学师(专业知识题库讲解)课件

卫生职称——药师201——专业讲解卫生职称——药师201第十八章抗心律失常药一、分类及代表药药品种类代表药物适度钠通道阻滞剂（第Ia类）奎尼丁、普鲁卡因胺轻度钠通道阻滞剂（第Ib类）利多卡因、苯妥英钠中度钠通道阻滞剂（第Ic类）普罗帕酮β受体阻断剂（第Ⅱ类）普萘洛尔延长动作电位时程药（第Ⅲ类）胺碘酮钙通道阻滞剂（第Ⅳ类）维拉帕米和地尔硫䓬第十八章抗心律失常药一、分类及代表药药品种类代表药物适度第十八章抗心律失常药药品适应症注意事项普鲁卡因胺用于危及生命的室性心律失常过敏，红斑狼疮美西律用于慢性室性心律失常眩晕、震颤普罗帕酮用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏口腔金属味红斑狼疮胺碘酮广谱抗心律失常,APD肺纤维化维拉帕米用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制低血压普萘洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛哮喘第十八章抗心律失常药药品适应症注意事项普鲁卡因胺用于危及专业知识B专业知识B专业知识A专业知识A第十九章抗慢性心功能不全药抗心功能不全定义又称心力衰竭，是一组心脏泵血功能不全的复杂综合征主要症状呼吸困难、运动耐量下降伴或不伴有肺、体循环瘀血推荐使用药物血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利β受体阻断剂：普萘洛尔醛固酮受体阻断剂：螺内酯血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：氯沙坦利尿剂：氢氯噻嗪强心苷类第十九章抗慢性心功能不全药定义又称心力衰竭，是一组心脏泵血第十九章抗慢性心功能不全药强心苷类——药理作用与临床评价代表药品地高辛

、甲地高辛、

洋地黄毒苷、

毛花苷C、

去乙酰毛花苷、毒毛花苷K作用机制抑制衰竭心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，正性肌力作用不良反应及禁忌症各种心律失常、神经系统毒性如黄视绿视、消化系统症状药物相互作用噻嗪类和袢利尿剂可以引起低钾血症和低镁血症，会增加洋地黄中毒的危险；洋地黄化时静脉应用硫酸镁可发生心脏传导阻滞，尤其是同时静脉注射钙盐时第十九章抗慢性心功能不全药强心苷类——药理作用与临床评价代第十九章抗慢性心功能不全药强心苷用药注意事项洋地黄中毒及其处理中毒表现中毒的处理最重要表现为各类心律失常。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐，神经系统症状可有视力模糊、黄视、绿视等。发生洋地黄中毒后应立即停药。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一律禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。第十九章抗慢性心功能不全药强心苷用药注意事项洋地黄中毒及其专业知识C专业知识C专业知识B专业知识B专业知识C专业知识C第二十章抗心绞痛及调脂药药品代表药物作用特点不良反应及禁忌症硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨酯进入平滑肌细胞分解为一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶，而松弛平滑肌舒张血管作用，可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥等钙通道阻滞剂硝苯地平氨氯地平选择性阻滞钙通道，抑制细胞外Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度；心绞痛和高血压的治疗心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等β阻断剂普萘洛尔使心脏收缩力减慢、心率减慢，降低耗氧量哮喘、心功能不全第二十章抗心绞痛及调脂药药品代表药物作用特点不良反应及禁第二十章抗心绞痛及调脂药药品种类作用特点及代表药不良反应及禁忌症羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂抑制胆固醇的合成；代表药物洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。用于高脂血症，冠心病和脑卒中的防治肌痛、肌病、横纹肌溶解症贝丁酸类(贝特类)降低TG

