【课件超声】常见的超声效应与图象伪差

第三章常见的超声

效应与图象伪差第三章常见的超声

效应与图象伪差

超声效应：

超声本身的一些比较复杂的物理效应，如：折射、绕射、散射等。

图象伪差：

伪象、膺像指图象显示上任何一回波（光点）位置相对于人体内真实位置的失真。回波亮度并不对应于人体内真实回波界面的性质。超声效应：超声本身的一些比较复杂的物理效原因：超声成象中有三点假设〈1〉产生脉冲回波的声学界面总是处于声束的中心轴线上。〈2〉探头发射的脉冲与其接收到的回波脉冲之间的延时量正比于探头与产生回波界面的距离。（将入射至反射的时间由计算机换算为距离）〈3〉回波界面的物理性质决定了回波界面的显示亮度（人体组织的回声基本属于6种回声）原因：超声成象中有三点假设〈1〉产生脉冲回波的声学界面总是处

有些由机器本身性能，如探头的分辨力不够，增益控制不妥，电脑处理嫌慢，操作者手法不妥（没有垂直于病灶及多方位扫查）会产生伪象。

有些是由于超声波在人体内传播所固有的特性与规律决定的，声波与人体组织相互作用的真实客观结果。

有些伪象是要避免的，也可以避免的，如部分容积，侧后折射等；有些伪象是可以利用在诊断上的，如后壁增强，声影等，必须正确理解区分，作出正确诊断。有些由机器本身性能，如探头的分辨力不够，增一、混响效应：

入射超声—>平滑大界面—>反射—〉返回探头—>再入射——>再反射，以此循环。一、混响效应：入射超声—>平滑大界面—>反射—

实质性脏器：微弱二次图形叠加在一次图形中，不被察觉

液性脏器：微弱二次图形在液性暗区前壁下方隐约显示为大界面上方图形重复、移位或有三次图形。多见于膀胱前壁，大囊肿前壁，误认为壁增厚，分泌物、肿瘤。实质性脏器：微弱二次图形叠加在一次图形中，二、振铃效应：声尾彗尾

入射超声——〉薄液体层，后方有极强的声反射界面——〉液气之间声反射系数99.9%以上,绝大部分入射超声返回——〉再入射——〉再返回——〉长条状多层重复纹路分布的光亮带。多见于胃肠道气体（闪光）胆道内气体二、振铃效应：声尾彗尾入射超声——三、镜像效应：入射超声——〉深部的平滑镜面——〉反射回声探及离镜面接近的靶标后按入射途径折返回探头——〉镜面深部与此靶标距离相等形态相似的声象。如横膈附近占位。三、镜像效应：入射超声——〉深部的平滑镜面——〉反射回声探四、侧壁失落效应

大界面回声有明显角度依赖现象，声束对侧壁入射角过大而致。入射角大——〉回声转向他侧，不复回探头，回声失落。

如：大囊肿或有包膜肿瘤。四、侧壁失落效应大界面回声有明显角度依赖现象，声五、后壁增强效应（后方回声增

强)与后方衰减。

声束在传播过程中随深度增加而不断增加其衰减——DGC调节入射超声—〉声衰减特别小介质（如液体—〉补偿过大—〉后壁增强—〉若后方有散射体—〉后方增强效应-----(如囊肿有后壁增强-----后方增强效应)

五、后壁增强效应（后方回声增

强)与后方衰乳腺癌之后方衰减

入射超声—>声减特别大介质（肿瘤)—>补偿过小—>后壁衰减—>若后方有散射体—>后方衰减效应乳腺癌之后方衰减入射超声—>声减特别大介质（六、声影

入射超声——〉较强衰减体——〉回声低弱甚或接近无回声的平直条状区或喇叭状无回声区。较强衰减体---声阻抗高有：

---反射系数：气体

---高吸收系数：骨头、结石、瘢痕，如：结石后方声影六、声影入射超声——〉较强衰减体——〉回声低弱甚或接近七、侧后折射声影：

入射超声——〉有纤维包膜的类圆形病灶时——〉入射角过大——〉界面下方第一介质内的失照射——〉类圆形病灶的两侧侧后方显示为直线或锐角三角形的清晰声影。如：胆囊颈部。七、侧后折射声影：入射超声——〉有纤维包膜的类圆形病八、旁瓣效应

