心理咨询师三级考试基础知识部分

2016年心理咨询师三级考试基础知识部分1心理咨询师三级考试复习要点参考基础知识部分心理咨询师国家鉴定考试即将来临我们对近几年心理咨询师国家鉴定考试的试卷进行了综合分析提供下列重点内容仅供大家复习参考。我们提供的内容希望对您的鉴定考试有所帮助然而对于通过国家鉴定考试来说还远远不够希望大家在掌握这些内容的基础上有重点的阅读教材同时做到以下几点一是注重历年鉴定真题的练习尤其是近3年的真题二是心理测量学知识、心理测验技能主要是复习好《心理咨询师辅导习题集》的相关部分三是在真题练习中不仅要熟悉鉴定考试的题型和内容而且要在填卡准确性的技巧和速度上进行训练符合国家鉴定考试理论考试90分钟、技能考试120分钟的时间规定。第一章《基础心理学》1心理学是研究心理现象和行为规律的科学。2心理是神经系统的机能神经系统是心理活动的器官。31879年德国心理学家冯特在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室被看作是科学心理学诞生的标志。4美国心理学家华生是行为主义的代表人物他主张心理学要抛开意识径直去研究行为。所谓行为就是有机体用以适应环境变化的各种身体反应的组合这些反应不外是肌肉的收缩和腺体的分泌。只有确定了刺激和反应之间的关系就可以预测行为并可以通过控制环境去塑造人的心理和行为。这一学派是典型的环境决定论的观点。5奥地利的精神病医生弗洛伊德是精神分析学派的代表人物。6人本主义心理学家罗杰斯和马斯洛提出心理学家应该关心人的价值与尊严研究对人类进步富有意义的问题反对贬低人性的生物还原论和机械决定论。?人本主义心理学被称为心理学的第三势力。其中心理学的三大势力行为主义、精神分析和人本主义心理学。?人本主义重视人自身的价值提倡充分发挥人的潜能。7外周神经系统是联系感觉输入和运动输出的神经机构?包括由12对脑神经和31对脊神经组成的躯体神经系统及自主神经系统。8在脑神经和脊神经中都有支配内脏器官运动的纤维分布于心脏、血管、呼吸器官、胃肠平滑肌和腺体等内脏器官称为自主神经或叫植物神经。根据植物神经的中枢部位和形态特点可将其分为交感神经和副交感神经。9脑干在颅腔内与脊髓相连包括延脑、脑桥和中脑三部分。是脑的最古老的部位是维持生命的基本活动的主要机构。10脑干网状结构调节着脑结构的兴奋性水平是睡眠与觉醒的神经结构。它使有机体在一定刺激作用下保持一定的唤醒水平和清醒状态维持注意并激活情绪。11丘脑是大脑皮层下除嗅觉外所有感觉的重要中枢。12下丘脑是内脏系统活动的调节中枢。213颞叶以听觉功能为主听觉中枢位于颞上回和颞中回。14枕叶以视觉功能为主视觉中枢位于枕叶的枕极。15顶叶以躯体感觉的功能为主中央后回是躯体感觉中枢。16额叶以躯体运动功能为主中央前回是躯体运动中枢。17非条件反射是动物和人生而具有的不学而会的反射。18条件反射是个体通过模仿、学习在无条件反射的基础上形成的反射。19巴甫洛夫所研究的条件反射叫经典条件反射斯金纳所研究的条件反射称操作条件反射或工具条件反射。20感觉器官对适宜刺激的感觉能力叫感受性能引起感觉的最小刺激量叫感觉阈限。感受性是用感觉阈限的大小来度量的二者成反比阈限值低感受性高阈限值高感受性低。21在外界刺激持续作用下感受性发生变化的现象叫感觉适应。22一个刺激不仅引起一种感觉同时还引起另一种感觉的现象叫联觉。23视觉的适宜刺激是波长在380纳米780纳米之间的电磁波。24视细胞层上有两种视觉神经细胞锥体细胞和杆体细胞。?锥体细胞主要集中在中央窝及其附近呈圆锥状在强光下起作用叫明视觉器官。它能分辨物体的细节和颜色。?杆体细胞呈杆状集中在视网膜边缘及其附近对弱光敏感叫暗视觉器官。25彩色有色调、明度和饱和度的特性非彩色只有明度一种特性。26按照色觉异常的程度把色觉异常分为色弱、部分色盲和全色盲。色觉有缺陷的人是靠明度的差别来辩认颜色的明度相同色调不同的颜色他就分辨不出来。27色觉异常绝大多数是遗传的原因造成的。遗传的途径是男孩是外祖父通过妈妈传给自己的。色盲中男性色盲的人数大大高于女性色盲的人数。28听觉的适宜刺激1620000赫兹的空气振动在听阈范围内人们对1000Hz4000Hz的声音最敏感对这一范围声音的耐受性也比较高。29声音有音调、响度和音色三种性质。