基础护理考试题800道附答案

A.10cmB.15cmA.10cmB.15cmA.10cmB.15cmA.10cmB.15cmB.18B.18〜22c基础护理试题世界上第一所正式护士学校创建于 （D）A.1854年，法国B.1860年，美国C.1856年，英国D.1860年，英国世界卫生组织的战略目标是 2000年（C）人人享有健康人人享有公费医疗人人享有卫生保健人人享有更好的营养护理学的目标是 （D）满足患者的生理需要满足患者的心理需要使患者适应社会状态增进人类健康护理作为一门独立学科，必须首先明确 （C）护理学与社会发展的关系护理学自身的特点和内在规律护理学研究对象 .任务.学科体系的发展方向分支学科的产生和应用一般病区适宜温度为 （B）A.18〜20cC.20〜24cD.22〜24c病室最适宜的相对湿度为 （C）A.10%〜20%B.30%〜40%C.50%〜60%D.70%〜80%TOC\o"1-5"\h\z符合患者休养要求的环境是 （B）中暑患者 .室温保持在 30℃儿科患者 .室内温度宜 23℃左右气管切开的患者 .室内相对湿度 40%左右产妇病室，应保温 .不可开窗病室通风的目的，下列何项不妥 （A）可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜使患者舒适愉快降低空气中微生物的浓度降低二氧化碳的浓度破伤风病室应 （C）安静 .整洁适宜的湿度 .温度安静 .光线暗淡空气流通 .光线适中铺床时移椅至床尾正中离床约为 （B）C.20cmD.5cm铺床时，不符和节力原理的一项是 （C）铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物铺床时身体靠近床边上身保持一定弯度两腿稍分开，并稍屈膝颈椎骨折患者需采用 （C）担架运送平车 3人搬运法平车 4人搬运法轮椅运送13.2人搬运患者正确方法是 （D）甲托背部，乙托臀部甲托头部，乙托臀部甲托头.背部，乙托臀 .膝部甲托头.颈.肩.腰，乙托臀 .膝部协助患者向平车挪动的顺序是 （A）上身 .臀部 .下肢上身 .下肢 .臀部下肢 .臀部 .上身臀部 .下肢 .上身重症小儿肺炎患者需采用 （A）平车单人搬运法平车双人搬运法C.轮椅运送D.担架运送患者张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理（D）暂停输液，继续吸氧暂停吸氧，继续输液拔管，暂停输液吸氧维持输液吸氧平车上下坡时，患者头部应在高处一端的主要目的是 （C）以免血压下降以免呼吸不畅以免头部充血不适以防坠车保管无菌物品哪项是错误的（ C）无菌物与非无菌物应分别放置无菌包必须注明灭菌日期已打开的无菌包未用完，可在 48h内有效已打开的无菌包，必须注明开包时间下列无菌技术操作哪项除外属正确（ D）衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手无菌物品仅供一患者使用一无菌物品，仅供一患者使用打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（ D）A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%过氧乙酸为疼痛患者实施止痛措施时，错误的做法是 （D）药物止痛与非药物止痛方法应联合使用当患者出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药物一般情况下，越早为患者实施止痛措施，疼痛越容易控制输液时速度过快，导致肺水肿，应属于 （D）机械性损伤压力性损伤化学性损伤医源性损伤哪项不是早期感染征象（ C）切口或引流管脓性分泌物化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多尿量增多大小便.痰.分泌物培养阳性关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是 （B）如患者曾进冷 .热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过 30min再行口温测量口温多用于婴儿和昏迷患者心脏病患者不宜测试直肠温度腋温易受环境影响，不够准确高热患者退热期提示可能发生虚脱的症状是 （C）皮肤苍白 .寒战.出汗A.A.扁桃体摘除术后冰来置于颌下A.A.扁桃体摘除术后冰来置于颌下A.A.解除神经末梢的压迫头晕.恶心.无汗脉细速.四肢湿冷 .出汗脉速.