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癫痫病人的护理怎样思想,就有怎样的生活癫痫病人的护理癫痫病人的护理怎样思想,就有怎样的生活癫痫病人的护理 1.掌握癫痫患者的身心状况,根据护理诊断制定适当的护理措施并进行健康指导。2.熟悉癫痫的概念和临床特点、有关检查项目、防治原则。3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。学习目标sskcn/一、小学数学常态课存在的问题1.教师的教学方式过于陈旧,不注重学生启发性的培养在数学课堂上,教师在课堂上只注重知识的传授,而没有教给学生怎么去应用,一味传授死板的知识,而没有培养他们的创新能力。一方面在数学课堂上,部分教师把整体的教学内容弄得支离破碎,问一些毫无价值的问题,从而降低了学生的智力价值。另一方面把原来的对话模式变成了现在的问答模式,教师只负责提问题,让学生回答问题,而没有注重让学生自己提问题,他们的思维模式在同一水平上重复,没有得到扩散,导致学生学习兴趣下降。2.课堂上只注重抽象的逻辑思维能力,忽视了形象思维和动手操作在数学教学中,很多人有这样的思想,认为数学本来就是一门逻辑性非常强的学科,必须要注重逻辑思维的培养,但是依据小学生的认知程度以及规律,放在首位的应该是直观的形象思维,让他们在形象思维上慢慢形成逻辑思维的能力。例如,在有些课堂教学中,尤其是在应用题的教学中,教师一味地让学生背诵公式(如路程=时间×速度),只是片面地让他们背诵,在教学时也没有用直观的教学工具来展现这个公式的由来,只是让他们往里套,很多学生在做题时都是稀里糊涂地套着公式,而不知道怎么来的。3.教师没有依学而教,不注重学生个性的差异在常态课教学中,一些教师没有给学生留下思考的空间,让学生充分的发展。教师只是传授自己所知道的知识,而没有引导学生自己学习,不能满足各个学生的发展水平。每个班级中,每位学生的接受水平以及学习水平均有差异,但在设计课堂教学时,没有设计不同层次的问题和不同类型的题目,更没有选择合适学生的学习方法,在面对意外的教学环境中不能够做到灵活的运用。二、解决措施1.加强师生合作交流课堂教学是一个复杂的过程,特别是常态课的教学。在常态课上,师生一定要活跃,学生的学习所受到的限制较少,那么学习的过程是愉悦的,有利于学生的兴趣的培养,以及智力的发散。常态课不像优质课那样,能在一节课中充分发挥教师主题作用,使教师讲得很精彩。但是常态课要体现教师起到主导的作用,学生是主体,充分调动学生的积极性,教好常态课教学,这是作为教师的基本职责。2.注重学生的学习方式,多种方式相结合一方面,在数学课堂上,不单要培养他们的思维能力,更要注重形象思维,以及直观能力。因为正处于小学阶段,学生接受新事物的速度较快,给一个直观的模型要好过一味的讲说,而且在教学中能够自然呈现出来,不会显得造作。另一方面,学生的学习也应该注重动手学习,培养他们自主学习、独立学习的方式。在教学中,更应该让他们自己提出问题、发现问题,自己来解决问题,教师仅需起到一个指导的作用,不用限制他们的思维能力,从而实现学生“要我学”到“我要学”的转变。这就是作为一个教师的成功所在。3.注重学生的个性差异一节好的常态课是让学生留下足够多的空间来思考,学生自己得到充分的发展。所以要求在教学中,教师应该用多种教学方法来满足不同学生的需求,设计不同层次的问题提升学生的学习效果,同时也使他们的智力得到的发展。三、结束语总而言之,一节好的常态课,不仅仅需要以上的努力,还要做好一些小的细节,像教师的备课、导课方式,都能够影响常态课的质量。这些都需要教师持之以恒的信心加以耐心,努力做一个教学活动的创造者,为我国的教育事业作出贡献。父母是孩子第一任启蒙老师,家庭是孩子最早接触的社会环境,是他生活时间最长的地方。父母的生活方式和行为习惯对孩子习惯养成具有潜移默化的作用,而且是深刻的。而在当代的农村家庭中,迫于生存的压力,大多数父母都需要或整日起早贪黑,或整日在外奔波,或整日周旋于各色人等中,真正能抽出时间陪伴子女成长,关注孩子身心习惯的养成的是微乎其微,更多的情况是将孩子留给家里的爷爷奶奶照顾。而爷爷奶奶对孩子是疼爱有加,可谓是捧在手里怕碎了,含在嘴里怕化了,哪还会对孩子的不良生活习惯加以纠正批评呢?