3基础护理学第五版复习题

基础护理学（第五版）理论复习题（第2、3、6、7、17章节）一、单选题（从备选答案中选出最佳答案）认为“环境是围绕和影响个人或集体行为与发展的所有外在因素的总和” 的护理学家是（）南丁格尔B.韩德森C.纽曼D.罗伊E.莉迪亚•霍尔TOC\o"1-5"\h\z环境中碘缺乏易导致（ ）地方性甲状腺肿 B.克山病C.侏儒症D.甲亢E.巨人症被病原体污染的土壤可传播的疾病是（ ）A.病毒性肝炎 B. 肺结核 C. 流行性乙型脑炎D.淋病E.血吸虫病病室的湿度过咼易引起病人感到（ ）口干舌燥 B. 咽痛 C. 气闷D.烦渴E.头晕通常医院的防滑等级不低于1级，1级的防滑系数为（）>0.80B.<0.79C. >0.50D.<0.50E.>0.79张某，男26岁，因车祸致头面部皮肤大面积撕脱伤，流血不止而急诊入院，其入院程序是（ ）病人家属持住院证到住院处办理入院手续，然后行手术治疗；直接将病人送入病房，等待手术室接入；通知病房值班护士到入院处，为病人办理入院手续，并接病人至病区；尽快为病人办理入院手续后给予手术治疗；紧急为病人进行手术治疗，然后补办入院手续。患者因腰椎骨折行内固定手术后病情趋向稳定， 但仍需严格卧床，该病人的护理级别应是（ ）特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理患者因支气管扩张咯血600ml入院，BP90/56mmHg护士应（ ）巡视病人，观察病情变化。每小时B.严密观察C.15-30分钟D.2小时E.1-2小时TOC\o"1-5"\h\z尸僵一般扩展到全身出现在死后（ ）1-3小时B.10小时后C.4-6小时D.2-4小时患者张某因支气管哮喘发作，呼吸极度困难，必须日夜端坐，不能随意改变体位。根据卧位的自主性，张某的卧位属于（ ）A.主动体位B. 不稳定性卧位 C.被迫体位D.被动体位E. 稳定性卧位给卧床患者臀部肌肉注射时，应让患者取侧卧位，并保持（ ）A.下腿稍伸直，上腿弯曲 B.两腿均伸直C.下腿弯曲，上腿伸直D.两腿均弯曲 E. 床头抬高45°

妊娠时胎膜早破，为防止脐带脱垂，应嘱孕妇采取（ ）A.膝胸卧位 B.头高脚低位 C.头低脚高位D.截石位E.侧卧位老年人使用安眠药应慎用苯二氮棹类药物，如：地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定），以避免发生（A.安定），以避免发生（A.药物依赖性 B.C.降低药物耐受性 D.E.减低药物疗效避免出现药物戒断症状共济失调，幻觉、呼吸抑制、肌无力等肌力是指肌肉的收缩力量，一般分为6级，肢体能抬离但不能对抗阻力，其肌力是15.对患者的活动能力评价为2级，是指该患者活动（4级D.0级15.对患者的活动能力评价为2级，是指该患者活动（需要他人的帮助、监护和教育；既需要帮助，也需要设备和器械；需要使用设备或器械；完全能独立，可自由活动；完全不能独立，不能参加活动。TOC\o"1-5"\h\z16•为病人进行肌肉锻炼应严格掌握运动的量与频率，一般（ ）A.每日3次B.每日1次C.隔日2次D.每日2次E.每日4次17.深静脉血栓形成最主要的危险是（ ）C.引起肺动脉栓塞A.下肢肿胀，影响病人舒适感 B.C.引起肺动脉栓塞影响心脏供血，导致心衰 E. 局部组织缺氧坏死18•为患者沐浴应在（ ）A.进食1小时后B.临睡前C.进食前1小时D.患者早晨起床后 E. 进食30分钟后濒死病人最后消失的感觉是（）A.视觉 B.听觉C.嗅觉D.