某市属医院功能定位规划框架及报告解读

北京市医院管理局市属医院

功能定位规划框架及研究报告解读孟开首都医科大学2017.8.22国内外研究现状1功能定位规划与十三五规划的区别234研究报告说明及注意事项规划框架说明及注意事项汇报内容231.国内外研究现状英国将医疗服务分为初级、二级和三级。初级服务最为普遍，针对一些较轻的疾病提供普通的门诊服务，提供者为全科医生。二级服务的供方则是医院，主要收治急诊、重症患者及需要专科医生治疗的患者。三级医疗服务则是为一些重症患者进行更加专业化的诊疗、护理服务。德国实施严格的区域医院规划。医院床位、人员在规划范围之内医院功能定位清晰。全国建立区域性医疗服务体系，设置四级医疗机构。门急诊服务和住院医疗服务分离。，门诊服务由诊所提供，住院服务由医院提供。社区首诊和双向转诊。医院功能定位是实施分级诊疗的前提基础4日本的医疗体系5我国三级医院的功能定位根据《医院分级管理办法(暂行)》，医院按功能、任务不同划分为一、二、三级。其中:对三级医院的定义为“是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。”按照《三级综合医院评审实施细则》(2011年版)，对医疗服务的要求为“主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗”。按照《三级医院医疗服务能力标准》，对三级综合医院的主要功能表述为“是向几个地区提供高水平的临床专科医疗服务，解决急危重症及疑难复杂疾病诊疗，接受二级医院转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上临床科研项目的任务等。”2．功能定位规划与医院“十三五”规划6十三五规划内容全面较宏观，以定性描述为主时间跨度5年功能定位规划限于医、教、研、防、医院管理内容具有一定的深度，循证决策时间跨度5或更长78两个规划是医院战略发展规划的一部分3．功能定位规划框架说明1.功能定位规划与研究报告（1）功能定位规划来自研究报告，最终形成具有指导性的规划；（2）研究报告是做规划的依据，从研究报告中提炼出规划。92.规划框架（1）医院现状分析（2）指导思想、目标与原则（3）医院布局及功能定位（4）组织保障10一、医院现状（一）医院概况（二）医院内部环境与外部环境分析1.医院的优势2.医院的劣势3.医院面临的机遇4.医院面临的挑战5.医院所在区域医疗市场竞争现状分析2022/12/1411战略分析模模型分析法分析法五力竞争分分析模型鱼骨图法（核心竞争争力分析））（价值链分分析法）（波士顿矩矩阵法）（标杆分析析法）（平衡计分分卡）矩阵法价值能力导导向模型成本曲线法法收益曲线法法股东价值分分析法（结构导向向业绩）模模型价值传递模模型本征值分析析法战略经营单单位（）政治/法律律（）垄断法律；；环境保护护法；税法；外贸贸法规；对于外来企企业态度；；政府稳定性性经济（）趋势；利率率；货币供给；；通涨；失业率；可可支配收入入；能源供应；；服务价格格社会文化（（）人口统计；；收入分配配；生活方式演演变；工作期望水水平；教育水平；；消费者态态度；人口技术（）政府对研究究的投入；；政府对技术术的重视；；新技术开发发；知识产权与与保护；折旧分析法———宏观外部部环境分析析PEST外部环境分分析注意事事项131.符合北北京市相关关规划的文文件精神（2）《北北京市医疗疗卫生服务务体系规划划（2016-2020年））》；（3）《《北京市市医院管理理局“十三三五”时期期市属医院院发展规划划》（4）京津津冀协同发发展（5）其他他文件14.