导致肥胖特别避免食用肥肉、猪牛羊油、肥禽烹调时应少用油，忌煎、炸等烹饪方法，一般食用油2~3勺左右（三口之家1桶5L油吃2.5~3个月）37减少动物性脂肪38减少嘌呤的摄入蛋白质的量：一般为0.8g/kg.d（正常人1.0~1.2g/kg.d）蛋白质的质：选含嘌呤少的食物，避免高嘌呤食物。38减少嘌呤的摄入蛋白质的量：一般为0.8g/kg.d（正常39食物中嘌呤含量39食物中嘌呤含量40嘌呤的特性：易溶于水，开水汆，可以使部分嘌呤溶于水，所以荤汤尽量不吃或少吃。低嘌呤食物不限制轻和中嘌呤食物，开水汆一汆再烹饪后吃高嘌呤食物尽量少吃或不吃40嘌呤的特性：易溶于水，开水汆，可以使部分嘌呤溶于水，所以41多吃碱性食物，碱化尿液41多吃碱性食物，碱化尿液42食物的酸碱性酸性食物：含有硫、氯、磷等元素，在人体最终代谢成酸性物质，主要是肉、鱼类等。（多吃鱼、白肉代替红肉、尽量选瘦肉、少吃肥肉）。碱性食物：含有大量K、Na、钙、镁、锌等离子，在人体内最终代谢成碱性物质，大多数果蔬类是碱性。42食物的酸碱性酸性食物：含有硫、氯、磷等元素，在人体最终代43强酸性：蛋黄、奶酪、白糖、西点、柿子、目鱼子等。中酸性：火腿、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油等。弱酸性：白米、花生、啤酒、蛤蜊、章鱼、泥鳅等。弱碱性：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。中碱性：萝卜、胡萝卜、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、柠檬、菠菜等。强碱性：葡萄、茶叶、海带、天然绿藻等43强酸性：蛋黄、奶酪、白糖、西点、柿子、目鱼子等。44少吃酸性食物，可减少酸性物质摄入。多吃碱性食物，即果蔬类，每天1斤，碱化尿液。关键酸碱平衡，检测办法尿PH44少吃酸性食物，可减少酸性物质摄入。45多喝水，限饮酒，少吃盐45多喝水，限饮酒，少吃盐46水的量每天饮水量2000ml以上，约8~10杯水;伴肾结石者最好达到3000ml，约12~15杯水;目标24h尿量>2000ml。46水的量每天饮水量2000ml以上，约8~10杯水;47水的质好水：山泉水、普通开水、淡茶水、咖啡、蔬菜汁、果蔬汁等；不好的水：软饮料、碳酸饮料、酒精饮料、鲜果汁、矿泉水、纯净水等。47水的质好水：山泉水、普通开水、淡茶水、咖啡、蔬菜汁、果蔬48最佳饮水时间起床后锻炼前入浴前就寝前48最佳饮水时间起床后49酒酒中含嘌呤酒精会促进体内尿酸合成酒精代谢过程会产生乳酸，抑制肾脏排泄尿酸美味的下酒菜，都含高嘌呤49酒酒中含嘌呤50下酒菜排名50下酒菜排名51控制饮酒量酒精单位：酒精度数乘以体积1个酒精单位=52°白酒18ml、38°白酒25ml、干红80ml、啤酒200ml控制饮酒：正常男性≤2个酒精单位/天，正常女性≤1个酒精单位/天，痛风患者应再减量。51控制饮酒量酒精单位：酒精度数乘以体积52低盐原则正常人摄入盐6g/d减少调味料沾着吃少吃零食一家三口一个月3/4包盐和1瓶500ml酱油52低盐原则正常人摄入盐6g/d53食谱举例53食谱举例54对痛风有益的食材脱脂牛奶豆制品为主的植物蛋白咖啡樱桃维生素C0.5g/d利尿的食物：芹菜、冬瓜、地梨、玉米须等54对痛风有益的食材脱脂牛奶55四.其他生活方式的改变

对降尿酸的好处55四.其他生活方式的改变

