临床医学肿瘤学试题含答案

临床医学肿瘤学试题含答案1、良性与恶性软组织肿瘤之比为()。A、200:1B、50:1C、10:1D、5:1E、1:1答案：A:绝大多数软组织肿瘤为良性,而软组织肉瘤则相对少见,两者比例约为200:1。2、下列那一项不是骨肉瘤的病变特点?()A、肿瘤质地柔软,无砂粒感B、起源于干骺端,呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨答案：A:骨肉瘤是最常见的原发骨恶性肿瘤,病变多位于生长快速的长骨干骺端,瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨。肿瘤质地软,其中仅掺杂以少量砂砾样骨板。X线表现可有不同的形态,可见Codman三角3、下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是()。A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞衰减型E、混合细胞型答案：C:霍奇金淋巴瘤的病理分类:2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤,后者分为:①结节硬化型(1级和2级);②混合细胞型;③淋巴细胞衰减型;④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。4、有关胃癌的CT检查不正确的是()。A、当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能B、早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变不强化C、当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑,周围脂肪间隙内有点、条状影D、进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚,可见向腔内或腔外突出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化E、当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现答案：B:早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变可有强化。5、在恶性肿瘤患者中,在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占()。A、90%B、30%C、70%D、50%E、100%答案：C:放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一,据统计,约有60%~70%的癌症患者需要接受放疗。6、下列关于医德评价的叙述不正确的是()。A、医德评价可分为社会评价和自我评价两种类型B、医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗C、医德评价只需要考查医务人员行为的动机D、医德评价的对象是医疗活动E、医德评价对医务人员的职业行为的善恶具有裁决作用答案：C:动机是指医务人员在职业活动前的主观愿望和支配一系列行为的动因。效果是指医务人员的职业行为所产生的实际结果。在评价医务人员的职业行为时,既要看其行为的动机,也要看其行为的效果,在行为的过程中把动机与效果统一起来考查。只有这样,才能对医务人员的职业行为做出全面的公正的评价。7、中心型肺癌引起的改变不包括()。A、肺门影增大B、支气管播散灶C、阻塞性肺炎D、阻塞性肺气肿E、阻塞性肺不张答案：B:X线胸片示肺门影增大和肺门区块影为其直接征象,同时常伴有间接征象,包括局限性肺气肿,阻塞性肺炎和肺不张等表现。8、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于()。A、生长快B、有肿块形成C、有核分裂像D、细胞生长活跃E、细胞不同程度地失去了分化成熟的能力答案：E:肿瘤性增生是在多种刺激因素的作用下,细胞基因发生改变,导致细胞发生失控的、异常的生长,不同程度的丧失分化成熟的能力,不受机体控制,一般是不可逆的,属于恶性病变。而炎症性的增生是由于长期炎症刺激导致细胞生长,称炎性增生,这种增生一般来说是可逆的,属于良性病变。9、曲马多主要是用于晚期癌症病人()。A、轻度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、最好不用,因容易成瘾E、副作用小答案：B:弱阿片类药物如曲马多推荐适用于中度疼痛患者。10、患者男性,57岁,反复咳嗽咳痰月余,X线图像如下,最有可能是下列哪项诊断?()A、外周型肺癌B、肺结核瘤C、中央型肺癌D、肺转移瘤E、胸腺瘤答案：A:X线图像显示右上肺可见单个大小约6cm的实质性肿块,位于肺的外侧部分,无肺不张,考虑外周型肺癌可能。B项,肺结核瘤有卫星灶,一般小于3cm。C项,中央型肺癌一般会出现肺不张。D项,肺转移瘤一般多发。E项,胸腺瘤发生在纵隔。11、下列良性肿瘤呈浸润性生长的是()。A、皮下脂肪瘤B、平滑肌瘤C、海绵状血管瘤D、纤维瘤E、骨瘤答案：C:海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损,呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤,肉眼观呈膨胀性生长。骨瘤为发生于骨表面的良性成骨病变,是一种发育异常,不会破坏骨皮质。12、某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天,每周5次×6周方案已经达到正常组织(α/β=8Gy)的耐受量,要设计一个可以相比的疗程,3Gy/次,3次/周,则需照射的次数约()。