面部潮红 .出汗脉搏短绌的特点是（ C）心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等潮式呼吸特点是 （C）呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现间断呼吸特点是 （A）呼吸与呼吸暂停现象交替出现呼吸深长而规则呼吸浅表而不规则呼吸加快与呼吸变慢交替出现对呼吸困难患者的护理，以下哪种做法不妥 （C）勤巡视，多安慰，满足其安全需要调节室内空气，保持适宜的温 .湿度测量呼吸时，向患者解释，以便配合需要时给予吸痰和氧气吸入冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确 （B）降低细菌的活力降低体温使肌肉.肌腱等组织松弛用热可解降疼痛的机制是 （D）增加新陈代谢和白细胞吞噬功能能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低禁用冷疗的部位不包括 （C）枕后.耳廓.阴囊胸前区后背腹部下列哪种患者禁忌局部用冷疗 （C）高热鼻出血局部血液循环不良牙疼使用冰槽低温疗法是将 （B）后颈部与冰槽接触垫以海绵垫两耳用脱脂棉花塞住两眼用纱布覆盖冰槽加入冰碎块下列冷疗法中，错误的做法是（ B）C.C.使患者头偏向一侧再插脑水肿患者头部降温，体温维持在 30℃以下乙醇拭浴患者出现寒战，发冷立即停止操作化学致冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是（ B）降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛使局部血管收缩，减少渗出通过传导使局部散热防止感染某患者因长期卧床， 骶尾部皮肤红肿 .破溃，护士给予红外线灯照射创面， 灯距和照射时间为（A）A.30-50cm,20-30minB.30-50cm,30-60minC.50-60cm,20-30minD.50-60cm，30-60min肺心病患者的皮肤粘膜的颜色是 （C）苍白发红发绀色素沉着皮肤苍白多见于（ B）大叶肺炎休克胆管阻塞猩红热一截瘫患者长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（枕部肩部肘部骶尾部肾炎水肿的患者预防压疮不宜（ C）及时更换潮湿的床单B.每2h变换1次体位骨突出处垫橡皮圈整理床单时不拖拉患者一女患者， 60岁，卧床 3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（ C）患者主诉骶尾部疼痛，麻木感骶尾部皮肤呈紫红色 .皮下有硬结创面湿润有脓性分泌物皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润钾.钠.钙.镁的作用 （B）构成机体重要材料维持肌肉 .神经细胞兴奋性促进生长发育酶系统的激活剂为提高昏迷患者鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（ A）使患者头向后仰使患者头向前仰D.使患者下颌向前仰TOC\o"1-5"\h\z鼻饲法操作错误的做法是（ C）A.鼻饲量在刚开始灌注时不超2 00ml应检查胃管是否通畅检查胃管是否在胃内可注少量温开水如灌入药物，先将药片研碎溶解禁忌使用管喂饮食的患者是（ D）昏迷患者口腔手术患者食管狭窄的患者食管下段静脉曲张患者为患者管喂饮食后，再灌入少量温开水 ，其目的是（ D）使患者温暖 .舒适便于测量 .记录准确防止呕吐便于冲净胃管，避免食物存积禁用高蛋白饮食的患者是（ C）严重贫血的患者肾病结合症患者肝昏迷患者大手术后患者为6个月小儿清洁灌肠时液量不应超过： （B）A.100mlB.50mlC.200mlC.C.颈静脉外下 2/3处C.C.颈静脉外下 2/3处C.C.插管时动作轻柔D.150ml小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是： （C）A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃TOC\o"1-5"\h\z小量不保留灌肠时肛管插入肛门约： （a）A.7—10cmB.10— 15cmC.15— 20cmD.12— 15cm52.1.2.3灌肠液的组成是： （B）甘油 30ml.50% 硫酸镁 60ml.温开水 90ml甘油 60ml.50% 硫酸镁 30ml.