基础护理学13章给药护理

基础护理学十三章给药笔记1、药物在预防、诊断、治疗疾病过程中起着重要作用。2、护士是药物治疗的实施者也是用药过程的监护者。合理、准确、安全、有效3、药物按给药途径不同分为内服药、外用药、注射药。4、药物保管分类放置：先领先用、明显标记、加锁保管、专人负责、专册登记。5、内服药标签蓝色，外用红色，剧毒麻醉药黑色。6。7、氨茶碱、硝普纳、肾上腺素类8、易被热破坏的某些生物制品：蛋白制剂、疫苗、益生菌、干扰素，置于2-10℃保存。9、易燃易爆药物：乙醇、乙醚、环氧乙烷。10、易过期药物：抗生素、胰岛素。11、护士应熟知药物的作用、副作用、用法、毒性反应。12、五个准确：药物、剂量、途径、时间、病人。13、给药前评估：病人的病情、治疗方案、过敏史、所用的药物。14、给药的途径根据药物的性质、剂型、机体组织对药物吸收情况、治疗需要等。15、吸收顺序：动静脉注射、气雾、舌下、直肠、肌肉、皮下、口服、皮肤。16、给药次数与时间取决于药物半衰期17、Qod隔日一次、hs临睡前、ac饭前、pc饭后、DC停止、ID皮内1（（）19生理因素：①年龄、体重 一般用量与体重正，小儿利尿药出血钾、血钠降低②性别月经期禁用峻泻药、抗凝药、刺激性药物20、病理状态：肝功能不良时肝药酶活性降低，药物代谢速度减慢，半衰期延长。肾功能21、使用安全范围小的药物，应注意监测中毒反应。22、口服给药液体制剂比固体制剂吸收快。肌肉注射时水溶液比混悬液、油剂吸收快。23、硫酸镁口服产生缓泻和利胆作用，肌肉注射产生抗惊厥和降压作用。24、异烟肼和乙胺丁醇合用，乙胺丁醇还可以延缓异烟肼的耐药性。25、庆大霉素与依他尼酸、呋塞米配伍导致永久性耳鸣26、阿米卡星、链霉素配伍导致肾功能损害、神经性耳聋27、维生素c与磺胺合用使药效降低。28溶性维生素ADE，因此ADE饭后服用。29、酸性食物可增加铁剂溶解度，促进吸收30、补钙不宜吃菠菜（草酸与钙吸收形成草酸钙）31茶叶中的鞣酸与铁结合成铁盐也影响铁吸收。32、治疗泌尿系感染时多食荤食，酸化尿液，增加杀菌效果。33、磺胺类在碱性尿液中抗菌能力强，应多食素食。34、口服给药不适合：急救、意识不清、呕吐不止、禁食等病人。35、口服给药目的：减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能。协助诊断、预防疾病36、吞服药物40-60℃温开水送服，禁用茶水送服。37、酸类、铁剂应用吸水管吸服后漱口，保护牙齿。38、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。39、舌下含化片放到舌下或两颊粘膜与牙齿之间含化。40、健胃药饭前服用，助消化药、对胃黏膜有刺激药物饭后服用。41、催眠药睡前服，驱虫药空腹服用。42、抗生素及磺胺类（多饮水）准时服药43、对呼吸道粘膜起安抚作用的药物，不宜饮水。44、服强心苷药物，心率＞60次/分45、注射给药优势：药物吸收快、血药浓度升高迅速、进入体内药量准确。46、碘伏0.5%47、根据药物剂量、粘稠度、刺激性强弱选择注射器针头。48、二快一慢：进针快，拔针快，推药速度慢49、注射多种药物一般先刺激性弱药物，再注射刺激强药物。50为尖、针梗、真栓。515-612ml，6-72-5ml。52、安瓿颈部蓝色标记无需划痕。53、抽药时不能握住活塞体部。54、混悬剂摇匀后立即抽吸，油剂可稍加温或双手对搓药瓶5、皮内注射ID表皮与真皮之间564.51ml57、皮内注射目的：药物过敏试验②预防接种③局麻起始步骤58、评估病人：①病情、治疗情况、用药史、过敏史、家族史②意识状态、心理状态、对用药认知及合作程度③注射部位皮肤5、皮内75酒精消毒皮肤选0.9。60、5°进针，0.1ml，20分钟观察61、皮下注射（H）目的：小剂量药物、预防接种、局麻62、5-6号针头型号注射器规格1、2ml63、注射部位：上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧、大腿外侧64、注射角度：30-40°，不超过45°针梗1/2-2/3刺入皮下。