味觉E触觉为病人口腔护理时，对暂时不用的假牙应注意用（ ）浸泡30%酒精B.热水C.冷水D.3 %硼酸E.0.02%碘伏BP70/50mmHg,P12次/BP70/50mmHg,P12次/次，接诊护士应为患者采取（ ）平卧位并抬高头胸部约10-20。，抬高下肢20-30°；半卧位平卧位并抬高头胸部约20-30。，抬高下肢10-15°；头低脚高位，床尾垫高15-30cm；头高脚底位为右上肢骨折患者脱、穿衣时应（ ）A.先脱右上肢，先穿右上肢B.先脱右上肢，先穿左上肢C.先脱左上肢，先穿左上肢D. 先脱左上肢，先穿上右肢E.双侧上肢同时穿、脱衣服下列漱口液中适合口腔组织溃烂患者的是（ ）A.生理盐水 B.1%-4%碳酸氢钠C.硼酸溶液D.1%-3%±氧化氢溶液 E.0.08%甲硝唑溶液为患者进行口腔护理时，擦洗牙齿的顺序是（ ）左上咬合面—左上内侧面—左下咬合面—左下内侧面—左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿。左上内侧面—左下内侧面—左上咬合面—左下咬合面—左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿。左侧颊部—左上内侧面—左上咬合面—左下内侧面—左下咬合面，同法擦洗右侧牙齿。左上咬合面—左上内侧面—左下内侧面—左下咬合面—左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿。左上内侧面—左上咬合面—左下内侧面—左下咬合面—左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿。使用呋喃西林溶液漱口的浓度是（ ）2%-3% B.0.2% C.0.02% D.1%-2%E.0.1%-0.2%为患者梳头后应将装有脱落头的纸袋（ ）A.放入生活垃圾桶内 B.放入医疗垃圾桶内 C.放入抽水马桶弃去D.深埋于泥土 E.焚烧对长期卧床患者洗头应（）A.每周2次B.每周3次C.每周1次D.每月2次E.每2天1次TOC\o"1-5"\h\z早期或轻微黄疸常见部位是（ ）A.面颊B.巩膜C.双手掌大鱼际 D.全身皮肤E.耳后皮肤妊娠7个月以上的孕妇禁用（ ）A.淋浴B.床上擦浴C.背部按摩D.自行淋浴E.盆浴患者部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红、无结痂，其局部皮肤属于（ ）A.I期压疮B.U期压疮C.川期压疮D.W期压疮E.难以分期心绞痛患者易在夜间发作可能与下列哪一睡眠期出现的间断阵发性表现有关。 （）A.慢波睡眠期 B.中度睡眠期C.快波睡眠期D.深度睡眠期E.浅睡期下列能促进入睡的饮食或饮料是（ ）肉类B.可乐C.浓茶D.咖啡E.绿茶应用B受体阻滞剂如：普奈洛尔（心得安）可出现（ ）A.精神混乱B.失眠C.增加睡眠量D.加速睡眠E.快波睡眠减少将关节伸直或向头后仰是指关节的（ ）活动。A.外展B.外旋C.伸展D.过伸E.屈曲一般在死亡前（ ）实施临终关怀。1年B.2-3个月C.3-6个月D.15天E.1天