主瓣（声源中心，轴线与声源表面垂直）扫查成象时，旁瓣（主瓣周围具对称分布的数对小瓣，与主瓣声轴间呈10—15角，能量为主瓣的15—20）同时扫查成象，但测距长，图形淡，重叠在主瓣图上，形成各种虚线或虚图。如膀胱暗区内薄纱状环形带，胆囊暗区内斜形细小光点分布八、旁瓣效应主瓣（声源中心，轴线与声源表面垂直九、部分容积效应

入射超声—>小型液性病灶—>病灶尺寸小于声束束宽—>或大于束宽但部分处于声束内时—>病灶回声与周围组织重叠。如小囊肿内细小回声。九、部分容积效应入射超声—>小型液性病灶—十、折射重影效应

入射超声——〉梭形或者圆形低声速区（液性）—〉折射—〉声束偏向，实物与图象间产生了空间位置的伪差—〉显示两个同样图象—〉内向折射—〉1个标靶可同时被两处声束所测到。如腹主动脉可显示两个血管重叠影。十、折射重影效应

小结

效应原因表现减低或避免一、混响效应声阻抗差别过大大界面上方图形重复声阻抗匹配探头二、振铃效应同上彗尾同上三、镜像效应同上镜面深部与靶标距离变换探头在体表相等形态相似声象位置及声束入射角度四、侧壁失落效应声速差别过大侧壁不能显示变换探头部位及声束方向五、后壁增强效应声束衰减后方增强利于诊断，鉴别良恶性肿瘤小结效应续表六、声影同上后方回声低，成接近利于诊断，鉴别无回声的平直条状区结石七、侧后折射声影声束差别过大类圆形病灶两侧侧后方变动探头显示直线或锐角三角形清晰影八、旁瓣效应声发射主瓣与第一旁瓣图形重叠造成模糊及多条低淡声影虚像九、部分容积效应声发射束宽及小液性暗区内有低淡改善聚焦聚焦光点出现调节聚焦十、折射重影效应声速差别过大折射使实物与图象间产生变动探头位置空间位置的伪差尽量垂直__________________________________________________________________续表

第三章腹部超声检查的方法学

第一节检查前的准备病人：1、空腹2、膀胱充盈医生：1、了解病史2、明确目的

3、防止感染4、保持25±3C

第三章腹部超声检查的方法学第一节检查前的准备

第二节超声诊断仪器与探头的选择

一，类别：A、B、M、D（pw.cw.CFI）二、探头：3.5MHz7.5MHz……三、了解图象上字符的含义：正确使用*1、总增益：（Gain）调整电路中输入信号的强弱，仪器必须有适当的能量输出，加大增益则加大对回声信号的放大倍数，亮度增加，减少增益则有些较弱回声无法显示。*

2、深度增益补偿（DGC.TGC）：第二节超声诊断仪器与探头的选择

一，类别：A、B【课件超声】常见的超声效应与图象伪差【课件超声】常见的超声效应与图象伪差

从左至右：心脏探头、

腹部探头、

高频探头。直肠探头腹腔镜探头食道探头从左至右：心脏探头、直肠探头腹腔镜探头STC曲线取消注释亦称时间增益补偿（分段）为使条件相同的病变或组织在不同深度处获得甚为相似的图象，以便对比，必须对深度所引起的衰减加以补偿，实质上DGC对近场强回声进行抑制，对远场弱回声予以增强。STC曲线亦称时间增益补偿（分段）为使条件相同的病变或组*3、抑制（Signalreject）：用以除去脉冲或连续多谱勒频谱显示中的低振幅的噪音。*4、停帧（Freeze）冻结：图象冻结，把动态图象的某一帧冻结在显示屏上，便于观察，测量，记录，可减少能量的消耗。冻结*3、抑制（Signalreject）：用以除去脉冲或多焦点的影响少焦点的影响*5、聚焦（Focusing）：运用声学或电子学方法，在短距离内使声束声场变狭以提供较好的横向分辨率，一般分几档次变换声束的焦距。多焦点的影响少焦点的影响*5、聚焦（Focusing）：运*6、深度（倍率选择）：可放大或缩小*6、深度（倍率选择）：可放大或缩小少帧频的图像(5帧/秒)多帧频的图像(20帧/秒)*7、帧频（Framerate）：在单位时间内成像的幅数，即每秒成象的帧数，腹部用12帧/s以上少帧频的图像(5帧/秒)多帧频的图像(20帧/秒)*7、帧

