预防医学标本采集课件

标本采集技术标本采集技术1标本采集的意义：协助明确疾病诊断制定治疗措施观察病情进展推测病情进展标本采集的意义：2Contents普通静脉血标本采集12动脉血气分析标本采集3尿标本采集4大便标本采集5痰标本采集及咽拭子标本采集Contents普通静脉血标本采集12动脉血气分析标本采集33标本采集的原则遵照医嘱

采集各种标本均按照医嘱执行。凡对检验申请单有疑问，护士应及时核准，核实后才可执行充分准备

采集标本前应向病人解释，取得合作，根据检验目的准备好必须的物品，选择正确的容器，并贴上条形码。严格查对

查对是保证标本采集无误的重要环节之一。正确采集

采集标本既要保证及时，又必须保证采集量准确。及时送检

标本采集后应及时送检，以免标本污染或变质，从而影响检验结果。标本采集的原则遵照医嘱采集各种标本均按照医嘱执行。凡对4一、普通静脉血标本的采集一、普通静脉血标本的采集5一、普通静脉血标本采集采集标本流程评估病人：了解病情、血管状况及检验目的。需空腹采血时应提前通知病人。护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、手套。用物准备：根据检验目的备试管(贴好标签，注意条形码不要遮挡试管标示刻度)、一次性穿刺针、止血带、2％碘酊、75％酒精、棉签，弯盘等。一、普通静脉血标本采集采集标本流程6将用物携至床旁，核对姓名、床号、住院号，向病人解释采血目的，取得合作。选择静脉，尽量选择粗、直且弹性好的静脉。在穿刺部位上方约6CM处扎止血带，嘱病人握拳，常规消毒皮肤待干。按静脉穿刺法，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，穿插针的另一头插入试管，采血至所需量，旋转向外拔出试管。普通静脉血标本采集采集标本流程将用物携至床旁，核对姓名、床号、住院号，向病人解释采血目的，7采血完毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，按压3ˇ5min，贴上输液贴。对凝血机制差的病人延长按压时间。协助病人取舒适的卧位，整理床单位。清理用物，洗手，记录（签名）普通静脉血标本采集采集标本流程普通静脉血标本采集采集标本流程8注意事项1部分血标本必须空腹如血糖、血脂、肝功能等，应提前告知病人空腹10小时，禁食期间可以少量饮水2严格执行无菌技术操作规程；采血时应尽量缩短应用止血带时间；静脉充盈正常者可不扎止血带行静脉采血。做到一针见血。34禁从输液针头直接抽血；在大量补液的情况下不要采血，最好是在输液停止2h后进行；更换试管不要用力过猛，以旋转向外方式换管；反折采血针软管后再将后针头插入下一个真空管。抽血完毕，先松止血带，拔出穿刺针头（前针头），再拔出插入试管的针头（后针头），使采血针中的血液全部进入试管中。