A、28次B、15次C、22次D、18次E、30次答案：D:根据BED=nd(1+d/(a/β))列出方程式:3n(1+3/8)=2×30(1+2/8),求得n=18.2(次)。13、从流行病学的研究性质来分,属于肿瘤流行病学研究方法的包括()。A、理论性研究B、描述流行病学研究C、实验流行病学研究D、分析流行病学研究E、以上均是答案：E:流行病学的研究方法有很多,从流行病学的研究性质出发,大致可分为描述流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究四大类。14、诊断小细胞肺癌的首选肿瘤标记物是()。A、CA125B、PSAC、NSED、CEAE、AFP答案：C:肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括大细胞癌、腺癌和鳞癌。NSE是小细胞肺癌特异性标志物。15、患者男性,15岁,胸闷胸痛2月,伴低热月余,患者行MR扫描图像如下,最有可能的诊断是()。T1T2T1T2A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、中央型肺癌D、纵隔脓肿E、神经纤维瘤答案：B:MRI可见:前中纵隔淋巴结肿块融合成片,T1WI稍低信号,T2WI高信号,考虑为淋巴瘤。纵隔脓肿患者通常有高热症状且MR可见脓腔。中央型肺癌可伴肺不张,纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号,而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。16、患者,女性,28岁,高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期属于()。A、ⅣA期B、Ⅱ期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期答案：E:分期:Ⅰ期:侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织(如脾脏、胸腺、韦氏环)。Ⅱ期:侵及二个或二个以上的淋巴结区,均位于横膈的一侧(如纵隔为一个部位,一侧的肺门淋巴结是一个部位)。Ⅲ期:淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧。Ⅲ1:有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。Ⅲ2:有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵。Ⅳ期:淋巴结以外的部位受侵犯,称之为E。A:无全身症状。B:不明原因的发热>38℃连续3天以上,盗汗,在半年以内不明原因的体重下降10%。该患者,全身多发淋巴结肿大,位于横膈两侧,同时伴肝脏受侵,属于Ⅳ期淋巴瘤,此外高热1月余,为B症状。因此诊断为非霍奇金淋巴瘤ⅣB期。17、Burkitt淋巴瘤与下列感染有关的是()。A、HPB、HT1V-1C、EBVD、HHV-8E、衣原体答案：C:EBV(疱疹病毒)感染与Burkitt淋巴瘤相关;HP(幽门螺杆菌)与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关;HT1V-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关;HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因,体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染,常见于HIV感染患者;鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。18、子宫颈上皮内新生物是指()。A、鳞状上皮化生B、鳞状上皮不典型增生和原位癌C、浸润癌D、鳞状上皮增生E、腺上皮增生答案：B:子宫颈上皮内新生物是指宫颈上皮内瘤变,是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。19、平均致死剂量(Do)指的是()。A、杀死37%细胞的剂量B、杀死95%细胞的剂量C、杀死63%细胞的剂量D、杀死80%细胞的剂量E、杀死50%细胞的剂量答案：C:C项,平均致死量(Do)是指一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的剂量。E项,一群受试对象50%个体死亡所需的剂量成为半数致死量。ABD三项,没有具体意义。20、严格执行信息安全和医疗数据保密制度,不得随意泄露、()医学信息。A、交换B、处置C、更改D、买卖E、传递答案：D:根据《医疗机构从业人员行为规范》第八章第四十九条规定,严格执行信息安全和医疗数据保密制度,加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理,不随意泄露、买卖医学信息。21、人体实验的道德原则中维护受试者权益是指()。A、人体实验的危险应该是很小的B、人体实验应该是没有风险的C、人体实验的危险不能超过实验带来的利益D、人体实验应该以不损害人们的健康为前提E、人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值答案：C:维护受试者利益和健康的准则要求人体实验必须把维护受试者的利益和健康作为首要准则。《赫尔辛基宣言》强调“病人的健康必须是我们首先认真考虑的事”“试验的危险不能超过带来的利益”。因此,人体实验必须把维护受试者的健康和利益放在第一位。22、关于原发性肝癌,错误的是()。A、多无肝炎病史B、AFP多明显升高C、多在肝硬化的基础上发生D、可有肝区疼痛E、可有腹胀答案：A:原发性肝癌病因尚未明确,可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等。