为主要治疗目标时的首选药。有吉非贝齐、非诺贝特、胃肠道、横纹肌溶解烟酸类此类药全能降血脂。代表药物烟酸常见面部潮红、面部浮肿、高尿酸胆酸鳌合剂（树脂类）在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻碍其胆固醇的重吸收。代表药物考来烯胺胃肠道反应第二十章抗心绞痛及调脂药药品种类作用特点及代表药不良反应第二十章抗心绞痛及调脂药血脂调节药的选用分型首选药也可选用高TC他汀类加用依折麦布或胆酸螯合剂高TG贝特类烟酸混合型高脂血症以高TC为主他汀类以高TG为主贝特类他汀类TC、TG、LDL-ch均高贝特类+他汀类或烟酸类贝特清晨用，他汀类夜间低HDL-ch血症烟酸他汀类和贝特类第二十章抗心绞痛及调脂药血脂调节药的选用分型首选药也可选专业知识C专业知识C专业知识D专业知识D专业知识C专业知识C专业知识B专业知识B专业知识D专业知识D专业知识C专业知识C专业知识B专业知识B专业知识D专业知识D专业知识E专业知识E专业知识D专业知识D专业知识E专业知识E第二十章抗心绞痛及调脂药对洛伐他汀的描述不正确的是A.为无活性的内酯化环型，吸收后水解呈现活性B.可使TC明显降低C.可使LDL-C明显降低D.可使HDL-C明显降低E.主要经胆汁排泄第二十章抗心绞痛及调脂药对洛伐他汀的描述不正确的是第二十一章抗高血压药药品种类代表药物利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪β受体阻断剂普萘洛尔钙通道阻滞剂（CCB）硝苯地平血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利等血管紧张素受体Ⅱ阻断剂（ARB）氯沙坦等其他——利血平（影响肾上腺素能递质）：胃溃疡可乐定：中枢降压、甲基多巴：影响性功能、妊娠高血压首选硝普钠（直接扩血管）：用于高血压危象、哌唑嗪（α阻断）：首剂现象，老年人并前列腺增生的第二十一章抗高血压药药品种类代表药物利尿剂呋塞米、氢氯噻第二十一章抗高血压药药品种类作用特点不良反应及禁忌症血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I

转换成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）；

改善左心室功能；增加肾血流量；改善糖尿病患者症状常见长期干咳、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（金属味）、高钾血症第二十一章抗高血压药药品种类作用特点不良反应及禁忌症血管第二十一章抗高血压药药品作用特点不良反应及禁忌血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：沙坦拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留而降压；尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿／微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI所引起的咳嗽、代谢综合征者。常见心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高第二十一章抗高血压药药品作用特点不良反应及禁忌血管紧张素专业知识C专业知识C专业知识A专业知识A专业知识A专业知识A专业知识D专业知识D专业知识A专业知识A专业知识D专业知识D高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是A.普萘洛尔 B.利血平C.哌唑嗪 D.卡托普利E.氯沙坦高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是第二十一章抗高血压药易引起顽固性干咳的抗高血压药是A.普萘洛尔 B.卡托普利C.氯沙坦 D.氨氯地平E.米诺地尔第二十一章抗高血压药易引起顽固性干咳的抗高血压药是第二十二章利尿药和脱水药药品种类作用特点不良反应及禁忌症袢利尿剂（高效）抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子；高效利尿呋塞米常见水、电解质紊乱，低血容量、钾、钠、镁、氯碱血症，耳毒性，抑制尿酸排泄（五低一高）噻嗪类和类噻嗪类利尿剂（中效）作用于髓攀升支段和远曲小管初段，抑制Na+-Cl-共转运子的功能，减少Na+-Cl重吸收，高血糖、高血脂和高尿酸、低血钾、低血钙留钾利尿剂利尿作用弱高钾血症（心律失常表现）；螺内酯长期用药男性女性化，女性失调第二十二章利尿药和脱水药药品种类作用特点不良反应及禁忌症第二十二章利尿药和脱水药甘露醇【药理作用】1.脱水作用2.利尿作用3.增加肾血流量【临床应用】1.预防急性肾衰竭2.脑水肿及青光眼第二十二章利尿药和脱水药甘露醇专业知识B专业知识B专业知识B专业知识B专业知识D专业知识D专业知识B专业知识B专业知识E专业知识E专业知识B专业知识B专业知识E专业知识E专业知识B专业知识B第二十二章利尿药和脱水药抑制Na+