音调由声波的频率决定频率越高音调越高响度由声波的振幅决定振幅越大声音越响音色由声波的波形决定。?我们平常听到的声音大多是多种声波混合出来的参与混合的声波的性质决定了最终的波形。30皮肤痛和内脏痛之间的区别内脏痛的性质不清定位不准而且具有放射的现象。皮肤感觉中的痛的性质很清楚定位也很准确。痛觉最难于适应正是因为这个原因痛觉对机体具有保护的作用。31知觉是直接作用于感觉器官的客观物体的整体在脑中的整体反映。32时间知觉是对物质现象的延续性和顺序性的反映。33影响时间知觉的因素很多如用视觉、听觉和触觉来估计时间。听觉估计的准确度最高视觉最低触觉居中。活动内容丰富容易对时间低估活动内容贫乏容易高估。对所发生的事件的态度和它所引起区域功能部位额叶躯体运动中央前回是躯体运动中枢顶叶躯体感觉中央后回是躯体感觉中枢枕叶视觉枕叶的枕极颞叶听觉颞上回和额中回3的情绪也影响对时间的估计看一部有吸引力的电影和在火车站等人同是一个小时但等人会显得漫长得多。34错觉是在特定条件下产生的对客观事物的歪曲知觉这种歪曲往往带有固定的倾向。因而错觉具有三个基本特性歪曲性、固定倾向性和难以克服的性质。35错觉产生的原因多种多样有的用眼肌运动来解释线段长短错觉有用对比的原因来解释面积大小错觉的有用心理定势的作用来解释形重错觉的等。36记忆的过程包括识记、保持、回忆又叫再现和再认三个环节。37德国心理学家艾宾浩斯是对记忆与遗忘进行实验研究的创始人。他用无意义音节作记忆材料。遗忘的进程是先快后慢的。38表象的特征表象的直观形象性表象的片断不稳定性表象的可操作性表象的概括性。39表象在心理发展的过程中是从感知向思维过渡的中间环节没有表象思维也难于发展起来。40将记忆分作瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三个系统。名称保持时间编码方式容量能否意识到转换方式瞬时记忆不长于4秒刺激物的形象920大时间短意识到转变注意转入短时短时记忆小于1分钟听觉编码7±2有限记忆广度被意识到复述转入长时长时记忆大于1分钟语义、形象种类、数量都无限意识不到想遗忘41思维是人脑对客观事物的本质和事物之间的内在联系的认识思维作为一种反映形式它的最主要的特征是间接性和概括性。42辐合思维是按照已知的信息和熟悉的规则进行的思维。43发散思维是沿着不同的方向探索问题答案的思维又叫求异思维。44人工概念是人工制造的对自然概念的模拟。人工概念只是模拟自然概念它与实际生活有很大的距离因此具有很大的局限性。45影响问题解决的因素迁移的作用迁移是指已有的知识经验对解决新问题的影响迁移有两类即正迁移和负迁移、原型启发的作用从现实生活的事例中受到启发而找到解决问题的途径或方法叫原型启发。对解决问题具有启发作用的事物叫原型、定势的作用定势是人们在从事某种活动前的心理准备对后边所从事的活动的影响。已有的知识经验或者刚刚发生的经验都会使人产生定势。46认知心理学家认为通用的问题解决的策略有算法策略和启发式策略。47语言是社会现象是语言学研究的对象言语则是心理现象是心理学研究的对象。?语言是以语音或文字为物质外壳以词为基本单位以语法为构造规则的符号系统。?言语要借助于语言才能实现离开了语言人们之间进行交际只能通过表情、动作而这种方式的交际所能交流的内容是非常有限的远远不能满足社会生活的需要。所以言语离不开语言只有借助于语言才能实现人们之间的思想交流。语言是在人们相互交际的社会生活需要的基础上产生的语言也只有发挥它的交际工具的功能才有存在的价值才是活的语言离开了人们的交际活动语言也就变成了死的语言它将被社会淘汰。所以4语言也离不开言语。48言语活动的中枢机制言语运动中枢在左半球额下回靠近外侧裂的部位又叫布洛卡区表达性失语症言语听觉中枢位于顶枕颞叶交会的颞上回又称威尔尼克中枢接受性失语症视觉性言语中枢位于顶枕叶交会处的角回失读症书写性言语中枢位于额中回靠近中央前回的地方失写症49想象是人对已有的表象进行加工改造创造出新形象的思维过程。想象以表象的内容为素材来源于表象却和表象有了本质上的差别。50两种特殊的意识状态睡眠和做梦。51根据脑电波的变化可以将睡眠分为4个阶段?第一阶段主要是频率和波幅都较低的脑电波。在这一阶段身体放松呼吸变慢很容易被外界刺激惊醒大约持续10分钟?第二阶段偶尔会出现短暂爆发的频率高、波幅大的脑电波。