注意事项1部分血标本必须空腹如血糖、血脂、肝功能等，应提前9注意事项用注射器采血顺序：血培养瓶-抗凝管-干燥管；用采血针顺序：血培养-不含添加剂的采血管-凝血试管-其他标本管采血管放置：应管口(盖管塞)向上，保持垂直立位放置。避免锐器伤的发生。567向真空管中插入后针头时，尽量斜插以减少血液落至试管壁的距离；摇晃血液时应注意左右均匀摇动抗凝管，动作要轻缓，避免强力振动引起溶血。注意事项用注射器采血顺序：血培养瓶-抗凝管-干燥管；用采血10项目试管类型采血量添加剂血常规血型紫色至标示刻度2ml抗凝剂EDTA-K3止凝血功能蓝色准确至标示刻度1.8ml抗凝剂：柠檬酸钠血沉黑色准确至标示刻度1.6ml抗凝剂：柠檬酸钠HBVHIV生化全套黄色2-3.5ml促凝剂+分离胶急诊生化绿色2-3.5ml抗凝剂：肝素锂项目试管类型采血量添加剂血常规血型紫色至标示刻度2m11[预防医学]标本采集课件12血培养标本采集采集标本流程评估病人：了解病情及血管状况。护士准备；着装整洁，洗手，戴口罩。用物准备：血培养瓶、10ml注射器2副、止血带、2％碘酊、75％酒精、棉签、弯盘、无菌手套等。将用物携至床旁，核对姓名、床号及住院号，向病人解释采血的目的，取得合作。血培养标本采集采集标本流程13静脉穿刺法，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，采血至所需量。采血完毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，延长按压3～5min，贴上输液贴。对凝血机制差的病人按压时间。先用2％碘酊，再用75％酒精消毒血培养瓶橡皮塞。必要时用无菌棉签清除残余消毒液，将抽出的血液更换针头后注入培养瓶内，轻轻摇匀，再次消毒血培养瓶橡皮塞。协助病人取舒适的卧位，整理床单位。清理用物，洗手，记录（签名）。及时将标本连同化验单送检验科血培养标本采集静脉穿刺法，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，采血至所需量。14应于高热、寒战初期尽快采血为最佳时机。应在使用抗菌药物之前或血中抗生素浓度低谷时进行。如已使用应在化验单上注明。成人采血量为5-10ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高戏剧培养阳性率，采血量可增至10-15ml标本采集后立即运送至细菌室放入培养箱，如不能立即送检，以室温保存，切勿冷藏，因低温抑制细菌生长。注意事项血培养标本采集应于高热、寒战初期尽快采血为最佳时机。注意事项血培养标本采集15二、动脉血气分析标本的采集二、动脉血气分析标本的采集16二、动脉血气分析标本采集采集标本流程评估病人：了解病情、血管状况及送检验目的护士准备:着装整洁，洗手、戴口罩用物准备：注射盘内另备一次性注射器（2ml和5ml）、肝素（12500U）溶液一支、无菌软木塞或橡胶管。将用物携至床旁，核对床号、姓名及住院号，解释并取得合作。协助病人取舒适的体位，显露穿刺部位，选择桡动脉或股动脉。抽取肝素溶液，湿润注射器管腔后弃去，套上针头保护帽于治疗盘中。二、动脉血气分析标本采集采集标本流程17常规消毒穿刺部位，直径大于5CM。穿刺者戴无菌手套或消毒左手食指和中指，在欲穿刺动脉搏动最明显处固定，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉呈40°角穿刺。见有鲜红色血液进入注射器，即以右手固定穿刺针等方向和深度，左手抽取血液至1.5-2ml。按压穿刺点，快速拔针，加压止血5-10min。同时将针头立即刺入软木塞或橡胶塞，并轻轻搓动注射器使血液与肝素充分混匀。协助病人取舒适的卧位，整理床单位。清理用物，洗手，记录。贴好标签，在化验单上注明当时病人的体温，将标本连同化验单30MIN内送检。动脉血气分析标本采集采集标本流程常规消毒穿刺部位，直径大于5CM。动脉血气分析标本采集采集标18动脉血气分析标本采集1、部位选择

桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm

动脉搏动明显处

股动脉：腹股沟扪及搏动最明显处

2、局部消毒：直径大于5cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润注射器内壁后，余液去掉。动脉血气分析标本采集19穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm

动脉搏动明显处穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm20腹股沟扪及搏动最明显处腹股沟扪及搏动最明显处21Phase1Phase2Phase3压迫穿刺点时间延长抽出的血液要完全隔绝空气30分钟内送检注意事项动脉血气分析标本采集Phase1Phase2Phase3压迫穿刺点时抽出的22三、尿标本的采集三、尿标本的采集23三、尿标本采集评估病人：了解病情及送检目的护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩用物准备：根据检查目的，备清洁容器、无菌培养瓶，贴好标签，采取导尿术留取标本时另备导尿术用物，留取中段尿时另备消毒外阴的用物将用物携至床旁，核对姓名，床号及住院号，向病人解释取得合作。采集标本流程三、尿标本采集评估病人：了解病情及送检目的采集标本流程24尿标本采集１、尿常规标本２、尿培养标本３、12h或24h尿标本尿标本采集25