-

K+

-2C1-同向转运的药物是A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪C.螺内酯 D.氨苯蝶啶E.呋塞米第二十二章利尿药和脱水药抑制Na+-K+-2C1第二十二章利尿药和脱水药呋塞米的不良反应不包括A.低钾血症 B.高尿酸血症C.高镁血症 D.低氯性碱血症E.耳毒性第二十二章利尿药和脱水药呋塞米的不良反应不包括第二十三章血液及造血系统药药品作用特点不良反应及禁忌症铁剂铁剂以亚铁离子形式，在十二指肠及空肠近端被吸收。铁的吸收有自限现象。用于缺铁性贫血铁剂有收敛性，常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退；黑便叶酸叶酸不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性，同时并服维生素B12，以改善神经症状维生素B12用于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎。不能静脉注射——抗贫血药第二十三章血液及造血系统药药品作用特点不良反应及禁忌症铁第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药种类作用特点不良反应及禁忌症促凝血因子合成药维生素K，是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X所必需的物质。维生素K1缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间延长（维生素K1）可见高胆红素血症、胆红素脑病、黄疸、溶血性贫血。对红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，可诱发急性溶血性贫血，大剂量可致肝损害。第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药种类作用第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药种类作用特点代表药物维生素K拮抗剂结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用。可口服，无体外抗凝华法林肝素与低分子肝素肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。肝素第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药种类作用第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药——溶栓药溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。溶栓酶可用于急性心肌梗死，血流不稳定的急性大面积肺栓塞，急性缺血性脑卒中。药品适应症尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗链激酶用于急性心肌梗死等血栓性疾病第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药——溶栓第二十三章血液及造血系统药——抗血小板药药品分类代表药环氧酶抑制剂阿司匹林二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂噻氯匹定、氯吡格雷第二十三章血液及造血系统药——抗血小板药药品分类代表药环专业知识D专业知识D专业知识D专业知识D专业知识C专业知识C专业知识B专业知识B专业知识D专业知识D专业知识D专业知识D第二十三章血液及造血系统药口服铁剂最常见的不良反应是A.胃肠道反应

B.便秘C.坏死性胃肠炎 D.血性腹泻E.血压下降第二十三章血液及造血系统药口服铁剂最常见的不良反应是第二十三章血液及造血系统药与肝素相比，华法林的作用特点不包括A.口服有效，应用方便 B.价格便宜C.起效快

