临床医师资格证考试题库

临床医师资格证考试题库一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、乙型肝炎免疫复合物引起的肝外表现是（ ）.ra.皮疹、关节痛rb.呼吸道症状rc.腹痛rd.血红蛋白尿re.发热「正确答案」A［答案解析J暂无解析。2,下述不是肿瘤的疾病是（ ）.ra.鲍文病rb.霍奇金病rc.室壁瘤rd.葡萄胎re.自血病「正确答案Jc［答案解析］暂无解析。3、垂体门脉系统损伤时，可不减少的激素是（ ）。ra.促甲状腺素rb.促性腺激素rc.催乳素rd.促肾上腺皮质激素re.抗利尿激素「正确答案」c［答案解析J暂无解析。4、湿性坏疸的叙述，下述哪一项是错误的？（ ）ra.坏死组织与周围组织分界不清rb.常见于肺、肠和子宫等内脏器官rc.由于动脉阻塞、静脉回流正常引起rd.坏死组织内有大量腐败菌繁殖re.全身中毒症状重［答案解析』暂无解析。5、选择性阻断s受体的药物是（ ）.ra.妥拉喋।琳rb.酚妥拉明rc.可乐定rd.哌哇嗪rE.a-甲基多巴「正确答案」D［答案解析］暂无解析。6、小儿骨髓外造血的器官是（ ）.ra.卵巢rb.胆囊rc.脾脏rd.淋巴管CE.盲肠『正确答案』C『答案解析1在婴儿期，当出现各种感染性贫血或造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，末梢血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为''骨髓外造血”。7,根据国内标准，关于血红蛋白测定值下述哪一项可诊断为贫血？（ ）pA.妊娠期低于105g/LrB.成年女性低于110g/Lrc.成年男生低于130g/LrD.哺乳期低于115g/LrE.初生儿至3个月低于l50g/L［正确答案』B『答案解析1暂无解析。8,下列哪一项不属于病人的权利（ ）。ra.任何患者享有最基本的诊治护理权rb.有拒绝对疾病的治疗权利rc.在任何时候可退出医学各种实验的权利rd.免除一切社会义务和责任的权利re.有了解自己病情的权利［正确答案］D［答案解析］暂无解析。9,下列符合营养性缺铁性贫血的是（ ）.pA.RBC数减少〉Hb量减少，TIBC降低cB.RBC数减少=Hb量减少，TIBC升高CC.RBC数减少＜Hb量减少，TIBC升高pD.RBC数减少=Hb量减少，TIBC降低CE.RBC数减少＜Hb量减少，TIBC降低［正确答案』C［答案解析J暂无解析。10、确诊子宫内膜结核的依据是（ ）.ra.宫腔镜检查rb.子宫内膜病理活检rc.月经血结核菌培养rd.子宫输卵管碘油造影re.盆腔x线片见孤立钙化点「正确答案」B|■答案解析J子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。11.抑郁症的情感障碍特点为（ ）。「A.焦虑rb.情感低落rc.情感淡漠rd.情感脆弱re.情感倒错「正确答案」B［答案解析1暂无解析。12,妊娠期肝炎特点，下述哪一项是错误的？（ ）CA.产后大出血多见rb.消化道症状明显rc.重症肝炎比例高rd.病死率高re.对胎儿无影响［正确答案］E［答案解析］暂无解析。13,某人由平卧位突然站立，静脉同心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下述哪一项所致？（ ）ra.心迷走神经兴奋rb.心室后负荷增大rc.心交感神经兴奋rd.异长调节re.等长调节「正确答案」D『答案解析」暂无解析。14,不能显示阴性结石的检杳是（ ）。ra.b超rB.CTrc.腹部平片rd.排泄性尿路造影re.逆行造影「正确答案Jcr答案解析］尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石，结石过小或钙化程度不高，纯尿酸结石及基质结石等阴性结石则不显影。A项，B超下所有的结石都有高回声；B项，CT可以通过不同的组织器官呈现不同的灰度而成像；DE两项，排泄性尿路造影、逆行造影两者都可以通过造影剂的对比显示结石。15、不是甘油磷脂成分的是（ ）.CA.己醇胺CB.胆碱CC.肌醇rd.丝氨酸re.神经鞘氨醇『正确答案』E『答案解析1暂无解析。16,最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷.下列哪项为此案例说明的核心伦理学问题？（ ）rA.患者的思想太封建了rb.医生没有任何可指责之处rc.应有女护士在旁陪伴rd.医院应该在x光检查室门口出示须知re.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务「正确答案1E［答案解析［关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。故本题答案为E项。17、紧张性木僵见于哪种精神疾病？（ ）ra.抑郁症rb.痛症rc.精神分裂症rd.神经症re.反应性精神障碍［正确答案］c［答案解析』暂无解析。18,人的感觉适应是指由于刺激物的持续作用而使感受性（ra.提高rb.降低rc.不变rd.改变re.丧失f正确答案」D［答案解析』暂无解析。19、哪一种物质直接作用于体温调节中枢引起发热？（ ）ra.病原体产生的内源性致热原rb.病原体产生的外源性致热原rc.血液中自细胞产生的外源性致热原rd.血液中白细胞产生的内源性致热原re.血液中自细胞及病原体的代谢产物「正确答案』D［答案解析［暂无解析。20,下列对血清的叙述正确的是血液（ ）.ra.去除有形成分后的液体rb.去除有形成分和纤维蛋白原后的液体rc.