2020年护士职业资格《实践能力》题库检测试题D卷含答案

第第页共17页号证考准名姓）区市（省A1型题（本题共50题，每小题3分，共150号证考准名姓）区市（省A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（ ）。A.体重低下B.体重正常C.体重超重D.重度肥胖E.中度肥胖4、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是（ ）。A、先脱健肢，先穿患肢B、先脱健肢，先穿健肢C、先脱患肢，先穿患肢D、先脱患肢，先穿健肢E、后脱患肢，后穿患肢）。2020年护士职业资格《实践能力》题库检测试题D卷含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。肺心病一氧化碳中毒张口呼吸3、患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于（）5、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（ ）。面部表情手势身体运动身体姿势健康宣教资料6、做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物（ ）。A、舒喘灵B、庆大霉素C、a—糜蛋白酶D、地塞米松E、青霉素7、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（ ）。保持引流管通畅每天更换引流袋观察引流液的量和性状拔管前夹管观察1～2天引流袋不得高于引流出口8、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（ ）。半坐卧位去枕平卧位侧卧位头低足高位头高足低位9、出现不协调性宫缩乏力时，首先采取的措施是（ ）。静脉滴注缩宫素酌情给予镇静剂立即剖宫产立即阴道助产等待产程自然进展10、患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为（5-10cm10-20cm20-30cm30-50cm50-70cm11、血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是静息痛间歇性跛行足背动脉搏动减弱患肢麻/卜发凉足趾溃疡坏死A、分类A、分类B、诊断名称12、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（ ）。5秒6秒8秒10秒15秒13、 10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠1OOm，l其混合液的张力是（ ）。1/2张1/3张2/3张1/4张等张14、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（ ）半卧位补液应用抗生素胃肠减压全身支持治疗15、尿液呈烂苹果味见于（ ）肝性脑病泌尿道感染阻塞性胆管炎有机磷农药中毒糖尿病酮症酸中毒16、产后2-3天内，产妇可以出现的正常表现是（ ）。少尿尿潴留尿失禁尿量增加排尿困难17、对术后切口裂开的处理，不妥的是（ ）。安慰患者立即在病床上将内脏还纳立即用灭菌盐水纱布覆盖用腹带包扎送手术室缝合18、低分子右旋糖酐的主要作用为（ ）。A、提高血浆胶体渗透压B、增加血容量，改善微循环C、补充蛋白质D、补充营养和水份E、保持酸碱平衡19、下列哪项不是促进病人休息的护理措施（ ）。A、做好心理护理，解除病人焦虑B、尊重病人休息习惯C、各种诊疗护理活动相对集中D、满足病人一切要求E、协助病人自我放松20、下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是（ ）。肾肺脑心肝21、胸部X线检查心影呈梨形提示（ ）。A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄22、胎动减少是指胎动12小时少于（）。5次10次15次20次25次23、在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示（ ）。降血压升高颅内压增加血容量TOC\o"1-5"\h\z25、对于血尿描述不正确的是（ ）A、肉跟血尿指尿中含血量≥1ml/I。B、镜下血尿指正常人尿每高倍视野下红细胞 >3个C、正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>30万个D、血尿多见于肾小球肾炎、结石等E、血尿是泌尿系统疾病主要症状之一26、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（ ）。85次75次55次6O次45次27、传染病的基本特征，下列哪一项除外（ ）。有病原体有感染性有遗传性有流行性有免疫性28、敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是（ ）。损伤胃食管黏膜抑制毒物吸收增加毒物的溶解度产生毒性更强的敌敌畏抑制毒物排出29、幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对（ ）。A、饭后4-6小时进行B、首先吸净胃内容物来源：考试大C、洗胃液温度25℃-30℃D、每次灌入800ml左右E、洗毕记录胃内潴留量30、月经初潮后女性的一级预防保健重点是（ ）。A、避孕指导B、经期卫生指导C、婚前检查指导D、孕前优生指导E、月经病治疗指导31、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（ ）。A.严密隔离消化道隔离昆虫隔离接触隔离保护性隔离32、需立即做好急诊手术前准备的肠梗阻是（ ）。粘连性肠梗阻肠扭转麻痹性肠梗阻肠套叠蛔虫性肠梗阻33、确诊葡萄胎最重要的辅助检查（ ）。血/尿HCG测定B超检查多普勒胎心听诊检查腹部CT检查腹部X线检查34、护士协助病人向平车挪动的顺序是（ ）。A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身35、输卵管结扎水的结扎部位是输卵管的（ ）。间质部峡部管的壶腹部伞部漏斗部36、人际间关系模式是由谁提出的（ ）。A、佩普劳B、纽曼C、奥瑞姆D、罗伊E、马斯洛37、对接触甲类传染病的群体进行管理，最主要的方式是（ ）。医学观察留验检疫隔离治疗卫生处理38、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在（ ）。