温开水 90mlC.甘油90mL50%硫酸镁30mL温开水60mlD.甘油90mL50%硫酸镁60mL温开水30ml除下列哪项外均是导尿的目的： （D）收集尿标本做细菌培养解除尿潴留患者痛苦避免盆腔器官手术中误伤膀胱为记录排出量导尿时注意事项哪项是错误的 ?（D）严格执行无菌技术操作导尿管粗细适宜D.膀胱高度膨胀的患者第一次放尿液不少于D.膀胱高度膨胀的患者第一次放尿液不少于导尿与留置导尿操作不同之处是： （C）遮挡患者说明目的取得合作剃除阴毛插入导尿管肌肉注射错误的是： （D）正确选择注射部位取合适的体位，使肌肉放松常规消毒皮肤注射刺激性强的药物，针头应全部刺入禁做青霉素皮试的患者是： （C）对磺胺类药物过敏者过敏体质者C.8年前口服青霉素片出现皮疹者父母有过敏史者下列防止注射时感染的措施哪项除外是无关： （D）选择无钩 .无弯曲的锐刺针头注意药物配伍禁忌不可在硬结 .瘢痕处进针注射部位皮肤消毒直径在 5cm以上以手指按何处，使颈外静脉处充盈： （B）锁骨静脉处颈静脉三角处D.D.颈静脉外下 1/3处D.D.颈静脉外下 1/3处直接输血抽 60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少 ml：（C）A.3mlB.5mlC.6mlD.4ml下列哪项可以输血： （B）恶性肝炎肾功不全肺栓塞急性高血压颈外静脉穿刺时，患者应采取何种卧位： （A）去枕平卧头低足高侧卧位半坐卧位血标本采集时哪项不妥： （A）肝功能标本需饭后抽血全血标本均需一针见血，充分混匀检查项目的注意事项先告知患者采集血培养标本时，应防污染采集粪便培养标本应： （D）在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验用无菌干棉签由肛门插入 6—7cm取粪便少用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许C.C.放入有色密盖瓶中C.C.放入有色密盖瓶中C.C.注意预防患者的自伤倾向用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验采集痰培养标本应嘱患者： （D）先用0.2％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰清晨膳食后，切忌漱口， .用力咳出清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰TOC\o"1-5"\h\z尸斑开始出现的时间： （A）死亡后 2— 4h死亡后 6— 8h死亡后 12— 16h死亡后 20h哪项不是尸体料理的目的： （D）使尸体清洁无液体流出易于鉴别确定死亡时间患者死亡后的善后工作哪项错误： （D）在体温单 40—42℃之间用红笔竖写死亡时间按出院手续办理结帐停止一切治疗 .药物及饮食把床上用物撤走，重新铺上备用床忧郁期的护理措施哪项不妥： （D）忧伤.哭泣的给予精神支持尽量满足患者的合理要求D.向患者讲明预后如何不符合隔离原则的操作是（ C）测脉搏时，将手表放入塑料袋内严密隔离患者，血压计及听诊器应专用霍乱患者外出诊疗时应戴口罩先给轻患者发药，用避污纸取回药杯无菌持物钳的放置哪项除外（ D）每只容器只放置一把钳子浸泡液应浸没钳的 2/3以上无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次关闭轴节浸泡在消毒液内隔离区刷手操作哪项不妥（ A）脱下隔离衣后立即刷手将隔离衣袖塞至肘关节以上用刷子按前臂，腕关节，手背，手掌，手指，指缝刷手用清水洗净双手后擦干为传染患者实施护理操作（ D）穿好隔离衣后，可到治疗室取物穿好隔离衣后，可随意活动穿好隔离衣后，用避污纸接触患者，脱衣后可不洗手在穿隔离衣前用物计划周全备齐，以省略反复穿脱隔离衣环氧乙烷存放时哪项除外是错误的： （A）注意密闭并放置阴凉处放入冰箱内D.D.干燥通风 .阴凉处D.D.干燥通风 .阴凉处接受破伤风抗毒素脱敏的患者出现气急 .紫绀.头晕等时，应采取的措施是： (D)立即停止注射立即通知医生继续按计划注射立即停止注射并从速处理过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈： (B)头昏眼花气促濒死感四肢麻木血压下降协助患者向平车挪动的顺序为 (A)上身 .臀部 .下肢上身 .下肢 .臀部下肢 .臀部 .上身臀部 .下肢 .