去除红细胞、白细胞和血小板后的液体rd.发生血凝后的液体部分re.加抗凝剂后离心所得的上清［正确答案］D［答案解析J血液由液态的血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞和血小板组成。血液凝固后析出淡黄色透明液体，称作血清。凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变成纤维蛋白析出，故血清中无纤维蛋白原。21、婴儿期最易出现心力衰竭的是（ ）。ra.房间隔缺损CB.室间隔缺损rc.法洛四联症rd.风湿性心脏病re.急性肾炎［正确答案』B［答案解析1暂无解析。22.下列不符合小儿原发型肺结核的临床表现的是（ ）.ra.上肺叶有空洞形成rb.肺门淋巴结肿大rc.对结核菌高度过敏rd.消瘦，盗汗和纳差re.疱疹性结膜炎「正确答案」A［答案解析1暂无解析。23、免疫的功能不是（ ）。ra.免疫防御rb.免疫监视rc.免疫稳定rd.免疫耐受re.抗感染免疫［正确答案］D［答案解析］暂无解析。24、某医师，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是（ ）.CA.警告rB.责令暂停9个月执业活动rc.罚款1万元rd.吊销执业证书re.没收非法所得［正确答案］D［答案解析』《执业医师法》第十五条第（十）款规定利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的：由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。25.下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死？（ ）ra.股骨头下骨折rb.经股骨颈骨折rc.经基底部股骨颈骨折rd.稳定性股骨颈骨折re.不完全移位的股骨颈骨折［正确答案］A［答案解析］暂无解析。26、治疗肝癌的首选方法是（ ）。ra.肝切除rb.介入治疗cc.化疗rd.放疗re.放疗+化疗［答案解析』早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。肝癌治疗首选手术切除，不符合手术指征的晚期肝癌给予消融、栓塞、化疗等治疗。27,哪种疾病的外周血中不出现幼红细胞？（ ）ra.急性失血后贫血rb.低增生性的白血病rc.骨髓纤维化rd.溶血性贫血re.再障［正确答案］EF答案解析］再生障碍性贫血表现为造血功能低下，全血细胞减少，网织红细胞减少，外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。其余各选项外周血中网织红细胞增多。28、大面积烧伤24小时内的病人，首选的治疗措施主要是（ ）.CA.控制感染rb.镇静止痛rc.液体复苏CD.处理创面re.补充营养，增强免疫『正确答案』c『答案解析1暂无解析。29、出生时新生儿的头围约（ ）。CA.35cm34cmCC.33cmCD.32.5cmCE.31cm［正确答案］BI■答案解析J正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近54cm〜58cm,头围过大，常见于脑积水；过小，可见于头小畸形或大脑发育不全。30,关于小儿腹泻的非感染因素中，以下错误的是（ ）.ra.喂养不当rb.气候突然变化，腹部受凉rc.天气过冷，消化液分泌减少rd.上呼吸道感染并发腹泻re.牛奶或大豆过敏「正确答案」c［答案解析」暂无解析。31、肺总容量等于（ra.肺活量+功能余气量rb.肺活量+余气量cc.肺活量+潮气量rd.潮气量+功能余气量CE.补呼气量+余气量『正确答案］B［答案解析1暂无解析。32,下列哪项是免疫球蛋白分类的主要依据？（ ）ra.l链rb.h链rc.二硫键数目cD.单体数CE.分子量大小［正确答案』B［答案解析］免疫球蛋白的类型：①免疫球蛋白的同种型（类、亚类、型和亚型）：②免疫球蛋白的同种异型；③免疫球蛋白的独特型。故本题答案为B项。33、原发性慢性胃上腺皮质功能减退症典型体征是（ ）。CA.皮肤紫纹rb.轻度肥胖rc.皮肤黏膜色素沉着rd.皮肤多汗及低热re.脉率增快『正确答案』c［答案解析1原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着，系垂体ACTH、黑素细胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。34、男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素过敏试验（+）,宜选用（ ）.ra.四环素rb.氯霉素rc.头抱理咻rd.磺胺喀咤re.红霉素「正确答案」E［答案解析［暂无解析。35、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2（2/3）混合液按100〜120m|/kg给予（哲先禁食6〜8小时）。所用4：3：2液的组成是（ ）。rA.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠rB.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠4份5%葡荀糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠rD.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠rE.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠『正确答案」E［答案解析［暂无解析。36,男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10x1（）9/l,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。诊断最可能为（ ）。ra.慢性淋巴细胞白血病rb.结核性淋巴结炎cc.癌转移rd.淋巴瘤re.风湿性疾病「正确答案」D［答案解析［暂无解析。37、典型的大肠杆菌的生化反应结果是（ ）.CA.乳糖（-）,IMViC（+、-、-、-）CB.乳糖（+）,IMViC（+,+、-、-）rc.乳糖（-）,IMViC（+、+、-、-）rD.乳糖（-）,IMViC（+、+、+、-）rE.孚L糖（-）,IMViC（+、+、-、-）『正确答案』B『答案解析』暂无解析。38、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列选项不对的是（ ）。ra.开放性骨折cB.深度＞1cmrc.位于重要功能区（中央区）rd.合并颅内血肿re.手术术式为切除全部凹陷的骨片「正确答案」E『答案解析』颅盖骨凹陷骨折的手术指征，A、B、C、D项都对，但位于大静脉窦处的凹陷骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。39、小儿下呼吸道解剖特点是（ ）.ra.环状软骨以下为下呼吸道rb.右支气管短、粗，异物易坠入rc.婴儿胸廓呈桶状，心脏呈横位cd.肺含血量多，含气量少，易于感染re.以上均是［正确答案］E『答案解析」暂无解析。40,对于硝普钠，哪一项是错误的？（ ）ra.适用于治疗高血压危象和高血压脑病rb.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用rc.也可用于治疗难治性心衰rd.连续应用数日后体内可能有scn-蓄积re.降压作用迅速而持久f正确答案」E［答案解析」暂无解析。41,人体合成胆固醇的主要场所是（ ）.「A.脑「B.心CC.肾rd.肝re.小肠「正确答案」D［答案解析J暂无解析。42、在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高？（ ）ra.管状腺瘤rb.儿童性息肉rc.炎性息肉rd.绒毛状腺瘤re.混合性腺瘤［正确答案JD［答案解析J直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性，前者包括管状腺瘤，绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向，但恶变率最高的是绒毛状腺瘤；后者包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等，无恶变倾向。43、风疹与麻疹的主要鉴别点是（ ）.ra.全身症状轻rb.皮疹为全身性分布rc.呈充血性斑丘疹rd.皮疹id内出齐re.外周血白细胞减少［正确答案］A［答案解析」风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科，麻疹患者是惟一传染源。44,骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（ ）.rA.膀胱破裂rb.前尿道损伤rc.后尿道损伤rd.出血性休克re.肾衰无尿［正确答案」c［答案解析J暂无解析。45、关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是（ ）。ra.革兰阴性，弧形rb.有菌毛和单鞭毛cc.穿梭样运动rd.有芽抱re.碱性培养基分离培养［正确答案」D［答案解析J霍乱弧菌无芽泡，无荚膜。46、医疗责任事故包括下述情形，除了（ ）。ra.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失rb.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失rc.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失rd.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失re.抢救时延误治疗而造成过失「正确答案」D［答案解析」暂无解析。47,关于腹部伤口裂开的叙述，错误的是（ ）。rA.多见于伤口感染的情况下，故术后3〜4天最多见rb.缝合技术不良是造成裂开的原因rc.切口裂开后应立即送手术室全层钢丝缝合rd.多发生于腹内压增高时re.贫血营养不良时易发生［正确答案］A［答案解析］暂无解析。48、不属于妊娠晚期心血管系统生理功能变化的是（ ）.ra.心脏容量增加10%左右rb.叩诊心浊音界稍扩大rc.心率增快而有心悸rd.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音re.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少［答案解析』心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32〜34周达高峰。左侧卧位心排量较未孕时增加30%,持续此水平至分娩。妊娠后期心脏容量至妊娠末期约增加10%。