无论有无发热，抗生素应用前发热前，抗生素应用后发热时，抗生素应用后半小时发热后，抗生素应用l天后任何时间均可39、慢性左心功能不全最早出现的症状是：（ ）。劳力性呼吸困难心源性哮喘水肿咳粉红色泡沫痰食欲降低40、下列可热敷的情况是（ ）牙痛静脉炎胃出血急腹症踝关节扭伤早期41、对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是（ ）。床上活动卧床休息，患肢抬高行走练习患肢热敷按摩，促进血液循环42、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（ ）。接触病人应穿隔离衣病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗护理病人前后均应洗手给予低脂肪食物病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉43、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（ ）。鼻部感染面部肿胀形成痈留瘢痕导致化脓性海绵状静脉窦炎44、缩唇呼吸训练的目的是（ ）。减少胸痛减轻呼吸困难加强呼吸运动D.避免小气道塌陷E.减轻呼吸肌劳累45、对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是（）A.取下的义齿用冷水冲洗干净B.病人漱口后，协助将义齿戴回C.用牙膏彻底清洗义齿D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡E.协助病人戴义齿前，应先浸湿46、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常（）。47、A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难营养不良早期诊断的可靠指标是（）。A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子48、急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒E.A组乙型溶血性链球菌49、符合恶性肿瘤特点的描述是（ ）。细胞分化程度高与周围组织无粘连有完整包膜边界清楚瘤细胞呈异型或幼稚型50、瞳孔扩大指瞳孔直径大于（ ）。A、 2.5mmB、 3.5mmC、 4mmD、 5mmE、6mmA2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、李大爷68岁，支气管哮喘急性发作入院，护士治疗时未按医嘱要求，快速推某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降，严重心律失常，抽搐，此药物可能是（）。葡萄糖酸钙氨茶碱青霉素色甘酸钠沙丁胺醇2、患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位， 2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是（）。1个月2个月3个月4个月5个月3、患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的（）。A、前4小时可进食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服铁剂D、前2天清洁灌肠E、前3天停服阿司匹林类药物4、患者女，29岁。全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院，为防止休克，可输入（ ）。甘露醇白蛋白葡萄糖维生素脂肪乳5、患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）。胃肠减压半卧位针刺穴位肛管排气6、某男，l0岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中.小儿出现头晕、心悸、向色苍白，出冷汗;查体：体温36.8℃，脉搏l30次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护十廊为患儿采取正确的卧位是（）。A.头低脚高位B.头高脚低位C.侧卧位D.俯卧位E.平卧位7、患告男性，57岁，盲肠癌行Miles手术。术后10大，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造检查：肠壁浅红色-弹性差，可伸人一小指。该病人可能现的术后并发症是（）造口肠段血运障碍吻合口瘘肠粘连造口狭窄便秘8、林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于（）。A、罪恶感B、卑微感C、孤独感D、否认E、恐惧心理9、患者男，45岁。直肠肛管检查是取膝胸位，病变部位为11点，若患者改为截石位时，其病变部位是（）。A.5点B.11点C.9点D.7点E.3点10、患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是（）。A、监测血糖变化B、监测生命体征C、观察皮肤受压情况D、查看患者病历E、查看四肢活动情况11、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素 B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红12、患者女，55岁。因绝经五年后出现阴道不规则流血住院，经检查后诊断为子宫内膜腺癌，患者咨询本病最常用的治疗方案，正确的回答（）。A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合13、患儿男，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的（）。A.0.04B.0.08C.0.1D.0.12E.0.1414、孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为（）。A、每5-10min一次B、每15-30min一次C、每30-60min一次D、每1-2h一次E、每日2次15、患者刘某，48岁，患有乙型肝炎，下列用于浸泡其使用餐具的消毒液是（ ）。含有效氯O.02%的消毒液含有效氯O.05%的消毒液含有效氯0.2%的消毒液含有效氯0.5%的消毒液含有效氯2%的消毒液16、患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是 （）。