TOC\o"1-5"\h\z被誉为“中国临终关怀之父”的是（ ）A.崔以泰B.黄中天C.罗斯D.韩德申E.莱尔临终患者表示“假如你给我一年时间，我会……”，该患者的心理反应为（ ）A.否认期B.接受期C.易于期D.愤怒期E.协议期护士进行尸体护理时间是（ ）A.病人心电波显示为一直线后 B.医生开具死亡通知并取得家属同意后病人心跳呼吸停止后 D.生命体征测不到时 E.血压为“0”时病人坐位主要受压点在（ ）A.骶尾部B.坐骨结节C.足跟D.肘部E.生殖器观察口腔时，对长期使用抗生素的患者应注意观察口腔内有无（ ）A.厌氧菌感染 B. 革兰阴性菌感染 C. 肺炎球菌感染真菌感染 E. 铜绿假体单胞菌感染为昏迷病人进行口腔护理错误的是（ ）A.开口器从上下门齿之间放入禁止漱口用止血钳夹紧棉球，每棉球限用1次口唇干裂可涂液体石蜡使用的棉球不可过湿通常在护士站的患者一览表的诊断卡上标志二级护理采用（ ）A.绿色标志B.红色标志C.蓝色标志D.黄色标志E.粉红色标志患者李某，因肺源性心脏病入院，现患者呼吸平稳，活动后感心累，护士应（巡视患者，并观察病情变化。A.3小时B.严密观察病情C.2小时A.3小时B.严密观察病情C.2小时D.1小时E.15-3044.腹腔手术后的患者应取（ ）A.头高脚底卧位B.半坐卧位C患侧卧位D.屈膝仰卧位45.孕妇取膝胸卧位矫正胎位时，每次时间为（ ）<5分钟分钟E.中凹卧位<15分钟B. >10分钟 C.肌肉等长练习指（）A.肌肉的长度、张力均不变的练习肌肉的长度改变张力不变的练习E.使肌肉对抗一定负荷的练习下列对休息描述错误的是（）>5分钟 E.<30分钟肌肉的长度不变而张力增加的练习D. 肌肉的长度、张力均改变的练习休息对病人和健康人都有积极意义休息合理会缩短病程休息并不意味着不活动休息时心脏负荷加重休息可使机体功能保持最佳状态下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：（）A.皮肤苍白B.四肢发绀C.脉搏呈洪脉D.血压下降E.皮肤湿冷2007年NPUA!压疮分期中全层皮肤缺失，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有潜行和窦道，属于（）期A.U期压疮B. 川期压疮 C. W期压疮可疑深部组织损伤 E.I期压疮TOC\o"1-5"\h\z用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（ ）A.消毒皮肤B.去除污垢C.降低体温D.促进血液循环E.减轻疼痛口腔护理的目的不包括（ ）A.清洁口腔 B. 去除口臭杀灭口腔内所有细菌 D.评估口腔内黏膜E.观察舌苔的变化下列对压疮淤血红润期护理措施错误的是（ ）A.积极治疗原发病，补充营养 B.局部皮肤按摩用半透膜敷料加以保护D. 勤巡视，定时翻身可用水胶体敷料保护为预防肾炎水肿的病人发生压疮不宜（ ）A.及时更换潮湿的床单B.每2h变换1次体位骨突出处垫橡皮圈 D. 整理床单时不拖拉病人E.保持床单元整洁，平整）C.）C.减少翻动和暴露A.动作敏捷、轻柔 B. 保护病人自尊病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦 E.注意保暖TOC\o"1-5"\h\z毒物由进入机体危害最大的途径是（ ）A.呼吸道B.血循环C.皮肤D.消化道E.软组织每年的6月5日为（ ）A.世界骨关节日 B.无烟日C.世界环境日D.世界睡眠日E.世界献血日下列不属于医院软环境的是（ ）医疗服务环境B.医院建筑设计C.医院管理环境医院学术氛围E.医院人际关系TOC\o"1-5"\h\z为保证患者适当活动空间，每个病区可设病床（ ）<50张B.20-30张C.30-40张D.50-60张E.<40张对老人、儿童、残疾人活动较多的室内场所，防滑等级应达到（ ）2级B.3级C.0级D.4级E.1级颅脑手术后患者应采取（ ）A.