上身为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是 (B)俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛中凹卧位可减轻肺淤血半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛端坐位可减轻呼吸困难为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成 (C)A.10度~20度B.20度~30度C.30度~50度D.50度~70度无菌持物钳能夹取 (d)凡士林纱布待消毒的治疗碗无菌导尿管导尿无菌治疗巾对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是 (A)衣领袖口腰部以上腰部以下肩部约束带的规格是 (C)A.宽4cm长50cmB.宽6cm长80cmC.宽8cm长120cmD.宽10cm长220cm放射性损伤的防范措施中不妥的是 (C)防止接受放射部位皮肤破损紧急用力擦拭 .搔抓.摩擦.曝晒.紫外线照射等为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗正确掌握照射剂量和时间患儿张某，左上肢烫伤， 2度烫伤面积达 10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确 (C)使用前须取得患者及家属的理解和同意属于保护性制动措施，只能短期使用将患者右上肢外展固定于身体右侧约束带下应置衬垫，且松紧适宜王护士，在给 HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤，他立即按操作规程进行处理了伤口，还应该按照规定检查 HIV抗体的时间，除外(D)A.当天B.4周C.8周D.16个月压疮的好发部位不包括 (B)仰卧位——骶尾骨侧卧位——肩胛部半坐卧位——足跟俯卧位——髂前上脊下列关于睡眠需要的描述，正确的是 (C)体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少肥胖者对睡眠的需要低于瘦者快波睡眠的比例在婴儿期大于儿童期随着年龄的增加，总的睡眠时间增加患者郑某，男， 45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是 (B)强大有力细弱无力动脉管壁变硬，失去弹性单位时间内脉率少于心率患者胡某，女， 75岁。呼吸困难，给予氧气吸入，吸入的氧浓度位 33%，每分钟的氧流量是(B)A.2LB.3LC.4LD.5L女，38岁，急性阑尾炎术后 2h,意识清醒，主诉畏寒， T35.9度。护士为其加盖被子并在足底放置化学加热器。使用化学加热袋时，最高温度可达 (D)A.46度B.56度C.66度D.76度患者行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制 (D)A.32~34度B.38~41度C.43~46度D.50~60度患者左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 (C)冷热交替敷局部按摩冷湿敷热湿敷患者需要低钠饮食，护士应告诉患者其每日饮食中纳含量应低于 (A)A.0.5gB.0.7gC.1.0gD.1.5g患者需低脂肪饮食。护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A.30gB.40gC.50gD.60g患者需要低蛋白饮食。该患者应注意每日蛋白质的供应量应低于 (D)A.30gB.40gC.50gD.60g尿潴留患者首次导尿不应该超过 (C)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈 (D)鲜红色暗红色柏油样便陶土色大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为 (D)A.30~40度B.35~40度C.38~43度D.39~41度大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约 (B)A.40~50cmA.40~50cm104.104.氧气雾化吸入时，氧流量应调至 (D)A.40~50cmA.40~50cm104.104.