因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，叩诊心浊音界稍扩大。心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10〜15次。49、宫颈鳞状上皮化提示为（ ）.ra.宫颈原位癌rb.宫颈上皮内瘤样病变rc.人乳头状瘤病毒感染rd.宫颈糜烂愈合过程re.宫颈未分化储备细胞增生［正确答案］D［答案解析』鳞状上皮化指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，多见于宫颈糜烂的愈合过程。而宫颈鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变。50、小儿消化系统解剖特点下述哪一项不正确？（ ）ra.婴儿胃呈水平位rb.新生儿贲门括约肌发育不成熟rc.婴儿幽门括约肌发育不成熟rd.婴儿肠道相对较长道相对较长re.婴儿肠道固定性较差「正确答案Jc［答案解析J暂无解析。51、下列哪项是痴呆综合征的主要表现？（ ）ra.有意识隙碍rb.是全面的智能减退rc.注意力集中rd.多有自杀re.多有妄想「正确答案」8［答案解析［痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。故本题答案为B项。52,男性，28岁，农民，因发热4天于1月30日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T38.2℃,BP54/30mmHg,两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2x1（）9/l,Hb175g/L,血小板50x1（）9/l,尿蛋白（+++）.该患者最可能处于肾综合征出血热的哪一期（ ）.ra.发热期CB.多尿期rc.少尿期rd.低血压休克期re.恢复期r正确答案」D［答案解析J暂无解析。53、以下可以准予医师执业资格注册的是（ ）。ra.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的rb.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的rc.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的rd.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的re.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的「正确答案Jc『答案解析1参见《执业医师法》第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具有完全民事行为能力的：（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。54、病毒条件性突变株产生的原因是（ ）.ra.病毒基因组的点突变rb.病毒基因重组rc.病毒表型混合rd.病毒间互补作用CE.病毒间的加强作用『正确答案』A『答案解析1病毒的突变是指基因组中核酸不佥基顺序上的化学变化，可以是一个核甘酸的改变，也可为上百上千个核甘酸的缺失或易位。55、下列情形中，应当被注销执业医师注册的是（ ）。ra.中止医师执业活动满一年的rb.在医疗事故中负有民事赔偿责任的rc.受罚款行政处罚的rd.受暂停执业6个月行政处罚的re.构成医疗事故罪而被判处刑罚的［正确答案］EI■答案解析J参见《执业医师法》第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。56、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，病变位于（ ）。ra.右上胸髓部rb.左上胸髓部rc.双侧颈膨大部rd.左侧颈膨大部re.右侧颈膨大部［正确答案］E［答案解析］暂无解析。57、有关血红蛋臼（Hb）和肌红蛋Fi（Mb）的叙述不正确的是（ ）cA.Hb和Mb都含铁rB.都可以与氧结合rC.都是含辅基的结合蛋白rd.都具有四级结构形式re.都属于色蛋白类［正确答案』D［答案解析1Hb有四级结构，Mb只有三级结构，因此Hb比Mb载氧能力高。58.对于出血热病毒的特性，哪一项是不正确的？（ ）CA.为有包膜的DNA病毒rb.病后可获得牢固的免疫力rc.经呼吸道和消化道传播rd.黑线姬鼠为主要传染源re.可使用灭活疫苗进行预防［正确答案］A［答案解析」暂无解析。59、需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（ ）.ra.肾结核rb.肾癌rc.肾盂肾癌rd.肾母细胞瘤re.萎缩肾「正确答案」c［答案解析1上尿路肿瘤（如肾盂肾癌）的标准手术方法是切除患肾和全长输尿管。A项，肾结核的手术，包括病灶清除术、肾部分切手术、肾全切除术、肾造痿术，一般很少牵涉输尿管。BD两项，肾癌、肾母细胞瘤也是肾切除术，不牵涉输尿管。E项，萎缩肾的治疗，要视其肾功能情况决定，但一般无须切除全长输尿管。60、麻疹的出疹时间和表现是（ ）.CA.发热2〜3日出疹，出疹时仍有中、低度发热CB.发热1〜2日出疹，出疹后体温升高rc.发热3〜4日出疹，出疹时体温更高rD.发热I〜2日出疹，以后热渐退rE.发热3〜4日出疹，热退疹出「正确答案」C［答案解析［暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点是（ra.