护理综合试题

/26正确答案：C答案解析：因为B超对食管癌进一步诊断无意义；拍胸部X线正侧位片不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。食管纤维镜检只能了解食管内病变，无法了解肿瘤向外扩张情况，故不确切；食管拉网适用于普查，也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。.患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右款疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重（）A.1周后B.2周后C.3个月后D.4个月后E.5个月后正确答案：C答案解析：髋关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不能负重，以防止股骨头变形。.急性肾衰竭少尿期应（）限制入水量补充适量液体C.10%葡萄糖酸钙静滴D.11.2%乳酸钠静滴E.3％高渗盐水静滴正确答案：A答案解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2％乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通过静滴 10％葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。.患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是（）经腹会阴联合直肠癌根治术经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法正确答案：A答案解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有 12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。.骨筋膜室综合征为（）石膏固定后最严重的并发症石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连， 同时关节囊和周围肌肉挛缩正确答案：A答案解析：石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。.休克代偿期的临床表现为（）血压稍低，脉快，脉压缩小血压稍低，脉快，脉压正常C.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D.收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E.血压稍升高，脉细速，脉压缩小正确答案：D答案解析：休克代偿期及微循环收缩期，又称缺血缺氧期。由于毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量，血压微高或正常。机体有效血量锐减时，组织灌注量不足和细胞缺氧，致脉增快、脉压缩小。.急性乳腺炎多发生于（）产后哺乳期的经产妇产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年妇女E.乳房较大的产妇正确答案：B答案解析：急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，以初产妇最常见，好发于产后3〜4周。.下列哪项不是骨盆骨折的临床表现（）双下肢不等长，不对称骨盆分离和挤压试验阳性C.会阴部可有瘀斑D.可有腹痛、腹胀、腹肌紧张E.可有大小便失禁正确答案：E答案解析：骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出现血尿。直肠损伤少见。一般没有大小便失禁。.能引起水痘的病毒是（）A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.柯萨奇病毒E.水痘-带状疱疹病毒正确答案：E答案解析：引起水痘的病毒是水痘 -带状疱疹病毒。.脊柱骨折、脱位的严重并发症（）休克内脏损伤C.脊髓损伤D.骨筋膜室综合征E.压疮正确答案： C答案解析：脊柱骨折、 脱位若合并脊髓损伤， 则可能造成截瘫，病人丧失全部或部分生活自理能力。101.下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是（）瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内C.痿管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D.痿管位于外括约肌深部以上， 一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上E.痿管位于外括约肌深部以下， 一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上正确答案：D答案解析：解析 :肛瘘外口在肛门周围皮肤上为外瘘，两个开口均在直肠肛管内为内瘘；瘘管在肛门外括约肌深部以下为低位肛瘘，在其以上为高位肛瘘；内口、外口及瘘管各 1个为单纯性肛瘘，有多个瘘口和瘘管为复杂性肛瘘。一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是（）左侧卧位膝胸卧位C.蹲位D.截石位E.俯卧位正确答案：B答案解析：解析:直肠肛管检查体位：①左侧卧位：适用于年老体弱或重病病人；②膝胸卧位：最常用，对乙状结肠镜检查最方便，但因不舒适和易疲劳，多用于一般病人短时间检查，年老体弱者不适用；③截石位：适用于肛门手术；④蹲位：适用于检查内痔、直肠脱垂等。禁忌证：肛裂病人不适于直肠指检，患肛门狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人及妇女月经期，暂不做内镜检查。结果记录：采用时钟定位法记录病变部位，但应注明为何种体位。冯某，男，用力排便后出现肛门剧痛，无便血检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是（）嵌顿性内痔血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿肛裂E.