去枕仰卧位B.头低脚高位C.俯卧位D.头高脚底位E.平卧位下列关于护士为病人翻身时的注意事项错误的是（ ）护士应注意节力原则，尽量让患者靠近护士移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉皮肤发红应及时处理手术患者敷料脱落应翻身后及时更换保持各种导管通畅TOC\o"1-5"\h\z平车运送患者应将患者头部枕于（ ）A.平车小轮端B.距离平车端端60cmC.平车大轮端平车中央 E. 距离平车端端45cm护士协助患者移动体位时，双下肢应前后或左右分开站立，是为了（ ）A.降低重心 B. 尽量使用大肌肉 C.减少身体重力线偏移D.利用杠杆作用 E.扩大支撑面患者口唇干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向，其口唇为应评估（ ）A.3分 B.2分C.5分D.4分E.1分65.患者口腔有刺鼻气味应评估为()A.3分 B.4分C.5分D.2分E.1分66.用于抗真菌感染的漱口液是（)A.生理盐水B.朵贝尔液溶液C.碳酸氢钠溶液D.氯已定溶液E.醋酸溶液TOC\o"1-5"\h\z下列可用于检查皮肤弹性的部位是（ ）A.脸颊部皮肤B.双手背皮肤C.颈后皮肤D.前臂内侧皮肤E肩峰部皮肤床上擦浴的水温是（ ）50-52CB.40-50CC.43-46CD.50-60CE.60-65C

TOC\o"1-5"\h\z无特殊禁忌情况下，半卧位时，为减少剪切力的作用，应将床头抬高（ ）<15°B.<30°C.<45°D.>20°E.>45°目前临床上最常用的镇静、催眠、抗焦虑的药（ ）A.巴比妥类药B.水合氯醛C.苯二氮棹类如：安定D.鲁米那 E. 异丙嗪71.为患者清洁皮肤应选用（A.肥皂 B.香皂C.温水D.）牛理盐水E.含乙醇的清洁用品TOC\o"1-5"\h\z患者皮肤出现较大的充血性水泡时，应（ ）防止水泡破裂B.用无菌注射器抽出疱内液体 C.不必处理D.剪去表皮E.加压包扎现不推荐使用的压疮减压用具是（ ）气垫B.水垫C.泡沫垫D.橡胶气圈E.羊皮垫胃肠胀气所致腹痛患者宜采取（E）A.侧卧位B.膝胸卧位C.平卧位D.端坐卧位E.俯卧位端坐卧位应用靠背架将床头抬高（ ）70-80° B.60 ° C.15-20 ° D.45° E50-60°二、多选题（请从下列备选答案中选出正确答案）环境是人类生存和生活的空间，分为内、外环境。下列属于外环境的是（A.心理环境 B.社会环境C.生态环境 D.生理环境E.生活环境TOC\o"1-5"\h\z延续生命的必备条件的环境因素是（ ）A.生理B. 文化C.社会关系 D.心理 E.生活方式持续的高温环境易发生（ ）A.支气管炎B.肾结石C.心肌梗死D.中暑E.脑卒中吸烟易导致（ ）A.心血管疾病B.胃溃疡C.慢支炎D.肺气肿E.癌症水污染对人体健康的影响有（ ）A.诱发慢性支气管炎D.A.诱发慢性支气管炎D.以水为媒介的传染病B. 引起急性中毒 C.引起慢性中毒E.致癌、致畸、致突变影响健康的社会因素有（ ）A.影响健康的社会因素有（ ）A.噪声污染 B. 卫生服务体系D.社会经济及社会阶层 E.空气污染C. 生活方式82.护理的基本任务是（82.护理的基本任务是（A.促进健康B.治疗疾病）C.预防疾病D.恢复健康E.减轻痛苦患者健康的环境应注意（ ）A.保证患者适当的活动空间，床间距》1米保持适宜温度，一般人最适宜温度以22-24C为佳。保持病室内相对湿度50%-60%b宜。