在这一阶段个体很难被叫醒大约持续20分钟?第三阶段脑电波的频率继续降低波幅更大出现Δ波大约持续40分钟?大多数脑电波呈现Δ波时进入了第四个阶段肌肉进一步放松身体各项功能指标变慢此阶段被称为深度睡眠阶段。这四个阶段大约经过90分钟左右。此后进入快速眼动睡眠阶段这一阶段Δ波消失类似于清醒状态下的高频低幅脑电波出现眼球开始快速上下左右移动梦境开始出现。52梦有很多特点如梦境的不连续性、不协调性和认知的不确定性等。53注意稳定性是指对选择的对象注意能稳定地保持多长时间的特性叫注意的稳定性。?注意维持的时间越长注意越稳定。但是在稳定注意的条件下感受性也会发生周期性地增强和减弱的变化现象这种现象叫做注意的起伏或叫注意的动摇。54能够分配注意的条件是所从事的活动中必须有一些活动是非常熟练的甚至已经达到了自动化的程度所从事的几种活动之间应该有内在的联系两种活动如果是在同一感觉道用同一种心理操作来完成的话这两种活动也很难做到注意的分配。55需要是有机体内部的一种不平衡状态表现为有机体对内外环境条件的欲求。需要都有对象没有对象的需要是不存在的。需要又是不断发展的人的需要永远不会停留在一个水平上。需要是不断发展的是永远也不会满足的。56从需要产生的角度对需要加以分类的话可以把需要分为自然需要自然需要是由生理的不平衡引起的需要它与有机体的生存和种族的延续有密切的关系如饮食、休息、求偶等的需要又叫生理需要或生物需要。和社会需要社会需要是反映社会要求而产生的需要如求知、交往等的需要。社会需要是人所特有的是通过学习得来的所以又叫获得性需要。。57就满足需要的对象而言把需要分为物质需要物质需要是对社会物质产品的需要如对食品的需要对工作和生活条件的需要等和精神需要精神需要是对各种社会精神产品的需要如对文化科学知识的需要对美的欣赏的需要等。58马斯洛需要层次生理需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。59层次越低的需要出现的越早层次越高的需要出现的越晚。层次越低的需要力量越强它们能否得5到满足直接关系到个体的生存因而又叫缺失性需要。?高层次需要的满足有益于健康、长寿和精力的旺盛所以这些需要又叫生长需要。生存是第一位的发展是次要的。60要达到自我实现的境界成为一个自我实现的人却不是每个人都能办到的这种人只能是少数。61情绪、情感的功能适应功能动机功能组织功能信号功能。62詹姆士-兰格的情绪外周理论美国心理学家詹姆斯和丹麦生理学家兰格分别于1884年和1885年提出了观点相同的情绪理论。詹姆士认为情绪是对身体变化的知觉即当外界刺激引起身体上的变化时我们对这些变化的知觉便是情绪。照他的说法人并不是因为愁了才哭、生气了才打、怕了才发抖而是因为哭了才愁、因为动手打了才生气、因为发抖了才害怕。兰格强调血液系统的变化和情绪发生的关系。詹姆士和兰格都强调情绪与机体变化的关系强调植物性神经系统在情绪发生中的作用所以被称作情绪的外周理论。这种理论很荒谬也遭到了很多人的反对。但它强调情绪和植物神经系统活动的关系引起了人们对情绪机制研究的广泛兴趣。63沙赫特的情绪认知理论美国心理学家沙赫特提出任何一种情绪的产生都是由外界环境刺激、机体的生理变化和对外界环境刺激的认识过程三者相互作用的结果而认知过程又起着决定的作用。1962年他又和辛格共同设计了一个实验实验结果说明生理变化在情绪的发生中肯定是会出现的但对情绪体验来说却不是决定性的决定性的因素是对外界刺激和对身体变化的认知。沙赫特将认知因素纳入到对情绪发生的解释这对情绪的认识又是一个进步。64从生物进化的角度可把情绪分为基本情绪快乐、愤怒、悲哀和恐惧列为情绪的基本形式又叫原始情绪和复合情绪由基本情绪的不同组合派生出来。如由愤怒、厌恶和轻蔑组合起来的复合情绪可叫做敌意由恐惧、内疚、痛苦和愤怒组合起来的复合情绪可叫做焦虑等等。65按情绪发生的速度、强度和持续时间的长短可以把情绪划分为心境是一种微弱、持久而又具有弥漫性的情绪体验状态通常叫做心情、激情是一种强烈的、爆发式的、持续时间较短的情绪状态这种情绪状态具有明显的生理反应和外部行为表现和应激是在出现意外事件或遇到危险情景时出现的高度紧张的情绪状态。66意志是有意识地确立目的调节和支配行动并通过克服困难和挫折实现预定目的的心理过程。?受意志支配的行动叫意志行动所以意志行动是有意识、有目的的行动行动的目的要通过克服困难和挫折才能达到。