即使有少数明事理懂教育的爷爷奶奶想教育纠正,恐怕也是有心无力,所以当代农村家庭的隔代教育特点导致孩子不良生活习惯的滋生。而父母为了弥补自己无法陪伴孩子的缺憾,作为一种补偿,他们大部分所做的就是满足孩子的物质需要,对子女在物质生活方面的要求几乎是有求必应。他们认为只要能提供给孩子较优越的物质生活条件,就是对孩子好。何况现在基本都是独生子女,面对唯一的家庭的未来希望,怎能不对孩子疼爱有加?当然,他们也会对孩子提出的希望和要求,而那就是成绩好。只要成绩好,其他的任何东西皆可忽略不计较。他们只重视子女的学习成绩的起落,而忽视子女良好生活习惯的养成。而聪明的孩子也感受到了这一点,所以在生活上对长辈恣意颐指气使,懒散耍小性,自私自利等。此外,教育孩子本身就是一种复杂的学问,而当代家长正处于传统的教育方式与现代教育方式的过渡期,一些家长还未能及时学习和掌握到当代孩子的教育方法,不了解现代孩子生理和心理特点,对子女的内心世界缺乏了解,缺乏一定的教育子女的能力和水平,与孩子的沟通困难,这也导致孩子的不良生活习惯的生成。二、学校教育因素我国著名教育家叶圣陶先生说过:“什么是教育,教育就是养成习惯。”美国著名心理学家威廉?詹姆士说过:“播下一种思想,收获一种行为;播下一种行为,收获一种习惯;播下一种习惯,收获一种性格;播下一种性格,收获一种命运。”可见教育对习惯养成的重要性。但当今的教育体制是一种应试教育,由于社会的需要、就业的压力以及家长的投入与期望等原因,学校教育更多注重学生的分数,注重学校的升学率,学生的思想道德品质教育基本处于被忽略的状态。学校的德育工作总是流于形式,它只是学校装点门面、应付检查的花架子。学生只要成绩好,就代表他们样样好,评选各类荣誉称号时,首先第一条件就是学习成绩好,基本是“一好”代表“全好”。受应试教育的影响,农村中学的老师也大都只注重教学,提高教学质量,始终把学生学习成绩的提高作为自己教育和教学追求的最高目标,而不注重培养学生良好的生活习惯。对学生只注重成绩的好坏,对学生的评价也是依据成绩的好坏,对学生懒散、自私、缺乏礼貌、缺乏集体荣誉感等不良生活习惯都视而不见,甚至纵容。而且相当数量的老师在德育工作方面缺乏相应的理论和方法,找不准开展工作的切入口,缺乏科学性和实效性。三、社会环境因素良好的社会环境有助于高中生养成良好的生活习惯,而不良的社会环境则会把学生引入歧途。当前,由于社会经济的发展和人民生活水平的提高,各种网络游戏、娱乐场所、报刊杂志如雨后春笋般地涌现,农村也不例外,随处可见现当代化的代表,学校四周往往被它们所包围。一些不良现象时有发生,对社会风气也造成较大的不良影响,如郭美美的无尺度的奢靡炫富,官员的无责任感的贪污腐败,凤姐犀利哥的无底线的自我炒作,毒奶粉坏猪肉等,败坏社会风气的事情不断地涌现,使人生畏。可是,丑闻并没有因他们而终结,更多的人无休止地模仿以借机提高自己的知名度,娱乐新闻的头版头条更是以他们来博取更高的订阅量,人们在舆论的浪潮里摸不清方向,迷失了自己的道路。这样的社会环境对农村高中生生活习惯的养成带来极大的危害。他们正处于人生观、世界观形成阶段,缺乏社会经验和明辨是非的能力,受这种不良风气的影响,一些学生难以经受住各种物质享乐的诱惑,容易养成拜金主义、享乐主义,贪图腐朽生活方式等不良生活习惯。此外互联网、网络和游戏厅的蔓草式发展,为处于高压学习下的农村高中生提供了一个不用直面压力的虚拟空间。在这种虚拟空间里,社会被高科技手段或多元的形式表现得唯美浪漫或黑暗恐怖,使学生沉迷于虚拟的文化中,看不到真实的社会,失去对现实社会的感受力,失去积极参与社会生活的意识,缺乏应有的社会责任感,变得懒学怠学、意志松懈,整日精神萎靡、想入非非,自控能力差等。癫痫病人的护理怎样思想,就有怎样的生活癫痫病人的护理癫痫病人1癫痫病人的护理课件2癫痫病人的护理课件3癫痫病人的护理课件4癫痫病人的护理课件5病因1、特发(原发)性癫痫2、症状性癫痫是指病因尚未清楚,暂时未能确定脑内有器质性病变者主要由遗传因素所致,单基因或多基因遗传。部分性或全身性发作。药物治疗效果较好。1)脑部疾病2)全身疾病:脑缺氧、中毒等脑部先天疾病颅脑外伤颅内感染脑血管病等病因1、特发(原发)性癫痫2、症状性癫痫是指病因尚未清楚,暂6发病机制正常:神经系统具有调节兴奋和抑制机制,通过反馈活动,使任何一组神经元的放电频率不会过高,也不会无限制地影响其他部位,表现为维持神经细胞膜的稳定。癫痫电生理改变:
即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。其原因为兴奋过程的过盛,抑制过程的衰减和(或)神经膜本身的变化。脑内兴奋性神经递质增加:谷氨酸、天门冬氨酸
发病机制正常:7诱发因素环境因素:年龄:特发性癫癎与年龄有密切关系内分泌:如经期性癫癎、妊娠性癫癎睡眠:GTCS常在晨醒后发生,婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作,良性中央回癫癎大多在睡眠中发作
sskcn/诱发因素环境因素:sskcn/8诱发因素环境因素缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发发作。过度换气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵挛发作均有诱发作用sskcn/诱发因素环境因素sskcn/9临床表现一、部分性发作
1、单纯部分性发作(SPS):无意识障碍。2、复杂部分性发作(CPS):有意识障碍。3、由SPS、CPS继发GTCS。二、全面性发作
意识障碍为首发症状,突发突止失神发作(小发作)
强直期
强直-阵挛发作(大发作)
阵挛期
惊厥后期
临床表现一、部分性发作10临床表现全身性强直-阵挛发作(GTCS):意识丧失和全身抽搐,发作-意识恢复约5~10分钟
分三个时期:强直期:突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持续性收缩,持续10~20秒
阵挛期:全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢,持续约1分钟
惊厥后期:抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常,病人进入昏睡,然后逐渐清醒
sskcn/临床表现全身性强直-阵挛发作(GTCS):意识丧失和全身抽11临床表现癫痫持续状态:
癫痫持续状态(statusepilepticus)又称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指GTCS持续状态。诱因:
突然停药、减药、漏服药物及换药不当其次为发热、感染、劳累、饮酒、妊娠和分娩sskcn/临床表现癫痫持续状态:sskcn/12癫痫的检查■脑电图■动态脑电监护癫痫的检查■脑电图■动态脑电监护13脑电图对比脑电图对比14常用护理诊断有窒息的危险
与癫癎发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关
有受伤的危险
与癫癎发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关
自尊紊乱
与抽搐发作时难堪的外观形象,使病人的自尊心被破坏有关
sskcn/常用护理诊断有窒息的危险sskcn/15护理措施防止窒息发生解松领扣和裤带将病人头放低偏向一侧,使唾液和呼吸道分泌物由口角流出防止舌后坠引起气道阻塞:托起下颌,将舌拉出床边备吸引器,并及时吸除痰液不可强行喂食
sskcn/护理措施防止窒息发生sskcn/16护理措施防止发作时意外发生避免摔伤:发现先兆将病人就地平放避免擦伤:摘下眼镜、假牙,将手边的柔软物垫在病人头下,移去病人身边的危险物品,以免碰撞。防止咬伤:用牙垫垫在上下磨牙间,但不可强行硬塞。sskcn/护理措施防止发作时意外发生sskcn/17护理措施防止发作时意外发生抽搐发作时,切不可用力按压肢体,以免造成骨折,肌肉撕裂及关节脱位。发作后病人可有短期的意识模糊,禁用口表测量体温
对精神运动兴奋性发作的病人,防止自伤、伤人或走失
sskcn/护理措施防止发作时意外发生sskcn/18防止损伤防止窒息及时给药病情观察
癫痫大发作的急救
对症处理防止损伤防止窒息及时给药病情观察癫痫大发作的急救
对症处理19治疗要点发作时的治疗