发绀，烦躁不安心慌，血压下降咳嗽，咳粉红色泡沫样痰呼吸困难，两肺闻及哮鸣音听诊心前Ⅸ可闻及“水泡音”17、王女士，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备（ ）。A、开口器B、血管钳C、吸水管D、手电筒E、压舌板18、患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）。吸氧继续观察病情绝对卧床休息禁食及胃肠减压建立静脉通路19、王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本（）。A、晨空腹时B、饭前C、饭后D、即刻E、睡前20、患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（）。体温脉搏营养尿量活动能力21、患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停约。此时最重要的措施是指导患者（）。A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D。坚持规则、全程化疗E.消毒、隔离22、某产妇，30岁。3周前剖宫产分娩一男婴。3小时前开始阴道出血，量多。最可能的诊断是（）。功能失调性子宫出血产褥感染晚期产后出血产后出血葡萄胎23、患者男，55岁。高血压病。身高176CM，体重86Kg，该患者属于（ ）。A.体重低下B.体重正常C.体重超重D.重度肥胖E.中度肥胖24、刘先生，78岁，头高足低位，此莳导致压疮发生的力学因素主要是（ ）。A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力25、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是（）。A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气26、患者女，56岁。初诊为高血压，目前血压维持在 146/85mmHg.护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是（）。猪肝鲫鱼瘦肉河虾竹笋27、患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（）。A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出28、患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降， CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后 3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了（）。颅内压过低颅内压增高低血糖颅内感染颅内出血29、邹女士，54岁，肺癌接受化疗，护士静脉推注阿霉素 20mg+生理盐水20ml时，不慎将药液漏至血管外。此时处理错误的是（）。停止注射，回抽药液支托痛处普鲁卡因注入局部皮下局部热敷氢化可的松油膏外敷30、患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是（）。肢体抬高试验静脉注射硫酸镁10ml仔细检查肢体各种脉搏动情况行交感神经阻滞行动脉造影31、患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后 4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是（）。镇痛胃肠减压补液半卧位应用抗生素32、患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属33、患者男。56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是（）。血压大便体温尿量呼吸34、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（）。A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗E、参与社会工作35、患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 c;0m1/d，最应采取的护理措施是（）。提供通风良好的病室环境指导病人人量饮水体位引流机械吸痰鼓励病人进行有效咳嗽36、孕妇，妊娠3l周，无痛性阴道流帆一4次。检查发现。胎心在正常范j.同，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（）。卧床休息，左侧卧位肛查了解宫口有兀开大阴道检查D、用手轻轻按摩下腹部E、让其听流水声39、田某26岁。双侧甲状腺肿大3年伴突眼，食欲亢进。护士对该患者进行心理上的疏导措施不包括（）。理解患者，态度温和与其沟通对患者关心的问题予以耐心解释适当的外表修饰可增加自信指导患者多做运动鼓励患者家属给予患者关爱和理解40、患儿男，3岁，因进食花生时突然剧咳，面色发绀，内镜下取出异物，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是（）。24小时后即刻12小时后1小时后4小时后41、男性，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为（）。多根多处肋骨骨折闭合性气胸开放性气胸张力性气胸进行性血胸缩宫素引产立即削宫产37、患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多、为黄色脓痰，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的（）。鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸避免吸入刺激性气体尽量减少去人群的场所，减少呼吸道感染的机会可以长期应用抗生素预防呼吸道感染积极改善膳食结构，加强营养38、吴女士，30岁，于23：00顺利分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥（）。A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、用温水冲会阴42、周先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（）。特级护理一级护理二级护理三级护理个案护理43、患者女，64岁，摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗 12周后肢部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走，先考虑该忠者出现了（）。关节脱位关节感染骨折断端神经损伤骨折畸形愈合股骨头缺血性坏死44、患者女，40岁。支气管哮喘，感冒3天，晨突发胸闷，咳嗽，咳黄色脓痰，继而昏睡，不易