分分析战略方案优点()缺点()机会()风险()内部能力外部环境了解组织的的优点掌握外部环环境的机会会因素了解组织的的缺点掌握外部环环境的风险险因素减少内部劣劣势回避外部威威胁利用内部优优势回避外部威威胁利用外部机机会克服内部劣劣势分析方法依靠内部优优势利用外部机机会2022/12/1416波士顿矩阵阵（）的的X轴表示示相对市场场占有率,其含义义为业务部部分市场份份额与该产产业最大竞竞争公司的的市场份额额之比,X轴的的中值一般般设为0.5。Y轴是以以销售额增增长百分比比表示的市市场增长率率,中值为为平均值。。类型：问题业务；收入：低、不稳定；现金流：负战略：仔细分析；高高低低业务增长率率市场占有率率/市场份份额类型：明星业务；收入：高、稳定；现金流：中等战略：增加投资促增长；类型：现金牛产品；收入：高、稳定；现金流：高、稳定战略：尽量维持；17（1）相对对市场占有有率设X=(X2010+X2011+X2012)/3。于2个个X值值中找到，，另一值与与比较，，得出另一一科室的相相对市场占占有率。（2）业务务增长率以以2010年～2011年间和2011年年～2012年年间科室室业务增长长率的平均均值为业务务增长率。。业务增长长率=［［(X2011－－X2010)/X2010+(X2012－X2011)2011］］/2。（3）波士士顿矩阵纵纵坐标分界界值选取。。一种方法法采用经验验值，横坐坐标为相对对市场占有有率，分界界值中值取取0.5;纵坐标标为业务增增长率，中中值取10%；或纵纵坐标采用用平均增长长速度为分分界值。2022/12/1418案例分析（（引用崔林林论文）2022/12/1419核心竞争力力，又称““核心能力力（）””、“核心心竞争优势势”，是一一个企业能能够长期获获得竞争优优势的能力力。是企业业所特有的的、能够经经得起时间间考验的、、具有延展展性，并且且是竞争对对手难以模模仿的技术术或能力。。价值性：为为顾客假造造利益，被被顾客重视视的价值延展性：打打开未来市市场之门的的钥匙独特性：具具有稀缺性性，不可模模仿性动态性：经经历产生、、培育、提提升、成熟熟和衰亡的的发展阶段段系统性：与与组织结构构、管理模模式、资源源和文化等等因素高度度融合核心竞争力力分析20医疗服务量量预测方法法1.时间序序列预测模模型2.基于模模型3.灰色模模型21二、功能定定位（一）院区区布局及规规模定位1.院区布布局（介绍各院院区的地理理分布，计计划疏解和和建设分院院区）2.医医院院总总体体功功能能定定位位3.医医院院各各院院区区功功能能定定位位22（二二））医医疗疗功功能能定定位位1.医医疗疗功功能能定定位位概概述述（概概括括总总结结医医院院医医疗疗功功能能定定位位））2.临临床床服服务务能能力力定定位位（阐阐述述特特色色医医疗疗技技术术、、远远程程医医疗疗、、医医疗疗服服务务内内容容的的定定位位））3.辐辐射射能能力力定定位位（阐阐述述医医疗疗服服务务及及其其辐辐射射和和引引领领区区域域内内医医学学发发展展、、医医疗疗服服务务能能力力提提升升的的定定位位））4.国国家家级级或或省省部部级级临临床床重重点点专专科科（阐阐述述重重点点专专科科的的人人员员、、床床位位等等医医疗疗资资源源和和门门诊诊量量、、出出院院人人数数等等医医疗疗服服务务能能力力））5.辅辅助助临临床床专专科科23（三三））学学科科功功能能定定位位1.学学科科发发展展总总体体定定位位2.重重点点学学科科发发展展定定位位3.非非重重点点学学科科发发展展定定位位4.学学科科人人才才梯梯队队建建设设24（四四））教教学学功功能能定定位位1.教教学学功功能能定定位位概概述述（概概括括总总结结医医院院教教学学功功能能定定位位））2.临临床床教教学学能能力力定定位位（阐阐述述临临床床教教学学师师资资、、设设施施等等基基本本条条件件及及教教学学能能力力））3.高高级级临临床床医医学学人人才才培培养养能能力力定定位位（阐阐述述为为全全国国培培养养临临床床技技术术骨骨干干和和学学科科带带头头人人的的情情况况））4.