67动机冲突一般有如下四种形式双趋式冲突、双避式冲突、趋避式冲突、双重趋避式冲突。68意志的品质意志的自觉性、意志的果断性、意志的坚韧性、意志的自制性。69人格是各种心理特性的总和。特性独特性、整体性、稳定性、功能性、自然性和社会性的统一。70人格的结构包括人格的倾向性包括需要和动机和人格的心理特征包括人的能力、气质和性格两个方面。6第二章《社会心理学》1F·H奥尔波特社会心理学主要研究个人的社会行为与社会意识的学科。2G·W奥尔波特社会心理学是设法了解与解释个人的思想、情感和行为是怎样受到他人存在的影响这个他人的存在包括实际的存在、想象中的存在或隐含的存在。3社会行为是人对社会因素引起的并对社会产生影响的反应系统。4勒温的B=fPEB——行为P——个体E——个体所处情境f——函数关系?行为是个体及其情境的函数。5价值中立原则即采取实事求是的科学态度对客观事实不能歪曲和臆测客观的描述关于问题的全面资料和对这些资料进行分析后所得出的结论而无论这些资料和结论是否与研究主体、他人或社会的价值观念相冲突。价值中立原则在心理咨询过程中也很重要对一些反社会的价值观和一些引起心理障碍的价值观念咨询师应该进行积极干预和引导。6社会化是个体由自然人成长、发展为社会人的过程。7由于社会急剧变化对个体重新进行社会化的过程叫再社会化。再社会化还包括对早期社会化及继续社会化过程中没有取得合格社会成员资格的人体的再教化。8社会化的条件人类有较长的生活依赖期人类的遗传素质提供了社会化的可能性。9社会化的载体家庭学校大众传播媒介参照群体。10个体社会化从掌握语言开始全部社会化是以语言社会化为前提的。11性别角色社会化是个体在社会生活中学会按照自己的性别角色的规范行事的过程。12社会角色分类按角色获得方式——先赋角色成就角色按角色行为的规范化程度——规定型角色、开放型角色按角色功能——功利型角色表现型角色按角色承担者的心理状态——自觉角色、不自觉角色。13个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色如果它们互不相容出现矛盾个体在心理上就会感到角色冲突。角色冲突有角色间冲突、角色内冲突。14角色失败是最严重的角色失调。角色承担者不得不退出舞台放弃原有角色。15自我或自我意识自我概念是个体对自己存在状态的认知。包括对自己的生理状态、心理状态、人际关系、社会角色的认知。16主我与客我詹姆斯机能或功能主义代表人物的观点自我具有两重性即自我是由主观的我I是自我的动力部分是认识的主体是主动行动者。和客观的我me是自我认识的对象是被观察者它包括一个人所持有的关于他自己的所有的知识与信念。他是通过接受别人社会对自己的有组织的态度系统形成的。是社会的我通过角色获得。客我制约着主我的活动。两方面构成。17镜我是由他人判断所反映的自我概念。我们周围的群体是我们观察自己的一面镜子。18罗杰斯的观点自我概念比真实自我对个体的行为及人格有更为重要的作用因为它是个体自我知觉的体系与认识自己的方式。你是谁不重要你怎么看自己才重要。719自我概念的功能保持个体内在的一致性解释经验决定期待。20自我概念的形成与发展三阶段从生理的自我到社会的自我最后到心理的自我。21自尊个体对社会角色的自我评价的结果。自尊水平是个体对每一种角色单独评价的总和。22自尊是一种高级需要自尊需要包括两个方面一是对成就、优势与自信等的欲望二是对名誉、支配地位、赞赏的欲望。23詹姆士提出的自尊的经典公式自尊=成功/抱负。24影响自尊的因素家庭中亲子关系的影响成功行动的反馈选择参与扬长避短根据相似性原理正确进行社会比较。25影响社会知觉的因素认知者的经验认知者的动机和兴趣认知者的情绪。26光环效应最初倾向性的印象如同光环笼罩了其他品质。晕轮效应。名人效应即典型的光环效应。27刻板印象以自己的经验对一类人形成较为固定的看法。28所谓重要的他人是指和自己有密切联系和利益关系的人如家人、朋友和同事等。29常用的印象管理策略1按社会常模随大流不被排斥或笑话2隐藏自我与自我抬高伪装、戴面具留下好印象3按社会期待管理自己4投人所好到什么山唱什么歌。30协变原则根据三维理论个体归因时需要同时考虑的三种信息特异性信息共同性信息一致性信息。