2017年上半年台湾省普通外科主治医师职称考试试题

2017年上半年台湾省普通外科主治医师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、手术方法应选择A．佛格逊(Ferguso法B．巴西尼(Bassin法C．麦克凡(McVa法D．疝囊高位结扎术E．疝成形术2、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A．深静脉通畅试验B．下肢静脉超声多普勒检查C．静脉造影D．深浅静脉交通支瓣膜功能试验E．CT3、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是A．人工髋关节置换B．加压空心钉内固定C．人工股骨头置换术D．三翼钉内固定术E．保守治疗4、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A．急性胰腺炎B．溃疡病穿孔C．急性化脓性阑尾炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．绞窄性肠梗阻5、对塑脂材料聚合影响最大的因素是A．温度B．空气潮湿度C．粉液比例D．调拌速度E．调拌时间6、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B．手术是动脉瘤最有效的治疗方C．在我国感染是最常见的病因D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗7、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B．肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音D．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积8、首选应做哪项检查A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门直肠指检E．纤维结肠镜9、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A．急性坏死性胰腺炎B．硬化性胆管炎C．胆道出血D．感染性休克E．肝脓肿10、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与下列疾病区别，除了A．白血病牙龈增生B．青春期龈炎C．牙龈纤维瘤病D．牙间乳头炎E．增生性龈炎

11、此时应考虑以下哪种并发症A．左膈下感染B．胰瘘C．脾床渗血D．肠间隙感染E．腹腔残余积血12、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B．手术创伤较小，病人恢复快C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会E．手术相对较简单，易于推广13、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是A．放线共生放线杆菌B．具核梭杆菌C．中间型普氏菌D．牙龈卟啉单胞菌E．二氧化碳噬纤维菌14、男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．食管贲门黏膜撕裂综合征15、直肠的淋巴回流中，最主要的是A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E．以上都不是16、临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠17、下一步的处理A．加压给氧B．大量输血，纠正休克C．大量输液D．输血的同时行剖腹探查E．肋骨内固定18、产生该并发症的原因A．胃肠减压效果差B．胃切除过多C．胃十二指肠残端处理有误D．腹腔未置引流E．未用有效抗生素19、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现20、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉21、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A．肿块随吞咽动作活动B．肿块固定C．肿块不随吞咽动作活动D．肿块随伸缩舌的动作活动E．肿块不随伸缩舌的动作活动22、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A．破裂严重时，可行脾切除术B．破裂较轻时，可行脾修补术C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自家输血E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足23、桥本甲状腺肿的表现特点是A．多发生于上呼吸道感染后B．基础代谢率增高C．甲状腺摄131I降低D．组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡E．泼尼松治疗迅速缓解症状24、最有助于诊断的检查是A．血常规B．尿淀粉酶测定C．血清淀粉酶测定D．胸腹部X线检查E．同位素扫描25、多由身体虚弱，气血不足，肝气郁滞，气郁化火，肺阴不足，灼津为痰，痰火凝结，或肝郁化火耗阴而致者是A．乳漏B．乳疬C．乳癖D．乳岩E．乳痨二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是A．非发绀型先天性心脏病B．风湿性心脏病C．高血压性心脏病D．冠状动脉硬化性心脏病E．急性心肌病2、关于胆道系统的生理功能，下列哪一项不对A．胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感B．胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐与磷脂相对减少C．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D．肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍E．正常人肝细胞每日分泌胆汁约800ml3、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A．给予镇静剂B．口服葡萄糖酸钾C．口服二氢速固醇D．口服维生素D2E．10%氯化钙静脉注入4、应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A．患儿年龄小于4岁B．贫血C．伴有黄疸D．脾大E．伴有下肢溃疡5、男性，35岁，左颈前肿块1年，突然肿大疼痛2天。查体：右甲状腺可扪及肿块，约直径5cm，张力大，压痛，考虑A．急性化脓性甲状腺炎B．恶急性甲状腺炎C．甲状腺瘤囊内出血D．慢性甲状腺炎E．甲状腺良性肿大6、男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．慢性萎缩性胃炎D．食管静脉曲张破裂出血E．胃癌7、牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A．血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B．周围被坚硬的牙本质包围C．一旦发生炎症髓腔内压力增高D．具有形成硬组织的造牙本质细胞E．修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应8、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A．胃右动脉B．肝左动脉C．肝固有动脉D．胃十二指肠动脉E．胆囊动脉9、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A．卵泡刺激素B．促肾上腺皮质激素C．地塞米松D．烯雌酚E．双侧卵巢切除术10、如手术治疗，最佳手术方式A．胆囊切除术B．胆总管探查术C．胆囊切除，胆总管探查术D．胆囊造瘘术E．胰十二指肠根治或胆肠吻合

11、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周末探及肿大淋巴结．治疗为A．密切观察B．131Ⅰ治疗C．手术D．服用甲状腺干制剂E．以上都不正确12、首先要作的检查是A．钡剂灌肠X线检查B．腹部CTC．腹部B超D．立位腹部平片E．腹腔穿刺13、男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法A．CTB．B超C．便潜血试验D．上消化道造影E．胃镜14、在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约1OOml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是A．切除病变肠管B．肠管生机正常，不必处理C．用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟D．无须处理，观察30分钟，看肠管变化E．可以肯定肠管已坏死，将肠管外置15、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A．粘膜层B．粘膜下层C．肌层D．浆膜层E．以上均不正确16、乳腺癌最常见的部位是乳房的A．内上象限B．外上象限C．内下象限D．外下象限E．乳晕区17、替牙期间上下牙弓的关系发展是()A．中性关系→近中关系B．远中关系→中性关系C．近中关系→中性关系D．中性关系→远中关系E．一直不变18、20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是A．前十字韧带断裂B．内侧半月板损伤C．内侧副韧带断裂D．关节内游离体E．骨软化症19、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌20、肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重A．穿入心包腔：心脏压塞B．穿入胸腔：脓胸C．穿入胆管：胆道感染D．穿入腹腔：腹膜炎E．穿入膈下：膈下脓肿21、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的A．黄疸是绝大多数病例的主要临床表现B．CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助C．如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%D．大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移E．行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%22、最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．肾结石E．胃十二指肠穿孔23、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清