减少噪声，保持病室安静；使患者获得最适宜光线需求。环境颜色装饰配备得当，病室布置简单、整洁美观、优美悦目护患关系的影响源主要有（ ）护士的外表形象 B. 护士的语言C.护士的行为举止 D. 护士的工作态度护士的工作情绪现代医院环境要求护士具有（ ）A.全面的专业素质 B.姣好的容颜C.熟练的操作能力和丰富的临床经验专业的对病人进行生活护理、精神护理、营养指导满足患者所有需求TOC\o"1-5"\h\z为尊重患者居住空间，护士应（ ）A.将病室门锁住 B. 避免患者家属或亲友探视C.进入病室时先敲门 D. 帮助病人整理床单元或衣物时，先征得患者同意取得患者同意后才能进入病室进行护理活动护送患者进入病区应注意（ ）A.保证安全B.停止输液C.取适宜卧位D.暂不给氧 E.与病室护士做好病人病情、物品、治疗护理等的交接,将立即送入病,将立即送入病区，护士小张应（ ）立即通知医生做好抢救准备；准备急救车、氧气、输液器具等急救药品及设备;安置患者于备好床单元的抢救室，佩戴腕带标识，进行入院护理评估;介绍病区环境及医院规章制度；积极配合医生救治。）维持关节正常功能位保持患者舒适卧位的基本要求是（A.至少每1小时变换体位一次 ）维持关节正常功能位无禁忌情况下，每天均应活动D. 无禁忌情况下，每天均应活动D. 加强皮肤护理，预防压疮E.保护病人隐私下列哪些是临终患者的表现（ ）A.肢体软弱无力 B. 血压降低或测不出C.呼吸由深变浅 D. 瞳孔散大E.病变未侵犯中枢神经系统，患者可始终保持神志清醒促进睡眠的护理措施有（ ）A.创造良好的睡眠环境，控制病区温湿度、空气、光线及声音，减少外界环境对患者感官的不良刺激；

减轻患者的心理压力；满足患者身体舒适的需要；合理使用药物；建立良好的睡眠习惯。92•为患者口腔护理前应评估病人（）患者的口腔卫生状况，如：口唇、牙龈、口腔气味、刷牙次数等;患者的自理能力；口腔卫生保健知识水平，如：刷牙方法、义齿的护理等；牙齿数量是否存在特殊口腔问题，女口：义齿佩戴是否合适、义齿内有无结石、有无口腔手术等。Braden危险因素评估表对压疮高危人群具有较好预测效果，是目前国内外用来预防TOC\o"1-5"\h\z压疮发生较常用的方法之一，其评估内容包括（ ）感觉、潮湿摩擦力、剪切力）A.感觉、潮湿摩擦力、剪切力）C.灵活程度、失禁情况 D.活动力、移动力及营养状况促进睡眠的护理措施有（A.创造良好的睡眠环境，控制病区温湿度、空气、光线及声音，减少外界环境对患者感官的不良刺激；减轻患者的心理压力；满足患者身体舒适的需要;合理使用药物；建立良好的睡眠习惯。腹腔手术后患者采取半坐卧位，是因为（ ）可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。可切口减轻疼痛。防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。减轻腹部切口缝合处的张力，促进切口愈合。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，可防止炎症扩散和毒素吸收。协助患者翻身侧卧的目的是（ ）A.保持肢体功能位 B.预防坠积性肺炎、压疮满足检查、治疗、护理的需要使患者卧位更安全协助不能起床的患者更换体位，使其舒适长期卧床对心血管系统的影响主要是（ ）A.体位性低血压 B.压疮C.静脉血栓形成D.坠积性肺炎E. 关节僵硬失眠的共同特点是（ ）每周至少发生3次并持续1月以上；不满意睡眠量和（或）质量并引起明显苦恼睡眠质量导致社会功能丧失患者主诉失眠排除各种精神、神经和躯体等障碍所致TOC\o"1-5"\h\zm期（浅度溃疡期）压疮的护理重点是（ ）A.