个体从以上三方面信息的协变得出结论如果特异性、共同性和一致性都高我们可能做出外部原因的归因。如果特异性低、共同性低和一致性高那么更可能做出内部原因的归因。特异性共同性一致性归因高高高刺激客体低低高行为主体高低低情境31影响归因的因素社会视角自我价值保护观察位置时间因素随着时间的流逝归因会越来越具有情境性。人们会对过去很久的事件解释为背景的原因而不是行为主体和刺激客体的原因。32亲合是个体害怕孤独希望和他人在一起的一种心理倾向。亲合动机是人际吸引的最低层次。亲合起源于依恋。33影响亲合的因素情境因素外界压力、痛苦的情境情绪因素恐惧情绪越强烈亲合倾向越明显高焦虑者亲合倾向较低出生序列。34抱负水平个体对自己可能达到的成就目标的主观估计。影响抱负水平的因素成就动机过去的成败经验。35影响成就动机的因素目标的吸引力风险与成败的主观概率过高、过低都不利个体为实现目标施展自己才干的机会。36侵犯的构成?伤害行为—侵犯动机—社会评价依据社会规范和准则。837侵犯行为的影响因素1)情绪唤醒水平2)道德发展水平3)自我控制能力4)社会角色与群体社会对一种社会角色较为容忍那么拥有这种社会角色的个体的侵犯性就会明显增加。群体活动时个体的侵犯性也倾向于增加5)大众传媒的影响38去个性化是一种自我意识下降自我评价和自我控制能力降低的状态与侵犯行为正相关。39利他行为的影响因素?外部因素自然环境社会环境责任分散与社会冷漠时间压力利他的对象特点与利他者相似的人登三轮捐款例未伤害过利他者的人有吸引力的人。?利他者的心理特点心境内疚人格。?利他的技能40社交焦虑是一种与人交往的时候觉得不舒服、不自然紧张甚至恐惧的情绪体验。41嫉妒?通过与他人比较发现自己的劣势而产生的羞愧、愤怒、怨恨等组成的复杂的情绪。嫉妒具有针对性、持续性、对抗性和普遍性的特点。42态度是个体对特定对象的总的评价和稳定性的反应倾向。43态度的特点内在性对象性稳定性。44态度的成分态度的ABC模式1态度的情感成分(AFFECTION2态度的行为成分(BEHAVIOR3态度的认知成分(COGNITION)45海德的平衡理论是一种人际关系和态度变化的社会认知理论。他认为人的心理活动是人与社会因素事件、他人、文化观念等相互作用中实现动态平衡的过程。海德提出P—O—X模型。P认知个体?O他人?X另一个人或事海德认为如果P—O—X关系相适应则该体系呈现均衡状态P的态度无须变化反之如果不相适应P就会产生心理压力从而改变自己的态度。在P-O-X模型中P-O之间的关系最重要。P-O联系为肯定时的平衡为强平衡不平衡为强不平衡。而P-O联系为否定时平衡为弱平衡不平衡为弱不平衡。46常用的态度测量方法有量表法、投射法、行为反应测量法等。行为反应的测量是测谎仪的工作原理。47沟通的定义信息传递和交流的过程包括人际沟通与大众沟通。48现实沟通是沟通双方对对方的身份和角色都有比较清楚的把握的沟通面对面的沟通是最普遍的现实沟通形式。49虚拟沟通是随着互联网发展起来的一种沟通形式沟通的进程主要受自己的主观感受和想象来引导。50网络成瘾是过度利用网络对网络形成高度的心理依赖的现象。网络成瘾会使个体角色混乱人格扭曲道德感弱化学习工作受到极大影响。极端情况下成瘾者不再清楚虚拟空间和现实世界的区别他们的人际关系和社会生活变得混乱不堪往往选择逃避现实生活在虚拟世界越趋越深。951目光接触是最重要的体语沟通方式。面部表情是另一种可完成精细信息沟通的体语形式。52触摸是人际沟通的有力方式人在触摸和身体接触时情感体验最为深刻。53姿势是个体运用身体或肢体姿态表达某种情感及态度的体语。54人际距离是人沟通的时候个体身体之间的空间距离。包括公众距离12-25英尺、社交距离4-12英尺、个人距离1.5—4英尺、亲密距离0—18英寸。55人际关系是人与人在交往中建立的直接心理上的联系。特点是个体性、直接性、情感性。56自我暴露的四个层次?1、兴趣、爱好?2、态度、价值观?3、个人的自我概念、人际关系、家庭?4、隐私、阴暗的想法57良好人际关系原则1.相互性原则2.交换性原则3.自我价值保护原则4.平等原则。58良好的人际关系尤其是亲子、夫妻、亲密朋友之间等关键的人际关系的融洽才是人生幸福的最重要的决定因素。59人际吸引是个体与他人之间感情上的相互亲密的状态是人际关系中的一种肯定形式。按程度不同分为亲和是较低层次的人际吸引形式、喜欢是中等程度的人际吸引形式、爱情是最强烈的人际吸引形式。