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医师规培考试题库JL科练习姓名:杨成青 得分:0.00总分:100及格分:60 考试时间:2016一.单选题(共90题,每题1分)1.女,1岁。于7月就诊,腹泻、呕吐3天,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有黏液,霉臭味。查体:精神稍萎靡。皮肤弹性差,哭泪少。粪常规检查发现少量自细胞。最可能的病原体是A.真菌B.致病性大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.轮状病毒E.痢疾杆菌.与年长儿比较,婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是A.以消化道症状为主B.以呼吸道症状为主C.以鼻咽部症状为主D.全身症状轻E.全身症状较重.男孩,1岁。生后48小时内无胎便,之后即有顽固性便秘和腹胀。最常见的临床疾病是A.先天性肠闭锁B.功能性便秘C.继发性巨结肠D.特发性巨结肠E.先天性巨结肠.金黄色葡萄球菌肺炎出现并发症时,哪种情况不宜做胸腔闭式弓1流:A.脓胸病儿年龄小,中毒症状重B.脓胸反复穿刺排脓不畅者C.张力性气胸D.脓胸,脓液黏稠E.肺^泡.门诊就诊,10岁,女患儿,干咳4天。伴胸痛,发热3天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0x109/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查A.OT试验B.ESRC.血常规药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库D.冷凝集试验E.嗜异凝集试验.重度脱水临床表现哪项是错误的A.口腔黏膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为50~100ml/kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前卤深陷.患儿,男,1.5岁,咳嗽,发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音,血常规:白细胞:15x109/L,中性粒细胞60%,胸部正位片,两下肺散在斑片影,诊断最可能是A.合胞病毒肺炎.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎.先天性肥厚性幽门狭窄的特有体征是:A.腹胀B.胃蠕动波C.肠鸣音活跃D.右上腹肿块E,左上腹肿块.下列何项不是口服补液的禁忌证:A.明显呕吐、腹泻B.休克C.新生儿D.轻、中度脱水无明显周围循环障碍者E.心、肾功能不全或有严重并发症者.女婴,足月顺产。生后15小时出现黄疸,总胆红素10211mol/L,第2、3天血清胆红素分别为204imol/L和306imol/L,为明确诊断,首选哪项检查A.血型及血型抗体检查B.肝功能检查C.红细胞G-6-PD活性测定D.血培养及白细胞分类计数E.血清甲胎蛋白含量测定.女孩,7岁。因“皮肤苍黄6年,发现脾大2个月”入院。血常规示:Hb:78g/L,RBC2.8x1012/L,网织细胞12%,WBC3.8x109/L,N55%,L45%,PLT100x109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A.输血药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库B.保肝、利黄C.给予维生素E以保护红细胞膜,减轻溶血D.行脾切除E.目前无治疗手段.—38孕周出生的新生儿,因羊膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血WBC21x109/L,中性80%。考虑有新生儿感染,治疗时应首选下列哪种抗生素:A.苯唑类青霉素+丁胺卡那B.头孢拉定+丁胺卡那C.头孢他晦青霉素D.青霉素+氨苄西林E.SMZ+TMP.下列哪项不是小细胞低色素贫血:A.维生素B6缺乏性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血.10个月女婴,腹泻、呕吐2d,大便每天10余次,稀水样。呕吐每天6~7次,12h无尿。体格检查精神委靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉。紫绀,脉细弱。血钠125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L该患儿符合哪种诊断A.等渗重度脱水,重度酸中毒B.低渗重度脱水,重度酸中毒C.低渗中度脱水,中度酸中毒D.低渗重度脱水,中度酸中毒E.等渗重度脱水,中度酸中毒.男孩发热、双膝关节疼痛2周,自觉乏力,心悸,胸闷气促5d。体格检查:消瘦,面色苍白,心率124次/min,第一心音低钝,心尖区可闻及n级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm,有压痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s,红细胞沉降率15mm/h,末稍血WBC16x109/L。最大可能诊断为A.风湿热合并肾功能衰竭B.急性风湿热、心肌炎C.心肌炎合并心力衰竭D.病毒性心肌炎合并心力衰竭E.以上均不是.JIA的死亡率最高的并发症是A.关节功能丧失B.虹膜睫状体炎C.强直性脊柱炎药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库D.合并感染E.巨噬细胞活化综合征.