23、肺癌最常见的症状是()。A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、血痰E、气促答案：B:一般早期肺癌没有临床症状,仅在X线体格检查上能够发现。肺癌分中心型肺癌和周围型肺癌两种,中心型肺癌出现症状较早,周围型的相对较晚。常见肺癌晚期症状有咳嗽(最常见的症状)、咳血、胸痛、发热等。24、脾内最常见的原发性恶性肿瘤是()。A、神经纤维肉瘤B、淋巴瘤C、纤维肉瘤D、恶性血管外皮瘤E、恶性血管内皮瘤答案：B:常见的原发性脾脏恶性肿瘤有:①血管肉瘤;②原发性淋巴瘤;③其他脾脏原发性恶性肿瘤较为罕见,如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和恶性神经鞘瘤。25、下面射线不属于高LET射线的是()。A、质子射线B、碳离子射线C、γ射线D、中子射线E、Α粒子答案：C:线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。低LET射线有:①X射线;②γ射线。高LET射线有:①质子;②中子;③碳离子;④A粒子。26、NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是()。A、多西紫杉醇B、吉西他滨C、紫杉醇D、长春瑞滨E、培美曲塞答案：B:吉西他滨单药自20世纪90年代以来一直是晚期胰腺癌全身治疗的标准方案。27、诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是()。A、细胞浆呈嗜碱性B、细胞核大C、细胞异型性明显D、核仁明显E、可见核分裂像答案：C:由于分化的程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比,有不同程度的差异,病理学将这种差异称为异型性。区别异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。28、下列不是卵巢内胚窦瘤特点的是()。A、国内发病率居首位B、恶性程度低,预后好C、BEP是有效的化疗方案D、血清AFP明显升高E、常以急腹症为首发症状答案：B:内胚窦瘤在国内发病率高占首位,其恶性度高、病程发展快,主要症状为突发腹痛伴腹部肿物、常以急腹症就诊,腹水是常见体征,其中80%为血性腹水。有效化疗方案是BEP方案,应用后5年生存率可达80%多,但仍然有部分患者对化疗无效。其血清AFP水平可明显升高。29、放射性核素治疗骨转移癌的适应证有()。A、经检查确诊有骨广泛性转移的B、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能C、骨显像病灶为溶骨性冷区,不摄取放射性药物D、白细胞高于3.5×109/L,血小板高于90×109/LE、A+B+D答案：E:放射性核素治疗骨转移癌的适应证有:①临床、病例、影像学(MRI/CT/X和/或PET-CT)确诊为骨转移,尤其是多发骨转移者;②严重骨痛,放化疗无效;③白细胞高于3.5×109/L,血小板高于80×109/L。30、我国霍奇金淋巴瘤的发病特点,下列错误的是()。A、发病年龄呈曲线双峰B、发病率低于欧美国家C、发病年龄曲线呈单峰D、男性高于女性E、随年龄增加逐渐升高答案：A:欧美国家人群中霍奇金淋巴瘤的年龄-发病率曲线呈现非常特征性的双峰形态(20~24岁,74~85岁),而我国则为单峰形态(40岁左右)且随年龄增长发病率逐渐升高。霍奇金淋巴瘤高发区为北美、西欧,我国与欧美相比,发病率较低,男性高于女性。31、亚致死损伤的修复在照射后()内可以完成。A、8~12hB、1~2hC、4~8hD、3~4hE、12~24h答案：C:亚致死损伤修复通常进行得很快,照射后1小时出现,4~8小时内可以完成,是超分割放疗必须要间隔6h以上的理论基础。32、下列最易发生血道转移的癌是()。A、基底细胞癌B、子宫绒毛膜上皮癌C、乳腺导管内癌D、胃黏膜内癌E、大肠黏膜内癌答案：B:组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶,也没有固有的血管,癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。子宫绒毛膜上皮癌以血道转移最常见。33、下列属于血行转移确切根据的是()。A、瘤细胞进入了静脉B、在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤C、瘤细胞栓塞于远隔器官D、血液中发现了瘤细胞E、瘤细胞进入了动脉答案：B:血行转移是指癌细胞通过血管途径扩散到癌组织以外的组织或者器官,形成转移癌,一般以血管血流方向转移。主要的依据是癌转移的部位器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤。34、下列哪种肿瘤属于良性?()A、神经鞘瘤B、精原细胞瘤C、黑色素瘤D、淋巴瘤E、肾母细胞瘤答案：A:根据肿瘤分类和命名原则,不同组织来源的良性肿瘤称为瘤,如神经鞘瘤。某些恶性肿瘤也称为“瘤”:如淋巴瘤,内胚窦瘤,精原细胞瘤,黑素瘤等,这些肿瘤为恶性肿瘤。35、医德评价应坚持依据的辩证统一指的是()。A、动机与目的、效果与手段的统一B、动机与效果、目的与手段的统一C、动机与手段、目的与效果的统一D、目的与效果、目的与手段的统一E、目的与动机、动机与效果的统一答案：B:目的与手段是对立统一的,目的决定手段,手段服从目的,没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时,要坚持从目的与手段对立统一的观点,从医德原则出发依据医学目的,选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向,是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果,在医德评价时,必须分析医疗实践的整个过程,进行全面辩证分析,避免只强调动机或只强调结果的片面性。