菜单*8、测量和计算：距离、面积、周长、速度、心功能等，用轨迹球移动游标。菜单*8、测量和计算：距离、面积、周长、轨迹球轨迹球

键盘键盘9、体位标志及探头位置显示：可显示被检查者体位及探头位置。9、体位标志及探头10、图象数目：显示屏可显示1、2、4等幅图象，亦可拼接。10、图象数目：显示屏可显示1、2、4等幅图象，亦可拼接。11、M曲线显示：先显示实时B形图，利用某一条超声取样线，引出一幅M型曲线图，与B图同时显示，观察心脏活动。

M型曲线11、M曲线显示：先显示实时B形图，利用某一条超声取样线，引12、多普勒取样线或取样容积调节：使用CW时，调节取样线的位置，通过血管内目标的中心，并尽量使取样线与血流方向平行，使用PW时，调节取样容积（SV）使其位于目标部位，并根据血管走行方向和内径大小调节取样校正线和SV的大小，以便获得最佳显示。13、彩色多普勒血流显象调节：包括彩色增益，速度范围，取样部位和面积，显示方式等。12、多普勒取样线或取样容积调节：使用CW时，调节取样线的位速度范圍(低)速度范圍(低)速度范圍(高)速度范圍(高)角度56º--120cm/s

角度56º--120cm/s

角度2º--80cm/s角度2º--80cm/s【课件超声】常见的超声效应与图象伪差VP:61.03cm/sVP:37.27cm/sVP:61.03cm/sVP:37.27cm/s第三节超声探测的方法、探测方法和途径1、直接探测法：涂藕合剂。2、间接探测法：加水囊或用高频探头代替。3、腔内探头探测法：直肠、阴道、食道、血管腔内。4、术中探头探测法：高频。第三节超声探测的方法、探测方法和途径

二、探测基本程序与探测方法。1、清除或避免声场中气体的干扰。2、利用生理特点。胆囊空腹、Val-salva动作3、用各种不同切面识别脏器与病灶，探头移动手法有顺序连续平行断面，立体扇形断面，十字交叉，对比加压扫查。二、探测基本程序与探测方法。多切面扫查

纵切多切面扫查

纵切肋缘间斜切肋缘间斜切肋下斜切肋下斜切十字交叉十字交叉三、超声图象方位和标识方法

（一）、扫查的切面：以体表某些解剖标志为基准

1、矢状面扫查（纵切面一种）：由前向后，与人体长轴平行，器官长轴：心脏左室长轴、肾长轴三、超声图象方位和标识方法

（一）、扫查的切面：以体表某些解2、横向扫查（水平切面）：扫查面与人体长轴垂直。2、横向扫查（水平切面）：扫查面与人体长轴垂直。3、斜向扫查（斜切面）：扫查面与人体长轴成一定角度。3、斜向扫查（斜切面）：扫查面与人体长轴成一定角度。4、冠状面扫查（冠、额）：扫查面与人体侧腹部及额部平行，体位：可平、俯、右前斜、左前斜、坐位……4、冠状面扫查（冠、额）：（二）、图象方位标准。1、仰卧位：纵、横、斜、冠。2、俯卧位：（二）、图象方位标准。四、多普勒检测技术。

先选择CFI观察某部位血流分布和走向——〉频谱多普勒采样——〉频谱——〉分析血流动力学参数。

PWCW

距离选通（SV）采样声束经上述途径中所进行深度定位有血流信号的总和血流速度超过尼奎斯特极限，会产生频谱重叠不会产生重叠四、多普勒检测技术。五、器官声学造影

将某种物质输入靶器官或病灶内，以提高图象的信息量，如：利声显、H2O2、半乳糖、二次谐波。五、器官声学造影转移性肝癌转移性肝癌【课件超声】常见的超声效应与图象伪差

