神经系统(脊髓)课件

神经系统

Nervoussystem

脊髓一、脊髓spinalcord

（一）脊髓的位置和外形

1、脊髓位置：脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人一般平第1腰椎体下缘水平，新生儿平第3腰椎体。由脊髓圆锥末端向下延续为一根细丝，称为终丝，止于尾骨后面的骨膜，有稳定脊髓的作用。

终丝腰骶膨大颈膨大终丝马尾终丝记忆歌诀：脊髓位于椎管内

上枕大孔接延髓

成人下端平腰一再下终丝和马尾后正中沟终丝腰骶膨大颈膨大前正中裂前外侧沟后外侧沟在前正中裂和后正中沟的两侧，分别有成对的前外侧沟和后外侧沟。在前、后外侧沟内有成排的脊神经根丝出入。

传入神经传出神经前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟脊神经脊神经节前根后根脊髓表面6条沟3、脊髓节段

共31节段

8个颈段(C)12个胸段(T)5个腰段(L)5个骶段(S)1个尾段(Co)记忆歌诀：三十一对脊神经，两根汇合出间孔后根可见神经节，后根感觉前运动八对、十二、五五一，颈胸腰骶尾命名。

C1C8T1T12S1L1（二）脊髓的内部结构

脊髓由白质和灰质组成，灰质在内部，白质在周围一、灰质

中央管中央灰质

（灰质联合）

灰质前角（前柱）侧角（侧柱）

后角（后柱）

Rexed脊髓灰质板层

Rexed根据猫脊髓灰质的细胞构筑，将灰质分为10层

板层Ⅰ—连缘层（海绵带）

板层Ⅱ—胶状质

板层Ⅲ

内有后角固有核板层Ⅳ

板层Ⅴ

调节运动板层Ⅵ

中间内侧核中间外侧核胸核骶副交感核

板层Ⅷ—

中间神经元

板层Ⅸ—前角运动神经元

α-运动神经元：支配胯关节的梭外肌纤维产生关节运动。

γ-运动神经元：支配梭内肌纤维，调节肌张力。

板层X—接受某些后根纤维

与内脏活动有关板层Ⅶ

灰质小结1、前角主要为运动神经元，与躯体运动有关：

α-运动神经元：支配胯关节的梭外肌纤维产生关节运动。

γ-运动神经元：支配梭内肌纤维，调节肌张力。

2、侧角是第1胸段至第3腰段含有交感神经节前神经元胞体，骶髓第2~4节含有骶部副交感神经节前神经元的胞体。中间外侧核与内脏活动有关。中间内侧核与内脏感觉有关。

3、后角主要为中间神经元（联合神经元），与躯体感觉有关。

记忆歌诀：灰质似蝶神经元，前角运动后中间，胸一腰三骶二四，侧角交感副交感。“骶二四”即骶髓第2~4节相当侧角处含有骶部副交感神经节前神经元的胞体。（一）上行纤维束（感觉传导束）1、薄束和楔束

脊髓小脑后束脊髓小脑前束

脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束2、脊髓小脑束3、脊髓丘脑束

2、脊髓小脑束(spinocerebellartract)

包括脊髓小脑侧束(posteriorspinocerebellar)和脊髓小脑前束(anteriorspinocerebellartract)

功能：传导非意识性本体感觉，以调节肢体运动。记忆歌诀：脊小前后侧索边，小脑上下两脚见，前走对侧后同侧，躯下本体触压感。

3、脊髓丘脑束(spinothalamictract)①脊髓丘脑侧束

—传导痛温觉②脊髓丘脑前束

—传导粗触觉、压觉

记忆歌诀：边缘固有做起点，白质交叉到对边，位于前索外侧索，两束合并现脑干，侧束痛温前粗触，上行丘脑再换元，骶腰胸颈外向内，临床定位见节段。（二）下行纤维束（运动传导束）皮质脊髓侧束皮质脊髓前束

2、红核脊髓束

3、前庭脊髓束

4、顶盖脊髓束1、皮质脊髓束1、皮质脊髓束(corticospinaltract)包括皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束，分别位于脊髓的外侧索和前索，传导随意运动。2、红髓脊髓束(rubrospinaltract)

位于外侧索，皮质脊髓侧束的前方。功能：兴奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元。记忆歌诀：红出交叉邻皮脊，兴奋屈肌到Ⅴ~Ⅶ

纤维自红核发出后立即至对侧毗邻于皮质脊髓侧束腹侧下行红核脊髓束的纤维下行，止于脊髓灰质Ⅴ层~Ⅶ层，具有兴奋屈肌运动神经元和抑制伸肌运动神经元的功能3、前庭脊髓束(vestibulospinaltract)

位于前索，起自脑干的前庭神经核，起纤维在同侧脊髓前索下行，大部分纤维终止于灰质Ⅶ和Ⅷ层的中间神经元，在前角运动细胞。

功能：兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元。

记忆歌诀：

出庭同侧前索下，兴奋伸肌到ⅦⅧ。

（三）脊髓的功能1、传导功能腹壁反射浅反射提睾反射足底反射躯体反射肱二头肌反射深反射肱三头肌反射2、反射功能膝跳反射跟腱反射内脏反射

1、传导功能

脊髓是感觉和运动神经冲动传导的重要通路，其结构基础即脊髓内的上、下行纤维束。

深、浅感觉内脏感觉躯干冲动