膝关节前交叉韧带课件

上传人：天*** IP属地：江苏上传时间：2022-12-22 格式：PPT 页数：18 大小：12.41MB 积分：28 举报 版权申诉

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膝关节前交叉韧带重建术后的康复指导第一阶段：术后1天~2周目的：消除肿胀，防止粘连防止肌肉萎缩。

方法：a推髌骨b股四头肌等长收缩c腘绳肌等长收缩d直腿抬高e助动屈膝等

a推髌骨

上下内外术后第1天开始，4个方向推动，如图。活动后立即冰敷10分钟。每日1次，重复3天即可。

c腘绳肌的等长收缩足尖下压，足跟向下蹬，大腿稍稍抬起绷劲，每次10秒钟，每组10次，每天6~7组。可先用生物反馈仪指导训练，学会如何等长向心收缩后可回家自行练习。d直腿抬高膝关节绷直,抬离床面10~15cm,每天3组，每组10次,每次10秒以强化膝关节稳定性。e助动屈膝

15°30°45°60°75°90°双手握住膝上10cm处，向上缓慢抬起，足跟沿床缓慢向后滑动，从15°，30°，45°，60°，75°，90°逐渐递增，在术后2周时达到90°即可，以后维持90°直到术后4周。

第二阶段：术后2~4周目的：增加肌力。

方法：如上继续加强肌力训练、逐渐增加负重的行走训练。

全脚掌着地行走

术后满3周拄拐全脚掌着地行走患腿向前迈出全脚掌着地,同时双拐向前放在与脚尖同一直线处，健腿跟上。a行走步态练习

术后4~6周，加强步态训练，开始在双拐保护过度到单拐保护下行走，至术后6周后脱拐，脱支具正常行走。（强化下肢的肌力）

c靠墙下蹲

满4周开始,身体靠墙，两腿与肩同宽，角度逐渐递增（15，30，45，60，75，90°），缓慢向下滑动，要求小腿与墙保持平行,每次动作维持10秒，每组10次，每天3组。d上下楼梯

术后满5周保护下开始练习上下阶梯。上台阶时健腿先上，足底登稳，膝关节绷直后患腿迈上。下台阶时患腿先下，足跟登稳，膝关节绷直后健腿迈下。每组10次，直到步态正常，活动自如止。

上下e弓步转移

术后满6周后开始练习。角度逐渐增加，以患者能耐受为准。每个停留10~30秒钟，每组10个，每天5组。

前弓步后弓步左弓步右弓步

至此病人可正常工作

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