氧气雾化吸入时，氧流量应调至 (D)B.40~60cmC.45~60cmD.50~60cm小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在 (B)A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下肛管排气时，其肛管插入肛门约 (d)A.7~10cmB.10~15cmC.10~20cmD.15~18cm超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水 (C)A.30度B.40度C.50度D.60度TOC\o"1-5"\h\z肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是 (C)髂肌和尾骨联线的外上 1/3处髂肌和尾骨联线的中 1/3处髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3处髂前上棘和尾骨联线的中 1/3处A.0.5L/minB.1~2L/minC.2~4L/minD.6~8L/min小儿头皮静脉注射，应除外的是 (A)贵要静脉耳后静脉额静脉枕静脉链霉素皮内注射的剂量 (D)A.0.25UB.2.5UC.25UD.250U患者张某，需要口服碘胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是 (d)减轻肠胃道刺激增加药物疗效维持血液 ph增加药物溶解度，避免结晶析出患者痰液粘稠不易咳出，给予氧气雾化吸入祛痰，下列操作中错误的一项是 (D)吸入前嘱患者先漱口用蒸馏水稀释药液在 15ml以上氧气流量为 6~8L/min雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水输液引起急性循环负荷过重 (肺水肿)的特征性症状是 (D)119.119.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 (d)119.119.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 (d)114.114.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是 (C)咳嗽.呼吸困难心慌 .恶心 .呕吐发绀 .烦躁不安咳嗽.咳粉红色泡沫性痰 .气促.胸闷110静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 (B)空气栓塞在主动脉入口空气栓塞在肺动脉入口空气栓塞在上腔动脉入口空气栓塞在下腔动脉入口下列属于胶体溶液的是 (A)浓缩白蛋白甘露醇复方氯化钠山梨醇血液病患者最适宜输入 (C)库存血血浆新鲜血白蛋白输血引起溶血反应，最早出现的主要变现为 (A)头部胀痛 .面部潮红 .恶心.呕吐.腰背部剧痛寒战 .高热呼吸困难 .血压下降瘙痒 .皮疹A.5%葡萄糖溶液B.5%葡糖糖盐水C.0.9%氯化钠D.复方氯化钠溶液下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是 (d)剃去局部头发B.70%酒精消毒局部右手持针沿静脉向心方向刺入调节滴速，一般 40~60滴/分下列不是输血致过敏反应原因的是 (D)患者是过敏性体质输入血中含有致敏物质供血者有过敏史快速输入低温库血患者需做大便潜血试验，检验前三天该患者可以选择的一组食物是 (C)酱牛肉 .卷心菜炒猪肝 .油菜豆腐.菜花红烧猪肉 .菠菜危重患者护理中首先观察 (A)意识状态的改变有无脱水 .酸中毒C.T.P.R.BR.瞳孔D.肢体活动情况124.124.高温灭菌消毒法，效果最可靠的是( A)124.124.高温灭菌消毒法，效果最可靠的是( A)A.生命体征瞳孔反应肌张力对疼痛刺激的反应口对口鼻人工呼吸法最适用于 (d)老年患者中年女性患者牙关紧闭患者婴幼儿心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是 (A)胸骨中 .上1/3交界处，双手平行叠放胸骨中 .上1/3交界处，双手垂直叠放胸骨左缘两横指，双手平行叠放胸骨左缘两横指，双手垂直叠放成人洗胃灌注量每次应为 (B)A.200mlB.300~500mlC.500~800mlD.800~1000ml休克患者抢救时，至少尿量每小时应保持在( D)A.60mlB.50mlC.10mlD.30mlD.D.检查抢救设备是否D.D.