最新临床执业医师同步测试题与答案一

最新临床执业医师同步测试题与答案一aVF单选题aVF1、男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性， ECG示U、M、导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是A足量抗生素静滴B呋塞米20mg静脉滴注C物理降温使体温降至33-35ED高压氧疗E208甘露醇250ml静脉快速滴注单选题2、治疗肥厚性心肌病主要选用A美托洛尔B呋塞米C多巴胺D地高辛E硝酸甘油单选题3、分泌胃酸的细胞为A左肝上前间隙B左肝下后间隙C左肝上后间隙D左肝下后间隙E右肝上间隙单选题4、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A多发生于胃B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样便D可发生大出血E可累及食管单选题5、 肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题6、 肝硬化门脉髙压诊断最具有特征意义的表现是A腹腔积液B脾大C内分泌紊乱D出血倾向和贫血E侧支循环开放单选题7、 以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A阿司匹林B尿激酶C低分子肝素D潘生丁E华法林8、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄单选题9、患儿，男，出生3天。黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性，实验室检查：TBil289卩mol/L。首选应采取的治疗措施是AAB0溶血病BRh溶血病C生理性黄疸D败血症E胆道闭锁单选题10、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A胸式呼吸B腹式呼吸C胸腹式呼吸D腹式与胸式交替E以上都不是单选题11、中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是A肠穿孔B败血症C高钠血症D中毒性脑病E脱水，酸中毒单选题12、心室颤动电除颤应首选直流电A心音消失B手足抽搐C桡动脉搏动消失D呼吸断续E呼之不应单选题13、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A心房扑动B心房颤动C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E持续性室性心动过速单选题嗜睡，查体：反应14、男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是A早产小样儿、新生儿败血症嗜睡，查体：反应B足月正常体重儿、新生儿败血症C早产正常体重儿、新生儿败血症D足月小样儿、新生儿败血症E足月小样儿、新生儿溶血病15、患儿，男，5岁。颜面、四肢水肿2个月，血压120/80mmH，g查尿常规：蛋白（+++），红细胞15/HP,血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎单选题16、关于斜疝特点描述正确的是A鞘膜积液B隐睾C股疝D斜疝E直疝单选题17、男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：A均有局部腹肌紧张B右下腹局限性轻度反跳痛C有低热表现D白细胞计数轻度升高E右下腹局限性压痛单选题18、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A非特异性B化脓性C结核性D真菌性E肿瘤性单选题19、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmH，g端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A心脏压塞B化脓性心包炎C肿瘤性心包炎D急性心包炎E主动脉夹层单选题20、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A右心房增大B心包积液C右心室增大D左心室增大E左心房增大答案：A心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛可诱发。临床表现：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，高龄患者可出现神志障碍。应及早发现，及早治疗，及时处理各种并发症。本病例中抗生素治疗不符合治疗要求，对患者病情无作用。答案：A影响肥厚型心肌病心脏杂音的因素：(1)杂音增强：屏气、Valsava试验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强(心动过速、运动)；(2)杂音减弱：β受体阻滞剂、蹲位。美托洛尔属于β受体阻滞剂，机制是：减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，减轻杂音。答案：B网膜囊为左肝下后间隙。答案：B应激性溃疡病变主要发生于胃的各部位，部分病例累及十二指肠，少数可见于食管。在内镜下可见黏膜呈点状苍白区，继而水肿、充血、糜烂，直至浅表溃疡；重者侵及黏膜下层，甚至穿透胃壁全层，表现为急性腹膜炎的症状体征。本病最明显的症状是呕血和柏油样大便，可出现大出血导致休克或贫血。答案：D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。答案：E肝硬化门脉高压具有特征意义的诊断是侧支循环，此表现有特异性。答案：E本题考查的是抗栓治疗。患者房颤5年，采用华法林，仅口服有效，奏效慢而持久。答案：B心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马凡综合征或梅毒性心脏所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。答案：C新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过221μmol/L,早产儿不超过256μmol/L。该患儿为足月儿，生后3天出现黄疸，清胆红素171μmol/Lv221μmol/L,故最可能的诊断是生理性黄疸。10-答案：E婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呼吸时肺主要向膈肌方向扩张而呈腹膈式呼吸。随着年龄的增长逐渐转化为胸腹式呼吸。7岁以后以混合式呼吸为主。答案：E轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原，轮状病毒肠炎易导致脱水、酸中毒，治疗时一般不用抗生素，而使用液体疗法，维持水、电解质、酸碱平衡。答案：A下列体征有助于立即判断是否发生心脏骤停：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失更可确立诊断。以上观察与检查应迅速完成，以便立即进行复苏处理。答案：E最易引起血流动力学异常的是持续性室性心动过速。14-答案：D足月儿≥37周且小于42周，早产儿小于37周，过期产儿备42周；低体重儿v2500g,正常体重≥2500g且≤4000g，巨大儿>4000g。答案：D小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下 4大特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白症；③髙脂血症；④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。 其中肾炎性肾病综合征在上面的基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。结合病例所述，该患儿最可能的诊断是‘肾炎性肾病综合征’。答案：E腹股沟直疝多见于老年人，由直疝三角突出，很少进入阴囊，易还纳，不透光该患者年龄及临床表现均符合腹股沟直疝。答案：A急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛及肌紧张为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端，其临川表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高，右下腹阑尾区（麦氏点）压痛则是该病重要体征。急性单纯性阑尾炎可无腹肌紧张。答案：C缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包