第四节、超声回声的描写及图`象分析的内容、回声的描写与命名象素：声象图由许多象素构成。象素的亮暗反映了回声的强弱。灰度：荧光屏从最亮到最暗的象素变化过程，即从白—〉灰—〉黑过程灰阶：灰度分为若干等级：如64级灰标：荧光屏上一侧用格数表示灰阶的标志。第四节、超声回声的描写及图`1、回声强弱命名：根据灰阶度分1）强回声：反射系数〉50%以上，灰度明亮，后方伴声影，如：结石、骨骼。1、回声强弱命名：根据灰阶度分1、回声强弱命名：根据灰阶度分2）高回声：反射系数〉20%左右，灰度较明亮，后方不伴声影。如：肾窦及纤维组织。1、回声强弱命名：根据灰阶度分1、回声强弱命名：根据灰阶度分3）等回声：灰阶强度呈中等水平如：正常肝、脾等实质性器官1、回声强弱命名：根据灰阶度分1、回声强弱命名：根据灰阶度分4）低回声：呈灰暗水平，如：肾皮质等均质结构。5）弱回声：透声性较好的暗区，如：肾锥体和正常淋巴结1、回声强弱命名：根据灰阶度分1、回声强弱命名：根据灰阶度分6）无回声：均匀的液体内无声阻差异界面，呈无回声暗区，如：胆囊、膀胱1、回声强弱命名：根据灰阶度分强回声、声影及无回声等回声、高回声强回声、声影及无回声等回声、高回声CT断层低回声型肝癌CT断层低回声型肝癌2、病灶回声分布的描述：均匀或不均匀（随机性及规律性随深度递减）均匀不均匀

2、病灶回声分布的描述：均匀或不均匀（随机性及规律性随深度递3、回声形态的命名：点状、斑片状〈0.5cm光点，光团、环状、带状点状斑片状、带状环状3、回声形态的命名：

牛眼征、靶形征驼峰征4、某些特殊征象的描写：靶形、牛眼、驼峰、双筒枪、平行管、假肾征。牛眼征、靶形征驼峰征

双筒枪征假肾征双筒枪征假肾征5、病灶后方回声的描述：声影、后方增强、后方衰减、彗尾。声影后方增强后方衰减彗尾5、病灶后方回声的描述：二、图象分析的内容1、外形2、边界和边缘（暗环、光环）3、内部结构特征4、后壁及后方回声5、周围回声强度6、周邻关系7、量化分析、径线、面积、体积8、功能性检测9、频谱分析二、图象分析的内容1、外形二、图象分析的内容

外形规则不规则二、图象分析的内容二、图象分析的内容边界和边缘暗环光环二、图象分析的内容边界和边缘暗环光环二、图象分析的内容内部结构特征均匀不均匀二、图象分析的内容内部结构特征均不均匀二、图象分析的内容后壁及后方回声增强衰减二、图象分析的内容后壁及后方回声增强衰减二、图象分析的内容

周围回声强度周邻关系二、图象分析的内容二、图象分析的内容量化分析：径线、面积、

二、图象分析的内容量化分析：二、图象分析的内容量化分析：体积二、图象分析的内容量化分析：体积二、图象分析的内容功能性检测

二、图象分析的内容功能性检测二、图象分析的内容

频谱分析二、图象分析的内容三、彩色多普勒及频谱多普勒观测的内容及指标三、彩色多普勒及频谱多普勒观测的内容及指标

（一）、彩色1、血流方向：迎向探头红色，背向探头蓝色。

（一）、彩色

（一）、彩色

2、血流速度：以色调的高低即色彩的亮度来表示，流速越快，色彩越艳。

（一）、彩色

（一）、彩色3、血流范围：某一血流的起止，长度，宽度，面积。（计算键）（一）、彩色4、血流性质：层流：液体质点以相同方向作规则运动，而无横向交流，色调纯净的红色或蓝色