原则上是预防外伤和其他并发症,而不是立即用药,因为任何药物可能已来不及发挥控制本次发作的作用为防止再次发作,选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药
sskcn/治疗要点发作时的治疗sskcn/20治疗要点用药原则从单一药物、小剂量开始,逐渐加量
一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者再加第二种药物偶尔发病,脑电图异常而临床无癫痫症状及
5岁以下,每次发作都伴有发热的儿童,一般不用抗癫痫药物
经药物治疗,控制发作2-3年,脑电图随访痫性活动消失者可开始减量,停药过程一般不少于3个月
治疗要点用药原则21治疗要点发作间歇期的治疗
苯妥英钠作用:稳定细胞膜、阻止钠离子通路和减少高频冲击后的突触易化。副作用:胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。卡马西平部分性发作、强直性发作首先作用:为三环类化合物,作用类似苯妥英钠副作用:眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少等
sskcn/治疗要点发作间歇期的治疗sskcn/22治疗要点发作间歇期的治疗苯巴比妥:阻止痫性电活动的传导。丙戊酸钠为脂肪酸,通过抑制GABA转氨酶起作用。大发作与典型失神首选。乙琥胺为琥珀酸胺,减少重复性传递和抑制皮质的兴奋传入。扑痫酮为苯巴比妥先驱物,两者作用相同。sskcn/治疗要点发作间歇期的治疗sskcn/23治疗要点癫痫持续状态的治疗:在给予吸氧、防护的同时,应尽快制止发作。
1、安定10-20mgiv,注射速度不超过2mg/min,无效改用其他药物。
2、异戊巴比妥钠0.5g+NS10mliv,注射速度不超过0.1g/min3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40mliv,速度不超过50mg/min4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
sskcn/治疗要点癫痫持续状态的治疗:在给予吸氧、防护的同时,应尽快制24护理措施心理护理告之疾病相关知识,让病人掌握自我护理知识关心、理解、尊重病人避免促发因素:疲劳、饥饿、缺睡等sskcn/护理措施心理护理sskcn/25护理措施癫癎持续状态病人的护理
设专人守护,床旁加床档以保护病人免受外伤
立即按医嘱缓慢静注地西泮、苯妥英钠等抗癫癎药
用药过程中应密切观察病人呼吸、心律、血压的变化,如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降,应暂停注射
注意保持呼吸道通畅,给予吸氧,备好气管切开包。保持病室环境安静,避免外界的各种刺激
sskcn/护理措施癫癎持续状态病人的护理sskcn/26护理措施健康指导向病人及其家属介绍有关本病的基本知识坚持服药,每月做血常规、每季做肝肾功能化验鼓励病人参加有益的社交活动
禁止从事带有危险的活动,如攀高、游泳、驾驶、带电作业等,以免发作时对生命有危险。平时应随身携带简要的病情诊疗卡,注明姓名、地址、病史、联系电话等,以备发作时及时得到有效的处理
sskcn/护理措施健康指导sskcn/2741、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育;而要挑战别人所说的话,则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜28癫痫病人的护理怎样思想,就有怎样的生活癫痫病人的护理癫痫病人的护理怎样思想,就有怎样的生活癫痫病人的护理 1.掌握癫痫患者的身心状况,根据护理诊断制定适当的护理措施并进行健康指导。2.熟悉癫痫的概念和临床特点、有关检查项目、防治原则。3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。学习目标sskcn/一、小学数学常态课存在的问题1.