36、淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列正确的是()。A、体重减轻<10%B、皮肤瘙痒C、乏力D、出汗E、无法解释的发热,体温超过38℃答案：E:AJCC第6版中规定A症状:无全身症状。B症状:发热:无法解释的发热,体温超过38℃;盗汗:需要更换床单和被罩的大汗;体重减轻:诊断前6个月无法解释的体重减轻,超过平时体重的10%。单纯瘙痒不能视为B症状,同样,不能耐受饮酒、疲乏或与可疑感染有关的短暂发热也不能视为B症状。37、利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是()。A、慢性淋巴细胞白血病B、畸胎瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、神经母细胞瘤答案：D:肿瘤的诱导分化就是应用某些化学物质使不成熟的恶性细胞逆转,向正常细胞分化。采用这一策略进行恶性肿瘤的治疗,称为分化治疗。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病,完全缓解率可达80%。38、关于肾癌的流行病学统计,下列正确的是()。A、与摄入脂肪过高无关B、美洲发病率最高C、高发年龄以50~60岁居多D、农村高于城市E、占全身恶性肿瘤的10%答案：C:肾癌的病因未明,其发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。预防上建议不吸烟以及增加锻炼以避免摄入过多脂肪。肾癌的发病率在瑞典和冰岛发病率最高,亚洲和非洲发病率较低,高发年龄50~60岁,城市的发病率、死亡率明显高于农村地区,占全身恶性肿瘤的3%。39、姑息治疗有的形式有()。A、家庭治疗B、住院治疗C、咨询服务D、日间护理E、以上都是答案：E:常见的姑息治疗形式分三级,包括:①大型综合医院和专科医院的会诊或咨询制度;②宁养院,宁养院提供的姑息照顾形式主要包括住院服务、日间病房和家庭病房服务;③以社区基本医疗设施及家庭为主的姑息治疗模式,许多社区医院都给肿瘤患者及其家庭提供24小时电话咨询服务。40、癌前病变的定义是()。A、早期的癌灶B、有可能发展成癌的良性病变C、上皮组织的良性肿瘤D、交界性肿瘤E、癌前状态答案：B:癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在即有可能转变为癌。如黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂等。41、某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时,发现右侧乳房也有肿瘤,活检诊断为乳腺病。该医师认为将来可能癌变,在未征求患者意见的情况下,同时切除了右侧乳房。医师的这种做法,违背了患者的哪项权利?()A、平等的医疗权B、知情同意权C、隐私权D、保密权E、疾病认知权答案：B:知情同意权是指患者对医务人员给予自己的诊疗方法,包括诊疗方案和实施诊疗的有效率、成功率、并发症、所承担的风险以及可能发生的不可预测的后果等信息有获息的权利,该诊疗手段必须经患者同意后方可实施。本例中,尽管医生是为患者着想,但未征求患者的意见,属于违背了患者的知情同意权。42、与细胞凋亡密切相关的癌基因是()。A、mycB、RasC、MetD、Bcl-2E、Src答案：D:Bcl-2基因(即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因)是一种原癌基因,它具有抑制凋亡的作用,并用近年来的一些研究已开始揭示这一作用的机制。43、在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于()。A、医学人道观B、生命神圣观C、医学公益观D、人道主义观E、科学技术观答案：A:医学人道观是指在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。44、不影响上颌窦癌预后的因素包括()。A、治疗的技术B、淋巴结有无转移C、病理类型D、各壁受累情况E、患者的性别答案：E:上颌窦癌由于所处位置深,难以早期发现,周围解剖结构复杂,治疗困难,预后相对较差,5年的生存率大概是50%左右。上颌窦癌的预后与疾病的分期(如淋巴结有无转移)、病理类型、解剖(各壁受累情况)、治疗的技术等成正相关,而与患者的性别无明显相关性。45、质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点包括()。A、生物及化学特点B、生物特点而无剂量分布特点C、生物及物理特点D、剂量分布特点而无生物学优势E、化学特点答案：D:在生物学和肿瘤治疗学上,高LET其物理特点是具有Bragg峰,生物特点是相对生物效应高,氧增强比低。而质子治疗具有以下特点:①可见到显著的Bragg峰;②低RBE,肿瘤放疗的生物剂量较低。46、关于喉的淋巴引流,下面叙述正确的是()。A、真声带基本没有毛细淋巴管B、声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组C、声门下淋巴管丰富,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结D、声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结E、早期声带癌较易发生淋巴结转移答案：A:喉的淋巴系统和喉内的分隔是部分喉手术的主要依据。声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结,声门下淋巴管相对少,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管,早期声带癌甚少发生淋巴结转移。