4、血流性质：4、血流性质：湍流：液体质点作复杂无规则运动。蓝色或红色基础上加绿色，红+绿=黄色，黄+绿=青。红、黄、绿、青、兰五彩镶嵌。

4、血流性质：4、血流性质：涡流：液体质点从小直径管道进入大直径管道或反之，在拐弯处形成液体旋转，血流运动无一定方向。

4、血流性质：（二）、多谱勒频谱：1、音频输出：音调、响度2、频谱显示：〈1〉、频移时间：横坐标数值，代表血流出现和持续的时间〈2〉、频移大小：纵坐标数值，代表血流速度大小〈3〉、频移方向：以频谱中间的零位基线加以区分，基线以上为正值，代表血流移向探头；基线以下为负值，代表血流方向离开探头（二）、多谱勒频谱：1、音频输出：音调、响度〈4〉、频率范围：以频谱在纵坐标上的宽度表示，代表某一瞬间取样区中液体质点速度范围.层流,分布范围小，频谱窄，呈光滑细线状并与基线间夹角较大；湍流则频谱宽，充填。〈5〉、频谱灰度：表示某一瞬间取样区内速度相同的液体质点数目的多少。〈4〉、频率范围：以频谱在纵坐标上的宽度表示，代表某一瞬间取彩超及动脉频谱彩超及动脉频谱彩超及静脉频谱静脉彩超彩超及静脉频谱静脉彩超3、检测指标：1〉收缩期最大血流速度SP2〉舒张末期速度Ed

4〉阻力指数RI：血液循环阻力指标

RI=（SP—ED）/SP3、检测指标：1〉收缩期最大3、检测指标：SP:61.47cm/sED:15.37cm/sMV:27.79cm/sPI:1.71RI:0.753)平均血流速度MV.4)搏动指数PI:血液循环阻力指标

PI=(SP-ED)/MV3、检测指标：SP:61.47cm/s3)平均血流速度MV3、检测指标：

6〉充血指数CI：CI=A/APV（mv）

（A----血管横切面积。）6)充血指数:(CI)CI=A/MV(MV-平均血流速度

A-血管横切面积)3、检测指标：6)充血指数:(CI)第三章常见的超声

效应与图象伪差第三章常见的超声

效应与图象伪差

超声效应：

超声本身的一些比较复杂的物理效应，如：折射、绕射、散射等。

图象伪差：

伪象、膺像指图象显示上任何一回波（光点）位置相对于人体内真实位置的失真。回波亮度并不对应于人体内真实回波界面的性质。超声效应：超声本身的一些比较复杂的物理效原因：超声成象中有三点假设〈1〉产生脉冲回波的声学界面总是处于声束的中心轴线上。〈2〉探头发射的脉冲与其接收到的回波脉冲之间的延时量正比于探头与产生回波界面的距离。（将入射至反射的时间由计算机换算为距离）〈3〉回波界面的物理性质决定了回波界面的显示亮度（人体组织的回声基本属于6种回声）原因：超声成象中有三点假设〈1〉产生脉冲回波的声学界面总是处

有些由机器本身性能，如探头的分辨力不够，增益控制不妥，电脑处理嫌慢，操作者手法不妥（没有垂直于病灶及多方位扫查）会产生伪象。

有些是由于超声波在人体内传播所固有的特性与规律决定的，声波与人体组织相互作用的真实客观结果。

有些伪象是要避免的，也可以避免的，如部分容积，侧后折射等；有些伪象是可以利用在诊断上的，如后壁增强，声影等，必须正确理解区分，作出正确诊断。有些由机器本身性能，如探头的分辨力不够，增一、混响效应：

入射超声—>平滑大界面—>反射—〉返回探头—>再入射——>再反射，以此循环。一、混响效应：入射超声—>平滑大界面—>反射—

实质性脏器：微弱二次图形叠加在一次图形中，不被察觉

液性脏器：微弱二次图形在液性暗区前壁下方隐约显示为大界面上方图形重复、移位或有三次图形。多见于膀胱前壁，大囊肿前壁，误认为壁增厚，分泌物、肿瘤。实质性脏器：微弱二次图形叠加在一次图形中，二、振铃效应：声尾彗尾

入射超声——〉薄液体层，后方有极强的声反射界面——〉液气之间声反射系数99.9%以上,绝大部分入射超声返回——〉再入射——〉再返回——〉长条状多层重复纹路分布的光亮带。多见于胃肠道气体（闪光）胆道内气体二、振铃效应：声尾彗尾入射超声——三、镜像效应：入射超声——〉深部的平滑镜面——〉反射回声探及离镜面接近的靶标后按入射途径折返回探头——〉镜面深部与此靶标距离相等形态相似的声象。如横膈附近占位。三、镜像效应：入射超声——〉深部的平滑镜面——〉反射回声探四、侧壁失落效应