D.作用持久E.在体外无抗凝血作用第二十三章血液及造血系统药与肝素相比，华法林的作用特点不第二十四章消化系统药——抗消化性溃疡药H2受体阻断剂——替丁质子泵抑制剂——拉唑胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓一艾综合征、上消化道出血用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓一艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，与抗菌药物联合用于Hp根除治疗；第二十四章消化系统药——抗消化性溃疡药H2受体阻断剂质子第二十四章消化系统药——泻药与止泻药药品种类作用特点药物容积性泻药通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状；对于以粪便干结为主要症状的患者效果较好硫酸镁刺激性泻药药物在肠道内对肠壁有较强的刺激作用，适用于急慢性便秘；不能长期应用与于慢性便秘酚酞润滑性泻药粪便软化，可用于结肠痉挛所致的便秘甘油止泻药抗动力作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动地芬诺酯第二十四章消化系统药——泻药与止泻药药品种类作用特点药物第二十四章消化系统药——止吐药分类（按作用机制）代表药物不良反应及禁忌症多巴胺受体阻断剂甲氧氯普胺神经中枢抑制或锥体外系反应，表现为肌震颤、发音困难、共济失调5-HT3受体阻断剂昂丹司琼有高效选择性，所以没有锥体外系反应、神经抑制症状等第二十四章消化系统药——止吐药分类（按作用机制）代表药物第二十四章消化系统药——促动力药药品作用特点不良反应及禁忌症甲氧氯普胺中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。多潘立酮外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮和莫沙必利不易透过血脑屏障，无锥体外系作用莫沙必利通过乙酰胆碱起作用第二十四章消化系统药——促动力药药品作用特点不良反应及禁专业知识A专业知识A专业知识B专业知识B专业知识B专业知识B阻断H2受体的抗消化性溃疡药是A.碳酸氢钠 B.法莫替丁C.奥美拉唑 D.枸橼酸铋钾E.雷贝拉唑第二十四章消化系统药阻断H2受体的抗消化性溃疡药是第二十四章消化系统药甲氧氯普胺的主要不良反应是A.增加泌乳素的释放 B.锥体外系副作用C.肝功能损害 D.导致便秘E.消化道症状第二十四章消化系统药甲氧氯普胺的主要不良反应是第二十四章消化系统药第二十五章呼吸系统药——平喘药分类作用特点代表药物糖皮质激素吸入性糖皮质激素哮喘长期治疗的首选药倍氯米松、布地奈德、口服糖皮质激素吸入激素无效或需短期加强治疗泼尼松静脉糖皮质激素重度或严重哮喘发作时氢化可的松β2受体激动剂短效（SABA）治疗哮喘急性发作首选沙丁胺醇长效（LABA）可用于哮喘急性发作，与糖皮质合用最常用于控制哮喘沙美特罗第二十五章呼吸系统药——平喘药分类作用特点代表药物糖皮质第二十五章呼吸系统药——平喘药分类作用特点注意事项代表药物白三烯受体阻断剂阻断白三烯的作用，可单独用于哮喘控制，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘。胃肠道不良反应孟鲁司特、扎鲁司特磷酸二酯酶抑制剂舒张支气管、气道抗炎，静脉主要用于重症和危重哮喘治疗窗窄，兴奋中枢茶碱类抗胆碱药短哮喘急性发作，尤适于夜间和多痰患者口苦异丙托溴铵长哮喘合并慢阻肺及慢阻肺患者长期治疗略噻托溴铵第二十五章呼吸系统药——平喘药分类作用特点注意事项代表药第二十五章呼吸系统药——祛痰药药品种类作用特点代表药物多糖纤维素分解剂促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度溴己新、氨溴索黏痰溶解剂含巯基的氨基酸，与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出乙酰半胱氨酸第二十五章呼吸系统药——祛痰药药品种类作用特点代表药物多第二十五章呼吸系统药——镇咳药可待因直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速；剧烈干咳和刺激性咳嗽、镇痛、局麻或全麻镇静具成瘾性右美沙芬上呼吸道感染时的干咳。夜间用长期用依赖性，中枢作用第二十五章呼吸系统药——镇咳药可待因直接抑制延髓咳嗽中枢专业知识A专业知识A专业知识C专业知识C专业知识D专业知识D专业知识E专业知识E专业知识B专业知识B属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是A.可待因