47、腮腺混合瘤典型的CT表现是()。A、不增强B、可增强nC、不均匀增强D、均匀增强E、延迟增强答案：D:腮腺混合瘤中年人发病较多,女性稍多于男性,最常见的良性肿瘤。平扫CT呈等密度或稍高密度,均匀增强。48、目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是()。A、肺癌B、胃癌C、乳腺癌D、肝癌E、结直肠癌答案：A:目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。49、病人的心理活动特点包括()。A、依赖性增加,被动性加重B、自尊心增强且猜疑心加重C、焦虑和恐惧反应D、主观感觉异常、情绪易激E、以上都是答案：E:癌症病人的心理活动特点包括:①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚;②自尊心增强;③疑心加重、主观感觉异常、情绪易激动、焦虑和恐惧、害怕孤独等。50、患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是()。A、喉返神经B、胸交感神经节C、臂丛D、肋间神经E、膈神经答案：E:纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状,喉返神经受侵犯表现为声嘶。胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。51、判断甲状腺癌转移灶显像最有效的检查方法是()。A、CT动态增强扫描B、超声波检查,多种超声技术的联合应用C、动脉造影及DSAD、131I进行甲状腺癌转移灶显像E、甲状腺动态显像答案：D:131I不仅用于正常甲状腺的显像,还可用于诊断异位甲状腺和有功能的甲状腺癌转移灶,用来发现分化较好的甲状腺癌转移灶。52、下列有关临床医学研究中资料保密的叙述,不正确的是()。A、人体试验研究要求对研究资料保密B、没有征得患者允许,医师没有权力泄露患者的个人信息C、盲法的实施违背了保密原则D、医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为,也违背了保密的原则E、在特殊情况下,医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况答案：C:实施盲法是试验本身的要求,是为了提高实验和测量的客观性程度,并不违背保密原则,盲法是贯彻保密原则的载体。53、表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达,在肺癌中的表达率是()。A、20%~30%B、40%~80%C、30%~50%D、90%~100%E、50%~60%答案：B:表皮生长因子受体(EGFR)在很多肿瘤中有不同程度的表达,如:①肺癌(40%~80%);②头颈鳞癌(90%~100%);③胰腺癌(30%~50%)等。54、关于结肠癌,下列不正确的是()。A、结肠癌的血行转移多转移至肝B、结肠癌可伴有贫血和发热C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、根据肿瘤形态,可分为肿块型,浸润型,溃疡型E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结答案：C:A项,肝脏是血道转移常见部位。B项,随着疾病的进展,患者可以出现慢性消耗性表现,如贫血、消瘦、乏力、发热等。C项,按肿瘤部位不同,临床表现可不同,左半结肠癌以肠梗阻表现多见,而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。D项,肉眼观察肿瘤形态分为3型:肿块型、溃疡型、浸润型。E项,结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结。55、患者,女性,39岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列情况下不首选内分泌治疗的是()。A、出现骨和软组织转移B、仅ER阳性C、仅PR阳性D、辅助治疗后DFS无病生存期>2年E、ER、PR均阴性答案：E:如果出现骨和软组织转移、ER或PR阳性、辅助治疗后无病生存期(DFS)>2年、患者年龄>35岁,应首选内分泌治疗。若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS<2年,既往内分泌治疗无效应首选化疗。56、男性,32岁,右颈肿物1个月,CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚,最有可能的诊断是()。A、结核B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移C、纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移D、恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移E、淋巴瘤答案：B:鼻咽癌患者初诊时以颈部肿块为主诉的达40%~50%,结合题干患者有右颈肿物,CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚,最有可能的诊断鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移。A项,结核可形成浅表溃疡或肉芽状隆起,甚至累及整个鼻咽腔。C项,纤维肉瘤多发生于青壮年,临床大多表现为膨大肿块,常伴疼痛和局部皮肤麻木。D项,恶性纤维组织细胞瘤为最常见的中老年人的软组织肿瘤。E项,起源于鼻咽和颈部的非霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和颈部发现肿物,但发病患者都较年轻,头痛、面神经麻痹症状少见,而发热、肝脾肿大等全身症状较常见,确诊需要病理学检查。