大界面回声有明显角度依赖现象，声束对侧壁入射角过大而致。入射角大——〉回声转向他侧，不复回探头，回声失落。

如：大囊肿或有包膜肿瘤。四、侧壁失落效应大界面回声有明显角度依赖现象，声五、后壁增强效应（后方回声增

强)与后方衰减。

声束在传播过程中随深度增加而不断增加其衰减——DGC调节入射超声—〉声衰减特别小介质（如液体—〉补偿过大—〉后壁增强—〉若后方有散射体—〉后方增强效应-----(如囊肿有后壁增强-----后方增强效应)

五、后壁增强效应（后方回声增

强)与后方衰乳腺癌之后方衰减

入射超声—>声减特别大介质（肿瘤)—>补偿过小—>后壁衰减—>若后方有散射体—>后方衰减效应乳腺癌之后方衰减入射超声—>声减特别大介质（六、声影

入射超声——〉较强衰减体——〉回声低弱甚或接近无回声的平直条状区或喇叭状无回声区。较强衰减体---声阻抗高有：

---反射系数：气体

---高吸收系数：骨头、结石、瘢痕，如：结石后方声影六、声影入射超声——〉较强衰减体——〉回声低弱甚或接近七、侧后折射声影：

入射超声——〉有纤维包膜的类圆形病灶时——〉入射角过大——〉界面下方第一介质内的失照射——〉类圆形病灶的两侧侧后方显示为直线或锐角三角形的清晰声影。如：胆囊颈部。七、侧后折射声影：入射超声——〉有纤维包膜的类圆形病八、旁瓣效应

主瓣（声源中心，轴线与声源表面垂直）扫查成象时，旁瓣（主瓣周围具对称分布的数对小瓣，与主瓣声轴间呈10—15角，能量为主瓣的15—20）同时扫查成象，但测距长，图形淡，重叠在主瓣图上，形成各种虚线或虚图。如膀胱暗区内薄纱状环形带，胆囊暗区内斜形细小光点分布八、旁瓣效应主瓣（声源中心，轴线与声源表面垂直九、部分容积效应

入射超声—>小型液性病灶—>病灶尺寸小于声束束宽—>或大于束宽但部分处于声束内时—>病灶回声与周围组织重叠。如小囊肿内细小回声。九、部分容积效应入射超声—>小型液性病灶—十、折射重影效应

入射超声——〉梭形或者圆形低声速区（液性）—〉折射—〉声束偏向，实物与图象间产生了空间位置的伪差—〉显示两个同样图象—〉内向折射—〉1个标靶可同时被两处声束所测到。如腹主动脉可显示两个血管重叠影。十、折射重影效应

小结

效应原因表现减低或避免一、混响效应声阻抗差别过大大界面上方图形重复声阻抗匹配探头二、振铃效应同上彗尾同上三、镜像效应同上镜面深部与靶标距离变换探头在体表相等形态相似声象位置及声束入射角度四、侧壁失落效应声速差别过大侧壁不能显示变换探头部位及声束方向五、后壁增强效应声束衰减后方增强利于诊断，鉴别良恶性肿瘤小结效应续表六、声影同上后方回声低，成接近利于诊断，鉴别无回声的平直条状区结石七、侧后折射声影声束差别过大类圆形病灶两侧侧后方变动探头显示直线或锐角三角形清晰影八、旁瓣效应声发射主瓣与第一旁瓣图形重叠造成模糊及多条低淡声影虚像九、部分容积效应声发射束宽及小液性暗区内有低淡改善聚焦聚焦光点出现调节聚焦十、折射重影效应声速差别过大折射使实物与图象间产生变动探头位置空间位置的伪差尽量垂直__________________________________________________________________续表