60影响喜欢的因素熟悉性和邻近性相似性互补外貌吸引力才能人格品质。61社会影响是指在他人的作用下引起个体的思想、情绪和行为变化的现象。62从众是个体在群体压力下在认知、判断、信念与行为等方面自愿与群体中多数人保持一致的现象。63从众的原因寻求行为参照避免对偏离的恐惧群体凝聚力。64社会促进的效应结伴效应观众效应性别助长性别促进。65模仿的意义?模仿是学习和创造的基础?适应作用?促进群体形成。66塔尔德的《模仿律》?下降律?几何级数律?先内后外律。模仿是基本的社会现象一切事物不是发明就是模仿。67爱情是人际吸引的最强烈的形式。是身心成熟到一定程度的个体对异性个体产生的有浪漫色彩的高级情感。68爱情和喜欢主要区别1、依恋一日不见如隔三秋2、利他王菲“我什么都愿意为你”3、亲密想你到无法呼吸。69激情和浪漫爱会随着时间而冷却而共同的理想、共同的兴趣、共同的价值观以及宽容和习惯等因素在维持感情中的重要性会与日俱增。印度学者普塔研究发现由爱情结合的夫妻婚后5年彼此的膑情感会不断减少。70婚姻动机现代社会爱情第一、繁衍后代第二、经济因素第三。10第三章发展心理学第一节概述第一单元发展心理学的研究对象二、心理发展的基本性质二心理发展的不平衡性P182心理发展的不平衡性主要是指人一生全程的心理发展并不是以相同的速率前进的而是按不均衡的速率向前推进的。一般的发展趋势是从出生到幼儿期属于第一发展加速期童年期为平稳发展期青春发育期是第二个发展加速期成人期处于缓慢发展变化阶段老年期的心理变化呈下降趋势。五心理发展进程中发展的连续性和阶段性的统一P182个体心理随时间而不断发展变化呈现出发展的连续性进程。就发展的全程而言又按不同心理发展的质的规定性区分为数个发展阶段称为阶段性。心理发展过程是连续性和阶段性相结合、两者统一的过程。第四单元心理发展的理论问题一、遗传与环境在心理发展中的作用三相互作用论P186-P187相互作用论认为在心理发展中遗传与环境之间是相互依存、相互联系的制约关系是相互渗透、相互转化的互动关心遗传与环境的相互作用受到个体主观能动性的影响。相互作用论的代表人物是瑞士心理学家皮亚杰。他认为人的认识既不是来源于主体之外的客体也不是来源于独立于客体的主体而是来源于主体与客体之间的相互作用。相互作用论注重的是遗传和环境在心理发展中以什么关系发生作用深入到可能性与现实性之间的复杂关系企图揭示其间的内在机制。二、各主要学派的心理发展理论一皮亚杰的认知发展理论187页-190页皮亚杰认为心理发展是认知结构不断发展变化的过程。认知结构的发展涉及图式、同化、顺应和平衡四个概念。皮亚杰认为成熟、经验、社会环境和平衡是影响心理发展的基本因素。皮亚杰把儿童的心理发展划分为四个阶段感知运动阶段0-2岁、前运算阶段2-6、7岁、具体运算阶段6、7岁-11、12岁、形式运算阶段11、12岁-14、15岁。皮亚杰把儿童的道德认知发展分为三个阶段前道德判断阶段4-5岁、他律道德判断阶段4、5岁-8、9岁、自律道德判断阶段8、9岁以后。二艾里克森的人格发展八阶段理论7成年中期25-50岁这个时期的主要发展任务是获得繁衍感避免停滞感良好的人格特征是关心品质。P1908成年后期50岁以后这一阶段的主要发展任务是获得完善感避免失望或厌恶感良好的人格特征是智慧、贤明品质。P19111三班杜拉的社会学习理论191页社会学习理论的特点是突破了传统行为主义的研究领域探索认知和思维等心理活动在行为调节中的作用强调行为与认知结合突出主体的积极性与主动性强调主体的自我调节作用。其中班杜拉的社会学习理论具有典型性。五柯尔伯格的道德发展理论193页-194页柯尔伯格研究发现人的道德判断随年龄发展而发展的趋势是一致的大致可以分为3种水平6个阶段一、前习俗水平第一阶段服从和惩罚的道德定向阶段、第二阶段相对论者的快乐主义定向阶段二、习俗水平第三阶段好孩子定向阶段、第四阶段维护权威和社会秩序的定向阶段三、后习俗水平第五阶段社会契约定向阶段、第六阶段普遍道德原则的定向阶段。第二节婴儿期的心理发展第一单元婴儿期的动作发展一、婴儿期动作发展对心理发展的意义P194-P195一动作发展是心理发展的源泉或前提、二婴儿动作是心理发展的外部表现、三婴儿动作发展促进了空间认知的发展、四婴儿动作的发展促进了社会交往能力的发展。