57、肺癌的组织学类型有()。A、腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌B、未分化癌、低分化癌、高分化癌C、鳞癌、腺癌、燕麦细胞癌、、未分化癌D、瘢痕癌、燕麦细胞癌、小细胞癌E、瘢痕癌、燕麦细胞癌、大细胞癌答案：A:肺癌的组织学类型包括:①鳞型细胞癌:简称鳞癌、包括梭形细胞(鳞)癌;②腺癌:包括管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌;③腺鳞癌;④未分化癌:分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌);⑤类癌(肺内分泌肿瘤);⑥支气管腺癌:包括腺囊性癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌。58、医生的特殊干涉权不包括()。A、控制欲自杀患者的行为B、依法对需要进行隔离治疗的传染病患者进行隔离C、中止出现高度危险情况的试验性治疗D、对患者隐瞒不良诊断和预后E、拒绝患者放弃治疗的要求答案：E:特殊干涉权是指医生在特殊情况下,有权限制患者的自主权利,以确保患者自身、他人和社会的安全。医生不是任意地行使特殊干涉权,只有在下列特殊情况下行使才有效:①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时,甚至患者想要或正在自杀时;②对需要进行隔离治疗的传染病患者的隔离;③在进行试验性治疗时,虽然患者已知情同意,一旦出现高度危险情况时,医生必须中止试验性治疗,以保护患者的利益;④危重患者要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能产生不良影响,医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护患者的利益、促进患者的健康、增进患者的幸福为目的。59、临终关怀的总目标是()。A、使临终病人的生活质量得到提高,能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程B、解除患者躯体疼痛和心理症状C、为患者家庭制定一个居丧计划D、组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E、帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活答案：A:WHO指出临终关怀是对无治愈希望患者的积极与整体性的照顾,其目的在于确保病患及其家属最佳的生活品质。临终关怀机构的总目标是,提高临终患者的生活质量,使患者能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程。60、男性,68岁,右大腿中后部深筋膜浅层可见一肿物,大小6.5×5×4cm,切面灰白灰红色,可见坏死,光镜下瘤细胞异形性明显,形态表现为多形性,可见纤维母细胞、多核巨细胞、组织细胞和炎细胞,以瘤巨细胞最多,部分区域可见车辐状结构。该患者病理诊断为()。A、横纹肌肉瘤B、平滑肌肉瘤C、恶性纤维组织细胞瘤D、纤维肉瘤E、恶性神经鞘瘤答案：C:恶性纤维组织细胞瘤又称恶性组织细胞瘤,为最常见的中老年人的软组织肿瘤。1/3患者发生于大腿和臀部,细胞呈多样性,主要为成纤维细胞和组织细胞,尚可见原始间叶细胞,多核瘤巨细胞。61、急诊患者收入急诊观察室,观察时间一般不超过()天,最多不超过一周。A、2B、3C、4D、5E、6答案：B:急诊留观患者留观时间原则上不超过72小时。62、男性,33岁,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是()。A、脊索瘤B、鼻咽癌C、淋巴瘤D、鼻咽腺样体增殖E、恶性纤维组织细胞瘤答案：B:患者的临床症状回吸性血涕及影像学检查CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象均符合鼻咽癌有关临床表现及特点,并且鼻咽癌是常见肿瘤之一。63、医患之间的道德关系属于()。A、商品关系B、主从关系C、私人关系D、信托关系E、买卖关系答案：D:医患间的道德关系是指在医疗活动中,双方遵循一定的道德原则和规范结成的人际关系。医患之间以社会主义法制为保障建立起信托关系。病人信任医生,并把诊治疾病的愿望与期盼托付给自己信任的医生。信托关系不仅是病人行使自主择医权的客观行为表达,而且是病人行使自主择医权的主观心理前提。所以医患之间为信托关系。64、关于淋巴结反应性增生的叙述,下列正确的是()。A、淋巴结反应性增生,淋巴结结构破坏B、各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大C、各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生,滤泡旁区淋巴细胞增多D、各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生,淋巴滤泡增生、增大,生发中心扩大E、滤泡内增生的细胞有一定的异型性答案：B:各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等,都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。刺激B细胞的抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大,生发中心扩大增生。刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生。65、心理治疗常选用的药物是()。