教师的教学方式过于陈旧,不注重学生启发性的培养在数学课堂上,教师在课堂上只注重知识的传授,而没有教给学生怎么去应用,一味传授死板的知识,而没有培养他们的创新能力。一方面在数学课堂上,部分教师把整体的教学内容弄得支离破碎,问一些毫无价值的问题,从而降低了学生的智力价值。另一方面把原来的对话模式变成了现在的问答模式,教师只负责提问题,让学生回答问题,而没有注重让学生自己提问题,他们的思维模式在同一水平上重复,没有得到扩散,导致学生学习兴趣下降。2.课堂上只注重抽象的逻辑思维能力,忽视了形象思维和动手操作在数学教学中,很多人有这样的思想,认为数学本来就是一门逻辑性非常强的学科,必须要注重逻辑思维的培养,但是依据小学生的认知程度以及规律,放在首位的应该是直观的形象思维,让他们在形象思维上慢慢形成逻辑思维的能力。例如,在有些课堂教学中,尤其是在应用题的教学中,教师一味地让学生背诵公式(如路程=时间×速度),只是片面地让他们背诵,在教学时也没有用直观的教学工具来展现这个公式的由来,只是让他们往里套,很多学生在做题时都是稀里糊涂地套着公式,而不知道怎么来的。3.教师没有依学而教,不注重学生个性的差异在常态课教学中,一些教师没有给学生留下思考的空间,让学生充分的发展。教师只是传授自己所知道的知识,而没有引导学生自己学习,不能满足各个学生的发展水平。每个班级中,每位学生的接受水平以及学习水平均有差异,但在设计课堂教学时,没有设计不同层次的问题和不同类型的题目,更没有选择合适学生的学习方法,在面对意外的教学环境中不能够做到灵活的运用。二、解决措施1.加强师生合作交流课堂教学是一个复杂的过程,特别是常态课的教学。在常态课上,师生一定要活跃,学生的学习所受到的限制较少,那么学习的过程是愉悦的,有利于学生的兴趣的培养,以及智力的发散。常态课不像优质课那样,能在一节课中充分发挥教师主题作用,使教师讲得很精彩。但是常态课要体现教师起到主导的作用,学生是主体,充分调动学生的积极性,教好常态课教学,这是作为教师的基本职责。2.注重学生的学习方式,多种方式相结合一方面,在数学课堂上,不单要培养他们的思维能力,更要注重形象思维,以及直观能力。因为正处于小学阶段,学生接受新事物的速度较快,给一个直观的模型要好过一味的讲说,而且在教学中能够自然呈现出来,不会显得造作。另一方面,学生的学习也应该注重动手学习,培养他们自主学习、独立学习的方式。在教学中,更应该让他们自己提出问题、发现问题,自己来解决问题,教师仅需起到一个指导的作用,不用限制他们的思维能力,从而实现学生“要我学”到“我要学”的转变。这就是作为一个教师的成功所在。3.注重学生的个性差异一节好的常态课是让学生留下足够多的空间来思考,学生自己得到充分的发展。所以要求在教学中,教师应该用多种教学方法来满足不同学生的需求,设计不同层次的问题提升学生的学习效果,同时也使他们的智力得到的发展。三、结束语总而言之,一节好的常态课,不仅仅需要以上的努力,还要做好一些小的细节,像教师的备课、导课方式,都能够影响常态课的质量。这些都需要教师持之以恒的信心加以耐心,努力做一个教学活动的创造者,为我国的教育事业作出贡献。父母是孩子第一任启蒙老师,家庭是孩子最早接触的社会环境,是他生活时间最长的地方。父母的生活方式和行为习惯对孩子习惯养成具有潜移默化的作用,而且是深刻的。而在当代的农村家庭中,迫于生存的压力,大多数父母都需要或整日起早贪黑,或整日在外奔波,或整日周旋于各色人等中,真正能抽出时间陪伴子女成长,关注孩子身心习惯的养成的是微乎其微,更多的情况是将孩子留给家里的爷爷奶奶照顾。而爷爷奶奶对孩子是疼爱有加,可谓是捧在手里怕碎了,含在嘴里怕化了,哪还会对孩子的不良生活习惯加以纠正批评呢?即使有少数明事理懂教育的爷爷奶奶想教育纠正,恐怕也是有心无力,所以当代农村家庭的隔代教育特点导致孩子不良生活习惯的滋生。而父母为了弥补自己无法陪伴孩子的缺憾,作为一种补偿,他们大部分所做的就是满足孩子的物质需要,对子女在物质生活方面的要求几乎是有求必应。他们认为只要能提供给孩子较优越的物质生活条件,就是对孩子好。何况现在基本都是独生子女,面对唯一的家庭的未来希望,怎能不对孩子疼爱有加?当然,他们也会对孩子提出的希望和要求,而那就是成绩好。只要成绩好,其他的任何东西皆可忽略不计较。他们只重视子女的学习成绩的起落,而忽视子女良好生活习惯的养成。