二、婴儿动作发展的规律性P195一、从整体动作向分化动作发展二、从不随意动作向随意动作发展三、具有一定的方向性和顺序性头尾原则、近远原则、大小原则。第二单元婴儿期的认知发展一、感知觉发展五空间知觉的发展P197-P198包括形状知觉、深度知觉、方位知觉。三、思维的发展P198-P199按照皮亚杰的理论婴儿期的思维处于感觉运动阶段。其典型特征是直觉行动思维。直觉行动思维是指思维活动离不开儿童自身对物体的感知也离不开儿童自身的动作。即婴儿思维依靠动作进行而不能离开动作在动作之外思考只能反映动作所触及到的事物。婴儿直觉行动思维的特点直观性和行动性间接性和概括性缺乏对行动结果的预见性和计划性思维的狭隘性思维与语言开始联系开始出现形象性特点。四、言语的发展“2.先天成熟理论”。P199先天成熟理论强调先天因素对言语发展的决定作用认为儿童言语的发展决定于成熟所以也称自然成熟说。其代表人物是乔姆斯基。第三单元婴儿期的社会性发展一、情绪的发展一笑的发展P200-P201婴儿笑的发展过程可以分为三个阶段自发性微笑0-5周、无选择的社会性微笑5周-4个月、有选择的社会性微笑4个月以后。12三、社会性依恋二婴儿依恋的类型P202艾斯沃斯将婴儿对母亲的依恋表现分为安全型依恋占65%-70%、回避型依恋占20%、反抗型依恋占10%-15%。安全型依恋是积极依恋回避型和反抗型依恋均属消极的不安全依恋。第三节幼儿期的心理发展第一单元幼儿的游戏游戏是幼儿期儿童的主导活动。P204一、关于游戏的理论P204重点是二精神分析论主要指通过游戏主动控制情绪以调节情绪、释放焦虑、补偿愿望三练习论游戏是对未来生活所必需的技能的排演和联系四重演论通过游戏重演人类历史的发展过程六认知论游戏是一种同化过程儿童的认知水平反映在游戏活动中如幼儿前运算阶段的特点反映在象征性游戏中。三、游戏对儿童心理发展的意义P205一游戏是促进儿童认知发展的重要途径二游戏是儿童参与社会生活的特殊形式三通过游戏实现自我价值体现创造性能力四培养健全人格五增强体质。第二单元幼儿期的认知发展二、记忆的发展二幼儿记忆特点的发展趋势P207幼儿期以形象记忆占主要地位词语记忆薄弱。三记忆策略形成P207儿童运用记忆策略经历从无到有的发展过程分为三个阶段一是没有策略多为5岁以前的儿童二是过渡阶段一般为5-7岁的儿童其特点是自己不能主动运用策略但经过诱导可以运用三是能主动而自觉地采用策略10岁以后记忆策略稳定发展。第三单元幼儿期的社会性发展三、性别角色社会化P210儿童要成为合格的社会成员就必须知道自己的性别和社会对不同性别的期望。儿童性别偏爱最早表现在对玩具的选择上。在儿童成长过程中父母鼓励那些符合性别角色标准的行为制裁那些不适当的行为。社会生物学理论强调性激素在儿童性别角色社会化过程中起决定作用。精神分析理论认为性别角色是儿童对同性别父母认同的结果。社会学习理论提出儿童获得性别化的态度和行为是观察学习的结果。五、第一反抗期P211第一反抗期大约在幼儿三四岁时出现。对父母的反抗行为的表现是发展中的正常现象不能因为受此烦扰而祈求没有反抗期。13第四节童年期的心理发展第一单元童年期的学习P212-P213学生学习的一般特点(1)以学习间接经验为主(2)必须在教师的指导下进行(3)具有一定程度的被动性和强制性。在整个小学阶段学生的学习兴趣表现以下特点(1)最初对学习的外部活动更感兴趣以后逐步对学习的内容感兴趣(2)最初的学习兴趣是不分化的以后才逐渐产生对不同学科内容有不同的兴趣(3)游戏因素在低年级儿童的学习兴趣上起着一定作用中年级以后这种作用就逐渐降低。第二单元童年期的认知发展一、记忆的发展三童年期记忆策略的发展特点P214小学儿童能采用多种记忆策略其中主要的记忆策略是复述和组织。复述背诵是注意不断指向输入信息、不断重复记忆材料的过程也是为了达到识记目的而主动作出的意识活动。组织是把要识记的材料中所包含的项目按其间的意义联系归类成系统以帮助记忆。组织策略一般可分为归类和系列化两种。四童年期元记忆的特点P214-P215属二级考试范围元记忆是关于记忆过程的知识或认知活动即对什么因素影响人的记忆过程与记忆效果、这些因素是如何影响人的记忆的以及各因素之间又是怎样相互作用等问题的认识。弗拉维尔把记忆的元认知知识分为三个方面有关自我的知识、关于记忆任务的知识、关于记忆策略的知识。