直肠息肉正确答案：B答案解析：解析:肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是血栓性外痔。关于门静脉高压症病人的饮食护理，错误的是（）高糖低脂高蛋白饮食C.有食管静脉曲张的，应给无渣半流质饮食有腹水者，低钠饮食E.高维生素饮食正确答案：B答案解析：解析 :门静脉高压症病人给低蛋白饮食。张某，男，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理正确的有（）鼓励体育锻炼高蛋白，低脂饮食C.注射维生素KD.术日晨放置胃管E.术前清洁灌肠正确答案：C答案解析：解析 :分流手术前给予低蛋白、低脂、高糖、高维生素饮食， 纠正低蛋白血症， 使用保肝药物，适当补充维生素 K。阿米巴肝脓肿病人的血液检查中，以下哪项指标明显升高（）单核细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：C答案解析：阿米巴肝脓肿病人的血液检查中嗜酸性粒细胞明显升高。门静脉高压症手术治疗后，一般应限制的饮食是（）水果类面食C.米食类D.蔬菜类肉和蛋正确答案：E答案解析：解析:门静脉高压症手术治疗后，一般应限制的饮食是高蛋白饮食。急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂有（）阿托品山莨菪碱C.东蔑苦碱吗啡E.曝替哌正确答案：D答案解析：解析 :吗啡可引起 Oddi括约肌痉挛。某男，55岁，饱餐酗酒后 2h，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12h后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）血常规腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查正确答案：C答案解析：解析 :患者可疑诊断为急性胰腺炎，血、尿淀粉酶增高对诊断有重要意义。.下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确（）卧床休息10天患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E.1周后方可行走正确答案：D答案解析：解析 :术后弹力绷带包扎，抬高患肢，早期活动，先做足背伸屈活动，24〜48h后鼓励病人下地行走，以促进静脉回流。.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）头痛剧烈呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力正确答案：D答案解析：解析：①小脑幕切迹疝临床表现：颅内压增高症状；进行性意识障碍；患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反应消失，并伴上睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性；若脑疝不能及时解除，病情进一步发展，则病人出现深昏迷，双侧瞳孔散大固定，去大脑强直，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。②枕骨大孔疝病人常有进行性颅内压增高的临床表现：剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位；生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。.成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正确答案：C答案解析：解析：控制液体入量，成人应少于每天 1000〜2000ml（生理盐水少于500ml）,输液速度15〜20gtt/min,保证每天尿量在600ml以上。.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（）及时吸痰放置口咽通气道C.用舌钳牵舌D.气管插管E.气管切开正确答案：E答案解析：解析:为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是气管切开。114.刘某，男， 18岁，头部被菜刀砍伤 2天，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多，处理方法是（）清创并缝合清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎正确答案：C答案解析：解析:患者伤口裂开，脓性分泌物较多，处理方法是控制感染，定期更换敷料。115.开胸手术后护理，一般应避免（）每15min测生命体征 1次病情稳定后半卧位C.快速静脉输液D.经鼻导管给氧E.预防性应用抗生素正确答案：C答案解析：解析 :开胸手术后护理，一般应避免快速静脉输液。116.拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人（）深吸气后屏气深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气正确答案：A答案解析：解析:胸腔引流管的拔除及注意事项：如查体及胸片证实肺已完全复张，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔胸腔引流管。拔管前需夹闭引流管 24h，若病情稳定方可拔管。拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住再拔管。拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查引流口覆盖情况，是否继续渗液。.以下为治疗慢性脓胸常用的手术方法， 但哪项除外（）改进引流方法胸膜纤维板剥脱术C.胸廓成形术D.塑料球填塞术E.胸膜肺切除术正确答案：D答案解析：解析:慢性脓胸常用的手术方法有改进引流方法、胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术、胸膜肺切除术。.