医学的起源与发展

医学的起源与发展医学的起源与发展什么是医学？医学是认识、保持和增进人体健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。《中国百科大词典》（1990）医学是跨越自然科学和社会科学领域，深深扎根在多学科之中的综合性科学。医学以其悠久的历史立于古老科学的丛林，随着社会和技术的进步，又带着渊博、新兴的魅力汇入年轻科学的洪流之中。古今中外不少的哲学家、医学家及其他科学家都给医学下过不同的定义。较早的是中世纪伟大的阿拉伯医学家阿维森纳（Avicenna）。医学的定义是随着社会的发展不断斌予新的内涵，而每一个定义都试图反映一定历史时期的医学总体现。医学已经历了从原始社会到现在的几千的的发展过程。医学科学的道路是极其艰难崎岖的，千千万万的医学先驱为人类医学事业奉献了毕生的精力乃至生命。

各国著名的高等医学院校每年吸引着世界各地许多有志医学的优秀青年，被称为卓越的医学科学家的摇篮。如德国的HeidelbergUniversität（1386年创建）、英国的CambridgeUniversity（1226年创建）、美国的HarvardUniversity（1636年创建）等。

人的健康和生命是无限宝贵的。一提起医学或日常生活中人们的健康和生命受到损害时，往往自然地想到救死扶伤，实行人道主义的身着雪白工作服，不断忙碌的医务工作者。人们都以崇敬和感激之情赋予医务工作者一种圣洁的光环。如此同时，还以“妙手回春”、“救命之恩”、“白衣天使”等等最美丽的语言加倍赞誉。作为一个医学生，从你踏入神圣的医学殿堂的第一天起，就肩负着为医学科学的发展而奋斗的重任。原始医学起源于原始社会。自从有了人类就有了医药活动。地球的历史大致已有46亿年。人类的历史是地球史的1/2000。人类至今已经历了300多万年。在这漫长的岁月里，人类有99%以上的时间是在极其艰苦、最低级状态的原始社会中度过的。古代医学一、医药的起源——原始医学人类在没有用火之前，靠采集植物的果实和根茎充饥。在生活和自身的体验中，认识了植物的营养、治疗（催吐、下泻、止痛等）、毒性作用。——植物药的使用。由于火的使用和石器的发明，提高了狩猎、防护和熟食的能力。发现了一些动物的内脏、血液、骨髓等可治某些疾病。——动物药的应用。随着采矿和冶炼技术的发展，人类又发现了矿物质和矿泉的疗效。——确立了矿物药的地位。狩猎、畜牧、部落间的冲突以及与自然的斗争中，发明了敷贴、压迫、炮灸、烧灼、复位、以及断肢、阉割、穿颅、创伤救护等简陋的外科手术疗法。为古代医学打下了基础。古代东方国家主要指：古埃及（尼罗河流域）;古印度（印度河流域）;古巴比伦（美索布达米亚）（西亚的两河流域：幼发拉底河和底格里斯河）;古中国（黄河流域）。它们是人类文化的摇篮，被称为世界四大文明发祥地。历史上就是在这些地域出现了第一批奴隶制国家。1.古埃及医学2.古印度医学3.古巴比伦医学4.中国古代医学（教材第四章作详细介绍）二、古代东方医学三、古代西方医学1.古希腊医学（公元前450年—公元前1世纪）2.古罗马医学（公元前1世纪—4世纪）古代东方和西方医学各有一些代表人物。而古希腊的希波克拉底（Hippocratic，公元前460——377年），出生于医生世家，是一位博学多才的医生，主要成就是创立了“四体液生理和病理学说”；认为人体各部分是相互联系的整体；调强人体与自然的统一。其影响深远被誉为西方医学之父。古罗马的盖伦（Galen，公元130—200年），原籍希腊，医学成就仅次于希波克拉底。特别对解剖学和生理学做了许多研究，被誉为最早用实验方法研究动物生理功能的实验生理学大师。