45、患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（ ）。A45、患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（ ）。A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟46、患儿男，8个月。发热2天。体温高达39～39.8℃。咳嗽频繁。呼吸困难，双肺无明显的哕音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿 （）。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.真菌件肺炎E.腺病毒肺炎A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间E、脱手套时，手套外面勿触及手48、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率 120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（ ）。6分7分8分9分10分49、某患者因腹泻、呕吐入院，心电图表现为： ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）。高钾血症低钾血症高钙血症洋地黄效应

A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水A3/A4型题（本题共20题，每小题A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水1、患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。该患者的呼吸节律称为（）。陈-施呼吸毕奥呼吸浮浅性呼吸鼾声呼吸库斯莫呼吸该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是（）。呼吸中枢兴奋性增强高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为（）。鼾声呼吸毕奥呼吸陈施呼吸浮浅性呼吸库斯莫呼吸2、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）B.肺挫裂伤C.C.肋骨骨折患者病情平稳后行门体分流术。D.张力性气胸创伤性窒息此时，首选的治疗措施是()气管切开剖胸探查胸腔穿刺抽气减压补液、输血抗休克镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是()锁骨中线第2肋间锁骨中线第4肋间锁骨中线第6肋问腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间3、患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是()血栓闭塞性脉管炎动脉硬化闭塞下肢静脉血栓动脉栓塞动静脉瘘目前该病人的病变属于哪一分期()A.工期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期目前该病人的最主要的护理诊断是()A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险4、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约 350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmH。g患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，入院时，患者主要的心理问题是()抑郁恐惧焦虑淡漠悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是()输液、输血应用保肝药物静脉止血药物的应用三强二囊管压迫止血应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是()半坐卧位俯卧位平卧位中凹位头低足高位5、刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血该病人口腔病变原因可能是()。A、维生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障碍D、绿脓杆菌感染E、病毒感染为该病人口腔护理时可选用的漱口液是()。A、生理盐水B、1%-4%碳酸氢钠C、朵贝尔液D、0.02%E、0.1%醋酸为该病人进行口腔护理时，错误的操作是()。A、先取下假牙B、用开口器从臼齿处放入，协助开口C、漱口D、棉球干湿适宜

E、操作前后数棉球6、患者，女性，6、患者，女性，33岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部.下列有助于诊断的尿液检查为()。．尿管型B．24h尿蛋白C．尿比重D．尿酮体E．尿镜检细胞数.若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病()。．急性肾盂肾炎B．肾结石C．急性肾小球肾炎D．肾病综合征E．膀胱炎7、患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该病人首先考虑的诊断是()A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通过吸氧应将血氧饱和度维持在()A.50%～60%B.60%～70%C.95%～98%D.70%～80%E.80%～90%8、患者男，56岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压 5.5kPa，二氧化碳分压10.3kPa。(1).病人的缺氧程度为()。．轻度B．中度C．重度D．极重度E．无法判断(2).该病人正确的给氧方法是()。．