有无腹痛及里急后重rb.流行病学史rc.有无''米泪水"样粪便rd.有无严重的脱水表现re.细菌学检查结果［正确答案』E［答案解析1暂无解析。.人类免疫缺陷病毒的感染细胞是（ ）.ra.CD4+细胞rb.cd&+细胞rc.红细胞rd.血小板re.成纤维细胞［正确答案」A［答案解析』暂无解析。.对于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是（ ）.rA.诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长rB.诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短CC.高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受CD.低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受CE.低剂量的TI-Ag均能使T、B细胞产生耐受［正确答案』D［答案解析J暂无解析。4、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是（ ）。ra.牛rb.猪rc.狼rd.狗「E.鼠「正确答案」D［答案解析［暂无解析。5、”冬眠合剂”通常指下述哪一组药物？（ ）ra.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡rb.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡rc.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡CD.氯丙嗪+异丙嗪+哌替咤re.氯丙嗪+阿托品+哌替咤『正确答案］D［答案解析」暂无解析。6,女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。直体：左小腿肿胀，深压痛.足背动脉搏动存在。首先的检查为（ ）.ra.同位素骨扫描rb.下肢CTrc.下肢x线平片rd.下肢MRIre.下肢超声多普勒［正确答案］E［答案解析J患者老年女性，宫颈癌术后。晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，左小腿肿胀，深压痛，首先考虑为下肢深静脉血栓形成。查足背动脉搏动存在，除外动脉疾病。超声多普勒可判断下肢主干静脉是否有阻塞，可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩或无血流等血栓形成征象，为下肢深静脉血栓形成的首选检查。7、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（ ）.ra.b细胞缺陷rb.t细胞缺陷rc.补体固有成分缺陷cd.吞噬细胞缺陷re.补体受体缺陷［正确答案］Br答案解析』牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于t细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。8、甲氨蝶吟可用于治疗臼血病的原因是其可以直接？（ ）ra.抑制二氢叶酸还原酶rb.阻断蛋白质的合成代谢cc.抑制蛋白质的分解代谢rD.抑制DNA的合成醯系的活性rE.破坏DNA的分子结构「正确答案」A［答案解析J暂无解析。9、女，18岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且•说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为（ ）.ra.生物反馈rb.系统脱敏rc.自由联想rd.催眠治疗re.人本主义［正确答案』B［答案解析』此例可诊断为''社交恐怖"或''对人恐怖”，可进行系统脱敏治疗.当然其他一些疗法也并非绝对不妥，临床工作中常常要根据具体情况而定。10、患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度增大；血红蛋白40g/L,白细胞6.0x1（）9/l,血小板15x1（）9/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化防染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（ ）。ra.急性粒细胞性白血病rb.急性早幼粒细胞白血病rc.急性淋巴细胞性白血病rd.急性红白血病re.急性单核细胞性白血病「正确答案」E『答案解析1患者有感染、出血、贫血、肝脾大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，可诊断急性单核细胞性白血病。11、轴突末梢释放神经递质与哪种离子内流有关？（ ）CA.K+CB.Na+rC.Ca2+rd.crre.h+『正确答案』c［答案解析」暂无解析。12.非特异性感染不应出现的病理改变是（ ）.ra.炎症介质、细胞因子释放rb.血管通透性增加rc.调理素释放不足rd.干酪样坏死re.形成抗原抗体复合物『正确答案」DI■答案解析］非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症.