医疗成本核算概述

医疗成本核算概述一、为什么要进行医疗成本核算？1意义反映医院工作质量的综合指标提高管理水平的必要手段合理补偿医疗服务耗费的尺度确定医疗服务价格的重要依据建立健全物质激励机制的基础2.原则实际成本原则分期核算原则一致性原则权责发生制原则科学性原则二、什么是医疗成本？1基本概念成本成本是指社会在实施某项卫生服务方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源、人力资源等的消耗，包括公共支付和私人支付部分，又称为社会代价。医疗成本医疗单位在服务过程中所消耗的物质资料价值(物化劳动)和必要劳动价值(活劳动)的货币表现。标准医疗成本一般是指在社会平均劳动生产率和生产规模基础上确定的医疗成本。它被用于衡量和分析实际成本与标准成本的差异，对有效控制成本、提高效益具有重要意义。标准成本是医院标准化管理的重要组成部分。机会成本被放弃方案中最好的一个方案的效益就是所选择方案的机会成本。简单说机会成本即是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。边际成本边际成本就是指在原卫生服务量的基础上再增加一个单位的服务量所支付的追加成本。2.医疗成本的分类按成本与服务量关系固定成本变动成本混合成本半变动成本半固定成本延期变动成本按成本计入方法直接成本间接成本按成本计入范围完全成本不完全成本按成本的可控性可控成本不可控成本3.医疗成本的构成劳动工资(活劳动)公务费材料费低值易耗品业务费购置费修缮费租赁费业务招待费其他费用药品经营成本加：药品费、原材料不宜列入成本的费用消耗：灾害损失所支付的费用病人医疗欠费减免部分事故各类违章罚款超出财政规定开支标准部分的各项费用医疗成本测算通常包括：医院成本科室成本项目成本病种成本诊次和床日成本等三、如如何进进行成成本核核算？？1.核算单单位四级：：医院、、科室室、项项目、、病种、、诊次次、床床日、、病例例医院和和科室室为综合单单位；项目目、病病种、、诊次次、床床日和和病例例为基本单单位常见：：院、科科两级级核算算单位位表1医疗成成本核核算单单位比比较核算单位级别内容核算方法作用特点医院一级(综合)整体耗费医院财务医院经济管理水平简便、粗放科室二级(综合)科室耗费科室核算账户科室经济管理水平,落实责任制,以利考评复杂、集约型，责权利结合，单位适中、较实用项目三级(基本)项目成本科室核算账户、单向阶梯分摊定价复杂、与支付方式相关病种四级(基本)整体与科室科室核算账户提高各层次经济管理水平复杂、涉及病种管理、可比性好诊次床日四级(基本)项目成本科室核算账户技术评估复杂、宏观作用病例四级(基本)病人耗费医疗价格供、需方双向评估简便、医疗保险2科室成成本核核算医疗成成本核核算对对象的的确定定医院部部门：：医疗业业务、、药品品销售售、制制剂加加工、、辅助助业务务、医医院管管理、、后勤勤等等等医疗成成本核核算：：首先应应该计计算各各部门门成本本，然然后再再按业业务性性质和和管理理要求求，分分别计计算医疗业业务成成本、药品销销售成成本、制剂加加工成成本。表2不同科科室成成本核核算的的性质质部门性质计算临床科室医疗服务项目劳务成本药品销售商业性药品流转费制剂室企业性产品成本辅助科室医疗服务项目劳务成本行政、后勤管理部门费用………………科室成成本核核算方方法科室划划分项目科科室：：指直直接为为病人人提供供医疗疗服务务的科科室，，确定定为直接成成本中中心非项目目科室室：指指间接接为病病人提提供医医疗服服务的的科室室，确确定为为间接成成本中中心直接成成本归归集常用归归集方方法：：一是劳务费费、公公务费费、业业务费费、原原材料料按实实际发发生数数计算算，或或按全全院业业务收收入的的百分分比计计算；；二是固定资资产折折旧费费。间接成成本的的分摊摊按受益益原则则分摊摊成本本到各各科室室3项目成成本核核算项目成成本核核算是是以医医疗服服务项项目为为单位位归集集费用用计算算成本本的方方法。。由于多多数医医疗服服务项项目都都有比比较固固定的的科室室，其其成本本核算算也是是基于于科室室成本本核算算的基基础上上，加加上分分摊的的间接接成本本，在在科室室所提提供的的各服服务项项目间间进行行分配配。4病种成成本核核算病种成成本核核算是是以病病种为为核算算对象象进行行归集集与分分配费费用，，计算算出每每一病病种成成本的的方法法。5诊次、、床日日成本本核算算诊次、、床日日成本本核算算方法法以收入入作为为分摊摊系数数分摊总总成本本。虽虽然某某些服服务项项目的的收费费与成成本并并不成成比例例，存存在某某些成成本高高于收收费或或低于于收费费的现现象，，但总总的看看来，，收费费价格格围绕绕平均均成本本上下下波动动，成成正比比关系系。