尿常规：嘱病人将晨起第一次尿10-50ml留于清洁瓶内，不要将粪便混入尿液中，女病人月经期间不留取尿常规标本。昏迷病人或尿潴留病人可通过导尿术留取标本。尿标本采集采集标本流程尿常规：嘱病人将晨起第一次尿10-50ml留于清洁瓶内，不26尿标本采集自理的病人：清晨首次尿，1/3到1/2杯留置导尿：集尿袋中放出尿液尿标本采集自理的病人：清晨首次尿，1/3到1/2杯27尿培养标本：需严格无菌操作，防止污染尿标本采集采集标本流程1、留取中段尿法按导尿术清洁消毒外阴、尿道口嘱病人排去前段尿留取５ml中段尿液2、尿潴留、昏迷、不合作病---导尿术尿培养标本：需严格无菌操作，防止污染尿标本采集采集标本流程128尿标本采集24h或12h尿标本在容器上贴好标签，注明留尿起止时间，做好交接班、向病人讲解留尿的方法。留取24h尿标本时嘱病人于晨７时排空膀胱后开始留尿，至次日清晨7时留完最后一次尿、若留取12小时尿标本则至晚7时排空膀胱留取尿液至次日晨7时止。应将容器放阴凉处根据检验要求放防腐剂尿标本采集24h或12h尿标本29尿标本采集常用的几种防腐剂及用法名称作用用法临床应用40%甲醛固定尿中有机成分24小时尿液中加1～2ml爱迪氏计数（12h细胞计数）浓盐酸防止尿中激素被氧化24小时尿液加5～10ml17-酮类固醇17-羟类固醇甲苯保持尿中的化学成分不变每100ml尿液加0.5～1%甲苯2ml尿蛋白定量钠、钾、氯肌酐、肌酸尿标本采集常用的几种防腐剂及用法名称作用用法临床应用430四、大便标本采集评估病人护士准备用物准备核对信息正确留取标本整理用物送检四、大便标本采集评估病人护士准备用物准备正确留取标本整理31评估病人：了解病情护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩用物准备：根据采集标本目的备清洁干蜡纸盒、容器、棉签、无菌培养管或无菌蜡纸盒、无菌长棉签，贴好标签。将用物携至床旁，核对床号、姓名及向病人解释，取得合作。正确留取标本整理用物，洗手，记录及时将标本及化验单一同送检大便标本采集采集标本流程大便标本采集采集标本流程32大便标本采集种类操作要点常规标本排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液的部分；外观无异常的粪便应从中央取材，5g蚕豆大小细菌培养标本用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。隐血标本（OB）检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物或含铁剂药物，第4天留取标本送检。寄生虫或虫卵标本虫卵：不同部位的异常粪便5-10g蟯虫：用透明胶带粘肛门周围阿米巴：便器加热至人体体温大便标本采集种类操作要点常规标本排空膀胱。异常粪便挑取有脓血33要选取粪便的脓、血、黏液等异常成份进行检查，表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材；检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜拭子于半夜12时或早晨排便前。于肛门周围皱襞处拭取标本，并立即送检；检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分；检查痢疾阿米巴滋养体时，应留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查；腹泻患者于急性期，尽量在用药前采集粪便；伤寒患者于发病2周以后采集粪便；怀疑霍乱时立即采集粪便送检。注意事项大便标本采集注意事项大便标本采集34五、痰标本采集正确留取标本用物准备核对信息评估病人护士准备

整理用物送检采集标本流程五、痰标本采集正确留取标本用物准备评估病人整理用物采集标本流35采集标本流程评估病人：了解病情,咳痰及肺部情况护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩用物准备：根据检验目的备广口玻璃瓶、无菌培养瓶、无菌集痰器、0.1％洗必泰溶液。贴好标签将用物携至床旁，核对床号，姓名及住院号，向病人解释，取得合作。正确留取标本整理用物。洗手、记录及时将痰标本连同化验单一同送检痰标本采集采集标本流程痰标本采集36三种痰标本的区别：分类用物痰常规标本普通容器痰培养标本无菌容器漱口溶液24h痰标本500ml广口玻璃瓶内盛少量清水三种痰标本的区别：分类用物痰常规标本普通容器痰培养标本无37三种痰标本的区别分类采集方法痰常规标本痰培养标本先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。操作过程中注意无菌操作。24h痰标本从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。必要时加少许石炭酸以防腐能自理的患者无法咳痰或不合作患者少痰患者三种痰标本的区别分类采集方法痰常规标本痰培养标本先用漱口溶液38能自理的患者以清晨第一口痰为宜。晨起后用清水漱口。深吸气后用力咳出气管深处的痰液。不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.无法咳痰或不合作患者用集痰器收集少痰患者可予给予化痰药物、雾化吸入,使痰液稀释易于咳出。能自理的患者39痰培养标本采集：1)嘱病人晨起后用0.1％洗必泰溶液漱口，再用清水漱口，深吸气然后用力咳嗽，将第一次痰吐入无菌培养瓶内，盖好瓶盖；２）对无法咳痰或不能合作的病人，协助病人取舒适的卧位，自下而上叩击病人背部，可用集痰器收集。小儿患者，可轻压胸骨柄上方以诱导咳痰，也可用气管穿刺吸取等方法采集。痰标本采集痰标本采集40用药之前采集；须采集新鲜、深咳后的痰而非口水，避免口腔正常菌群的污染；采集后应尽快送检(最好1小时内)。