病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可进入血流，引起全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓、转为慢性炎症；也可因病菌毒性大、数量多或（和）宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒症。故本题答案D项。13、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（ ）。ra.同侧视神经rb.对侧视神经rc.对侧动眼神经rd.同侧动眼神经re.同侧视神经及动眼神经『正确答案」D［答案解析」暂无解析。14,38岁己婚妇女，闭经半年。杳子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg,连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚Img,连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。此病例诊断为（ ）。ra.子宫性闭经rb.I度闭经rc.n度闭经rd.垂体性闭经re.下丘脑性闭经『正确答案］c『答案解析1药物撤退性试验：孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg,或口服甲羟孕酮，每日10〜20mg,连用5日。若停药后3〜7日出现撤退性出血，为阳性反应，属I度闭经，说明子宫内膜已受雌激素影响。如孕激素试验无撤退性出血，则为阴性反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验，患者每日履戊酸雌二醇1〜2mg,连服20日。最后5日加用甲羟孕酶，每日10mg,停药后3〜7日发生撤退性出血为阳性，属II度闭经，提示闭经原因不在子宫。无撤退性出血为阴性，则应重复激素序贯试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。15、可用来间接表示心室肌前负荷的是（ ）.ra.收缩末期容积或压力rb.舒张末期容积或压力rc.等容收缩期容积或压力rd.等容舒张期容积或压力re.舒张末期动脉压f正确答案」B［答案解析」心室肌前负荷是指肌肉收缩前所负载的负荷。心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。由于测量心室内压比测定心室容积方便，且心室舒张末期容积与心室舒张末期压力在一定范围内具有良好的相关性，故在实践中常用心室舒张末期压力来反映前负荷。16,最易与GTCS混淆的疾病是（ ）.ra.破伤风rb.震颤麻痹rc.去大脑强直rd.去皮质强直re.it病f正确答案」E［答案解析」暂无解析。17、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（ ）.CA.ERCPpB.MRIrc.上消化道造影rd.增强CTre.腹部b超［正确答案］Ar答案解析］ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠大乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的"金标准"。18,囊虫寄生于人体的部位是（ ）.ra.眼rb.肌肉「c.脑rd.皮下re.以上都可「正确答案」E［答案解析」暂无解析。19、仅含有蛋白成分不含有核酸的微生物是（ ）。ra.类病毒rb.拟病毒rc.阮病毒rd.缺陷病毒rE.小DNA病毒『正确答案」c［答案解析」暂无解析。20,DNA复制时，以序列5'-TAGA-3'为模板合成的互补结构是（ ）。pA.5,-TCTA-3,CB.5,-TAGA-3,CC.5,-ATC7T-3,rD.5'-AUCU-3'CE.5,-UCUA-3,r正确答案」A［答案解析iDNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是5，-3，，另一条链是DNA受制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以5't3'方向延长子链，故模板3'端即对应为新链5'端，所以互补结构只能是5'-TCTA-3'一。故应选A项。21、患者，男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强。心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏箫膜病是（ ）。CA.二尖瓣狭窄rb.二尖瓣关闭不全rc.二尖瓣狭窄并关闭不全rd.二尖瓣狭窄并心房颤动re.二尖瓣狭窄并心肌炎「正确答案」DI1答案解析J患者系青年男性，心尖区舒张期杂音应考虑二尖瓣狭窄可能性大。患者心律节律不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，应考虑房颤。故患者可诊断为二尖瓣狭窄和并心房颤动。22,关于一期愈合的叙述，正确的是（ ）.ra.需大量肉芽组织填平伤口rb.创面大、边缘不齐rc.创面不洁易感染，炎症反应明显rd.见于手术即时缝合的切口re.愈合时间长，形成较大瘢痕「正确答案」D［答案解析』暂无解析。23、为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调杳其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为（ ）。CA.现况研究rb.病例对照研究rc.队列研究cd.回顾性前瞻研究re.