而聪明的孩子也感受到了这一点,所以在生活上对长辈恣意颐指气使,懒散耍小性,自私自利等。此外,教育孩子本身就是一种复杂的学问,而当代家长正处于传统的教育方式与现代教育方式的过渡期,一些家长还未能及时学习和掌握到当代孩子的教育方法,不了解现代孩子生理和心理特点,对子女的内心世界缺乏了解,缺乏一定的教育子女的能力和水平,与孩子的沟通困难,这也导致孩子的不良生活习惯的生成。二、学校教育因素我国著名教育家叶圣陶先生说过:“什么是教育,教育就是养成习惯。”美国著名心理学家威廉?詹姆士说过:“播下一种思想,收获一种行为;播下一种行为,收获一种习惯;播下一种习惯,收获一种性格;播下一种性格,收获一种命运。”可见教育对习惯养成的重要性。但当今的教育体制是一种应试教育,由于社会的需要、就业的压力以及家长的投入与期望等原因,学校教育更多注重学生的分数,注重学校的升学率,学生的思想道德品质教育基本处于被忽略的状态。学校的德育工作总是流于形式,它只是学校装点门面、应付检查的花架子。学生只要成绩好,就代表他们样样好,评选各类荣誉称号时,首先第一条件就是学习成绩好,基本是“一好”代表“全好”。受应试教育的影响,农村中学的老师也大都只注重教学,提高教学质量,始终把学生学习成绩的提高作为自己教育和教学追求的最高目标,而不注重培养学生良好的生活习惯。对学生只注重成绩的好坏,对学生的评价也是依据成绩的好坏,对学生懒散、自私、缺乏礼貌、缺乏集体荣誉感等不良生活习惯都视而不见,甚至纵容。而且相当数量的老师在德育工作方面缺乏相应的理论和方法,找不准开展工作的切入口,缺乏科学性和实效性。三、社会环境因素良好的社会环境有助于高中生养成良好的生活习惯,而不良的社会环境则会把学生引入歧途。当前,由于社会经济的发展和人民生活水平的提高,各种网络游戏、娱乐场所、报刊杂志如雨后春笋般地涌现,农村也不例外,随处可见现当代化的代表,学校四周往往被它们所包围。一些不良现象时有发生,对社会风气也造成较大的不良影响,如郭美美的无尺度的奢靡炫富,官员的无责任感的贪污腐败,凤姐犀利哥的无底线的自我炒作,毒奶粉坏猪肉等,败坏社会风气的事情不断地涌现,使人生畏。可是,丑闻并没有因他们而终结,更多的人无休止地模仿以借机提高自己的知名度,娱乐新闻的头版头条更是以他们来博取更高的订阅量,人们在舆论的浪潮里摸不清方向,迷失了自己的道路。这样的社会环境对农村高中生生活习惯的养成带来极大的危害。他们正处于人生观、世界观形成阶段,缺乏社会经验和明辨是非的能力,受这种不良风气的影响,一些学生难以经受住各种物质享乐的诱惑,容易养成拜金主义、享乐主义,贪图腐朽生活方式等不良生活习惯。此外互联网、网络和游戏厅的蔓草式发展,为处于高压学习下的农村高中生提供了一个不用直面压力的虚拟空间。在这种虚拟空间里,社会被高科技手段或多元的形式表现得唯美浪漫或黑暗恐怖,使学生沉迷于虚拟的文化中,看不到真实的社会,失去对现实社会的感受力,失去积极参与社会生活的意识,缺乏应有的社会责任感,变得懒学怠学、意志松懈,整日精神萎靡、想入非非,自控能力差等。癫痫病人的护理怎样思想,就有怎样的生活癫痫病人的护理癫痫病人29癫痫病人的护理课件30癫痫病人的护理课件31癫痫病人的护理课件32癫痫病人的护理课件33病因1、特发(原发)性癫痫2、症状性癫痫是指病因尚未清楚,暂时未能确定脑内有器质性病变者主要由遗传因素所致,单基因或多基因遗传。部分性或全身性发作。药物治疗效果较好。1)脑部疾病2)全身疾病:脑缺氧、中毒等脑部先天疾病颅脑外伤颅内感染脑血管病等病因1、特发(原发)性癫痫2、症状性癫痫是指病因尚未清楚,暂34发病机制正常:神经系统具有调节兴奋和抑制机制,通过反馈活动,使任何一组神经元的放电频率不会过高,也不会无限制地影响其他部位,表现为维持神经细胞膜的稳定。癫痫电生理改变:
即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。其原因为兴奋过程的过盛,抑制过程的衰减和(或)神经膜本身的变化。脑内兴奋性神经递质增加:谷氨酸、天门冬氨酸
发病机制正常:35诱发因素环境因素:年龄:特发性癫癎与年龄有密切关系内分泌:如经期性癫癎、妊娠性癫癎睡眠:GTCS常在晨醒后发生,婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作,良性中央回癫癎大多在睡眠中发作