65、过于消瘦者，捏起局部组织，适当减小进针角度。66、肌肉注射法（IM）常用部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。67、臀大肌定位法十字法、连线法）68指处69、股外侧肌注射定位：大腿中段外侧，一般成人可取髂关节下10cm至膝盖关节上10cm，宽约7.5cm范围，适用于2岁下幼儿。70、上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2-3横指处71、2-5ml注射器，6-7号针头72、垂直刺入1/2-2/3，2岁一下选股外侧肌、臀中肌、臀小肌73、静脉注射法（IV）7四肢浅静脉上肢肘部浅静脉（股神经和股动脉内测756cm76皮肤15-30°1/30.5cm9045（5-10）77、肥胖病人进针角度稍加大30-40°78、老年病人用手指分别固定穿刺静脉上下两端。79（药液可被吸入终末细支气管和肺泡）80、超声波雾化吸入器构造①超声波发生器②水槽与晶体环能器③雾化罐与透声膜④螺纹管和口含嘴81、目的：湿化气道②控制感染③改善通气④祛痰镇咳8将药液用生理盐水稀释至30-50m3l/mi2l/mi15-2083、水槽内水超过50℃加入冷蒸馏水。连续使用雾化器中间间隔30min，使用后将物件浸泡消毒液一小时。若要加水入水槽，必须关机操作。84、氧气雾化吸入构造：储药罐、吸入管口、雾化口85、药液稀释到5ml，氧气湿化瓶不能加水，一般氧流量6-8l/min。86、手压式雾化吸入：吸气末尽可能延长屏气时间，使药液能充分到达细支气管和肺内。871-23-4。88清病综合征等。严重时过敏性休克。89、药物过敏不具有普遍性，过敏反应一般不发生在首次用药，再次用药后发病。90、机体接受药物到形成抗体需要时间，所以有长短不一的潜伏期。91、药物过敏试验：皮内注射法、皮肤划痕法、静脉注射法、口服试验法、眼结膜试验法。92。过敏发生率3-6%多次Ⅰ-Ⅳ（及血清样反应天出现，似血清病）多见，93（半抗原0.1ml，20-50。9430分钟。95Ⅰ型变态反应。发生率5-10/5-20分钟内，96、临床表现：①呼吸道阻塞症状：喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起②循环衰竭症状：周围血管扩张导致有效循环量不足③中枢神经系统症状：脑组织缺氧引起④荨麻疹、恶心呕吐腹痛腹泻。97、急救：①停药平卧就地抢救②皮下0.1盐酸肾上腺素1ml，不缓解每隔半小时0.5ml。98、盐酸肾上腺素：收缩血管、增加外周阻力、升压、兴奋心肌、增加心输出量松弛支气管平滑肌。9。青霉素过敏者10-30%对头孢过敏（不完全交叉头孢过敏者绝大多数对青霉素过敏。100、先锋霉素50ug，0.1ml。101、破伤风抗毒素：对人体是一种异种蛋白，表现一般为：发热、速发/迟发型血清病。1020.1ml150U103、阳性：硬结直径1.5cm，红晕直径＞4cm104、脱敏注射：逐渐消耗体内已经产生的igE，每隔20min肌肉注射105、普鲁卡因：浸润麻醉、传导麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉。106、皮试：0.25%普鲁卡因0.1ml。107、碘剂过敏试验：碘造影前1-2天使用。108、口服法：5%-10%碘化钾5ml，每日3次，共3天。口麻、头晕、心慌、流泪、荨麻疹、流涕、恶心呕吐。109、皮内注射法：造影剂0.1ml，20min观察。直径1cm阳性110静脉（30%111、链霉素针对格兰阴性菌及结核杆菌。主要损害第八对脑神经。112、备物：10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙。1130.1