外科各种缝合图解

外科各种缝合图解22（610）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。8分为88张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合横褥式缝合直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合1/15外科各种缝合图解外科缝合及打结图解进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继（1／3第二助手剪线，完成缝合步骤。2/15外科各种缝合图解

（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针3/15外科各种缝合图解缝合的基本原则担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。换言之，切口愈合的早晚、好坏并不及紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。应型号的无损伤针线。缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多，目前尚无统一的分类方法按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类；每一类中又按缝合时缝线的连续及否分为间断和连续缝合两种；按缝线及缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合；有时则将上述几种情况结合取名。按缝合时的形态分为荷包缝合、半荷包缝合、U8TY合，如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等。常见缝合方法简介：4/15外科各种缝合图解单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。单纯间断缝合5/15外科各种缝合图解将重线尾拉出留在对侧，形成双线及重线尾打结。连续缝合法肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。连续锁边缝合法6/15外科各种缝合图解⑷、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。两种8字缝合法有困难或线结容易脱落时。内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。如胃肠道吻合和膀胱的缝合。⑴、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特缝合浆肌层。7/15外科各种缝合图解间断垂直褥式内翻缝合法⑵、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得层缝合。间断水平褥式内翻缝合法8/15外科各种缝合图解⑶、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（Cushing）肌层缝合。连续水平褥式浆肌层内翻缝合法9/15外科各种缝合图解⑷、连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（Connells）缝合。连续水平褥式全层内翻缝合法官的固定等。荷包缝合10/15外科各种缝合图解⑹、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）或吻合。⑴、间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮肤的缝合。间断垂直褥式外翻缝合法11/15外科各种缝合图解⑵、间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合。间断水平褥式外翻缝合法⑶、连续水平褥式外翻缝合法：多用于血管壁吻合。连续水平褥式外翻缝合法12/15外科各种缝合图解2－2.5cm3－4cm，所缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽。使其承受更多的切口张力，结扎前将缝线穿过一段橡皮管或纱布做的枕垫，以防皮肤被割裂，结扎