单用异烟肼治疗小儿原发型结核病的常用剂量是A.5~10mg/(kg-d)B.10〜20mg/(kg・d)C.25~35mg/(kg-d)D.40mg/(kg-d)E.50mg/(kg-d).哮喘持续状态的处理,不恰当的是:A.吸氧、镇静B.补液、纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素类静脉滴注D.舒喘灵雾化吸入E.色甘酸钠吸入.不同性质的脱水及电解质紊乱的特点血清钾2.9mmol/LA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.高渗性脱水20.一新生儿,胎龄295天,出生体重3.9kg,身长50cm,头围34cm,下列诊断哪个正确A.过期产儿B.早产儿C.足月儿D.巨大儿E.小于胎龄儿21.属于足月儿皮肤外观特点的是A.皮肤毳毛多B.皮下脂肪少C.皮肤水肿D.皮肤发亮E.色红润22.患儿,11个月,近1个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患儿经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库D.铁吸收障碍E.铁丢失过多23.男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6x109/L,中性0.76,诊断可能为A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.支原体肺炎24.女婴,生后3天因“呕血1天”入院,查体发现:患儿反应差,皮肤瘀点瘀斑,脐带残端出血。静脉穿刺处不易止血。实验室检查凝血酶原时间延长,血小板计数正常。生后未补充维生素K。该患儿呕血最可能的原因是:A.新生儿出血症B.血小板减少性紫癜C.咽下综合征D.应激性溃疡E.DIC25.新生儿的分类:胎龄>28周~<37周的新生儿A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.小于胎龄儿E.早期新生儿.2岁男孩,因发热3d伴喘息入院,既往曾有两次类似发作,患儿湿疹较重,外祖父有“过敏性鼻炎”。体格检查:F37.8℃,R45次/min,P14次/:^口,双肺可闻及哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.哮喘性支气管炎C.婴幼儿哮喘D.咳嗽变异性哮喘E.毛细支气管炎.预防营养性缺铁性贫血的措施以下哪项不正确:A.提倡母乳喂养B.及时添加含铁丰富且易吸收之辅食C.婴幼儿食品加入铁剂进行强化D.牛乳必须加热处理E.早产儿、低体重儿宜年个月起给予铁剂预防.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的A.房间隔下部缺损药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库B.缺损口较大C.二尖瓣裂D.三尖瓣裂E.肺动脉瓣裂.在免疫特点方面,小儿易患呼吸道感染的原因是A.非特异性免疫功能差B.特异性免疫功能差C.肺泡吞噬细胞功能不足D.分泌型IgA、IgG含量低E.以上均是.关于苯丙酮尿症的临床表现,哪项错误:A.行为异常、多动B.惊厥发作C.皮肤湿疹D.喂养困难、黄疸E.智力低下.先天性巨结肠最严重的常见并发症是:A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.肺炎D.败血症E.低蛋白血症.下列肺炎的X线特点是毛细支气管炎A.肺气肿或肺不张B.大小不等的片状阴影,或融合成大病灶C.小脓肿或肺大泡D.结节状浸润阴影及细小脓肿E.肺门阴影增浓和胸腔积液F.双肺纹理增多.小儿惊厥最常见的原因是:A.癫痫B.低钙惊厥C.高热惊厥D.低血糖E.颅内感染.脑性瘫痪的治疗措施包括以下各种措施,除外A.体能运动训练B.技能运动训练C.语言训练药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库D.矫形器应用E.智能训练.新生儿溶血病的确诊主要依据是A.黄疸出现于生后24小时内B.间接胆红素达255^mol/L以上C.母婴血型不合D.抗人球蛋白试验阳性E.血型抗体检查.诊断癫痫的依据是:A.神经系统体格检查B.颅骨X线片C.脑CT或脑MRID.脑脊液检查E.病史和脑电37.2岁小儿的HbF为A.<0.20B.<0.10C.<0.05D.<0.03E.<0.02.EB病毒感染传播的主要途径是:A.呼吸道B.消化道C.血液D.母婴E.接触含病毒的唾液.治疗先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺片钠治疗开始剂量(Rg/kg・d),下列哪项是正确的A.11-12D.2〜5E.1-3.病毒性脑膜炎大多由何种病毒引起A.虫媒病毒B.肠道病毒C.疱疹病毒D.流感病毒E.腮腺炎病毒.关于原发型肺结核,下面哪一项说法有错:药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库A.可没有表现B.预后多良好C.均由人型结核分枝杆菌引起D.多发生在右肺下叶上沿和上叶下沿靠近胸膜处E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征.有明显智力低下的是A.失神发作B.高热惊厥C.婴儿痉挛症D.小儿良性癫痈E.少年肌阵挛癫痈.甲型肝炎病毒基因组为A.线性单股正链哂病毒B.部分环状双链DNA病毒C.单股正链RNA病毒D.环状单负链RNA病毒E.单链正义RNA病毒.三种血友病实验室检查的共同特点哪项不是:A.凝血时间延长B.出血时间延长C.凝血酶原消耗不良D.白陶土部分凝血活酶时间延长E.凝血活酶生成实验异常.在新生儿缺氧缺血性脑病中,一般不会有A.低血压B.低血糖C.高钙血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒.重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是A.以红细胞减少为主B.血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显C.血红蛋白,红细胞成比例地减少D.血红蛋白正常,红细胞减少E.血红蛋白减少,红细胞正常.能弓I起听力损害的抗结核药物是A.异烟肼B.利福平C.链霉素药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇.6个月支气管肺炎患儿,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝,心率172次/分,肝在右肋下2.5cm,体温37.6℃,此时最有效的治疗是:A.少量输血或血浆B.应用镇静剂C.吸氧D.应用快速洋地黄制剂E.应用利尿剂.胎儿血液循环中,血氧饱和度最高的部位是A.左心房B.左心室C.主动脉D.脐动脉E.脐静脉.39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音。未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为:A.新生儿湿肺B.宫内感染性肺炎C.产时感染性肺炎D.正常新生儿E.新生儿吸入性肺炎.下列疾病的英文名是:原发性细胞免疫缺陷病A.Bruton病B.DiGeorge综合征C.SCIDD.WPW综合征E.HIE.先天性甲状腺功能减低症常见于A.早产儿B.足月儿C.小于胎龄儿D.过期产儿E.低出生体重儿.符合房间隔缺损X线特点的是A.右房右室大B.左房左室大C.左房右室大D.左房右房大药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库E.左室右室大.新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是A.机体的反应能力差B.脑膜炎症不如年长儿严重C.颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用D.颈肌尚不发达E.大脑处于抑制状态.下列哪项不是胰腺功能不全的表现A.脂肪泻B.痢^样泻C.糖尿病D.吸收不良综合征E.脂溶性维生素缺乏.不属于小儿先天性反射的是A.拥抱B.觅食C.握持D.吸吮E.触觉.III度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为A.心力衰竭B.心功能不全C.心源性休克D.阿-斯综合征E.昏迷.生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285umol/L,且患儿出现频繁呼吸暂停,伴嘴角抽动。以下治疗正确的是:A.继续光疗B.准备换血C.输高效丙球D.输白蛋白E.输血浆59.在哮喘的药物治疗中,以何种为主导A邛2受体激动剂B.^皮质激素C.免疫抑制剂D.肥大细胞膜稳定剂E.茶碱类药物60.预防MAS的关键是药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库A.防止早产B.防止胎儿缺氧C.防止PPHND.防止维生素K缺乏E.防止ABO溶血61.男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微紫绀,呼吸32次/min,有时呼吸暂停,心率95次/min。哪项检查结果与本病最少关联A.血红蛋白低于正常B.脑脊液糖水平偏低C.头颅CT示脑室扩张D.血气分析示PaO2降低E.脑电图示波幅异常低平及慢波.当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑A.低钠血症B.低血钾C.低钙血症D.低镁血症E.碱中毒.患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸。迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298umol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.纠正酸中毒E.口服苯巴比妥64.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是A.链球菌感染后7天增高,持续2周下降B.链球菌感染后10天增高。持续4周下降C.链球菌感染后Z周增高,持续2个月下降D.链球菌感染后4周增高,持续2个月下降E.链球菌感染后2周增高,持续1个月下降.患儿,74小时G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃;查体见肌张力减弱。吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并:A.败血症B.化脓性脑膜炎C.胆红素脑病D.低血糖药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库E.缺氧缺血性脑病.血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病,下列哪组最多见A.血友病甲B.血友病乙C.血友病D.血管性假性血友病E.以上都不是.一足月儿,生后第一天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外A.咽下综合征B.消化道畸形C.食管闭锁D.喂养不当E.颅内压增高.选择性蛋白尿是指A.以大分子量蛋白尿为主B.以中分子量的蛋白尿为主C.以小分子量的尿蛋白为主D.以小、中分子量的尿蛋白为主E.各种分子量的尿蛋白均增多.上,下呼吸道通常以下列哪项标准划分A.以终末细支气管为界B.以毛细支气管为界C.以气管穹隆为界D.以环状软骨为界E.