下列哪项是食管癌的典型症状（）进行性厌食进食时易哽噎C.胸骨后烧灼感D.胸痛、声音嘶哑E.进行性吞咽困难正确答案：E答案解析：解析 :食管癌病人典型临床表现为进行性吞咽困难。.前列腺增生最早出现的症状是（）尿线变细尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁正确答案：B答案解析：解析:前列腺增生症临床表现：早期出现夜间尿频，逐渐出现进行性排尿困难，可并发感染、结石等。.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（）终末血尿初期血尿C.活动后血尿D.无痛性血尿E.血尿伴见血块正确答案：C答案解析：解析 :活动后血尿考虑为上尿路结石。.保护会阴的要点是（）用手掌鱼际顶住会阴部按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C.指导产妇适时放松或采用腹压D.在阵缩间歇期娩E.胎头娩出后仍不能放松保护正确答案：A答案解析：保护会阴的同事协助抬头俯屈，让抬头以最小经线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。122.下列哪项是分娩的主要力量（）子宫收缩力腹肌收缩力C.提肛肌收缩力圆韧带的收缩力四肢骨骼肌收缩力正确答案：A答案解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。123.有关子宫的叙述，错误的是（）是一个壁厚腔小的空腔器官腔内覆有黏膜C.受激素影响内膜发生周期性变化D.受孕后，供受精卵着床、发育、成长E.不是精子到达输卵管的通道正确答案：E答案解析：解析:子宫：为一个空腔器官，腔内覆以黏膜，称为子宫内膜。 子宫内膜受卵巢激素的影响呈周期性的改变并形成月经； 性交后子宫为精子到达输卵管的通道； 受孕后，子宫为孕育胎儿的场所；分娩时，子宫收缩将胎儿娩出。124.有关月经，下述说法错误的是（）初潮是指第 1次月经来潮经期是指每次月经持续的天数C.月经周期是指本次月经干净到下一次月经来潮的天数D.经期一般为3〜7天E.月经周期一般为28〜30天正确答案：C答案解析：解析 :两次月经第 1天间隔的天数为月经周期。125.汪女士，妊娠 28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法。应指导其采用（）胎心听诊自我胎动计数C.测宫高、腹围D.B超检查E.电子胎心监护正确答案：B答案解析：解析:妊娠16〜20周时，孕妇开始自觉胎动，每小时约3〜5次。其他为在医院检查时用。胎先露下降至坐骨棘平面下 2cm，应记录为（）A.S+2B.S-2C.S2D.S+1E.S-1正确答案：A答案解析：解析 :坐骨棘平面下 1cm为“＋1”，以此类推。产后腹部检查时，如果在耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的（）A.第1天B.第2〜3天C.第4〜6天D.第8〜9天E.第10〜14天正确答案：E答案解析：解析:胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，子宫体积逐渐缩小，于产后 10天左右子宫降至骨盆腔内。成人子宫体与子宫颈的长度比例为（）A.2：1B.3：1C.1：2D.1：3E.1：1正确答案：A答案解析：成人子宫体与子宫颈的长度比例为2：1,婴儿期为 1：2。患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验 （-）。该患者最有可能是（）先兆流产难免流产C.不全流产D.稽留流产E.子宫肌瘤正确答案：B答案解析：近3天腹痛加剧，出血量增多，宫口已开，说明该患者难免流产。孕妇骨盆外测量数值最大的是（）髂嵴间径坐骨棘间径C.舐耻外径D.坐骨结节间径E.骼棘间径正确答案：A答案解析：髂嵴间径正常值为25-28cm，是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。131.葡萄胎患者术后避孕首选（）阴茎套口服避孕药C.皮下埋置D.针剂避孕药E.宫内节育器正确答案：A答案解析：葡萄胎患者清宫后应采取严格避孕措施，方法首选阴茎套，不宜使用宫内节育器，因可混淆子官出血原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。132.患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是（）经期伴下腹坠胀周期正常，经期延长C.育龄妇女D.用药后效果不佳E.月经规律正确答案：B答案解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子官内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。133.患者25岁，子痫,G1P1，产后2天，外阴水肿仍未消退治疗时使用的溶液是（）A.50％硫酸镁B.75％乙醇C.1％乳酸液D.1：5000高锰酸钾E.4％碳酸氢钠正确答案：A答案解析：会阴热敷用于消除水肿时选用50％硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。134.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平为（）衔接下降C.俯屈D.内旋转E.复位正确答案：A答案解析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转；胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接；胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降；当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈；胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转 45°称复位。.