清洁伤口 B. 清除坏死组织 C.处理伤口渗出液D.促进肉芽生长E.预防和控制感染辐射对人体的损伤主要取决（ ）A.辐射源 B. 辐射环境下暴露时间 C. 辐射强度D.人体抗辐射能力 E.人们的环境保护意识护士用平车运送患者时，应注意（ ）将颌面部外伤患者的头偏向一侧护士位于患者头部平车小轮端在后，以控制速度上坡时，患者头部位于高处下坡时，患者头部位于低处医生开写患者出院医嘱后，在患者出院前护士应做好的工作是（ ）A.整理床单元，做终末处理 B. 通知患者及家属根据患者的康复状况，进行适时、恰当的健康教育注意患者的情绪变化，进行针对性的护理病室开窗通风口腔评估的目的是（ ）确定患者现存或潜在的口腔问题针对口腔问题以便提供恰当的护理措施增进患者对护士的信任提高病人满意度增强患者自信护士应协助下列完成头发清洁的患者是（ ）A.关节活动受限患者 B. 肌肉紧张降低患者 C.长期卧床患者D.共济失调患者 E. 呼吸衰竭患者105.临床上皮肤苍白常见于（ ）A.肺结核患者B.休克患者 C.CO中毒患者

D.贫血患者E. 猩红热患者局部皮温增高的病理原因是（ ）A、室温增高 B.局部炎症C.环境较热D.运动E.高热评估患者皮肤感觉功能的方法是（ ）用适度的压力触摸患者皮肤，询问患者的感觉；让患者描述对护士手指温度的感觉；患者对温度、压力及触摸存在感觉障碍，表明其皮肤有广泛性或局限性损伤；皮肤有瘙痒感，表明皮肤干燥或有过敏；护士可通过触诊评估患者皮肤感觉功能。TOC\o"1-5"\h\z压疮形成的原因包括（ ）垂直压力、摩擦力和（或）剪切力导致局部组织损伤；营养状况C. 急性应激D.局部潮湿或排泄物刺激 E.机体活动或感觉障碍对患者皮肤的摩擦力常来源于（ ）A.床上活动B.坐轮椅C.搬运时拖拉动作D.半坐卧位E.平卧位发生压疮的高危人群有（ ）A.手术后病人B.大小便失禁患者C.使用镇静剂患者D.肥胖患者E.老年患者侧卧位压疮好发部位有（ ）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.髋部E.肋骨病情允许情况下，应给与压疮高危人群（ ）A.高热量A.高热量B.高维生素饮食C.适当补充锌D.高蛋白饮食E.补充高钙饮食护士应协助下列患者进行会阴护理的是（ ）A.休克病人 B.大小便失禁 C.留置尿管D.会阴手术后E、尿液浓度过高患者为病人进行会阴部护理应注意（ ）留置尿管者，由远端依次向尿道口擦洗减少暴露，注意保暖女性月经期用湿毛巾擦洗使用棉球擦洗，每擦一处更换一个棉球保护患者隐私晨间护理的目的是（ ）保持病室和床单元整洁、美观对患者进行心理护理和卫生指导对患者进行药物治疗观察和了解病情促进患者清洁、舒适，预防压疮、肺炎等发生晚间护理的内容有（ ）A.整理床单元B.协助患者排便、洗漱协助患者取舒适卧位，并检查皮肤受压情况检查管道引流、固定情况经常巡视病房，了解患者睡眠情况下列关于睡眠的说法正确的是（ ）上午小睡是后半夜睡眠的延续下午小睡会影响晚上睡眠时慢波睡眠时间延长做梦是慢波睡眠的特征之一在慢波睡眠中机体耗氧量下降快波睡眠有利于促进生长和体力恢复TOC\o"1-5"\h\z影响患者睡眠的因素有（ ）A.生活方式 B.个人习惯C.病理因素D.生理因素E.药物因素伴有失眠的疾病有（ABCD）A.消化性溃疡B.心脏病C.过度肥胖D.高血压E.甲状腺功能低下睡眠过度表现为过多睡眠，可持续几小时或几天