第三章腹部超声检查的方法学

第一节检查前的准备病人：1、空腹2、膀胱充盈医生：1、了解病史2、明确目的

3、防止感染4、保持25±3C

第三章腹部超声检查的方法学第一节检查前的准备

第二节超声诊断仪器与探头的选择

一，类别：A、B、M、D（pw.cw.CFI）二、探头：3.5MHz7.5MHz……三、了解图象上字符的含义：正确使用*1、总增益：（Gain）调整电路中输入信号的强弱，仪器必须有适当的能量输出，加大增益则加大对回声信号的放大倍数，亮度增加，减少增益则有些较弱回声无法显示。*

2、深度增益补偿（DGC.TGC）：第二节超声诊断仪器与探头的选择

一，类别：A、B【课件超声】常见的超声效应与图象伪差【课件超声】常见的超声效应与图象伪差

从左至右：心脏探头、

腹部探头、

高频探头。直肠探头腹腔镜探头食道探头从左至右：心脏探头、直肠探头腹腔镜探头STC曲线取消注释亦称时间增益补偿（分段）为使条件相同的病变或组织在不同深度处获得甚为相似的图象，以便对比，必须对深度所引起的衰减加以补偿，实质上DGC对近场强回声进行抑制，对远场弱回声予以增强。STC曲线亦称时间增益补偿（分段）为使条件相同的病变或组*3、抑制（Signalreject）：用以除去脉冲或连续多谱勒频谱显示中的低振幅的噪音。*4、停帧（Freeze）冻结：图象冻结，把动态图象的某一帧冻结在显示屏上，便于观察，测量，记录，可减少能量的消耗。冻结*3、抑制（Signalreject）：用以除去脉冲或多焦点的影响少焦点的影响*5、聚焦（Focusing）：运用声学或电子学方法，在短距离内使声束声场变狭以提供较好的横向分辨率，一般分几档次变换声束的焦距。多焦点的影响少焦点的影响*5、聚焦（Focusing）：运*6、深度（倍率选择）：可放大或缩小*6、深度（倍率选择）：可放大或缩小少帧频的图像(5帧/秒)多帧频的图像(20帧/秒)*7、帧频（Framerate）：在单位时间内成像的幅数，即每秒成象的帧数，腹部用12帧/s以上少帧频的图像(5帧/秒)多帧频的图像(20帧/秒)*7、帧

菜单*8、测量和计算：距离、面积、周长、速度、心功能等，用轨迹球移动游标。菜单*8、测量和计算：距离、面积、周长、轨迹球轨迹球

键盘键盘9、体位标志及探头位置显示：可显示被检查者体位及探头位置。9、体位标志及探头10、图象数目：显示屏可显示1、2、4等幅图象，亦可拼接。10、图象数目：显示屏可显示1、2、4等幅图象，亦可拼接。11、M曲线显示：先显示实时B形图，利用某一条超声取样线，引出一幅M型曲线图，与B图同时显示，观察心脏活动。

M型曲线11、M曲线显示：先显示实时B形图，利用某一条超声取样线，引12、多普勒取样线或取样容积调节：使用CW时，调节取样线的位置，通过血管内目标的中心，并尽量使取样线与血流方向平行，使用PW时，调节取样容积（SV）使其位于目标部位，并根据血管走行方向和内径大小调节取样校正线和SV的大小，以便获得最佳显示。13、彩色多普勒血流显象调节：包括彩色增益，速度范围，取样部位和面积，显示方式等。12、多普勒取样线或取样容积调节：使用CW时，调节取样线的位速度范圍(低)速度范圍(低)速度范圍(高)速度范圍(高)角度56º--120cm/s

角度56º--120cm/s

角度2º--80cm/s角度2º--80cm/s【课件超声】常见的超声效应与图象伪差VP:61.03cm/sVP:37.27cm/sVP:61.03cm/sVP:37.27cm/s第三节超声探测的方法、探测方法和途径1、直接探测法：涂藕合剂。2、间接探测法：加水囊或用高频探头代替。3、腔内探头探测法：直肠、阴道、食道、血管腔内。4、术中探头探测法：高频。第三节超声探测的方法、探测方法和途径

二、探测基本程序与探测方法。1、清除或避免声场中气体的干扰。2、利用生理特点。胆囊空腹、Val-salva动作3、用各种不同切面识别脏器与病灶，探头移动手法有顺序连续平行断面，立体扇形断面，十字交叉，对比加压扫查。二、探测基本程序与探测方法。多切面扫查