会阴出度裂伤为（）裂伤为会阴后联合裂伤为会阴后联合、会阴皮肤C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜D.裂伤为会阴后联合、 会阴皮肤、阴道粘膜、 会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、直肠，肛门括约肌部分断裂正确答案：E答案解析：根据阴道裂伤的程度可分为三度：I度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般出血不多；n度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多；出度系指肛门外括约肌已断裂， 甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。.患者女性，49岁。近3个月月经紊乱，周期时长时短，出血量不定，伴阵发性潮热，为（）原发性闭经继发性闭经C.子宫内膜异位症D.围绝经期综合征E.排卵性功血正确答案：D答案解析：从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征测定输卵管是否通畅（）阴道分泌物悬滴检查子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查宫颈粘液检查E.B型超声检查正确答案：B答案解析：输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。患者女性，43岁。诊断为子宫勃膜下肌瘤，主诉头晕、乏力，导致这一症状最可能的原因是（）心理作用对手术的恐惧C.继发性贫血所致D.压迫直肠所致E.肌瘤蒂扭转所致正确答案：C答案解析：由于粘膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，使子宫粘膜层面积增大而致月经过多，长期月经过多可引起继发性贫血，严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近 2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（）A.I级b.n级C.ni级D.IV级E.正常正确答案：B答案解析：心功能分为4级：I级，一般体力活动不受限制；n级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；出级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；W级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是n级。140.患者女性，孕 40周，临产10小时，宫缩时胎心 110次／分，查宫颈口开大 2cm，头先露S-3，骨产道无异常。宫口开大3cm时，宫缩每 2-3分钟一次，持续 40秒，宫缩间歇时听胎心 168次／分，下列措施错误的是（）人工破膜，观察羊水性状嘱产妇左侧卧位C.监测胎心率D.给予孕妇吸氧E.静滴缩宫素加速产程正确答案：E答案解析：此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。141.患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少 1日人院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大 3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18X109/L,中性粒细胞0.95X09/L,淋巴细胞0.05M09/L。紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括（）给予大剂量糖皮质激素左侧卧位，间断吸氧C.大剂量广谱抗生素联合应用D.物理降温E.输注新鲜血液正确答案：D答案解析：产后不宜进行物理降温。.患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。为确诊宫颈癌，应作的检查是（）宫颈刮片细胞学检查阴道镜检查C.分段诊断性刮宫D.二宫颈和宫颈管活组织检查E.碘试验正确答案：D答案解析：官颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。碘试验为定性检查方法，用于检测 CIN和识别病变危险区。阴道镜检查用于上述检查阳性者，可进一步观察早期病变，选择病变部位进行活检，提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌和癌前病变的最可靠方法。分段诊断性刮宫主要用于检测子宫内膜病变。.患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。原发性不孕是指（）育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居 1年未孕者C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕， 2年未孕者D.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育， 此后未避孕， 1年未孕者E.夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者正确答案：A答案解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续 2年不孕者称为继发性不孕。144.患者女性， 44岁。宫颈活检证实为宫颈原位癌，应行（）宫颈椎切术全子宫切除术C.扩大子宫切除术D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术E.放疗正确答案：B答案解析：宫颈原位癌属宫颈癌0期，治疗方法可行全子宫切除术，卵巢正常者可予保留。145.安某，26岁，停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验（＋），近1周有阴道流血，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛，检查：宫颈口能容1指，子宫体妊娠 3个月大小。