检查抢救设备是否高压蒸汽灭菌法煮沸法流动蒸汽灭菌法烤箱烘烤下列哪项不是手术后并发症（ D）出血肺不张和肺炎切口感染和裂开伤口疼痛全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是（ A）呕吐物窒息体温过低坠床引流管脱落使用超声雾化时，水槽中水的温度不应超过（ b）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃患者病情变化需抢救时医生未到现场护士应立即（ B）向家属交待患者病情测血压.吸氧.建立静脉通道立即去叫医生为缓解患者因胃肠胀气硬气的腹痛应采取（A.端坐位俯卧位头高足低位平卧位插胃管时，患者出现呛咳 .发绀时，护士应（ B）嘱患者深呼吸立即拔出胃管重插嘱患者作吞咽动作让患者休息一会再查术后患者出现恶心 .呕吐最常见的原因是（ C）伤口疼痛腹胀麻醉反应肠蠕动增强手术后患者出现腹胀最主要原因是（ C）细菌代谢产生气体血液内的气体弥散到肠腔内胃肠功能受到抑制组织代谢产生气体为2岁以下的婴幼儿做肌肉注射时，不恰当的做法是（ B）注射时固定肢体选择臀大肌注射勿将针刺梗全部刺入注射部位交替使用气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15秒，其主要原因是（ D）C.去枕仰卧位C.去枕仰卧位D.仰卧屈膝位C.去枕仰卧位C.去枕仰卧位D.仰卧屈膝位D.D.牛肉A.吸痰器工作时间长容易损坏吸痰管通过痰液过多易损坏引起患者刺激性呛咳造成不适引起患者缺氧和发绀春季人体肝气 .脾气相对不足，易精神倦怠，嗜睡，应适当控制睡眠时间，起居方面应遵循（C）早卧早起早卧晚起夜卧早起夜卧晚起入秋后，白昼渐短， 夜来提前， 人身阳气渐内收， 阴气渐长， 秋季起居方面应遵循： （B）早卧早起早卧晚起晚卧早起晚卧晚起服用滋补药一般宜在：（B）饭后服用饭后两小时服用饭前两小时服用饭前半小时服下在肉类食品中，蛋白质含量最高的是（B）鸡蛋虾猪肉在素食食品中，钙质含量最高的是（苋菜黑芝麻圆白菜紫菜急救药品准备完好率要求达到（ A）A.100%B.99%C.95%D.90%长期医嘱的有效时间为（ A）A.24h以上B.24h以内C.20h以内D.18h以内下列有关减轻患者痛苦的护理措施的描述，错误的一项是（ C）端坐卧位可减轻呼吸困难俯卧位可减轻臀部伤口的疼痛中凹位可减轻肺部淤血半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛导尿操作时患者应采取的体位是（ D）膝胸卧位头低足高位C.C.选择静脉麻醉C.C.选择静脉麻醉局部皮肤表现为红 .肿.热.麻木.有触痛，皮肤表面无破损，是压疮的（淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期深度溃疡期胃管插入胃内的长度是（C）A.40cmB.45-50cmC.45-55cmD.60cm小儿头皮静脉输液如误入动脉，局部表现为（C）局部无变化苍白.水肿成树枝分布状苍白沿动脉走向呈条索状红线患者青霉素皮试，皮试5分钟出现胸闷 .气促伴濒危感皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗,脉细速，血压下降，考虑患者出现何种情况（D）青霉素毒性反应血清病型反应呼吸道过敏反应过敏性休克外科手术术前，预防患者发生误吸的主要措施是（B）放置胃管禁食禁水D.D.用阿托品C.C.拉上手闸D.D.用阿托品C.C.拉上手闸全身麻醉患者清醒前的首要护理措施是（ D）保持安静保持输液通畅注意保暖保持呼吸道通畅输入下列溶液时速度适宜加快的是（ D）高渗盐水含钾的药物升压药甘露醇对门诊就诊的患者首先应实行（ C）心理安慰卫生指导预检分诊查阅病案资料被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（ B）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm护送坐轮椅的患者下坡时应做到（ A）患者的头及背应向后靠轮椅往前倾C.C.头低足高位C.C.头低足高位D.为患者加上安全带被套式备用床枕头放置的正确方法为（ B）枕套开口背门 ,横立于床头枕套开口背门 ,平放于床头枕套开口朝向门 ,横立于床头枕套开口朝向门 ,平放于床头下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（ D）办理出院手续停止病区内的治疗给予卫生指导铺好暂空床，迎接新患者TOC\o"1-5"\h\z协助患者更换卧位不妥的方法是（ B）动作轻,不拖拉牵引患者放松牵引手术患者应先检查敷料翻身间隔最长不超过 4h下列不需要去枕仰卧位的患者是（ D）昏迷患者椎管内麻醉全麻术后未清醒者呼吸困难者颅脑手术后的患者采取的卧位是（ B）去枕平卧位头高足低位D.D.