纵切多切面扫查

纵切肋缘间斜切肋缘间斜切肋下斜切肋下斜切十字交叉十字交叉三、超声图象方位和标识方法

（一）、扫查的切面：以体表某些解剖标志为基准

1、矢状面扫查（纵切面一种）：由前向后，与人体长轴平行，器官长轴：心脏左室长轴、肾长轴三、超声图象方位和标识方法

（一）、扫查的切面：以体表某些解2、横向扫查（水平切面）：扫查面与人体长轴垂直。2、横向扫查（水平切面）：扫查面与人体长轴垂直。3、斜向扫查（斜切面）：扫查面与人体长轴成一定角度。3、斜向扫查（斜切面）：扫查面与人体长轴成一定角度。4、冠状面扫查（冠、额）：扫查面与人体侧腹部及额部平行，体位：可平、俯、右前斜、左前斜、坐位……4、冠状面扫查（冠、额）：（二）、图象方位标准。1、仰卧位：纵、横、斜、冠。2、俯卧位：（二）、图象方位标准。四、多普勒检测技术。

先选择CFI观察某部位血流分布和走向——〉频谱多普勒采样——〉频谱——〉分析血流动力学参数。

PWCW

距离选通（SV）采样声束经上述途径中所进行深度定位有血流信号的总和血流速度超过尼奎斯特极限，会产生频谱重叠不会产生重叠四、多普勒检测技术。五、器官声学造影

将某种物质输入靶器官或病灶内，以提高图象的信息量，如：利声显、H2O2、半乳糖、二次谐波。五、器官声学造影转移性肝癌转移性肝癌【课件超声】常见的超声效应与图象伪差

第四节、超声回声的描写及图`象分析的内容、回声的描写与命名象素：声象图由许多象素构成。象素的亮暗反映了回声的强弱。灰度：荧光屏从最亮到最暗的象素变化过程，即从白—〉灰—〉黑过程灰阶：灰度分为若干等级：如64级灰标：荧光屏上一侧用格数表示灰阶的标志。第四节、超声回声的描写及图`1、回声强弱命名：根据灰阶度分1）强回声：反射系数〉50%以上，灰度明亮，后方伴声影，如：结石、骨骼。1、回声强弱命名：根据灰阶度分1、回声强弱命名：根据灰阶度分2）高回声：反射系数〉20%左右，灰度较明亮，后方不伴声影。如：肾窦及纤维组织。1、回声强弱命名：根据灰阶度分1、回声强弱命名：根据灰阶度分3）等回声：灰阶强度呈中等水平如：正常肝、脾等实质性器官1、回声强弱命名：根据灰阶度分1、回声强弱命名：根据灰阶度分4）低回声：呈灰暗水平，如：肾皮质等均质结构。5）弱回声：透声性较好的暗区，如：肾锥体和正常淋巴结1、回声强弱命名：根据灰阶度分1、回声强弱命名：根据灰阶度分6）无回声：均匀的液体内无声阻差异界面，呈无回声暗区，如：胆囊、膀胱1、回声强弱命名：根据灰阶度分强回声、声影及无回声等回声、高回声强回声、声影及无回声等回声、高回声CT断层低回声型肝癌CT断层低回声型肝癌2、病灶回声分布的描述：均匀或不均匀（随机性及规律性随深度递减）均匀不均匀

2、病灶回声分布的描述：均匀或不均匀（随机性及规律性随深度递3、回声形态的命名：点状、斑片状〈0.5cm光点，光团、环状、带状点状斑片状、带状环状3、回声形态的命名：

牛眼征、靶形征驼峰征4、某些特殊征象的描写：靶形、牛眼、驼峰、双筒枪、平行管、假肾征。牛眼征、靶形征驼峰征

双筒枪征假肾征双筒枪征假肾征5、病灶后方回声的描述：声影、后方增强、后方衰减、彗尾。声影后方增强后方衰减彗尾5、病灶后方回声的描述：二、图象分析的内容1、外形2、边界和边缘（暗环、光环）3、内部结构特征4、后壁及后方回声5、周围回声强度6、周邻关系7、量化分析、径线、面积、体积8、功能性检测9、频谱分析二、图象分析的内容1、外形二、图象分析的内容