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文档简介
心包疾病习题及答案一、选择题01.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为()A.病因治疗B.使用镇静剂C.心包切除术D.心包穿刺抽液E,使用抗生素02.急性心包炎心包积液时最突出的症状是()A.心刖区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难03.提示心包积液的体征是()A.Musset征B.脉短细Ewart征Roth斑E.Duroziez征04.确诊心包积液最敏感而安全的检查方法为()A.心脏X线摄片B.心尖搏动图C.心电图D.超声心动图E.右心导管及血管造影05.大量心包积液时,可出现除哪项外的下列体征()A.奇脉B.颈静脉Kussmaul征C.Ewart征D.肝肿大及压痛E.心包摩擦音06.急性心包炎与急性心肌梗死,下列哪项是最主要的鉴别点()A.心前区疼痛B.发热C.红细胞沉降率增快D.心包摩擦音E.心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高07.急性心脏压塞的主要特征是()A.颈静脉怒张B.Beck三联征C.心音减弱D.脉搏减弱E.收缩压下降,舒张压不变08.男,65岁,发热1周,胸闷痛气急入院。体检发现颈静脉怒张,明显奇脉,心尖区II级收缩期杂音,心音低沉,下列哪种疾病可能性最大()A.二尖瓣关闭不全B.冠心病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.急性渗出性心包炎09.男,30岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心音低沉,有舒张期杂音,血压110/80mmHg,周围静脉压180mmH20,心电图:st段弓背向下抬高,未见Q波,诊断可能为()A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心胶痛E.急性渗出性心包炎.男,26岁,低热心悸气促2天,突然呼吸困难加重,发组。血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率115次/分,颈静脉怒张,首选治疗措施是()A.硝普钠B.西地兰C.哌替咤D.心包穿刺E.硝酸甘油.男,22岁,胸部隐痛3天,伴低热咳嗽气促。体检,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝肋下5cm,心电图示室性心动过速低电压,广泛性T波低平,诊断为()A.急性心包炎伴积液B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.肺部感染E.以上都不是12.女,55岁,因心前区钝痛伴气短2周来门诊。体检,心浊音界向两侧增大,心音低远,ECG示窦性心动过速低电压,广泛(波低平。疑诊急性心包炎,体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断()A.颈静脉怒张B.肝脏肿大伴双下肢明显水肿C.端坐呼吸D.奇脉E.在心浊音界内侧心尖搏动弱13.女,37岁,持续性胸闷、气促5天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖搏动点位于心浊音界内1cm,心音弱,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是()A.扩张性心肌病B.急性渗出性心包炎C.感染性心内膜炎D.急性肺源性心脏病E.病毒性心肌炎14.男,35岁,半月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率101次/分。肝大。化验:血常规WBC10X109/Lo血沉25mlli/h,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4X106/L,中性40%、淋巴60%。本例心包炎的病因以哪项可能性最大()A.急性非特异性B.风湿性C.化脓性D.结核性E.阿米巴性.男性,18岁,不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血,此时可能出现下列哪种脉搏()A.短细脉B.交替脉C.奇脉D.水冲脉E.细脉.女,32岁,因发热、胸痛5天就诊,查体:T38.5℃,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是()A.纤维蛋白性心包炎B.急性胸膜炎C.扩张性心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎17.女,55岁。进行性呼吸困难2个月,心界向两侧扩大,心率120次/分。Ewart征阳性,应立即采取的措施是()A.抗生素治疗B.心包穿刺抽液C.抗结核治疗D.心包切除E.心脏移植18.女,28岁,持续胸痛1天,深吸气时加重。心电图:除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是()A.急性胸膜炎B.急性肺栓塞C.变异性心绞痛D.急性心肌梗死E.急性心包炎19.最有助于提示急性渗出性心包炎的体征是()A.奇脉B.心界呈梨形C.心包摩擦音D.心底部增宽E.心包叩击音20.女,50岁。发热10天,持续胸痛1天。既往体健。查体:BP110/80mmHg,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐。心电图:除aVR导联外的导联ST段弓背向下抬高。实验室检查:血肌钙蛋白阴性。该患者胸痛的最可能原因是()A.急性心包炎B.气胸C.病毒性心肌炎D.急性心肌梗死E.变异性心绞痛(21〜22题共用备选答案)A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.心包积液E.主动脉瓣关闭不全.胸部X线片示心影呈“烧瓶样”,提示的心脏异常是().胸部X线片示心影呈“梨形”,提示的心脏异常是()二、简答题.心包疾病的分类?.心脏压塞的临床表现及处理原则?参考答案一、选择题01.D02.C03.C04.D05.E06.E07.B08.E09.E10.D11.A12.E13.B14.D15.C16.A17.B18.E19.A20.A21.D22.A2、简答题1、分为五类:①急性非特异性心包炎;②结核性心包炎;③肿瘤性心包炎;④化脓性心包炎;⑤心脏损伤后综合征
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