B.右美沙芬C.氨溴索 D.苯丙哌林E.溴己新第二十五章呼吸系统药属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是第二十五章A.激动肾上腺素（β2受体） B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体 D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放1.氢化可的松平喘的主要机制是2.沙丁胺醇平喘的主要机制是3.孟鲁司特平喘的主要机制是4.噻托溴铵平喘的主要机制是【答案】EABD第二十五章呼吸系统药A.激动肾上腺素（β2受体） B.抑制白三烯受体第二卫生职称——药师201——专业讲解卫生职称——药师201第十八章抗心律失常药一、分类及代表药药品种类代表药物适度钠通道阻滞剂（第Ia类）奎尼丁、普鲁卡因胺轻度钠通道阻滞剂（第Ib类）利多卡因、苯妥英钠中度钠通道阻滞剂（第Ic类）普罗帕酮β受体阻断剂（第Ⅱ类）普萘洛尔延长动作电位时程药（第Ⅲ类）胺碘酮钙通道阻滞剂（第Ⅳ类）维拉帕米和地尔硫䓬第十八章抗心律失常药一、分类及代表药药品种类代表药物适度第十八章抗心律失常药药品适应症注意事项普鲁卡因胺用于危及生命的室性心律失常过敏，红斑狼疮美西律用于慢性室性心律失常眩晕、震颤普罗帕酮用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏口腔金属味红斑狼疮胺碘酮广谱抗心律失常,APD肺纤维化维拉帕米用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制低血压普萘洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛哮喘第十八章抗心律失常药药品适应症注意事项普鲁卡因胺用于危及专业知识B专业知识B专业知识A专业知识A第十九章抗慢性心功能不全药抗心功能不全定义又称心力衰竭，是一组心脏泵血功能不全的复杂综合征主要症状呼吸困难、运动耐量下降伴或不伴有肺、体循环瘀血推荐使用药物血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利β受体阻断剂：普萘洛尔醛固酮受体阻断剂：螺内酯血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：氯沙坦利尿剂：氢氯噻嗪强心苷类第十九章抗慢性心功能不全药定义又称心力衰竭，是一组心脏泵血第十九章抗慢性心功能不全药强心苷类——药理作用与临床评价代表药品地高辛

、甲地高辛、

洋地黄毒苷、

毛花苷C、

去乙酰毛花苷、毒毛花苷K作用机制抑制衰竭心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，正性肌力作用不良反应及禁忌症各种心律失常、神经系统毒性如黄视绿视、消化系统症状药物相互作用噻嗪类和袢利尿剂可以引起低钾血症和低镁血症，会增加洋地黄中毒的危险；洋地黄化时静脉应用硫酸镁可发生心脏传导阻滞，尤其是同时静脉注射钙盐时第十九章抗慢性心功能不全药强心苷类——药理作用与临床评价代第十九章抗慢性心功能不全药强心苷用药注意事项洋地黄中毒及其处理中毒表现中毒的处理最重要表现为各类心律失常。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐，神经系统症状可有视力模糊、黄视、绿视等。发生洋地黄中毒后应立即停药。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一律禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。第十九章抗慢性心功能不全药强心苷用药注意事项洋地黄中毒及其专业知识C专业知识C专业知识B专业知识B专业知识C专业知识C第二十章抗心绞痛及调脂药药品代表药物作用特点不良反应及禁忌症硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨酯进入平滑肌细胞分解为一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶，而松弛平滑肌舒张血管作用，可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥等钙通道阻滞剂硝苯地平氨氯地平选择性阻滞钙通道，抑制细胞外Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度；心绞痛和高血压的治疗心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等β阻断剂普萘洛尔使心脏收缩力减慢、心率减慢，降低耗氧量哮喘、心功能不全第二十章抗心绞痛及调脂药药品代表药物作用特点不良反应及禁第二十章抗心绞痛及调脂药药品种类作用特点及代表药不良反应及禁忌症羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂抑制胆固醇的合成；代表药物洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。用于高脂血症，冠心病和脑卒中的防治肌痛、肌病、横纹肌溶解症贝丁酸类(贝特类)降低TG