对降尿酸的好处5656健康的生活方式的建立-动起来？改变久坐少动、以车代步等的不良生活方式。积极进行健康运动。有氧和无氧相结合，循序渐进。5656健康的生活方式的建立-动起来？改变久坐少动、以车代步5757健康运动的“三五七”一次运动时间≥30min；每周运动≥5次；运动后心率=170-年龄为宜。动起来！三五七5757健康运动的“三五七”动起来！三五七5858步行—世界上最好的运动美国每天有8000万人步行锻炼。步行可以预防心脏病、糖尿病、感冒、肥胖、老年痴呆，延缓衰老、骨质疏松等。理想的步行方法时间：30min~1h,速度：130~150步/min动起来！5858步行—世界上最好的运动动起来！59日行1万步晚上收拾餐桌、洗碗15min疾走7min，哑铃3min下午俯卧撑、撑墙5min上下楼6min上午上下楼6min步行10min早上扫地8min，拖地8min，慢跑3Min1万步当量7千步当量5千步当量3千步当量注：1.每周2~3次中运动，每次30min（骑车、游泳、球类运动、跳绳、家庭大扫除等。2.避免剧烈运动。3.可循序渐进，从6千步到8千步，再到1万。59日行1万步晚上收拾餐桌、洗碗15min下午俯卧撑、撑墙5此ppt下载后可自行编辑谢谢大家此ppt下载后可自行编辑谢谢大家痛风的健康饮食课件痛风的健康饮食此ppt下载后可自行编辑痛风的健康饮食此ppt下载后可自行编辑痛风的健康饮食课件64目录尿酸的来源尿酸的去处合理饮食控制尿酸其他生活方式的改变对降尿酸的好处643目录尿酸的来源365一.尿酸的来源4一.尿酸的来源66尿酸哪来的？尿酸嘌呤代谢产物核蛋白细胞核66鸟嘌呤腺嘌呤核蛋白DNA和RNA细胞核5尿酸哪来的？尿酸嘌呤代谢产物67细胞越多，嘌呤越高多细胞动物：猪、牛、羊、鱼、禽等，单细胞动物：海参、海蜇；无细胞食品：牛奶、鸡蛋；同一动物，不同部位：内脏>瘦肉。676细胞越多，嘌呤越高668人体血尿酸的来源人体有6兆个细胞，年老细胞死亡，新生细胞再生，这就是新陈代谢，所以只要有新陈代谢就会产生尿酸，而且占全部尿酸的80%。外源性摄入的动物或其他富含嘌呤的食物分解代谢所产生，占20%。人40岁后分解代谢>合成代谢7人体血尿酸的来源69尿酸的去处698尿酸的去处870尿酸排泄人体内尿酸经15N-甘氨酸示踪研究，正常体内尿酸池为1200mg。每天产生750mg，排出500~1000mg。9尿酸排泄人体内尿酸经15N-甘氨酸示踪研究，正常体内尿酸池71尿酸在肾脏的排泄分为四步肾小球滤过（100%）；肾小管的重吸收（98%~100%）；肾小管的再分泌(50%);分泌后再次重吸收（40%）。最后8%~12%由小便排出体外。10尿酸在肾脏的排泄分为四步72排出量与小便PH值有关血液中的尿酸盐尿液中的尿酸PH=5.0时游离的尿酸仅占15%，PH=6.6时几乎所有的尿酸均处于游离状态。小便PH值11排出量与小便PH值有关小便PH值73尿酸的沉积尿酸生成过多：外源性摄入过多嘌呤、嘌呤合成过程中酶的缺陷尿酸排泄减少：肾小球滤过减少、肾小管分泌减少和重吸收增加血尿酸的浓度取决于生成和排泄之间的平衡。12尿酸的沉积尿酸生成过多：74正常男性血尿酸150~380μmol/L，女性血尿酸100~300μmol/L，超过420μmol/L为高尿酸血症。血尿酸升高超过饱和度以上，如长期得不到纠正，易以尿酸盐的形式在组织中沉积。7413正常男性血尿酸150~380μmol/L，女性血尿酸1075态度一.患痛风紧张害怕不得了啦，得痛风了！什么都不敢吃了，这可怎么办？7514态度一.患痛风紧张害怕不得了啦，得痛风了！1476不紧张7615不紧张1577上海居民膳食结构的变迁（g/d）010020030040050060019501955196019651970197519801985199019952000粮食水产肉类蛋类乳品油脂蔗糖