A、安定B、水合氯醛C、冬眠一号D、杜冷丁E、白优解答案：E:白优解学名为氟西汀,是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂型的抗忧郁药,在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗,还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。66、鼻咽癌出现面部麻木常表明()。A、三叉神经受侵B、鼻腔受侵C、眼眶受侵D、筛窦受侵E、颅内受侵答案：A:鼻咽癌约15%~27%患者有面部麻木症状,患者表现为一侧面部麻木症状,这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常,包括三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木,是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。67、巴黎《抗癌宪章》颁布于()。A、1998年B、2000年C、2002年D、2004年E、2005年答案：B:巴黎《抗癌宪章》是2000年2月4日在法国巴黎世界肿瘤高峰会议上签署的。68、睾丸肿瘤中最常见的病理类型是()。A、卵黄囊瘤B、畸胎瘤C、精原细胞瘤D、胚胎癌E、绒毛膜上皮癌答案：C:睾丸肿瘤的病理类型上主要为生殖细胞肿瘤约占95%,临床上分为单纯的精原细胞瘤的和非精原细胞瘤,二者约各占一半。非精原细胞瘤通常包括多种细胞类型:胚胎癌、绒毛膜上皮癌、卵黄囊瘤和畸胎瘤,因此精原细胞瘤是最常见的类型。69、原癌基因激活方式包括()。A、基因扩增B、染色体重排C、启动子的插入D、基因点突变E、以上均是答案：E:原癌基因在机体生长发育过程完成之后,多处于封闭状态或仅有低度表达。当原癌基因的结构发生异常或表达失控时(原癌基因的激活),就会成为使细胞发生恶性转化能力的癌基因。原癌基因可由以下几种方式被激活:①点突变;②基因扩增;③染色体重排;④启动子插入。70、关于口腔癌下列叙述正确的是()。A、口腔癌包括的解剖结构为:上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分B、口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽,则肿瘤分化越好C、口腔癌是不能治愈的D、口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主E、单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术答案：E:A项,口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇,发生于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。B项,一般认为口腔前部癌肿分化程度较高,口腔后部的癌肿分化程度较低。C项,早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主要手段。D项,口腔癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。E项,单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术。71、以下不属于肉瘤组织学特点的是()。A、实质与间质的分界不清B、瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕C、瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕D、间质少、血管丰富E、瘤细胞弥散分布答案：C:肉瘤细胞大多弥漫分布,不形成癌巢,实质与间质分界不清,间质富于血管,缺乏纤维成分,肉瘤细胞间存在网状纤维。72、临终关怀指()。A、收治晚期癌症患者的地点和机构B、为临终病人和家属提供姑息性医护措施C、临终病人和家属提供支持性的医护措施D、收治晚期癌症患者的地点和机构,也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施E、对临终病人进行心理治疗答案：D:临终关怀就是对临终者的关怀,关怀的内容应包括生理、心理及社会各个方面。临终关怀是一种特殊服务,它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,它强调晚期肿瘤患者和家庭是一个基本医疗照顾单位,是指收治晚期癌症患者的地点和机构,也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施。其目标在于使临终患者的生命质量得到提高。73、下列哪项是激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案?()A、含雌二醇氮芥方案B、含米托蒽醌方案C、含多西他赛方案D、含阿霉素方案E、以上都不是答案：C:激素不敏感性前列腺癌是指经手术或药物治疗后,血清睾酮处于去势水平以下(血清睾酮≤50ng/mL或≤1.735nmol/L),患者PSA持续升高、出现新转移灶或原发病灶增大。含多西他赛的化疗方案为该类患者的标准治疗。74、下列不属于食管癌的X线征象的是()。A、不规则的充盈缺损B、黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状C、不规则的龛影D、管腔不规则狭窄E、局部管壁僵硬不能扩张答案：B:食管静脉曲张的X线钡餐造影表现为黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状。75、Kaposi肉瘤有关的病因是()。A、幽门螺杆菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、单纯性疱疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒答案：E:艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒(HIV免疫缺陷病毒)感染和破坏CD4细胞导致机体免疫缺陷所致。