半坐卧位D.D.半坐卧位支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位 ,此卧位属于（ B）被动卧位被迫卧位主动卧位稳定性卧位为患者进行灌肠时 ,应协助患者采取的卧位是（ A）侧卧位俯卧位去枕仰卧位头高足低位下列情况适合采取截石位的是（ A）阴道灌洗脊椎术后矫正子官后倾灌肠颈椎骨折进行颅骨牵引时 ,应采取的卧位是（ D）端坐位俯卧位半坐卧位头高足低位中凹卧位的姿势（ B）头胸部抬高约 5°-10°,下肢抬高 10°-20°头胸部抬高约 10°-20°,下肢抬高 20°-30°头胸部抬高约 20-30°,下肢抬高 30-40°C.C.头高足低位C.C.头高足低位头胸部抬高约 30°-40°,下肢抬高 40°-50°护士一人帮助患者移向床头时 ,下列做法不妥的是（ A）捆起床头支架将枕头横立于床头患者仰卧屈膝嘱患者双手握住床头栏杆两名护士协助患者移向床头时 ,下列做法不妥的是（ C）患者仰卧屈膝两人站在床的两侧一人托臀部一人托颈 .肩.腰为患者翻身的操作中 ,下列不正确的是（ D）翻身时需遵循节力原则术后患者应先换药再翻身颈椎或颅骨牵引者 ,翻身时不可放松牵引为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时 ,下列方法正确的是（ B）翻身前夹闭引流管两人翻身时着力点分别位于肩 .腰.臀.膝部翻身后再更换伤口敷料翻身后将患者上腿稍伸直 ,下腿弯曲心力衰竭 ,呼吸极度困难的患者应采取（ B）半坐卧位端坐位D.D.精神病患者C.C.心理性损仿D.D.精神病患者C.C.心理性损仿D.D.侧卧位C.C.麻醉后未清醒者膝部约束带的规格是（ D）A.宽4cm长50cmB.宽6cm长80cmC.宽8cm长100cmD宽10cm长250cm双腿被开水烫伤的患者 ,可考虑为其选用的保护具是（ A）支被架床档肩部约束带腕部约束带宽绷带常用于固定（ B）双肩手腕头部膝部使用约束带正确的是（ D）符合使用指征即可使用使用前不一定取得患者的同意C躁动患者约束带可拉紧以防脱落约束带下垫的衬垫松紧要适度不可使用约束带的患者是（ B）A发热谵妄神经官能症为防止躁动的婴幼儿发生意外应（ B）注射镇静剂使用保护具特别护理增加陪护不需要使用保护具的患者为（ A）A分娩后产妇昏迷高热躁动跌倒和坠床属于下列哪种损伤（ A）机械性损伤温度性损伤压力性损伤放射性损伤因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（ C）机械性损伤温度性损伤生物性损伤放射性损伤由于药物使用不当所引起的损伤属于（ B）A物理性损伤化学性损伤D.D.功能位置C.C.袖带过宽D.D.功能位置C.C.袖带过宽D.D.生物性损伤C.C.接受治疗的强迫位置下列哪种属于压力性损伤（ D）跌倒伤冰袋.制冷所致的冻伤因导尿不值所致的尿道制膜伤因石青,板固定过紧所形成的局部压以下化学性损伤的防范措施不妥的是（ D）熟悉各种药物应用知识严格执行药物管理制度和药疗原则进行药疗时 ,严格执行“三查七对为避免患者擅自用药 ,严禁向患者及家属讲解用药的有关知识使用保护具的注意事项中 ,不妥的是（ D）使用保护具时 ,应保持肢体及各关节处于功能位协助患者经常更换体位 ,保证患者的安全 .舒适使用约束带时 ,其下须垫衬垫 ,固定松紧适宜若患者无主诉不适或者无特殊情况 ,无需放松约束带使用约束带时 ,应重点观察（ D）神志是否清楚体位是否舒适衬垫是否合适局部皮肤颜色与温度使用约束具时 ,应注意保持患者肢体处于（ D）患者舒适的位置患者喜欢的位置不是锐器伤引起的是 (C)乙型肝炎丙型肝炎甲型肝炎艾滋病标准预防中 ,应采取防护措施的是 (D)接触患者的血液接触患者的体液接触患者的分泌物以上全是双手回套针帽占针刺伤原因 (D)A.40%B.50%C.60%D.80%脉搏短常见于 (D)发热者房室传导阻滞者洋地黄中毒者心房纤颤者可使血压测量值偏高的因素是 (D)手臂位置过高袖带过紧D.D.糖尿病酸中毒B.B.弱碱性C.弱酸性D.D.糖尿病酸中毒B.B.弱碱性C.弱酸性D.D.袖带过松C.C.