痰标本采集

注意事项痰标本采集注意事项41六、咽拭子标本的采集六、咽拭子标本的采集42六、咽拭子标本采集具体要求了解病情及口咽部的情况。着装整洁，洗手，戴口罩。具体要求根据检验目的备无菌咽拭子培养管并贴好标签、酒精灯、火柴、压舌板及无菌生理盐水具体要求将用物携至床旁，核对床号，姓名及住院号，向病人解释取得合作用物准备核对信息评估病人护士准备213六、咽拭子标本采集具体要求了解病情及口咽部的情况。着装整洁，43咽拭子标本采集采集标本消毒Title45送检7整理用物6在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管中，塞上胶塞，防止污染标本及时将标本及化验单一同送检点燃酒精灯，嘱病人张口，发“啊”音（必要时使用压舌板）用无菌培养管内棉签蘸取无菌生理盐水，以快速而轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。注意棉签勿接触其他部位.避免进食后2小时内收集标本熄灭酒精灯。整理用物，洗手记录咽拭子标本采集采集标本消毒Title45送检7整理用物6在酒44咽拭子标本采集咽拭子标本采集45ThankYou!ThankYou!46标本采集技术标本采集技术47标本采集的意义：协助明确疾病诊断制定治疗措施观察病情进展推测病情进展标本采集的意义：48Contents普通静脉血标本采集12动脉血气分析标本采集3尿标本采集4大便标本采集5痰标本采集及咽拭子标本采集Contents普通静脉血标本采集12动脉血气分析标本采集349标本采集的原则遵照医嘱

采集各种标本均按照医嘱执行。凡对检验申请单有疑问，护士应及时核准，核实后才可执行充分准备

采集标本前应向病人解释，取得合作，根据检验目的准备好必须的物品，选择正确的容器，并贴上条形码。严格查对

查对是保证标本采集无误的重要环节之一。正确采集

采集标本既要保证及时，又必须保证采集量准确。及时送检

标本采集后应及时送检，以免标本污染或变质，从而影响检验结果。标本采集的原则遵照医嘱采集各种标本均按照医嘱执行。凡对50一、普通静脉血标本的采集一、普通静脉血标本的采集51一、普通静脉血标本采集采集标本流程评估病人：了解病情、血管状况及检验目的。需空腹采血时应提前通知病人。护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、手套。用物准备：根据检验目的备试管(贴好标签，注意条形码不要遮挡试管标示刻度)、一次性穿刺针、止血带、2％碘酊、75％酒精、棉签，弯盘等。一、普通静脉血标本采集采集标本流程52将用物携至床旁，核对姓名、床号、住院号，向病人解释采血目的，取得合作。选择静脉，尽量选择粗、直且弹性好的静脉。在穿刺部位上方约6CM处扎止血带，嘱病人握拳，常规消毒皮肤待干。按静脉穿刺法，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，穿插针的另一头插入试管，采血至所需量，旋转向外拔出试管。普通静脉血标本采集采集标本流程将用物携至床旁，核对姓名、床号、住院号，向病人解释采血目的，53采血完毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，按压3ˇ5min，贴上输液贴。对凝血机制差的病人延长按压时间。协助病人取舒适的卧位，整理床单位。清理用物，洗手，记录（签名）普通静脉血标本采集采集标本流程普通静脉血标本采集采集标本流程54注意事项1部分血标本必须空腹如血糖、血脂、肝功能等，应提前告知病人空腹10小时，禁食期间可以少量饮水2严格执行无菌技术操作规程；采血时应尽量缩短应用止血带时间；静脉充盈正常者可不扎止血带行静脉采血。做到一针见血。34禁从输液针头直接抽血；在大量补液的情况下不要采血，最好是在输液停止2h后进行；更换试管不要用力过猛，以旋转向外方式换管；反折采血针软管后再将后针头插入下一个真空管。抽血完毕，先松止血带，拔出穿刺针头（前针头），再拔出插入试管的针头（后针头），使采血针中的血液全部进入试管中。