76、下列不能体现医患之间的契约关系的是()。A、患者挂号就诊B、先收费用然后给予检查处置C、医生向患者作出应有的承诺D、先签写手术协议书然后实施手术E、患者被迫送红包时保证不向外宣扬答案：E:医患之间是一种契约关系。这种契约关系主要表现为法律关系和道德关系两大类型。无论是法律关系还是道德关系,都表现为一种承诺,凡是承诺都应该兑现。特别是医院自己的规定,一定要符合国家的法律法规,兼顾到医患双方的利益,不能有明的或暗的欺诈条款,也不能模棱两可。医患契约不仅应该建立在平等的基础上,而且必须建立在合法的基础上,同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。77、TAM的疗效与下列因素有关的是()。A、淋巴结状况B、Her-2表达状况C、肿块大小D、ER状况E、绝经状况答案：D:TAM为他莫昔芬,属于乳腺癌的内分泌治疗。乳腺癌内分泌治疗的疗效与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)相关,TAM的疗效只与ER相关,而与患者淋巴结状况、Her-2表达状况、肿块大小、月经状况无关。78、在对吗啡中毒的抢救处理中,首先应()。A、停止使用吗啡,等待吗啡从患者体内排出B、注射纳曲酮以拮抗吗啡作用C、给安定类药物使患者镇静D、注射纳洛酮以拮抗吗啡作用E、对于口服药物的患者应当立即洗胃处理答案：D:吗啡中毒:用纳洛酮0.4mg~0.8mg静脉推注,立即缓解,如纳洛酮无效,则吗啡中毒的诊断可疑。79、发达国家恶性肿瘤首发部位是()。A、大肠癌B、肺癌C、食管癌D、胃癌E、乳腺癌答案：B:发达国家恶性肿瘤前五位排名依次为肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌。80、乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是()。A、30%~35%B、10%~15%C、20%~30%D、15%~20%E、35%~40%答案：C:Her-2基因扩增是影响乳腺癌生长与转移的最重要的因素之一。在大约20%~30%的乳腺癌中可出现Her-2基因过度表达,并与患者预后较差相关。81、哪种图像对肝的解剖结构显示较好?()A、T1WIB、T2WIC、PDWID、压脂像E、压水像答案：A:T1WI信噪比高,灰白质对比强,对解剖结构的显示是其它序列无法代替的。82、下列不属于抑癌基因的是()。A、APCB、RbC、P53D、VHLE、K-ras答案：E:目前已知的重要的抑癌基因有P53、Rb、P16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等。83、目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是()。A、脂肪肉瘤B、滑膜肉瘤C、尤文肉瘤D、软组织恶性纤维组织细胞瘤E、软骨肉瘤答案：C:尤文肉瘤(ES)是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。尤文肉瘤对放疗和化疗都很敏感。目前的治疗方案多主张新辅助化疗联合广泛性或根治性肿瘤切除术,5年生存率达70%以上,化疗用药以ADM、IFO、CDP和VP-16为主。84、下列哪项是审慎的含义?()A、医务工作者应履行的职责和使命B、医务工作者应享有的权力和利益C、医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价D、医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责E、医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受答案：D:审慎是指医务人员在为患者服务的过程中,处事慎重、严谨、周密、准确、无误。85、对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取的治疗是()。A、HDC/AHSCTB、手术C、解救化疗D、放疗E、放疗+化疗答案：A:原发耐药患者预后差,中位生存期<1.5年,常规化疗无效。对于原发耐药和复发后对二线解救治疗敏感者,选择HDC/AHSCT。86、从治疗效果和保留器官功能来考虑,早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是()。A、生物治疗B、手术治疗C、化学治疗D、放射治疗E、加温治疗答案：D:早期声门型喉癌、口腔癌、宫颈癌可首选放射治疗,同时放射治疗与化疗/手术综合治疗在头颈部肿瘤器官功能保全治疗中起到重要作用。87、肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是()。A、细胞周期抑制因素活化的结果B、癌基因活化的结果C、细胞周期促进因素活化的结果D、抑癌基因活化的结果E、多种因素综合作用答案：E:肿瘤细胞的最基本特征是细胞周期调控机制的破坏,导致细胞的失控性生长,因此肿瘤又被认为是细胞周期异常性疾病。由于多种因素综合作用导致细胞周期调控机制破坏。88、某男子因车祸受重伤被送到医院急救,因没带押金,医生拒绝为其办理住院手续,当患者家属取来钱时,已错过了抢救时机,患者死亡。本案例违背了患者什么基本权利?()A、疾病认知权B、自主权C、医疗权D、知情同意权E、隐私权答案：C:人们的生命受到疾病的折磨时,他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利,有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。每位患者都享有基本、合理的诊治、护