为主要治疗目标时的首选药。有吉非贝齐、非诺贝特、胃肠道、横纹肌溶解烟酸类此类药全能降血脂。代表药物烟酸常见面部潮红、面部浮肿、高尿酸胆酸鳌合剂（树脂类）在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻碍其胆固醇的重吸收。代表药物考来烯胺胃肠道反应第二十章抗心绞痛及调脂药药品种类作用特点及代表药不良反应第二十章抗心绞痛及调脂药血脂调节药的选用分型首选药也可选用高TC他汀类加用依折麦布或胆酸螯合剂高TG贝特类烟酸混合型高脂血症以高TC为主他汀类以高TG为主贝特类他汀类TC、TG、LDL-ch均高贝特类+他汀类或烟酸类贝特清晨用，他汀类夜间低HDL-ch血症烟酸他汀类和贝特类第二十章抗心绞痛及调脂药血脂调节药的选用分型首选药也可选专业知识C专业知识C专业知识D专业知识D专业知识C专业知识C专业知识B专业知识B专业知识D专业知识D专业知识C专业知识C专业知识B专业知识B专业知识D专业知识D专业知识E专业知识E专业知识D专业知识D专业知识E专业知识E第二十章抗心绞痛及调脂药对洛伐他汀的描述不正确的是A.为无活性的内酯化环型，吸收后水解呈现活性B.可使TC明显降低C.可使LDL-C明显降低D.可使HDL-C明显降低E.主要经胆汁排泄第二十章抗心绞痛及调脂药对洛伐他汀的描述不正确的是第二十一章抗高血压药药品种类代表药物利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪β受体阻断剂普萘洛尔钙通道阻滞剂（CCB）硝苯地平血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利等血管紧张素受体Ⅱ阻断剂（ARB）氯沙坦等其他——利血平（影响肾上腺素能递质）：胃溃疡可乐定：中枢降压、甲基多巴：影响性功能、妊娠高血压首选硝普钠（直接扩血管）：用于高血压危象、哌唑嗪（α阻断）：首剂现象，老年人并前列腺增生的第二十一章抗高血压药药品种类代表药物利尿剂呋塞米、氢氯噻第二十一章抗高血压药药品种类作用特点不良反应及禁忌症血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I

转换成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）；

改善左心室功能；增加肾血流量；改善糖尿病患者症状常见长期干咳、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（金属味）、高钾血症第二十一章抗高血压药药品种类作用特点不良反应及禁忌症血管第二十一章抗高血压药药品作用特点不良反应及禁忌血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：沙坦拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留而降压；尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿／微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI所引起的咳嗽、代谢综合征者。常见心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高第二十一章抗高血压药药品作用特点不良反应及禁忌血管紧张素专业知识C专业知识C专业知识A专业知识A专业知识A专业知识A专业知识D专业知识D专业知识A专业知识A专业知识D专业知识D高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是A.普萘洛尔 B.利血平C.哌唑嗪 D.卡托普利E.氯沙坦高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是第二十一章抗高血压药易引起顽固性干咳的抗高血压药是A.普萘洛尔 B.卡托普利C.氯沙坦 D.氨氯地平E.米诺地尔第二十一章抗高血压药易引起顽固性干咳的抗高血压药是第二十二章利尿药和脱水药药品种类作用特点不良反应及禁忌症袢利尿剂（高效）抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子；高效利尿呋塞米常见水、电解质紊乱，低血容量、钾、钠、镁、氯碱血症，耳毒性，抑制尿酸排泄（五低一高）噻嗪类和类噻嗪类利尿剂（中效）作用于髓攀升支段和远曲小管初段，抑制Na+-Cl-共转运子的功能，减少Na+-Cl重吸收，高血糖、高血脂和高尿酸、低血钾、低血钙留钾利尿剂利尿作用弱高钾血症（心律失常表现）；螺内酯长期用药男性女性化，女性失调第二十二章利尿药和脱水药药品种类作用特点不良反应及禁忌症第二十二章利尿药和脱水药甘露醇【药理作用】1.脱水作用2.利尿作用3.增加肾血流量【临床应用】1.预防急性肾衰竭2.脑水肿及青光眼第二十二章利尿药和脱水药甘露醇专业知识B专业知识B专业知识B专业知识B专业知识D专业知识D专业知识B专业知识B专业知识E专业知识E专业知识B专业知识B专业知识E专业知识E专业知识B专业知识B第二十二章利尿药和脱水药抑制Na+

