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文档简介
房颤2怕——1怕栓,2怕慢性支气管炎——是炎症,不是(气道浅表炎症2型呼衰——呼酸+代碱肺心病失代偿——肝颈静脉回流征阳性——抗 固定肺区反复:年轻人——支扩;年老——肺3大心律失常:··传导阻相对杂音——GrahamSteellAustin-Flint收缩期杂音>3级——有临床意义(二闭)肺淤血(渗出液存在于肺间质)——纹理增粗,KeleyB线or过长→二尖瓣掉落心房(二尖瓣脱垂)SIE亚急性心内膜炎→腱索断裂大面积心梗→肌断裂第二心音通常——肺心病右室大第二心音逆——主狭左室大第二心音逆——·主动脉瓣狭·第二心音固定——性心脏间隔缺损S1S1减弱——二尖瓣位置抬高(左室充盈多度CAD稳定性心绞痛(劳力性)ACS急性冠脉综合征(不稳定性)——初发型、型、静Ⅱ——一般活动后轻度受限,200m1层楼以上Ⅲ——一般活动后明显受限,200m1层楼内QST③VT心绞痛——STS1非阵发性室上速——洋地黄→停药即好··S1STST段抬高性心梗/不稳定型心绞痛——抗凝、抗栓、绝不窃血现象——双嘧达莫→窃血现变异心绞痛——不能使用βrtpa——抗凝→溶栓→抗凝——房颤转复——抗凝→转复→抗凝——前3后3周华法林→胺碘酮→4③有机磷M样效心包积液——ST段弓背向下抬高ST2hST②疼痛基本③出现与缺血再灌注损伤相关的心律失常洋地黄的室性心律失常→苯妥英钠4(心源性休克(麻醉剂一个14h的——肌钙蛋白提早到14h心梗疼痛靠下(下璧Ⅰ度——一个都不漏——pr间期>0.20sⅢ度——一个都不传——音PR间期变化与否(S1响度变化)预激综合征——节外生枝!kent窦房结——100次结——50次希氏束——40次浦肯野纤维——252①病理阻滞——P波>QRS②生理干扰——P波<QRSNE去甲肾上腺素的长期分泌对于心肌细胞有直接毒害作用,NYHA分级:4321用药原则:Ⅱ——ACEI、利尿剂、βor不用地高辛Ⅲ——ACEI、利尿剂、β阻滞剂、地高辛Ⅳ——病情稳定后谨慎使用β阻滞剂(不能用4——32——β16Killip分级:20——25——30——24~48h内,短时间内可自行终止(慢性房颤分类只需看最近一次发作持续时间的长短以及阵发性房颤——持续时间<7天(常<48h),持续性房颤——持续时间>7永久性房颤——持续时间>1or终止后复发胰腺炎:是不是——看胰酶(3倍以上)CT胰酶定性,CT后壁——、里急后重——直肠刺甲亢特别疲劳——低钾性周期性麻克罗恩病——炎症(深沟槽样溃疡雌激素↑——灭活外科学——有明确的腹水和黄疸存在→childC级→严禁分TIPSchildB级→TIPSchildC体内大多数血管都单一的接受交感缩血管神经支配→NE→食管下段胃底血管丛主要分布β2流→预防RAAS 胆石无钙,尿石有钙——B超++-+ 粪胆 微小病变型肾病——儿童、足突急进型肾炎——急速,新月急性肾小球肾炎——C3↓,8周能恢复;2~3系膜毛细血管性肾炎——C3↓,8周不能恢复;2~3(膜增生性系膜增生肾炎——C3不下降;1~2IgA尿(<1.010-1.020)(喝不喝水都低)蛋白尿、肾性高血压——ACEI!(扩张出球小动脉>入球小1~2周下——炎、炎——抗生素3天3··SLENA、CL的重吸收NaCLKCl、K骨髓脂肪变、网织红减少or——再Ham试验阳性、三系减少——PHN(干细胞成熟粒细胞——NAP12~31~24~6粒/2:1orIgG→血管外溶血→脾脏破坏——Coombs试验+IgM→血管内溶血2胆囊内——胆固醇胆囊外——胆色素→黑色;胆管→棕PHNCHOPNHLDVLPALL(VP、DVP)ABVDHDIM伊马替尼——核老浆幼——HLA-DRM3皮肤、粘膜点、紫癜——血管、血小板异常深部血肿、关节——凝血功能ITP>6ITPCTBT延长、TSAb刺激性抗体——GDTSBAbT1(1~3月)、哺乳期、甲状腺危象——PTUCushing综合征Cushing病Cushing综合征——小剂量地塞抑制日周期节律垂体瘤Cushing病——大剂量地塞抑制3d11交感缩血管纤维——在放电,保持血RASRAS 、关节病变4期、对称近侧掌指腕关节晨僵强制脊柱炎——青年、显性遗传病、HLA-B27、骶髂类风湿——细胞膜外—IgM抗角蛋 ——MT
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