sskcn/诱发因素环境因素:sskcn/36诱发因素环境因素缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发发作。过度换气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵挛发作均有诱发作用sskcn/诱发因素环境因素sskcn/37临床表现一、部分性发作
1、单纯部分性发作(SPS):无意识障碍。2、复杂部分性发作(CPS):有意识障碍。3、由SPS、CPS继发GTCS。二、全面性发作
意识障碍为首发症状,突发突止失神发作(小发作)
强直期
强直-阵挛发作(大发作)
阵挛期
惊厥后期
临床表现一、部分性发作38临床表现全身性强直-阵挛发作(GTCS):意识丧失和全身抽搐,发作-意识恢复约5~10分钟
分三个时期:强直期:突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持续性收缩,持续10~20秒
阵挛期:全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢,持续约1分钟
惊厥后期:抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常,病人进入昏睡,然后逐渐清醒
sskcn/临床表现全身性强直-阵挛发作(GTCS):意识丧失和全身抽39临床表现癫痫持续状态:
癫痫持续状态(statusepilepticus)又称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指GTCS持续状态。诱因:
突然停药、减药、漏服药物及换药不当其次为发热、感染、劳累、饮酒、妊娠和分娩sskcn/临床表现癫痫持续状态:sskcn/40癫痫的检查■脑电图■动态脑电监护癫痫的检查■脑电图■动态脑电监护41脑电图对比脑电图对比42常用护理诊断有窒息的危险
与癫癎发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关
有受伤的危险
与癫癎发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关
自尊紊乱
与抽搐发作时难堪的外观形象,使病人的自尊心被破坏有关
sskcn/常用护理诊断有窒息的危险sskcn/43护理措施防止窒息发生解松领扣和裤带将病人头放低偏向一侧,使唾液和呼吸道分泌物由口角流出防止舌后坠引起气道阻塞:托起下颌,将舌拉出床边备吸引器,并及时吸除痰液不可强行喂食
sskcn/护理措施防止窒息发生sskcn/44护理措施防止发作时意外发生避免摔伤:发现先兆将病人就地平放避免擦伤:摘下眼镜、假牙,将手边的柔软物垫在病人头下,移去病人身边的危险物品,以免碰撞。防止咬伤:用牙垫垫在上下磨牙间,但不可强行硬塞。sskcn/护理措施防止发作时意外发生sskcn/45护理措施防止发作时意外发生抽搐发作时,切不可用力按压肢体,以免造成骨折,肌肉撕裂及关节脱位。发作后病人可有短期的意识模糊,禁用口表测量体温
对精神运动兴奋性发作的病人,防止自伤、伤人或走失
sskcn/护理措施防止发作时意外发生sskcn/46防止损伤防止窒息及时给药病情观察
癫痫大发作的急救
对症处理防止损伤防止窒息及时给药病情观察癫痫大发作的急救
对症处理47治疗要点发作时的治疗
原则上是预防外伤和其他并发症,而不是立即用药,因为任何药物可能已来不及发挥控制本次发作的作用为防止再次发作,选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药
sskcn/治疗要点发作时的治疗sskcn/48治疗要点用药原则从单一药物、小剂量开始,逐渐加量
一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发
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