临床实验研究「正确答案」B『答案解析』病例对照研究是主要用于探索病因的一种流行病学方法，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。此研究方法主要是想通过对照测量得出母亲孕期X线照射是否是儿童白血病的病因，属于病例对照研究。24、下列哪项为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据？（ ）ra.脑膜刺激征rb.头痛、呕吐rc.腰穿时发现血性脑脊液rd.一侧动眼神经麻痹re.偏瘫『正确答案』c［答案解析」暂无解析。25、初产妇，妊娠10周，合并艾森曼格综合征，现已出现早期心衰症状•进一步治疗方案是（ ）。ra.继续妊娠rb.立即终止妊娠rc.控制心衰后行剖宫取胎术rd.控制心衰后行人工流产术re.边控制心衰边行人工流产术［正确答案］D［答案解析］此类患者对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差，孕妇和胎儿死亡率可高达30%〜50%。若发组严重，自然流产率可高达80%。故这类心脏病妇女不宜妊娠。26、运动神经末梢释放乙酰胆碱属于（ ）.ra.单纯扩散rb.易化扩散rc.主动转运rd.出胞re.渗透『正确答案］D『答案解析1细胞需要外排的大分子，先在细胞内形成囊泡，囊泡移动到细胞膜处，与细胞膜结合，将大分子排出细胞，这种现象叫做出胞。常见的出胞有细胞分泌蛋白至胞外、运动神经末梢释放乙酰胆碱等。27、卡介苗是（ ）。ra.经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌rb.加热处理后的人型结核分枝杆菌rc.发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌rd.保持免疫原性，减毒的活的牛型结核分枝杆菌re.保持免疫原性，减毒的活的人型结核分枝杆菌［正确答案」D［答案解析］暂无解析。28,毛果芸香碱滴眼可引起（ ）.ra.缩瞳，眼内压升高，调节痉挛rb.缩瞳，眼内压降低，调节麻痹rc.缩瞳，眼内压降低，调节痉挛rd.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹re.扩瞳，眼内压升高，调节痉挛『正确答案］c［答案解析1暂无解析。29、患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状.血常规正常，血糖5.6mmo|/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括（ ）.ra.口服胆囊造影胆囊不显影rb.有心肺功能障碍者rc.既往有糖尿病病史rD.胆囊内结石直径小于1cmrE.合并瓷化胆囊「正确答案JDF答案解析］胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不手术，随诊观察。胆囊切除术适应证：①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石数量多及结石直径超过2〜3cm；③合并瓷化胆囊；④伴有胆囊息肉＞lcm；⑤胆囊壁增厚（＞3cm）即伴有慢性胆囊炎；⑥合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑦有心肺功能障碍者。30、用青霉.素治疗可引起赫氏反应的疾病是（ ）.ra.气性坏疽rb.流行性脑脊髓膜炎rc.大叶性肺炎rd.草绿色链球菌性心内膜炎re.梅毒「正确答案』E［答案解析』赫氏反应是指在使用青霉素治疗梅毒时，由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.lkcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.Ukcal.每克碳水化合物能产热量为（ ）。［正确答案］B【答案解析」暂无解析。.每克蛋白质能产热量为（ ）。『正确答案』B［答案解析』暂无解析。.每克脂肪能产热量为（ ）。［正确答案」D［答案解析［暂无解析。2、（共用备选答案）A.胎方位B.胎势C.胎先露D.骨盆轴E.胎产式.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为（ ）。r正确答案」E［答案解析』暂无解析。.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为（ ）。『正确答窠」A［答案解析］胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。3、（共用备选答案）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.卵圆孔未闭.易并发脑血栓的是（ ）.［正确答案』Df答案解析』暂无解析。.易并发充血性心力衰竭的是（ ）［正确答案JA「答案解析』暂无解析。.易并发差异性青紫的是（ ）.【正确答案JB『答案解析』暂无解析。4、（共用备选答案）A.新月体性肾炎B,膜性肾炎C.膜性增生性肾炎（I型）D.轻微病变性肾炎E.膜性增生性肾炎（II型）.基底膜正常（ ）。『正确答案』Dr答案解析』暂无解析。.基底膜呈虫蚀状（ ）。『正确答案JBr答案解析』暂无解析。.基底膜局灶性破裂或缺损（ ）。r正确答案』A『答案解析』暂无解析。.基底膜有钉状突起（ ）.『正确答案』B【答案解析J暂无解析。5,（共用备选答案）A.k介苗B.灭活瘤苗C.IL-2和LAK细胞D.5-氟尿喀咤E,单克隆抗体结合的施麻毒素.