赵法伋郭俊生7716上海居民膳食结构的变迁（g/d）01002003004078不用怕痛风是可防、可治、可控的疾病。及早发现、正确治疗痛风，可以把痛风的破坏和危险降到最小。战略上要渺视痛风7817不用怕痛风是可防、可治、可控的疾病。战略上要渺视痛风1779态度二.无所谓患痛风一手药瓶，一手酒瓶！这么好的美味再多吃一口也不要紧？7918态度二.无所谓患痛风一手药瓶，一手酒瓶！1880放松警惕？狼医生8019放松警惕？狼医生1981尿酸盐在很多地方的沉积关节结缔组织肾脏其他软骨、滑膜、腱鞘、关节周围软组织。包括：足、踝、足跟、膝、手腕、手指等耳廓、脚趾、手掌、手指、、手腕等皮下软组织，形成皮下结节肾间质、肾小管、肾盂和输尿管；可形成痛风肾、痛风肾结石、输尿管结石动脉血管、心肌、心内膜眼底等20尿酸盐在很多地方的沉积关节结缔组织肾脏其他软骨、滑膜、腱82痛风严重并发症8221痛风严重并发症2183有证据的疾病尿路结石便秘高渗脱水（婴儿）脑梗膀胱癌支气管肺病牙齿疾病糖尿病酮症酸中毒运动引发的哮喘高血压静脉血栓致死性冠心病结肠癌22有证据的疾病尿路结石糖尿病酮症酸中毒84战术上要重视痛风8423战术上要重视痛风2385您花在痛风学习、

监测的时间有多少？自我监测运动疗法饮食治疗药物治疗宣传教育控制痛风8524您花在痛风学习、

监测的时间有多少？自我监测运动86自我监测您做得如何？监测内容监测频率尿微量蛋白1次/年血脂≥1次/年肾脏B超≥1次/半年肝肾功能≥1次/半年心电图≥1次/1年

监测内容监测频率体重、腰围≥1次/月尿PH值≥1次/周血尿酸≥1次/月血压、血糖1次/3个月与代谢有关监测与并发症有关的监测25自我监测您做得如何？监测内容监测频率尿微量蛋白1次/年血87全面学习糖尿病教育知识，并坚持调理，美国1300万糖尿病患者中有30%活到了80岁以上。向糖尿病病友学习—重在持之以恒的行动8726全面学习糖尿病教育知识，并坚持调理，美国1300万糖尿病88制定目标8827制定目标2789健康、长寿健康的生活方式合理饮食心理平衡戒烟限酒适当运动痛风属于生活方式病28健康、长寿健康的生活方式合理饮食心理平衡戒烟限酒适当运动90合理饮食控尿酸29合理饮食控尿酸91限制嘌呤的摄入，不能有效改善高尿酸血症严格的限嘌呤饮食，尿酸可能降10~20%，但有营养不良的风险。嘌呤=美味，光靠饮食控制，很难坚持。均衡膳食，没有必要全面禁食嘌呤。痛风饮食最新概念是低热量食物30限制嘌呤的摄入，不能有效改善高尿酸血症92嘌呤摄入量正常人700mg/d左右痛风缓解期200~300mg/d痛风急性期150mg/d31嘌呤摄入量正常人700mg/d左右93控制痛风发作的三条途径减少嘌呤摄入量多吃碱性食物，碱化尿液多喝水、限饮酒、少吃盐，增加小便量，增加尿酸排出32控制痛风发作的三条途径减少嘌呤摄入量94减少嘌呤摄入量33减少嘌呤摄入量95体重控制低热量饮食，使体重控制在理想范围中。肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱或酮体产生过多，而抑制了尿酸的排泄有关。消瘦使人体分解增加，内源性尿酸产生增多。34体重控制低热量饮食，使体重控制在理想范围中。96学会计算卡路里，热能25~30kcal/kg.d乘以标准体重35学会计算卡路里，热能25~30kcal/kg.d乘以标准97饮食8分饱哲学饭前吃一个水果（血糖高者可吃一个黄瓜或番茄）空能量的食物如：蔬菜、魔芋等吃一部分粗杂粮避免两餐之间的甜点36饮食8分饱哲学98减少动物性脂肪高脂肪可影响尿酸排出体外过多油脂导致肥胖特别避免食用肥肉、猪牛羊油、肥禽烹调时应少用油，忌煎、炸等烹饪方法，一般食用油2~3勺左右（三口之家1桶5L油吃2.5~3个月）37减少动物性脂肪99减少嘌呤的摄入蛋白质的量：一般为0.8g/kg.d（正常人1.0~1.2g/kg.d）蛋白质的质：选含嘌呤少的食物，避免高嘌呤食物。38减少嘌呤的摄入蛋白质的量：一般为0.8g/kg.d（正常100食物中嘌呤含量39食物中嘌呤含量101嘌呤的特性：易溶于水，开水汆，可以使部分嘌呤溶于水，所以荤汤尽量不吃或少吃。低嘌呤食物不限制轻和中嘌呤食物，开水汆一汆再烹饪后吃高嘌呤食物尽量少吃或不吃40嘌呤的特性：易溶于水，开水汆，可以使部分嘌呤溶于水，所以102多吃碱性食物，碱化尿液41多吃碱性食物，碱化尿液103食物的酸碱性酸性食物：含有硫、氯、磷等元素，在人体最终代谢成酸性物质，主要是肉、鱼类等。（多吃鱼、白肉代替红肉、尽量选瘦肉、少吃肥肉）。碱性食物：含有大量K、Na、钙、镁、锌等离子，在人体内最终代谢成碱性物质，大多数果蔬类是碱性。42食物的酸碱性酸性食物：含有硫、氯、磷等元素，在人体最终代104强酸性：蛋黄、奶酪、白糖、西点、柿子、目鱼子等。中酸性：火腿、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油等。弱酸性：白米、花生、啤酒、蛤蜊、章鱼、泥鳅等。弱碱性：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。中碱性：萝卜、胡萝卜、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、柠檬、菠菜等。强碱性：葡萄、茶叶、海带、天然绿藻等43强酸性：蛋黄、奶酪、白糖、西点、柿子、目鱼子等。105少吃酸性食物，可减少酸性物质摄入。多吃碱性食物，即果蔬类，每天1斤，碱化尿液。关键酸碱平衡，检测办法尿PH44少吃酸性食物，可减少酸性物质摄入。106多喝水，限饮酒，少吃盐45多喝水，限饮酒，少吃盐107水的量每天饮水量2000ml以上，约8~10杯水;伴肾结石者最好达到3000ml，约12~15杯水;目标24h尿量>2000ml。46水的量每天饮水量2000ml以上，约8~10杯水;108水的质好水：山泉水、普通开水、淡茶水、咖啡、蔬菜汁、果蔬汁等；不好的水：软饮料、碳酸饮料、酒精饮料、鲜果汁、矿泉水、纯净水等。47水的质好水：山泉水、普通开水、淡茶水、咖啡、蔬菜汁、果蔬109最佳饮水时间起床后锻炼前入浴前就寝前48最佳饮水时间起床后110酒酒中含嘌呤酒精会促进体内尿酸合成酒精代谢过程会产生乳酸，抑制肾脏排泄尿酸美味的下酒菜，都含高嘌呤49酒酒中含嘌呤111下酒菜排名50下酒菜排名112控制饮酒量酒精单位：酒精度数乘以体积1个酒精