膀胱炎吸气性呼吸困难的发生机制是 （A）上呼吸道狭窄细小支气管狭窄肺组织弹性减弱麻醉药抑制呼吸中枢电动吸引器吸痰是利用 （B）正压作用负压作用虹吸作用空吸作用导尿前需要彻底清洁外阴的目的是（ D）防止污染导尿管使患者舒适便于固定导尿管清除并减少会阴部病原微生物对尿失禁患者的护理中错误的一项是（ C）指导患者行盆底肌锻炼女患者可采用橡胶接尿器对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术多用温水清洗会阴部下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是（前列腺炎尿道炎多尿是指 24h尿量超过（ D）A.1600mlB.1800mlC.2000mlD.2500ml当患膀胱炎时 ,患者排出新鲜尿液有（ C）硫化氢味烂苹果味氨臭昧粪臭昧成年女性导尿时 ,导尿管插入长度是（ B）2-3em4-6cmC.7-8cm7-9cm男性患者导尿 ,导管插入的深度应为（ D）A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.20-22cm正常尿液的pH是（C）A.碱性D.酸性为尿潴留患者导尿的目的是( D)测量膀胱容量鉴别有无尿闭排空膀胱 ,避免术中误伤减轻患者痛苦大量不保留灌肠时 ,成人每次用液量为 (D)A.300-800mB.250-600mlC.1000-1500mlD.500-1000ml行大量不保留灌肠时 ,肛管插入直肠内约 (B)A.5-10cmB.7-10cmC.15-20cmD.10-15cmTOC\o"1-5"\h\z保留灌肠时 ,灌入的液体应 (B)不超过 100ml不超过 200ml不超过 250ml不超过 300ml保留灌肠时 ,肛管插入肛门约 (D)A.5-10cmB.7-10cmC.10-15cmC.C.雾化过滤器C.C.雾化过滤器C.C.装密封瓶中保存D.15-20cm对排便异常的描述 ,下列错误的是 (C)上消化道出血患者为柏油样便胆道完全阻塞时 ,粪便呈暗黑色痔疮患者排便后有鲜血滴出痢疾患者常为脓血便排便失禁患者的护理重点是 (A)保护臀部 ,防止发生皮肤破溃给予患者高蛋白软食认真观察排便时的心理反应鼓励患者多饮水对便秘患者进行健康指导时 ,下列做法不妥的是 (D)生活要有规律 ,按时排便多食富有粗纤维的食物卧床患者应定时给予便器定时采用简易通便法执行给药原则中 ,下列首要的是 (A)遵医嘱给药给药途径要准确给药时间要准确注意用药不良反应剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是 (D)与内服药分别放置放阴凉处D.应加锁并专人保管 ,认真交班剧毒药瓶上的标签颜色是 (C)蓝色红色黑色绿色应放在 4℃冰箱内保存的药物是 (D)氨茶碱苯巴比妥钠泼尼松(强的松)胎盘球蛋白发挥药效最快的给药途径是 (D)口服皮下注射外敷静脉注射TOC\o"1-5"\h\z股静脉的穿刺部位为 (A)股动脉内侧 0.5cm股动脉外侧 0.5cm股神经内侧 0.5cm股神经外侧 0.5cm在超声波雾化器工作原理中 ,将电能转换为超声波声能的装置是 (D)超声波发生器雾化罐透声膜C.C.脑组织缺氧C.C.脑组织缺氧D.晶体换能器肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时 ,其注射区是 (D)三角肌下缘 2-3横指处三角肌上缘 2~3横指处C上臂内侧 ,肩峰下2-3横指处上臂外侧 ,肩峰下2~3横指处静脉注射过程中 ,发现患者局部肿胀 .疼痛.试抽有回血 ,可能的原因是 (C)静脉痉挛针头刺入过深 ,穿破对侧血管针头斜面一半在血管外针头斜面紧贴血管内壁抢救青霉素过敏性休克的首选药物是 (C)盐酸异丙嗪去氧肾上腺素盐酸肾上腺素枕静脉接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时 ,护士应采取的正确措施 (D)立即停止注射 ,迅速给予抢救处理立即报告医生重新开始脱敏注射停止注射 ,待反应消退后 ,减少剂量增加次数注射过敏性休克出现中枢神经系统症状 ,其原因是 (C)肺水肿有效循环血量锐减D.肾衰竭破伤风抗毒素实验液的剂量是每毫升含 （C）A.15UB.20UC.150UD.200U对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（ D）浓缩白蛋白右旋糖酐血浆晶体溶液对维持血浆胶体渗透压 .增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（ D）A.5%葡萄糖溶液B.10%®萄糖溶液C