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-2C1-同向转运的药物是A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪C.螺内酯 D.氨苯蝶啶E.呋塞米第二十二章利尿药和脱水药抑制Na+-K+-2C1第二十二章利尿药和脱水药呋塞米的不良反应不包括A.低钾血症 B.高尿酸血症C.高镁血症 D.低氯性碱血症E.耳毒性第二十二章利尿药和脱水药呋塞米的不良反应不包括第二十三章血液及造血系统药药品作用特点不良反应及禁忌症铁剂铁剂以亚铁离子形式，在十二指肠及空肠近端被吸收。铁的吸收有自限现象。用于缺铁性贫血铁剂有收敛性，常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退；黑便叶酸叶酸不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性，同时并服维生素B12，以改善神经症状维生素B12用于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎。不能静脉注射——抗贫血药第二十三章血液及造血系统药药品作用特点不良反应及禁忌症铁第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药种类作用特点不良反应及禁忌症促凝血因子合成药维生素K，是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X所必需的物质。维生素K1缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间延长（维生素K1）可见高胆红素血症、胆红素脑病、黄疸、溶血性贫血。对红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，可诱发急性溶血性贫血，大剂量可致肝损害。第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药种类作用第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药种类作用特点代表药物维生素K拮抗剂结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用。可口服，无体外抗凝华法林肝素与低分子肝素肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。肝素第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药种类作用第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药——溶栓药溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。溶栓酶可用于急性心肌梗死，血流不稳定的急性大面积肺栓塞，急性缺血性脑卒中。药品适应症尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗链激酶用于急性心肌梗死等血栓性疾病第二十三章血液及造血系统药——促凝血药和抗凝血药——溶栓第二十三章血液及造血系统药——抗血小板药药品分类代表药环氧酶抑制剂阿司匹林二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂噻氯匹定、氯吡格雷第二十三章血液及造血系统药——抗血小板药药品分类代表药环专业知识D专业知识D专业知识D专业知识D专业知识C专业知识C专业知识B专业知识B专业知识D专业知识D专业知识D专业知识D第二十三章血液及造血系统药口服铁剂最常见的不良反应是A.胃肠道反应

B.便秘C.坏死性胃肠炎 D.血性腹泻E.血压下降第二十三章血液及造血系统药口服铁剂最常见的不良反应是第二十三章血液及造血系统药与肝素相比，华法林的作用特点不包括A.口服有效，应用方便 B.价格便宜C.起效快

D.作用持久E.在体外无抗凝血作用第二十三章血液及造血系统药与肝素相比，华法林的作用特点不第二十四章消化系统药——抗消化性溃疡药H2受体阻断剂——替丁质子泵抑制剂——拉唑胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓一艾综合征、上消化道出血用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓一艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，与抗菌药物联合用于Hp根除治疗；第二十四章消化系统药——抗消化性溃疡药H2受体阻断剂质子第二十四章消化系统药——泻药与止泻药药品种类作用特点药物容积性泻药通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状；对于以粪便干结为主要症状的患者效果较好硫酸镁刺激性泻药药物在肠道内对肠壁有较强的刺激作用，适用于急慢性便秘；不能长期应用与于慢性便秘酚酞润滑性泻药粪便软化，可用于结肠痉挛所致的便秘甘油止泻药抗动力作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动地芬诺酯第二十四章消化系统药——泻药与止泻药药品种类作用特点药物第二十四章消化系统药——止吐药分类（按作用机制）代表药物不良反应及禁忌症多巴胺受体阻断剂甲氧氯普胺神经中枢抑制或锥体外系反应，表现为肌震颤、发音困难、共济失调5-HT3受体阻断剂昂丹司琼有高效选择性，所以没有锥体外系反应、神经抑制症状等第二十四章消化系统药——止吐药分类（按作用机制）代表药物第二十四章消化系统药——促动力药药品作用特点不良反应及禁忌症甲氧氯普胺中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂易引起锥体外系反