古代奴隶制国家自然哲学观与早期理论比较国家自然观人体观病理观古巴比仑大宇宙；宇宙万物相关论小宇宙说，肝生命中心说人体与天象、动植物等相关古埃及天象、气象、河流决定论骨肉、体液、体温、呼吸如土、水、火、气；脉管如渠；脉搏如潮水涨落灵气与血液失去平衡古希腊万物由四元素（火、水、气、土）组成说四体液说：人体由四元素相关的血液、粘液、黄胆、黑胆组成四体液平衡与和谐破坏古印度万物由四大（地、水、火、风）组成说气、胆、痰三原质说：三原质构成人体七成分三原质平衡破坏古代中国宇宙万物由木火土金水五元素演化出来与五脏、五官、五味等相拟合，取类比象生克乘侮四、古代医学学的特点1.古代医医学伴随奴隶隶制社会的形形成和发展。。2.宗教文文化和文学促促进古代医学学的交流与传传播。在古埃及，各各地的神庙都都设有医学校校；古印度的的诗集《吠陀》》既是文学作作品，也是医医学书籍。3.古代医医学优先服务务于奴隶主阶阶层，并在法法典（如巴比伦法典））上确立统治治者所享有的的权利。4.古代医医学知识源于于医疗实践经经验的积累，，缺乏科学的实验根据据，因为唯心心主义和迷迷信思想是当当时医学发展展的障碍。五、古代各国国医学的结局局古代东、西方方各国医学在在发展进程中中，由于政治治、经济、地地理、宗教上上的种种原因因，导致不同同的结局。埃埃及、巴比伦伦，始终未能能彻底摆脱宗宗教和唯心主主义的桎梏，，其古代医学学被融合于希希腊医学之中中。印度与中中国医学，相相对稳定地保保存了自身的的理论体系。。而独特的中中国医学是人人类宝贵的遗遗产，为古代代文明和世界界医学的发展展作出了重要要贡献。古代医学是现现代医学的渊渊源。近代医学一、近代医学学的发展5—15世纪纪处于古代和和近代之间，，被称为中世世纪（theMiddleAges）。中世纪的的欧洲，封建建割据，战争争频繁，宗教教极权，致使使生产停滞，，城市萧条。。这个时期的的科学几乎陷陷于凋零的境境地，故称为为“黑暗时期期（theDarkAges）。”在15世纪后后半叶，欧洲洲文艺开始复复兴，此后的的400年间间为近代医学学时期。。何谓文艺复兴兴？中世纪末叶（（15世纪末末到17世世纪后半）随随着封建社会会加速崩溃，，作为一种更更为先进的生生产力与生产产关系同落后后封建社会文文化的矛盾极极为尖锐。一一种崭新的资资产阶级反对对宗教神学对对科学文化的的束缚，提倡倡科学实验，，主张研究和和认识大自然然的一切和人人体自身的思思潮——人文文主义（Humanism）在意大大利首先兴起起，随即传遍遍欧洲。人文文主义者（早早期的资产阶阶级知识分子子）追求人性性和个人的自自由与奋斗，，尊重知识，，藐视神权。。以空前的热热情努力发掘掘和研究古代代的文化宝藏藏；探索人体体的奥秘与各各种科学问题题。文化科学学呈现兴旺繁繁荣的景象，，涌现出许多多伟大的成就就。——史称称文艺复兴（（Renaisance）。近代医学最伟伟大的成就1.文艺复兴时期期创立了人体体解剖学。意意大利的达·芬奇（LeonarddaVinci，1452—1519））和比利时时的维萨留留斯（AndreasVesaliw1514—1564）是解解剖学的主主要先驱者。2.17世纪英国国的哈维（（Harvey，1578——1567）发现了了血液循环，从此此生理学成成为一门独独立的科学学。3.18世纪意大大利学者莫莫干尼（G·B··Morgagni1682—1771））奠定了器器官病理学学。4.中国发发明了种人人痘法后，，英国的贞贞纳（E·Jenner,1749—1823）发发明了种牛牛痘法预防防天花。5.世纪纪德国植物物学家施莱登(MJ·Schleiden1804—1881））和生物学学家施旺（（TH·Schwann，，1810—1882）共同建立了了细胞学说说。德国病理家家维尔啸（（R·Virchow，1821——1902)最先提提出了细胞病理理学。6.德国国人贝尔（（K·Bär，1792——1876）对胚胎胎学的研究究有很深的造诣诣，出版专专著《动物物的发育》》，使胚胎胎学成一个明确的学学科。7.在德德国建立了了第一个药药理实验室室，出版了了第一本药药理教科书，从而而创立了实实验药理学学。8.