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文档简介
透析室新冠肺炎应急预案(一)患者预检(1)测量并记录患者体温;(2)调查并记录患者在透析间期移动轨迹,及其与新型冠状病毒肺炎患者、疑似患者及隔离医学观察者的接触史;(3)询问透析间期有无乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹痛、腹泻、呼吸困难等症状;(4)对体温>37.3℃、可疑感染新型冠状病毒的患者护送至发热门诊;同时迅速完成该类患者的新冠肺炎RNA检测和肺部CT检查等相关检查。(二)患者及其陪护人员管理1、患者管理(1)一般管理1)在血液透析室(中心)期间全程佩戴医用外科口罩或KN95口罩;2)进出血液透析室(中心)及更衣前后洗手;3)透析期间不进食;4)透析前测量体温,并记录在透析治疗单。2、在透的维持性血液透析患者1)对于确诊或临床诊断新冠肺炎的患者,应转移并集中在定点治疗医院,依据病情需要和医疗条件进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)或血液透析治疗。2)对于疑似新冠肺炎的患者,建议集中转入指定医院住院观察并进行连续性肾脏替代治疗(CRRT),如病情许可也可延缓血液透析治疗,如若不能转出单人单间单机器进行透析,透析废水单独收集并进行无害化处理(5500mg/L含氯消毒剂消毒)。对此类患者进行隔离观察,确诊或临床诊断后再转入相应定点治疗医院;排除新冠肺炎的患者进入医学观察期。3)处于医学观察期的患者,应在目前血液透析室(中心)与其他患者错开,上下机时间(如17:00-18:00透析),安排在独立透析治疗间(不能与血液传播类疾病阳性区共用)进行透析,结束后透析治疗间应强化消毒,应主动联系、转诊至其他具备条件的血液透析室(中心)。(三)消毒管理1、紫外线循环风进行每日两次消毒每次两小时。2、每班次治疗后,开窗通风30分钟。3、每日治疗结束后用含氯消毒剂喷雾或紫外线照射等进行消毒,每次1小时以上,做好监测及消毒记录。4、环境物体表面和地面的消毒严格按照《医疗机构消毒技术规范》进行。机器、床、餐桌等物体表面和地面采用1000-2000mg/L含氯消毒剂彻底擦拭消毒,并做好记录。5、机器、床、餐桌等物体表面及地面如遇病人血迹、排泄物、分泌物、呕吐物等污染,先用吸湿材料如纸巾去除可见的污染,再用2000mg/L含氯消毒剂,终末消毒应做好记录。6、接触式测温,一用一消毒。7、严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定处置和管理医疗废物,分类、密闭运送并登记。强化口罩、帽、手套等用物使用后作为医疗废物管理,集中处置,杜绝二次污染。(四)工作人员管理1、加强全员防控新型冠状病毒感染知识培训;2、每日测1次体温,体温异常时及时上报并按相关规定予以干预处理;3、全面落实并执行标准预防措施,接触患者时戴外科口罩以及护目镜或防护面屏;建议上下机操作和医学观察期透析治疗间内穿防护隔离衣等;4、严格执行手卫生操作;5、疫期内暂停全员交班制度,应用网络、微信等形式交接患者病情;6、处于
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