最可能的诊断是（）先兆流产子宫肌瘤C.不完全流产D.难免流产E.葡萄胎正确答案：D答案解析：解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小时一般就是难免流产。146.育龄妇女停经 58天后，阴道流血 3天，血量增多1天，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕 50多天大小，软，宫口开1指，尿妊娠试验阳性。应首先考虑（）先兆流产难免流产C.不完全流产D.过期流产E.葡萄胎正确答案：B答案解析：解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，伴腹痛下坠，检查结果为宫颈口已扩张，子宫与停经周数符合或较小时一般是难免流产。147.孕妇王某， 34岁，初次怀孕，孕 16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于n级。 经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37周，自然临产。该产妇的体位最好是（）平卧位右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.随意卧位正确答案：D答案解析：解析 :第三产程，当胎儿娩出后，胎盘循环停止，大量血液进入循环，使回心血量急剧增多；另外，胎儿娩出使腹腔内压力突然下降，大量血液流向内脏，而使回心血量骤减。半卧位增加回心血量。148.孕妇王某，34岁，初次怀孕，孕 16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于n级。 经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37周，自然临产。该产妇的产褥期护理，正确的是（）产后的第3天内，最容易发生心衰为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周正确答案：A答案解析：解析 :产后 3天内，由于子宫缩复，使大量血液进入体循环。 另外， 组织内潴留的液体也开始回到血循环， 使循环血量再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也易导致心衰。.产后出血最常见的原因是（）软产道损伤胎盘残留C.子宫收缩乏力D.弥漫性血管内凝血E.胎盘嵌顿正确答案：C答案解析：解析 :产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。.产褥感染的病因，错误的是（）产道本身存在细菌妊娠末期性交、盆浴C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D.催产素的使用E.产程延长及手术助产正确答案：D答案解析：解析 :产褥感染多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。感染的来源包括自身感染和外来感染，不包括催产素的使用。.第一胎，产钳助产，产后 4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温 38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊， 有臭味。余无异常发现。首先考虑的疾病为（）乳腺炎慢性盆腔炎C.急性胃肠炎D.肾盂肾炎E.急性子宫内膜炎正确答案：E答案解析：解析 :急性子宫内膜炎轻者表现为低热、 恶露增多有臭味、下腹轻压痛；重者表现为寒战、高热、下腹疼痛及压痛、恶露不多。.韩某，20岁，未婚，原发性闭经，肛查：子宫偏小，附件（－），给予黄体酮 10mg，肌注3天，未见子宫出血，再给己烯雌酚和安宫黄体酮周期治疗未引起子宫出血，其病变部位为（）脑垂体卵巢C.子宫下丘脑肾上腺皮质正确答案：C答案解析：解析：子宫内膜功能检查：①孕激素试验：黄体酮10〜20mg肌注，每天1次，连用3〜5天。停药后3〜7天，有子宫出血者可排除子宫性闭经。提示如对孕激素无反应，应进一步做雌激素试验。②雌激素试验：每晚口服己烯雌酚1mg，连续20天，为使停药后子宫内膜脱落完全，最后5天加服醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮），每天10mg。停药后3〜7天，有子宫出血者提示子宫内膜功能正常，闭经是由于体内雌激素水平低落所致。无子宫出血者则提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是（）继发良性葡萄胎后的时间症状轻重C.体内HCG浓度高低有无黄素囊肿E.病理切片中有无绒毛结构正确答案：E答案解析：解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块，镜检时有绒毛结构。绒癌者镜检时只见增生的细胞滋养细胞与合体滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，但找不到绒毛结构。.绒毛膜癌治愈、观察年限为（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：C答案解析：解析 :蚀性葡萄胎和绒癌的治疗以化疗为主，手术为辅。滋养细胞肿瘤是人类肿瘤中对化疗最为敏感的一种。化疗：可根据病情选用单药治疗或联合化疗。化疗需坚持到症状消失，HCG每周测定1次，连续3次在正常范围，再巩固2个疗程，随访 3年无复发者为治愈。.子宫内膜异位多见于（）A.20〜30岁妇女B.30〜40岁妇女C.40〜50岁妇女D.50〜60岁妇女E.60岁以上妇女正确答案：B答案解析：解析:子宫内膜异位症一般见于生育年龄妇女，以30〜40岁妇女居多。.有关子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）子宫内膜组织生长在子宫以外，称子宫内膜异位症分内在性与外在性两种C.多发生于30〜40岁的妇女D.绝经后异位内膜可萎缩E.