法法国的巴斯斯德（LouisPasteur，，1822—1895））和德国的科科赫（R··koch，1843—1910））是细菌学学领域的开拓拓者。巴斯斯德发现了了微生物，，并为免疫疫学奠定了基基础。科赫赫发现了结结核杆菌、、霍乱弧菌菌等多种传染染病的病菌菌，同时，，奠定了细细菌学研究究方法和实验验技术的基基础，成功功地开拓了了人类探求求传染病病原原体的道路路。1905年获诺诺贝尔生理理学或医学奖。9.欧利利希（PaulEhrLich，1805——1922）是德国的细菌学学家、免疫疫学家是免免疫化学的的先驱。他是1908年年诺贝尔生生理学或医医学奖的得得主。10.德德国的贝林林（EmilA··VonBehring，1854——1917）在血清清疗法（特特别是白喉喉抗毒素）的研究究与临床应应用的卓越越贡献，于于1901年成为首次次诺贝尔医医学或生理理学奖的获获得者。11.在在临床诊断断和治疗领领域有许多多的创造发发明，如听诊器、体体腔镜、化化学检验、、麻醉术、、消毒防腐，输血术术等等，不不胜枚举。。但要特别别提到的德国的伦琴琴（WilhelmK·Röntgen，1845—1923））于1895年发现现了X射线线被医学界界广泛应用用至今，1901年，，伦琴获得得首次诺贝尔物理理学奖。12.18世纪初初，人们已已开始重视视环境卫生生和流行病的调查研研究，1856年，，英国的大大学率先开开设了公共卫卫生课程。。1882年德国在在慕尼黑创创立了世界上上第一所公公共卫生学学院。13.19世纪下下半叶，护护理学作为为一门科学学迅速发展起来，出出生于意大大利的南丁丁格尔（FlorenceNighitinggale，1820—1910）是是护理学的的奠基人和开拓拓者。二、近代医医学的特点点实验医学是是近代医学学的基础；；学派争鸣鸣；自然科科学与医学学相互渗透透；国际交交流等促进进了近代医医学的发展展。*实验医学学主要有三三个学派：：1.物物理学医医学派著名的代表表人物是法法国的笛卡卡尔（ReneDescartes，1596—1650））瑞士的桑桑克陶瑞斯斯（Sanctorius,1561—1636）和和意大利r的波列利（GiovanniAlfonsoBorelli，，1608—16970）。。2.化化学医学学派瑞士的巴拉拉塞尔萨斯斯（Paracelsus,1493——1541），，荷兰的西西尔维斯（FranciscusSylvius，1614——1672），是这这一派的先先驱。3.活活力论医医学派主要代表人人物是德国国的斯塔尔尔（GeorgErnstStahl，，1660—1734）和霍夫曼（（FriedrichHoffman，1660——1742）。他们们分别主张张用物理学、化化学、生物物学的原理理解释生命命现象。现代医学一、现代医医学的形成成与发展1.科科学技术的的发展与现现代医学20世纪科科学技术空空前发展。。从40年年代开始，，以原子子能、电子子和航天技技术等为代代表形成了了第三次科科技革命。由于于医学与现现代科学技技术，特别别是物理学学、化学、生物学学技术等在在医学中的的应用，使使医学基础础理论、临床诊诊断和治疗疗、医学观观念、医学学模式、学学科的分化与综合、科研方法法以及医医学社会化化等巨大变变革，形成了现代代医学体体系。20世纪医医学技术发发生了三次次革命：第一次发生生在30——50年代代实现人工工合成磺胺胺类药物和和发现了青青霉素，使使人类进入入了特效抗抗生素化学学治疗细菌菌感染性疾疾病的新时时代。第二次是70年代以以电子计算算机X线断断层扫描（（CT）和核磁共共振技术为为标志，早早期准确检检测肿瘤和和病变，开开辟了无创创性诊断的的新途径。。第三次于70年代后后期运用遗遗传工程技技术生产胰胰岛素、干干扰素，乙乙型肝炎疫疫苗等生物物制品，提提出了生物物学治疗的的新概念。。2.现代代医学的主主要成就（1）人工工合成磺胺胺类药物和和抗生素的的发现（如如青霉素、、金霉素、四环环素、土霉霉素等）。。