以会厌软骨为界.新生儿的分类:出生后1周内的新生儿A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.小于胎龄儿E.早期新生儿.未接种过卡介苗的2岁小儿结核菌素试验阳性,但无临床表现时,适当的处理应该是A.追踪患儿,每3个月进行1次X线检查B.每月复查1次结核菌素试验C.异烟肼治疗3个月D.异烟肼治疗3〜6个月E.异烟肼治疗6〜9个月药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库72.一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为:A.足月儿B.早产儿C.超低出生体重儿D.足月小样儿E.正常出生体重儿.糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生A.鼠尿味B.大蒜味C.烂苹果味D.肝臭E.腐烂味.低渗性脱水的特点,下列哪项是错误的A.失钠的比例大于失水B.血清钠低于130mmol/LC.易发生休克D.尿比重高,烦渴E.严重者抽搐,昏迷.患儿1岁,腹泻3d,大便10次/d,量多,呈蛋花汤样,精神委靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。应诊断为A.轻度等渗性脱水,酸中毒B.重度低渗性脱水,酸中毒C.中度低渗性脱水,酸中毒D.中度等渗性脱水,酸中毒E.重度等渗性脱水,酸中毒.关于联合免疫缺陷病,下列提法哪项不正确:A.常伴淋巴组织发育不良B.血型同型凝集素缺乏C.注射特异抗原无抗体反应D.接种活疫苗可剌激细胞免疫增强E.多为常染色体隐性遗传.有关抗癫痼药物治疗的用药原则中,以下哪一条的描述是错误的?A.尽早开始长期而规则的抗癫痼药物治疗B.应根据癫痼的发作类型选用不同的抗癫痼药物C.大剂量多药联合治疗,尽快控制惊厥D.剂量应因人而异,以最小的剂量达到最满意疗效E.定期复查药物的副反应和监测血药浓度.新生儿化脓性脑膜炎.脑膜刺激征不明显的原因是药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库A.机体的反应能力差B.脑膜炎症不如年长儿严重C.前缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用D.颈肌尚不发达E.大脑处于抑制状态.支气管肺炎应用抗生素治疗时,停药时间一般是A.体温正常后2~3d,症状、体征消失后3dB.体温正常,咳嗽消失C.体温正常后5~7,症状、体征消失后dD.肺部无啰音E.胸片好转.几种先心病的常见并发症易并发脑血栓A.室间隔缺损B.卵圆孔未闭C.法洛四联症D.Roger病E.肺动脉狭窄.下列哪项不是Still病的临床特点A.全身症状严重,常呈弛张热B.发热时常有皮疹,时隐时现C.心包或心肌可受侵犯D.肝脾及淋巴结肿大E.小关节畸形.结核菌素实验以下结果哪项正确A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.结核菌素试验阳性者可肯定有结核病C.粟粒性结核时结核菌素试验可呈阴性D.卡介苗接种成功,结核菌素试验呈阳性E.3岁以内阳性者(未种卡介苗)不提示活动的可能性.不同类型脑(膜)炎的病原学检查:脑脊液墨汁染色找到致病菌A.结核性脑膜炎B.肺炎链球茵脑膜炎C.中毒性脑病D.病毒性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎.尿蛋白定量的临床意义:大量蛋白尿的指标是A.>50mg/(d•kg)B.>200mg/(d-kg)C.>100mg/(m2.kg)药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库D.>300mg/(d-kg)E.>300mg/(m2.kg)85.支气管肺炎合并心力衰竭时.应立即给予何种处理A.立即口服地高辛B.立即静脉给予心肌营养剂C.证即静脉给予酚妥拉明D.立即静脉给予地塞米松E.立即静脉给予毒咨制剂86.8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2〜3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5x109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.真菌性肠炎87.下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的A.正常情况下可有6种不同的血红蛋白分子B.HbGowerl、Gower2和Porland在胚胎12周消失C.HbF由硕两对多肽链组成D.成人Hb及HbF分为HbA和HbA2两种E.出生时HbF占0.70,HbA约占0.3088.新生儿早发型败血症是指A.生后1天内发病B.生后7天内发病C.生后7天〜10天发病D.出生7天后发病E.出生14天后发病89.7天新生儿,母乳喂养,吃奶正常。TBiL153〃mol/L应采取什么治疗A.光照疗法B.换血疗法C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.不需治疗90.患儿,男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5〜6岁,生长速度每年3〜4cm,智力正常。此患儿最可能的诊断是:A.体质性青春期发育延迟B.家族性矮身材C.官内生长障碍药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库D.生长激素缺乏症E.甲状腺功能低下二.多选题(共10题,每题1分).关于Ig的描述正确的有:A.IgG1主要

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