住住院院医医规规培培和和专专科科医医师师培培养养能能力力定定位位（阐阐述述住住院院医医规规培培和和专专科科医医师师培培养养培培养养能能力力的的定定位位））5.学学历历教教育育能能力力定定位位6.非非学学历历教教育育能能力力定定位位25（五五））科科研研功功能能定定位位1.科科研研功功能能定定位位概概述述2.承承担担国国家家级级科科研研项项目目能能力力定定位位（阐阐述述承承担担国国家家级级科科研研项项目目内内容容、、数数量量及及金金额额方方面面定定位位，，以以及及成成果果奖奖项项的的能能力力定定位位））3.国国家家级级（（或或省省部部级级））重重点点实实验验室室（（平平台台））或或研研究究所所的的功功能能定定位位（阐阐述述建建立立的的各各级级重重点点实实验验室室（（研研究究所所））的的研研究究领领域域等等能能力力定定位位））4.学学术术交交流流合合作作功功能能定定位位（阐阐述述在在科科研研方方面面国国内内外外学学术术交交流流的的功功能能定定位位））5.转转化化医医学学功功能能定定位位（阐阐述述引引领领本本区区域域内内主主要要疾疾病病的的临临床床研研究究，，开开展展科科研研成成果果转转化化的的功功能能定定位位））26（六六））预预防防保保健健功功能能定定位位1.预预防防保保健健功功能能定定位位概概述述（概概括括总总结结医医院院预预防防保保健健功功能能定定位位））2.开开展展疾疾病病预预防防保保健健服服务务功功能能定定位位（阐阐述述推推动动开开展展预预防防保保健健服服务务、、构构建建疾疾病病防防治治网网络络等等方方面面的的功功能能定定位位））3.疾疾病病防防治治及及医医疗疗保保健健技技术术交交流流功功能能定定位位（阐阐述述推推动动开开展展疾疾病病预预防防保保健健相相关关技技术术与与合合作作的的功功能能定定位位））4.医医疗疗卫卫生生应应急急救救援援功功能能定定位位（阐阐述述承承担担突突发发公公共共卫卫生生事事件件的的功功能能定定位位））27（七七））国国际际交交流流功功能能定定位位（八八））医医院院药药学学发发展展定定位位（九九））医医学学工工程程发发展展定定位位4.医医院院功功能能定定位位研研究究报报告告内容容：：医院院医医疗疗资资源源现现状状分分析析报报告告医院院医医疗疗服服务务能能力力分分析析报报告告医院院教教学学工工作作分分析析医院院科科研研工工作作分分析析医院院学学科科梯梯队队建建设设工工作作分分析析28注意意事事项项：：收集集医医院院全全院院整整体体和和各各临临床床科科室室的的数数据据收集集2011-2016年年6年年间间的的数数据据上报报纸纸版版和和电电子子版版资资料料29一、、医医疗疗资资源源现现状状分分析析报报告告（（表表1））1.统统计计时时间间节节点点：：期期末末时时间间（（12月月31日日））2.按按岗岗位位统统计计医医生生数数量量3.护护士士数数量量包包含含正正式式在在编编人人员员和和合合同同制制护护士士4.开开放放床床位位数数为为““实实际际开开放放床床位位数数量量””30二、、医医疗疗服服务务能能力力状状分分析析报报告告（（表表2））1.增增加加各各临临床床科科室室组组数数（（增增加加内内容容））2.““门门诊诊患患者者来来源源””分分为为外外地地（（非非北北京京））门门诊诊患患者者和和北北京京患患者者所所占占比比例例（（增增加加内内容容））统计计口口径径：：身身份份证证号号或或医医保保所所在在地地3.““住住院院患患者者来来源源””分分为为外外地地（（非非北北京京））门门诊诊患患者者和和北北京京患患者者所所占占比比例例（（增增加加内内容容））统计计口口径径：：根根据据住住院院病病历历中中““现现住住址址””（（半半年年以以上上））4.““重重点点专专科科提提供供的的门门诊诊和和住住院院医医疗疗服服务务占占总总量量的的比比例例””（（删删除除内内容容