人保健康健康险互联网发展战略研讨课件

健康险互联网发展战略研讨健康险互联网发展战略研讨目录WHO我们是谁ADVANTAGE我们的优势WHAT我们要做什么HOW我们要怎么做目录WHO我们是谁ADVANTAGE我们的优势WHAT我们要中国人民健康保险股份有限公司成立于2005年，国内第一家专业健康保险公司依托人民日报社人民网、人保集团人保健康等母体的优质资源，力图成为健康中国第一服务品牌WHO我们是谁中国人民健康保险股份有限公司成立于2005年，依托人民日报社资深保险行业市场开拓和产品创新专家IT团队、运营团队、人工智能博士、精算专家前端后端公司资源倾注的互联网创业精神团队ADVANTAGE我们的优势资深保险行业市场开拓和产品创新专家IT团队、运营团队、人工智商保核心总记录：近百亿条个人客户：5千万人团体客户：逾百万个理赔信息：4千万条药品明细：近千万条其他医疗明细：2亿条社保核心总记录：逾亿条理赔客户：800万条就诊次数：百万条费用明细：5千万条健康档案总记录：1.15亿条健管客户：1118万人健康体检：40万条健康问卷：50万份健康管理总记录：近千万条服务卡：16.7万张合同参与人：11.6万人多年健康数据积累ADVANTAGE我们的优势商保总记录：近百亿条社保总记录：逾亿条健康社保、税优、百万医疗、海外医疗、长期健康险、长期护理险、一带一路保险、企业员工健康管理综合保障计划丰富的健康险产品体系ADVANTAGE我们的优势社保、税优、百万医疗、海外医疗、长期健康险、长期护理险、一带便捷的签约医院网络、遍布全国的医师网络、签约连锁药店6,400家全国医院27,587家，其中公司机构网络内为6,400余家500,000名全国执业医师250万人，其中公司机构网络内为50万名180,000家全国药店45万家，其中公司机构网络内为18万家专业的健康管理服务平台ADVANTAGE我们的优势便捷的签约医院网络、遍布全国的医师网络、签约连锁药店6,405,000家200,000名100,000家医院医生药店2018年专业的健康管理服务平台ADVANTAGE我们的优势5,000家200,000名100,000家医院医生药店20深入推进优质医疗资源平台整合实时挂号医院体检网络一站式结算医院互联互通医院齿科眼科专科医院专业的健康管理服务平台ADVANTAGE我们的优势深入推进优质医疗资源平台整合实时挂号医院体检网络一站式结算医管理权和经营权的统一设立电商运营中心（深圳）进行类事业部运作依托深圳创新发展基地产品创新、流程创新、模式创新人员、财务、薪酬、运营机制采用互联网化机制管理依托人保集团以及总公司的各类资源独特的互联网化运营机制ADVANTAGE我们的优势管理权和经营权的统一依托深圳创新发展基地人员、财务、薪酬、运近年来，中国健康保险的增长速度持续上升，远高于其他险种。67.71%健康险原保险保费收入2016年，健康险原保险保费收入4042.50亿元，同比增长67.71%健康险赔付健康险赔付从2010年264亿元增长到2016年1000亿元，7年增长280%健康险深度健康险深度由2010年0.17%增长至2016年0.54%，7年增长217.7%健康险密度健康险密度由2010年50元/人增长至2016年292元/人，7年增长484.6%280%217.7%484.6%中国互联网健康险市场的空间WHAT我们要做什么近年来，中国健康保险的增长速度持续上升，远高于其他险种。67健康保险服务不能满足人民日益增长的美好的健康保险需求。1智能化水平低、技术含量不高。从产品开发、销售、核保、理赔、保全到健康管理服务，基本上都是依靠人工；同时，服务的技术和手段还停留在人工和初级智能阶段，服务效率偏低、服务标准化不高、服务质量偏低，不能满足互联网时代客户的现代化需求。