四、成成本核核算对对经营营管理理的影影响成本核核算是是经营营管理理的基基础成本核核算是是激励励员工工工作作积极极性的的重要要手段段是提高高医疗疗服务务质量量的重重要措措施是制定定经营营策略略的依依据医院财财务管管理应应为医医院决决策提提供信信息支支持谢谢！！9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。01:37:5901:37:5901:3712/21/20221:37:59AM11、以我独独沈久，，愧君相相见频。。。12月-2201:37:5901:37Dec-2221-Dec-2212、故人江江海别，，几度隔隔山川。。。01:37:5901:37:5901:37Wednesday,December21,202213、乍乍见见翻翻疑疑梦梦，，相相悲悲各各问问年年。。。。12月月-2212月月-2201:38:0001:38:00December21,202214、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。21十十二二月月20221:38:00上上午午01:38:0012月月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月221:38上上午12月-2201:38December21,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/211:38:0001:38:0021December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。1:38:00上上午1:38上上午01:38:0012月-229、没有失失败，只只有暂时时停止成成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、很多事情努努力了未必有有结果，但是是不努力却什什么改变也没没有。。01:38:0001:38:0001:3812/21/20221:38:00AM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2201:38:0001:38Dec-2221-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。01:38:0001:38:0001:38Wednesday,December21,202213、不知香香积寺，，数里入入云峰。。。12月-2212月-2201:38:0001:38:00December21,202214、意志坚坚强的人人能把世世界放在在手中像像泥块一一样任意意揉捏。。21十十二月20221:38:00上午午01:38:0012月-2215、楚塞三湘湘接，荆门门九派通。。。。十二月221:38上上午12月-2201:38December21,202216、少年十五五二十时，，步行夺得得胡马骑。。。2022/12/211:38:0001:38:0021December202217、空山新雨雨后，天气气晚来秋。。。1:38:00上上午1:38上上午01:38:0012月-229、杨柳散和和风，青山山澹吾虑。。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、阅读一一切好书书如同和和过去最最杰出的的人谈话话。01:38:0001:38:0001:3812/21/20221:38:00AM11、越是没有本本领的就越加加自命不凡。。12月-2201:38:0001:38Dec-2221-Dec-2212、越是无能的的人，越喜欢欢挑剔别人的的错儿。01:38:0001:38:0001:38Wednesday,December21,202213、知人人者智智，自自知者者明。。胜人人者有有力，，自胜胜者强强。12月月-2212月月-2201:38:0001:38:00December21,202214、意志坚坚强的人人能把世世界放在在手中像像泥块一一样任意意揉捏。。21十十二月20221:38:00上午午01:38:0012月-2215、最具挑战性性的挑战莫过过于提升自我我。。十二月221:38上上午12月-2201:38December21,202216、业余生活活要有意义义，不要越越轨。2022/12/211:38:0001:38:0021December2022