用药物抑制排卵，可缓解疼痛正确答案：A答案解析：解析 :具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。李某，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳。诊断其子宫脱垂为（）I度轻型I度重型n度轻型d.n度重型E.ni度正确答案：B答案解析：解析 :临床分度： 以病人平卧向下用力时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。I度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm；重型为宫颈已达处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。n度：轻型为宫颈已脱出阴道口， 但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 出度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。下列哪项不是造成不孕的原因（）子宫发育不良子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.子宫颈内口松弛E.子宫内膜结核正确答案：D答案解析：解析：女方不孕因素：①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵；②输卵管因素是导致不孕最常见的因素，如输卵管炎症、输卵管发育不全等；③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床；④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量。男方不孕因素：①各种原因引起的无精子或精子过少，活动力弱，形态异常；②输精管阻塞妨碍精子运送，阳痿或早泄病人；③精子、糖浆在体内产生对抗自身精子的抗体。双方不孕的因素：精神紧张、焦虑，缺乏性生活的知识；女方的血清或宫颈黏液中有抗精子抗避孕失败后最常用的补救措施是（）服用避孕药放置宫内节育器C.人工流产D.引产E.绝育术正确答案：C答案解析：解析:人工流产是避孕失败后最常用的补救措施。160.温某， 34岁，孕3流产1生2，行经腹输卵管结扎术，术后护理错误的是（）术后卧床24h以上术后6h督促排尿C.观察伤口有无渗血D.术后5天拆线，做好记录E.出院时嘱咐1个月后来院复查正确答案：A答案解析：解析:经腹输卵管结扎术后密切观察体温、脉搏变化，观察有无腹痛，保持伤口敷料干净、清洁，鼓励早下床活动。161.维生素 D缺乏性佝偻病的病因主要是（）生长发育过快疾病的影响C.单纯母乳喂养单纯牛奶喂养内源性维生素 D缺乏正确答案：E答案解析：婴儿体内维生素的储存不足，导致钙磷代谢失常，使正在生长的骨骺端软骨不能正常钙化。162.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％正确答案：A答案解析：生理性体重下降一般不超过10％，若超过 10％或至第 10日体重未恢复到出生时水平，则为病理状态。163.淋球菌感染是（）经淋巴传播经血液循环传播C.经生殖器黏膜传播D.直接蔓延E.种植传播正确答案：C答案解析：淋球菌感染主要是母体经生殖道粘膜传染给婴儿。164.儿科护理工作的中心是（）儿童及其家庭患儿家属C.患儿D.心理卫生E.疾病正确答案：A答案解析：儿童护理工作应以小儿及其家庭为中心，重视不同年龄阶段小儿的特点，关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求，为小儿及其家庭提供预防保健、健康教育、疾病护理及心理支持等服务。165.最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是（）体重牙齿C.头围D.胸围E.腹部皮褶厚度正确答案：A答案解析：体重是各器官、组织和体液的总重量，是反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。166.新生儿的室内温度是（）A.16〜18cB.18〜20cC.20〜22cD.22〜24cE.24〜26c正确答案：D答案解析：新生儿房间温度应保持于22〜24C,湿度55%〜65%,空气清新，通风良好。冬季环境温度过低时可引起新生儿（特别是低体重儿）体温不升，影响代谢和血液循环，应注意保暖另经临床验证，新生儿病室内温度保持在 22〜24℃时最适宜。167.儿科每一病区适宜收治的患儿人数为（）A.10〜20名B.20〜30名C.30〜40名D.40〜60名E.60〜80名正确答案：C答案解析：小儿病房最适宜的床位数是 30〜40张，过多存在安全隐患，易引起交叉感染，过少不利于患儿的收治。168.新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠（）适宜的环境温度棕色脂肪的产热作用C.足够的母乳摄入D.自发的肢体活动E.汗腺发育差，散热少正确答案：B答案解析：新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的代谢。169.新生儿破伤风杆菌属（）革兰阴性需氧菌革兰阴性厌氧菌C.革兰阳性需氧菌D.革兰阳性厌氧菌E.化脓性厌氧菌正确答案：D答案解析：破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。惊厥持续状态是指（）惊厥持续时间超过 1小时抽搐间期有清醒期C.惊厥持续时间超过 30分钟，间期有清醒期D.抽搐超过 1小时，间歇期无清醒期E.抽搐超过30分钟，间歇期无清醒期正确答案： E答案解析：惊厥持续状态是指惊厥持续 30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。171.儿科常用的口服补液盐内不含（）氯化钠氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠正确答案：C答案解析：口服补液盐，由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖 20g 加水至 1000ml配制而成。不含氯化钙。