（2）发现和阐明明了DNA的双螺旋旋结构，创创建了分子子生物学。。它的核心是对对生物大分分子（蛋白白质、酶、、核酸等））的结构及及其相互作用用的运动规规律的研究究，从分子子水平来认认识生命现现象的本质。。如对人类类基因组的的研究，破破译人类全全部遗传信信息等。（3）免疫疫学已成为为生物学、、医学的重重要基础学学科。如发发现了单克隆抗体技技术治疗癌癌症等。（4）医学学遗传学发发现了癌基基因和抑癌癌基因，克克隆羊的诞诞生等预示了人类类迈向生命命科学时代代。（5）器器官移植植与人造造器官是是现代医医学重要要标志之之一。有有些病人由于某某些严重重受损影影响生活活质量甚甚至危及及生命往往往需要进行器器官移植植。在器器官移植植的基础础上，细细胞移植植、胚胎移植以以及转基基因器官官作为器器官移植植供体已已成为移移植学中的新领领域。。（6）城城乡的疾疾病谱和和死因谱谱发生了了明显的的改变，，急性传传染病从第2位位降至第第10位位以后，，对急性性传染病病的防治治成绩斐斐然，人均均寿命大大大延长长，令世世人瞩目目。（7）医医学模式式由生物物医学模模式（biomedicalmodel；BiomedizinischeModell）转变变为生物物—心理理—社会会医学模式式。（bio——psycho—socialmedicalmodel；Bio——Psycho—SozialistischeMedizinischeModell））。这是现代代医学主主要成就就之一一。何谓医学学模式？？医学模式式是指一一定时期期医学对对疾病和和健康总总的特点点和本质质的概括括，反应应了一定定时期医医学研究究的领域域、方法法和目标标。人类自思思考疾病病和健康康现象开开始，就就不断自自我认识识，自我我体验，，探索疾疾病和健健康的本本质。因因此，医医学模式式历来存存在，不不断变化化。这种种变化取取决于一一定历史史时期的的生产力力，生产产关系，，科学技技术水平平和哲学学思想。。医学模模式是一一个重要要的历史史概念。。美国罗彻彻斯大学学（RochesterUni·））精神神病学和和心身医医学教授授恩格尔尔（EngelG··L·））于1977年年率先提出的。。历史上经经历了哪哪几种医医学模式式?神灵主义义医学模模式（spiritualisticmedicalmodel；GöttlieheMedizinischeModell）古代生产产力水平平低，科科技落后后。统治治者倡导导：“君君权神授授”、““灵气致致病”，，生命乃乃神灵赐赐与。有有赖于祈祈祷和巫巫术，死死亡是灵灵魂与躯躯体的脱脱离。同同时人们们只能用用植物药药治病，，对创伤伤简易处处理。2.自自然哲学学的医学学模式(naturephilosophicalm·model;M·ModellderNaturphilosophie)对宏观宇宇宙万物物粗浅认认识。中中国古代代用气，，阴阳五五行的病病理理观与外外国“四四体液学学说”非非常接近近。研究究道德完完美理论论，解决决无法解解决的迷迷团，规规劝到达达无法到到达的心心理境界界。3.机机械论论的医学学模式（（mechanisticmedicalmodel；；MechanischeM·Modell））随着文艺艺复兴，，工业革革命推动动了科科技进步步。实验验科学始祖弗朗朗西斯··培根根（FrancisBacon1561—1626））实验科学观，““知识就就是力量量”的的著名格格言，研研究方法法论著《《新工具》；笛笛卡尔的的《动物物是机器器》；拉拉美特利利的《人人是机器》，把把复杂运运动简单单归纳为为机械运运动或物物理、化化学变化，人体体是自己己发动的的机器；；人与动动物不同同在于““多几个个弹簧和齿轮轮”。疾疾病是机机器某部部分故障障失灵，，治疗被被视为修修辅完善机器器。这种种机械的的自然观观和实验验方法当当时促进进了自然然科学和和医学的的发展。。4.