可用于肿瘤过继免疫治疗的是（ ）。［正确答案」C［答案解析』暂无解析。.可用于肿瘤非特异性主动免疫治疗的是（ ）.［正确答案」A［答案解析J暂无解析。.可用于肿病特异性主动免疫治疗的是（ ）。［正确答案」B『答案解析J暂无解析。.可用于肿瘤被动免疫导向治疗的是（ ）.【正确答案』E［答案解析］暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，50岁。未孕，绝经2年。近半年阴道流水样臼带，近2周出现阴道间断少量血性排液.妇科检查宫颈光滑，子宫如妊娠6周大，双恻附件未扪及异常。.此患者最可能的诊断为（ ）。ra.子宫黏膜下肌瘤rb.子宫内膜息肉rc.子宫内膜癌rd.子宫颈癌re.子宫内膜增生过度［正确答案］c［答案解析』暂无解析。.最可靠的确诊方法是（ ）。ra.b超检查rb.阴道镜检查rc.分段诊断刮宫病理检查rd.进行碘试验和阴道镜检查re.阴道后穹隆分泌物涂片检查『正确答案］c［答案解析1暂无解析。.确诊后最适合的治疗方案是（ ）。CA.放射治疗CB.宫颈锥形切除rC.子宫切除保留卵巢rd.全子宫切除及双附件切除术re.诊断性刮宫［正确答案」D［答案解析J子宫内膜癌早期最常见的症状是绝经后阴道不规则流血，分段刮宫是最可靠的诊断方法。子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。由于患者宫颈、双附件未见异常，为FIGOI期，I期患者应当选择筋膜外子宫切除术加双附件切除术。2.（共用题干）患者，男，55岁.昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2-C,血H；110/82mmHg,脉率108次/min,呼吸24次/min,巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1〜2次/min。WBC11x109/L,N0.80,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm,胰腺增大，边界不清，胰周有积液。.对该患者的可能诊断是（ ）。ra.上消化道穿孔rb.急性胆囊炎rc.急性胰腺炎rd.急性胆管炎re.胰腺癌［正确答案Jc［答案解析』急性胰腺炎有多种致病危险因素，国内以胆道疾病为主。患者有致病的危险因素和典型的临床表现，且血、尿淀粉酶升高，B超显示为胰腺炎症。A项，上消化道穿孔，有典型的溃疡病史。腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视发现膈下有游离气体等可鉴别。BD两项，急性胆囊炎和胆石症，常有胆绞痛病史.疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，Murphy征阳性，血、尿淀粉酶轻度升高。.为进一步明确诊断，需做的检查是（ ）。rA.增强CTrB.MRIrc.腹部平片rd.选择性动脉造影re.手术探查［正确答案JA［答案解析』急性胰腺炎的辅助检查有：①血常规（多有细胞增多及中性粒细胞核左移）。②淀粉酸：血清淀粉酸超过正常值3倍以上可确诊。其他急腹症如胆石症、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等都有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍（正常值30〜220U/L）。③血清脂肪酶：对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，并且特异性也较高。④影像学检查：a.腹部平片：可用来排除其他急腹症，如内脏穿孔等，还可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。b.腹部B超：应作为常规初筛检查。c.CT：对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。3.两周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊lOcmx8cm液性包块.此时需做的处理是（ ）。ra.手术清创引流rb.腹腔穿刺引流rc.切除胆囊，胆总管探查引流rd.继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道re.手术切除「正确答案」D［答案解析［胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊肿病变，多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤。治疗：胰腺假性囊肿可无症状，经检查除外恶性后，可暂予非手术治疗。一旦囊肿性质不清或出现并发症时则需适当的外科干预。其外科治疗的适应证：①出现出血、感染、破裂、压迫等并发症；②囊肿直径26cm；③非手术治疗时囊肿无缩小反而增大；④多发性囊肿；⑤囊肿壁厚；⑥合并慢性胰腺炎即胰管狭窄。常用的手术方法有：①内引流术：囊壁成熟后（6周以上）可做内引流术。②外引流术，复发率高。较少用。③胰腺假性囊肿切除术：适用于较小囊肿或内外引流效果不佳的多发性假性囊肿。患者发病2周后出现小网膜囊lOcmx8cm液性包块，可诊断为胰腺假性囊肿，囊肿＞6cm,属于外科治疗的适应证，但发病2周囊壁尚不成熟，结合患者病情稳定，体温不高，故应继续保守治疗，6周后待囊壁成熟后行内引流术。3、（共用题干）患者，男性，65岁，陈旧性广泛前