2重规模、轻利润经营思路。保险公司在一定程度上存在重规模、重利润，而轻品质、轻服务的倾向，导致保险的全流程服务不能满足客户的健康保险和健康管理需求。3服务水平仍处于低线水平。客服和理赔环节打消了不少客户的购买欲望，而客户感觉理赔难的很多原因是因为理赔服务差、流程繁琐。中国互联网健康险市场的空间WHAT我们要做什么健康保险服务不能满足人民日益增长的美好的健康保险需求。1智能健康保险技术不能满足人民日益增长的健康保险需求。1定价。产品定价缺乏大数据、云计算、互联网等技术支持，导致产品定价出于保守而偏高。2风控。疾病管控识别缺乏技术支持，健康保险公司为了尽可能降低赔付风险，在核保过程中要求客户提供体检报告或者抽样报告，甚至设定疾病观察期。3销售。产品销售缺乏技术支持，主要以线下代理渠道和直销渠道为主。不仅客户覆盖面狭窄，且容易产生销售误导和非法集资等违规风险。且由于人工成本高、效率低，大大增加了管理成本和保险费率。4控费。医疗费用管控缺乏高科技支持。政府、医疗机构与保险业之间存在信息壁垒，疾病认定、治疗处方、药物选择、医疗费用审核等等，主要依靠人工，其不准确性、随意性甚至逆向选择都在一定程度上存在。5服务。售后服务缺乏科技支持，导致服务效率低，服务质量欠佳。中国互联网健康险市场的空间WHAT我们要做什么健康保险技术不能满足人民日益增长的健康保险需求。1定价。产品面向个人和团体客户的互联网销售和服务平台面向全渠道的互联网化工具平台面向内部管理和外部客户的互联网新技术应用平台人保健康/人民健康互联网方向的定位WHAT我们要做什么面向个人和团体客户的面向全渠道的互联网化面向内部管理和外部客健康保险与健康管理以及医、养、护健康产业链的有机融合。健康医疗生态圈健康医疗大数据创新科技科技公司互联网康复中心养老社区房地产体检机构医疗设备商药品研发药店社保局政府机构公共卫生健身中心可穿戴设备保险公司医疗机构个人其他实体人工智能互联网生物识别区块链保险数据医疗服务数据个人数据公共卫生数据健康服务数据生态圈产生海量数据数据支持服务/产品推动人保健康/人民健康搭建健康生态圈WHAT我们要做什么健康保险与健康管理以及医、养、护健康产业链的有机融合。健康医健康险行业一直是技术创新领域的积极探索者，从事健康保险经营的保险公司、中介公司、互联网巨头、创业公司和投资公司，共同构建了健康险行业的技术创新生态圈。01保险公司作为健康险市场的主力军，是目前参与保险技术创新的最重要力量。通过开发软件、创新产品和服务、外部合作等多种手段进行保险技术创新布局。从国际上看，美国的保险主体参与健康保险技术创新最为活跃。国内各大保险公司也纷纷加大健康险技术创新的投入。02中介机构为寻求在保险领域的优势，通过移动互联等技术开展营销模式改革，通过加强线上线下服务联动的方式，增强客户黏性。市场上如保险师、聚米、中民网等中介机构通过移动互联技术，开发聚合平台，已经聚合了大量消费者和代理人资源。03互联网巨头和医疗机构是健康保险技术创新的主要推动者。Google、IBM、阿里、百度、腾讯等均纷纷布局以人工智能和大数据分析为基础的健康医疗产业。微医、丁香园等线上平台也发布健康险发展战略，投入巨资试图完善健康险生态圈。04初创科技企业在健康险领域扮演着“以技术促服务”的角色，如可穿戴设备和健康管理服务相结合等。通过改变信息的采集、分析和使用方式，提供更准确、更安全、更高效、更直观的健康险服务，比如Oscar等创业企业，都是健康险技术创新的重要推手。05金融机构是健康保险技术创新的助推器，通过充沛的资金、优秀的管理经验帮助健康保险技术创新快速起航。众安的成功上市，表明健康险技术创新正在加速发展。