生生物医医学模式式（biomedicalmodel；BiomedezinischeModell））环境、宿宿主、病病因三个相互互作用的的因素维维持生态态平衡或或失调致致疾，都都是纯生生物角度度理解。。由于欧欧洲工业业开始较较早，加加快了都都市化进进程，传传染病流流行问题题突出。。19世世纪后半半叶发现现了几十十种致病病菌（如如炭疽、、伤寒，，麻疹，，霍乱，，白喉，，破伤风风，肺炎炎，鼠疫疫等）。。预防接种种、杀菌菌灭虫、、抗菌药药物成为为防治疾疾病的三三大武器器。5.生物物-心心理-社社会医医学模式式（bio-psycho-socialm·medell；；Bio-Psycho-SozialistischeM·Modell）抑郁症、、高血压病病、胃溃溃疡病、、心血管管病等与与人的心心理和和社会因因素有关关。生物医学学模式转转变为生生物心理理社会医医学模式式所产生生的影响响主要表表现在哪哪些方面面？生物医学学模式转转变为生生物心理理社会医医学模式式，标志志着以健健康为中中心的医医学科学学迈进了了一个新新的发展展时期，，促进了了社会医医学、医医学社会会学和整整体医学学的建设设与发展展。其影影响主要要表现在在对医学学思维方方式、医医学基础础研究、、临床医医学的诊诊断与治治疗、预预防医学学领域的的扩展、、卫生事事业管理理以及医医学教育育等。二、现代代医学的的特点1.医医学分科科专门化化；2.医医学发展展国际化化；3.医医学技术术现代化化；4.医医学学科科间交叉叉渗透、、综合产产生新学学科的必必然性。。9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中黄黄叶树，，灯下白白头人。。。01:25:2701:25:2701:2512/21/20221:25:27AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2201:25:2701:25Dec-2221-Dec-2212、故人江海海别，几度度隔山川。。。01:25:2701:25:2701:25Wednesday,December21,202213、乍见翻疑梦梦，相悲各问问年。。12月-2212月-2201:25:2701:25:27December21,202214、他乡乡生白白发，，旧国国见青青山。。。21十十二二月20221:25:27上上午01:25:2712月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。。十二月月221:25上上午午12月月-2201:25December21,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/211:25:2701:25:2721December202217、做前，，能够环环视四周周；做时时，你只只能或者者最好沿沿着以脚脚为起点点的射线线向前。。。1:25:27上午午1:25上午午01:25:2712月-229、没有失败，，只有暂时停停止成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、很多事情努努力了未必有有结果，但是是不努力却什什么改变也没没有。。01:25:2701:25:2701:2512/21/20221:25:27AM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2201:25:2701:25Dec-2221-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。01:25:2701:25:2701:25Wednesday,December21,202213、不知香积积寺，数里里入云峰。。。12月-2212月-2201:25:2701:25:27December21,202214、意志坚强强的人能把把世界放在在手中像泥泥块一样