注意事项1部分血标本必须空腹如血糖、血脂、肝功能等，应提前55注意事项用注射器采血顺序：血培养瓶-抗凝管-干燥管；用采血针顺序：血培养-不含添加剂的采血管-凝血试管-其他标本管采血管放置：应管口(盖管塞)向上，保持垂直立位放置。避免锐器伤的发生。567向真空管中插入后针头时，尽量斜插以减少血液落至试管壁的距离；摇晃血液时应注意左右均匀摇动抗凝管，动作要轻缓，避免强力振动引起溶血。注意事项用注射器采血顺序：血培养瓶-抗凝管-干燥管；用采血56项目试管类型采血量添加剂血常规血型紫色至标示刻度2ml抗凝剂EDTA-K3止凝血功能蓝色准确至标示刻度1.8ml抗凝剂：柠檬酸钠血沉黑色准确至标示刻度1.6ml抗凝剂：柠檬酸钠HBVHIV生化全套黄色2-3.5ml促凝剂+分离胶急诊生化绿色2-3.5ml抗凝剂：肝素锂项目试管类型采血量添加剂血常规血型紫色至标示刻度2m57[预防医学]标本采集课件58血培养标本采集采集标本流程评估病人：了解病情及血管状况。护士准备；着装整洁，洗手，戴口罩。用物准备：血培养瓶、10ml注射器2副、止血带、2％碘酊、75％酒精、棉签、弯盘、无菌手套等。将用物携至床旁，核对姓名、床号及住院号，向病人解释采血的目的，取得合作。血培养标本采集采集标本流程59静脉穿刺法，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，采血至所需量。采血完毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，延长按压3～5min，贴上输液贴。对凝血机制差的病人按压时间。先用2％碘酊，再用75％酒精消毒血培养瓶橡皮塞。必要时用无菌棉签清除残余消毒液，将抽出的血液更换针头后注入培养瓶内，轻轻摇匀，再次消毒血培养瓶橡皮塞。协助病人取舒适的卧位，整理床单位。清理用物，洗手，记录（签名）。及时将标本连同化验单送检验科血培养标本采集静脉穿刺法，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，采血至所需量。60应于高热、寒战初期尽快采血为最佳时机。应在使用抗菌药物之前或血中抗生素浓度低谷时进行。如已使用应在化验单上注明。成人采血量为5-10ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高戏剧培养阳性率，采血量可增至10-15ml标本采集后立即运送至细菌室放入培养箱，如不能立即送检，以室温保存，切勿冷藏，因低温抑制细菌生长。注意事项血培养标本采集应于高热、寒战初期尽快采血为最佳时机。注意事项血培养标本采集61二、动脉血气分析标本的采集二、动脉血气分析标本的采集62二、动脉血气分析标本采集采集标本流程评估病人：了解病情、血管状况及送检验目的护士准备:着装整洁，洗手、戴口罩用物准备：注射盘内另备一次性注射器（2ml和5ml）、肝素（12500U）溶液一支、无菌软木塞或橡胶管。将用物携至床旁，核对床号、姓名及住院号，解释并取得合作。协助病人取舒适的体位，显露穿刺部位，选择桡动脉或股动脉。抽取肝素溶液，湿润注射器管腔后弃去，套上针头保护帽于治疗盘中。二、动脉血气分析标本采集采集标本流程63常规消毒穿刺部位，直径大于5CM。穿刺者戴无菌手套或消毒左手食指和中指，在欲穿刺动脉搏动最明显处固定，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉呈40°角穿刺。见有鲜红色血液进入注射器，即以右手固定穿刺针等方向和深度，左手抽取血液至1.5-2ml。按压穿刺点，快速拔针，加压止血5-10min。同时将针头立即刺入软木塞或橡胶塞，并轻轻搓动注射器使血液与肝素充分混匀。协助病人取舒适的卧位，整理床单位。清理用物，洗手，记录。贴好标签，在化验单上注明当时病人的体温，将标本连同化验单30MIN内送检。动脉血气分析标本采集采集标本流程常规消毒穿刺部位，直径大于5CM。动脉血气分析标本采集采集标64动脉血气分析标本采集1、部位选择

桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm

动脉搏动明显处

股动脉：腹股沟扪及搏动最明显处

2、局部消毒：直径大于5cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润注射器内壁后，余液去掉。动脉血气分析标本采集65穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm

动脉搏动明显处穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm66腹股沟扪及搏动最明显处腹股沟扪及搏动最明显处67Phase1Phase2Phase3压迫穿刺点时间延长抽出的血液要完全隔绝空气30分钟内送检注意事项动脉血气分析标本采集Phase1Phase2Phase3压迫穿刺点时抽出的68三、尿标本的采集三、尿标本的采集69三、尿标本采集评估病人：了解病情及送检目的护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩用物准备：根据检查目的，备清洁容器、无菌培养瓶，贴好标签，采取导尿术留取标本时另备导尿术用物，留取中段尿时另备消毒外阴的用物将用物携至床旁，核对姓名，床号及住院号，向病人解释取得合作。采集标本流程三、尿标本采集评估病人：了解病情及送检目的采集标本流程70尿标本采集１、尿常规标本２、尿培养标本３、12h或24h尿标本尿标本采集71

尿常规：嘱病人将晨起第一次尿10-50ml留于清洁瓶内，不要将粪便混入尿液中，女病人月经期间不留取尿常规标本。昏迷病人或尿潴留病人可通过导尿术留取标本。尿标本采集采集标本流程尿常规：嘱病人将晨起第一次尿10-50ml留于清洁瓶内，不72尿标本采集自理的病人：清晨首次尿，1/3到1/2杯留置导尿：集尿袋中放出尿液尿标本采集自理的病人：清晨首次尿，1/3到1/2杯73尿培养标本：需严格无菌操作，防止污染尿标本采集采集标本流程1、留取中段尿法按导尿术清洁消毒外阴、尿道口嘱病人排去前段尿留取５ml中段尿液2、尿潴留、昏迷、不合作病---导尿术尿培养标本：需严格无菌操作，防止污染尿标本采集采集标本流程174尿标本采集24h或12h尿标本在容器上贴好标签，注明留尿起止时间，做好交接班、向病人讲解留尿的方法。留取24h尿标本时嘱病人于晨７时排空膀胱后开始留尿，至次日清晨7时留完最后一次尿、若留取12小时尿标本则至晚7时排空膀胱留取尿液至次日晨7时止。应将容器放阴凉处根据检验要求放防腐剂尿标本采集24h或12h尿标本75尿标本采集常用的几种防腐剂及用法名称作用用法临床应用40%甲醛固定尿中有机成分24小时尿液中加1～2ml爱迪氏计数（12h细胞计数）浓盐酸防止尿中激素被氧化24小时尿液加5～10ml17-酮类固醇17-羟类固醇甲苯保持尿中的化学成分不变每100ml尿液加0.5～1%甲苯2ml尿蛋白定量钠、钾、氯肌酐、肌酸尿标本采集常用的几种防腐剂及用法名称作用用法临床应用476四、大便标本采集评估病人护士准备用物准备核对信息正确留取标本整理用物送检四、大便标本采集评估病人护士准备用物准备正确留取标本整理77评估病人：了解病情护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩用物准备：根据采集标本目的备清洁干蜡纸盒、容器、棉签、无菌培养管或无菌蜡纸盒、无菌长棉签，贴好标签。将用物携至床旁，核对床号、姓名及向病人解释，取得合作。正确留取标本整理用物，洗手，记录及时将标本及化验单一同送检大便标本采集采集标本流程大便标本采集采集标本流程78大便标本采集种类操作要点常规标本排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液的部分；外观无异常的粪便应从中央取材，5g蚕豆大小细菌培养标本用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。隐血标本（OB）检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物或含铁剂药物，第4天留取标本送检。寄生虫或虫卵标本虫卵：不同部位的异常粪便5-10g蟯虫：用透明胶带粘肛门周围阿米巴：便器加热至人体体温大便标本采集种类操作要点常规标本排空膀胱。异常粪便挑取有脓血79要选取粪便的脓、血、黏液等异常成份进行检查，表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材；检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜拭子于半夜12时或早晨排便前。于肛门周围皱襞处拭取标本，并立即送检；检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分；检查痢疾阿米巴滋养体时，应留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查；腹泻患者于急性期，尽量在用药前采集粪便；伤寒患者于发病2周以后采集粪便；怀疑霍乱时立即采集粪便送检。注意事项大便标本采集注意事项大便标本采集80五、痰标本采集正确留取标本用物准备核对信息评估病人护士准备

整理用物送检采集标本流程五、痰标本采集正确留取标本用物准备评估病人整理用物采集标本流81采集标本流程评估病人：了解病情,咳痰及肺部情况护士准