与行业各生态公司共建生态圈WHAT我们要做什么健康险行业一直是技术创新领域的积极探索者，从事健康保险经营的产品定制与输出推动健康险产品向3.0时代跃迁。短期险长期险toCtoBtoBtoC综合病种特定病种低端中端高端场景化保障类保险健康管理HOW我们要怎么做产品定制与输出推动健康险产品向3.0时代跃迁。短期险toC基于互联网架构的电商云平台智能影像识别智能客服基于物联网的智能可穿戴设备健康管理第三方服务智能分销平台线下服务和线上服务的融合新技术引入和应用HOW我们要怎么做基于互联网架构的电商云平台智能影像识别智能客服基于物联网的智流量销售平台场景销售平台互联网经纪平台第三方医疗服务平台企业福利平台科技公司医疗健康产业开放的合作伙伴体系HOW我们要怎么做流量销售平台场景销售平台互联网经纪平台第三方医疗服务平台企业感谢支持感谢支持健康险互联网发展战略研讨健康险互联网发展战略研讨目录WHO我们是谁ADVANTAGE我们的优势WHAT我们要做什么HOW我们要怎么做目录WHO我们是谁ADVANTAGE我们的优势WHAT我们要中国人民健康保险股份有限公司成立于2005年，国内第一家专业健康保险公司依托人民日报社人民网、人保集团人保健康等母体的优质资源，力图成为健康中国第一服务品牌WHO我们是谁中国人民健康保险股份有限公司成立于2005年，依托人民日报社资深保险行业市场开拓和产品创新专家IT团队、运营团队、人工智能博士、精算专家前端后端公司资源倾注的互联网创业精神团队ADVANTAGE我们的优势资深保险行业市场开拓和产品创新专家IT团队、运营团队、人工智商保核心总记录：近百亿条个人客户：5千万人团体客户：逾百万个理赔信息：4千万条药品明细：近千万条其他医疗明细：2亿条社保核心总记录：逾亿条理赔客户：800万条就诊次数：百万条费用明细：5千万条健康档案总记录：1.15亿条健管客户：1118万人健康体检：40万条健康问卷：50万份健康管理总记录：近千万条服务卡：16.7万张合同参与人：11.6万人多年健康数据积累ADVANTAGE我们的优势商保总记录：近百亿条社保总记录：逾亿条健康社保、税优、百万医疗、海外医疗、长期健康险、长期护理险、一带一路保险、企业员工健康管理综合保障计划丰富的健康险产品体系ADVANTAGE我们的优势社保、税优、百万医疗、海外医疗、长期健康险、长期护理险、一带便捷的签约医院网络、遍布全国的医师网络、签约连锁药店6,400家全国医院27,587家，其中公司机构网络内为6,400余家500,000名全国执业医师250万人，其中公司机构网络内为50万名180,000家全国药店45万家，其中公司机构网络内为18万家专业的健康管理服务平台ADVANTAGE我们的优势便捷的签约医院网络、遍布全国的医师网络、签约连锁药店6,405,000家200,000名100,000家医院医生药店2018年专业的健康管理服务平台ADVANTAGE我们的优势5,000家200,000名100,000家医院医生药店20深入推进优质医疗资源平台整合实时挂号医院体检网络一站式结算医院互联互通医院齿科眼科专科医院专业的健康管理服务平台ADVANTAGE我们的优势深入推进优质医疗资源平台整合实时挂号医院体检网络一站式结算医管理权和经营权的统一设立电商运营中心（深圳）进行类事业部运作依托深圳创新发展基地产品创新、流程创新、模式创新人员、财务、薪酬、运营机制采用互联网化机制管理依托人保集团以及总公司的各类资源独特的互联网化运营机制ADVANTAGE我们的优势管理权和经营权的统一依托深圳创新发展基地人员、财务、薪酬、运近年来，中国健康保险的增长速度持续上升，远高于其他险种。