原始心脏开始形成的时间是（）胚胎第 2 周胚胎第 3 周C.胚胎第4周D.胚胎第5周E.胚胎第6周正确答案：A答案解析：原始心脏于胚胎第 2周开始形成，4周起循环作用。强碱中毒的途径是（）消化道吸收皮肤接触C.呼吸道吸入D.注入吸收E.经泌尿道吸收正确答案：B答案解析：强碱接触皮肤后中毒。174.一氧化碳中毒的途径是（）消化道吸收皮肤接触C.呼吸道吸入D.注入吸收E.经泌尿道吸收正确答案：C答案解析：一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。小儿佝偻病后遗症多见于（）生后 1-2个月生后 3-4个月C.生后6-10个月D.1岁左右E.3岁以后正确答案：E答案解析：维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期，多数小儿在3个月左右起病，初期症状以神经、精神症状为主，胸廓畸形多见于1岁左右小儿，出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等，后遗症期多见于 3岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。176.吸气性呼吸困难多见于（）腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎链球菌肺炎正确答案：C答案解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，急性感染性喉炎以吸气性呼吸困难为主要的临床表现。患儿胎龄 43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌力低下，苍白，全身有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的第一步应是（）直视下，气管插管吸引口罩或面罩法人工通气C.气管内插管人工呼吸面罩吸纯氧E.脐静脉插管正确答案：A答案解析：患儿为过期产儿，出生时无呼吸，应立即气管插管吸取分泌物，尽快建立呼吸、循环。小儿结核病的主要传染源是（）结核菌素强阳性患者结核菌涂片阳性患者C.体内有活动结核灶患者肺部胸片阳性患者E.血沉加快患者正确答案：B答案解析：结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。下列先天性心脏病属右向左分流型的是（）室间隔缺损右位心C.动脉导管未闭法洛四联症E.房间隔缺损正确答案：D答案解析：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，可分为肺缺血性（法洛四联症、三尖瓣闭锁）和肺充血性（完全性大动脉转位、总动脉干等）。急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于（）酸性尿中红细胞破坏尿比重增高C.尿酸盐结晶D.饮水少E.尿蛋白太高正确答案：A答案解析：急性肾小球肾炎时，由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血浆蛋白、红细胞等漏出，在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水样。181.患儿女，3岁。患急性支气管炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天 50mg/kg，每天 2次，肌内注射。该患儿一天的用量是（）A.400mgB.500mgC.600mgD.700mgE.800mg正确答案：D答案解析：3岁小儿体重约为14kg。患儿每天用量为50mg/kg，则总量为700mg。患儿女，3岁。患急性支气管炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天 50mg/kg，每天 2次，肌内注射。护士每次应抽取的量是（）A.2.5mlB.3mlC.3.5mlD.4m1E.4.5m1正确答案：C答案解析：3岁小儿体重约为14kg。患儿每天用量为50mg/kg，则总量为700mg,分两次用，每次350mg,护士每次抽取3.5m1。患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近 2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重 6.0kg，皮下脂肪0.3cm。该儿首先考虑（）营养不良佝偻病C.结核病D.腹泻病E.消化不良正确答案：A答案解析：根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪 0.3cm，首先考虑营养不良。184.患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及出级收缩期杂音。 患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是（）并发脑膜炎脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案：E答案解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前因2cmX2cm,皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。应采取的措施是（）输血治疗口服铁剂口服叶酸口服维生素 CE.抗生素治疗正确答案：B答案解析：患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗。猩红热患儿隔离至（）出疹后 3天出疹后 5天C.出疹后7天D.症状完全消失E.症状完全消失后1周正确答案：E答案解析：猩红热患儿隔离至症状消失后 1周。利福平的毒性反应（）听神经损害肝损害C.球后视神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：B答案解析：利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应；链霉素引起听神经损害；乙胺丁醇引起球后视神经炎。危重新生儿巡视间隔为（）A.20-30分钟分钟