间歇给氧B．低流量低浓度持续给氧C．高浓度间歇给氧D．高压给氧E．低流量间歇给氧.经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应()。．关流量表B．关总开关C．拔出鼻导管D．分开导管玻璃接头E．取下湿化瓶9、患者女，38岁。哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干、湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2仍低(55mmHg)。为防止病情进一步加重，最有效的措施是()。.做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动E.每日坚持用药对该患者进行健康教育旨重在提高()。.健康意识疾病的处理方法自我管理技能生活的规律性适应工作节奏护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括()。A..吸氧时间及次数B.症状发作程度C.所应用的药物D.每日症状发作次数E.上次住院时间10、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。（1）.属于主观资料的是（）。．皮肤干燥B．痰液黏稠C．体温38.7℃D．无力咳嗽E．肺部干、湿性啰音（2）.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是（）。．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B．体温异常呼吸道炎症导致C．活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D．知识缺乏E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关（3）.针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。A.．患者3天内体温下降B．患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C．指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D．患病期间得到良好休息，体力得以恢复E．遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注11、患者男，50岁。诊断为风湿性心脏病二瓣狭窄入院。该患者主诉活动无耐力最主要的相关因素是（）。.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力心排血量减少致组织缺血胃肠道缺血致营养不良体循环淤血致机体水肿E.肺淤血致呼吸困难住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是（）。.室性前期收缩二度II型房室传导阻滞预激综合征室性阵发性心动过速心房颤动风湿性心脏瓣膜病的发生与哪种致病菌密切相关（）。.金黄色葡萄球菌肺炎球菌A群乙型溶血性链球菌大肠杆菌铜绿假单胞菌12、患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mnlHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为（）急性胆囊炎、胆石症胃溃疡穿孔十二指肠球部溃疡急性胰腺炎肝癌结节破裂该患者现存的最主要的护理问题是（）体液不足疼痛体温升高焦虑知识缺乏13、患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查， T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是（ ）。.记录引流胆汁的量、色及性状每日用生理盐水冲洗T型管一般留置2周拔管前经T管胆道造影拔管前夹管观察1~2天若患者出院时仍然不能将T型管拔除，不妥的出院指导是（ ）。.穿柔软宽松衣物，以防引流管受压避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出避免淋浴，以防感染发生更换引流袋注意消毒连接口出现引流异常或管道脱出应及时就诊14、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血这种情况可考虑为（）。A、针头阻塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁此病人应采取的措施为（）。A、用力挤压输液管，直至液体通畅

B、拔出针头，另选血管重行穿刺C、抬高输液瓶位置D、变换肢体位置E、热敷注射部位上端血管因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（）。A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉智力开发喂奶后婴儿应采取的卧位是（）。右侧卧位左侧卧位平卧位俯卧位端坐位D、前臂静脉E、手背静脉17、患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。15、患者，女性，27岁，因分娩需要，会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（）。局部纱布覆盖换用低功率灯头抬高照射距离改用湿热敷立即停用，局部涂凡士林照射完，需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，目的是（ ）。E.促进炎症局限进一步查体：体温39.1℃，脉搏108次／分，呼吸23次／分。可采用的最佳物理降温方式是）。A.冰帽头部冷敷B.温水拭浴C.冰袋冷敷D.乙醇拭浴E.局部冷湿敷16、一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是（）。增强食欲预防感染安慰婴儿防止溢乳引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。A、癫痫B、低血糖症C、高热惊厥D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是（ ）。A、0.2mlB、 0.4mlC、 0.6mlD、 0.8mlE、 1ml为防止患儿外伤，错误的做法是（）。A、床边设置防护栏B、用约束带束缚四肢C、移开床上一切硬物D、将纱布放在患儿的手中E、压舌板裹纱布置于