67.71%健康险原保险保费收入2016年，健康险原保险保费收入4042.50亿元，同比增长67.71%健康险赔付健康险赔付从2010年264亿元增长到2016年1000亿元，7年增长280%健康险深度健康险深度由2010年0.17%增长至2016年0.54%，7年增长217.7%健康险密度健康险密度由2010年50元/人增长至2016年292元/人，7年增长484.6%280%217.7%484.6%中国互联网健康险市场的空间WHAT我们要做什么近年来，中国健康保险的增长速度持续上升，远高于其他险种。67健康保险服务不能满足人民日益增长的美好的健康保险需求。1智能化水平低、技术含量不高。从产品开发、销售、核保、理赔、保全到健康管理服务，基本上都是依靠人工；同时，服务的技术和手段还停留在人工和初级智能阶段，服务效率偏低、服务标准化不高、服务质量偏低，不能满足互联网时代客户的现代化需求。2重规模、轻利润经营思路。保险公司在一定程度上存在重规模、重利润，而轻品质、轻服务的倾向，导致保险的全流程服务不能满足客户的健康保险和健康管理需求。3服务水平仍处于低线水平。客服和理赔环节打消了不少客户的购买欲望，而客户感觉理赔难的很多原因是因为理赔服务差、流程繁琐。中国互联网健康险市场的空间WHAT我们要做什么健康保险服务不能满足人民日益增长的美好的健康保险需求。1智能健康保险技术不能满足人民日益增长的健康保险需求。1定价。产品定价缺乏大数据、云计算、互联网等技术支持，导致产品定价出于保守而偏高。2风控。疾病管控识别缺乏技术支持，健康保险公司为了尽可能降低赔付风险，在核保过程中要求客户提供体检报告或者抽样报告，甚至设定疾病观察期。3销售。产品销售缺乏技术支持，主要以线下代理渠道和直销渠道为主。不仅客户覆盖面狭窄，且容易产生销售误导和非法集资等违规风险。且由于人工成本高、效率低，大大增加了管理成本和保险费率。4控费。医疗费用管控缺乏高科技支持。政府、医疗机构与保险业之间存在信息壁垒，疾病认定、治疗处方、药物选择、医疗费用审核等等，主要依靠人工，其不准确性、随意性甚至逆向选择都在一定程度上存在。5服务。售后服务缺乏科技支持，导致服务效率低，服务质量欠佳。中国互联网健康险市场的空间WHAT我们要做什么健康保险技术不能满足人民日益增长的健康保险需求。1定价。产品面向个人和团体客户的互联网销售和服务平台面向全渠道的互联网化工具平台面向内部管理和外部客户的互联网新技术应用平台人保健康/人民健康互联网方向的定位WHAT我们要做什么面向个人和团体客户的面向全渠道的互联网化面向内部管理和外部客健康保险与健康管理以及医、养、护健康产业链的有机融合。健康医疗生态圈健康医疗大数据创新科技科技公司互联网康复中心养老社区房地产体检机构医疗设备商药品研发药店社保局政府机构公共卫生健身中心可穿戴设备保险公司医疗机构个人其他实体人工智能互联网生物识别区块链保险数据医疗服务数据个人数据公共卫生数据健康服务数据生态圈产生海量数据数据支持服务/产品推动人保健康/人民健康搭建健康生态圈WHAT我们要做什么健康保险与健康管理以及医、养、护健康产业链的有机融合。健康医健康险行业一直是技术创新领域的积极探索者，从事健康保险经营的保险公司、中介公司、互联网巨头、创业公司和投资公司，共同构建了健康险行业的技术创新生态圈。01保险公司作为健康险市场的主力军，是目前参与保险技术创新的最重要力量。通过开发软件、创新产品和服务、外部合作等多种手段进行保险技术创新布局。从国际上看，美国的保险主体参与健康保险技术创新最为活跃。国内各大保险公司也纷纷加大健康险技术创新的投入。02中介机构为寻求在保险领域的优势，通过移动互联等技术开展营销模式改革，通过加强线上线下服务联动的方式，增强客户黏性。市场上如保险师、聚米、中民网等