二、思维的发展一童年期儿童思维的基本特点P214(1)经历一个思维发展的质变过程变为以形象逻辑思维为主导(2)不能摆脱形象性思维的逻辑思维(3)10岁左右是形象思维向抽象逻辑思维过渡的转折期。第三单元童年期的社会性发展三、同伴关系的发展一同伴交往中儿童的人气特点P219-P220研究者按在同伴交往中的人气特点将儿童分为三种受欢迎的儿童、不受欢迎的儿童、受忽视的儿童。影响儿童在同伴中是否受欢迎的因素有多种基本的因素还是儿童本人的社会交往能力。四、友谊的发展四影响儿童选择朋友的因素P220-P221(1)相互接近(2)行为、品质、学习成绩和兴趣相近(3)人格尊重并相互敬慕(4)人际交往中的协同关系。14第五节青春期的心理发展第一单元生理发育与心理发展的矛盾性二、心理发展的矛盾性特点P224-P226(1)心理上的成人感与半成熟现状之间的矛盾(2)心理断乳与精神依赖之间的矛盾(3)心理闭锁性与开放性之间的矛盾(4)成就感与挫折感的交替。第二单元青春期的认知发展P226-P227初中生的记忆容量达到11.04+/-0.4超出成人短时记忆容量。青春期记忆的主要特点(1)自觉地运用意义记忆同时有效地运用机械记忆(2)多方面的记忆效果达到个体记忆的最佳时期(3)有效地运用各种记忆策略。第三单元青春期的社会性发展二、情绪变化特点P228一不能自我控制的情绪波动、二青春期躁动。三、第二反抗期P228-P229第一反抗期的独立自主要求主要在于争取自我主张和活动与行为动作的自主性与自主权第二反抗期的独立自主要求则是全面性的从外部因素渗入到内部因素从行为表现到要求人格的独立。第二反抗期的主要表现形式(1)硬抵抗(2)软抵抗(3)反抗的迁移。第二反抗期的成因集中在生理、心理和社会三个方面。第六节青年期的心理发展第二单元青年期的认知发展P232-P233卡特尔把智力的构成分为流体智力和晶体智力两大类。在青年期以前两种智力都随着年龄的增长而提高。在成人阶段流体智力呈缓慢下降的趋势而晶体智力则一直保持相对稳定并随经验和知识积累而呈上升趋势。总的来说青年期之前的思维发展主要表现在知识的获得上而青年期之后的成人思维主要表现在知识的应用上辩证的、相对的、实用性的思维形式逐渐成为重要的思维形式。美国心理学家帕瑞研究发现青年期的思维发展可以分为三个阶段(1)二元论阶段(2)相对性阶段(3)约定性阶段。另一位美国心理学家拉勃维维夫把成人的思维看作是一种“实用性思维”。第三单元青年期的社会性发展四、社会关系的变化P235恋爱和结婚是亲密感建立的中心任务亲密感建立还包括与家庭成员的关系、与朋友的关系。心理学家安托露丝将这三重关系称为“人生护航舰”是青年人面对人生挑战的保护层。15第七节中年期的心理发展第二单元中年期的认知发展P238中年前期人的感觉比较灵敏和稳定中年后期各种感觉能力都开始减退。人过40岁以后视敏度和视觉感受性逐渐下降听觉阈限也随年龄增长而逐步提高。在中年期视觉和听觉处理信息的过程都随年龄增加而呈递减的趋势。视听觉对信息和处理能力可以通过反应时来说明反应时在青年时达到高峰期约在20岁左右为最强中老期逐渐下降。自然科学和数学领域的创造力在青年期达到最高峰而人文科学领域的创造高峰是在中年期甚至老年期。第三单元中年期的社会性发展二、人格的变化P239中年人的人格特质相对保持稳定人格变得较为成熟具体表现为(1)内省日渐明显(2)性别角色日趋整合(3)心理防御机制日渐成熟(4)为人处事日渐圆通。三、职业的发展P239(1)工作满意度。中年人的工作满意度达到一生中的最高峰。(2)工作绩效。对于依靠体力和反应速度的工作中年期的工作绩效开始下降对于依靠认知技能的工作来说在整个中年期中工作绩效保持在很高的水平。第八节老年期的心理发展第二单元老年期的认知变化二、记忆的年老变化P243-P244一般来说成人记忆从50岁开始明显减退70岁以后减退更显著过了80岁记忆减退尤其迅速。老年期记忆力下降表现为记忆广度、机械识记、再认和回忆等的减退或下降。从编码过程来说老年人不善于运用记忆策略。从提取过程来说和回忆相比老年人的再认能力下降的不是太多。有关老年期记忆力下降的机制主要有两种解释一种观点认为记忆加工过程的速度变慢是老年期记忆力下降的根本原因这是由于中枢神经系统的机能老化造成的另一种观点认为工作记忆容量变小是老年期记忆力下降的根本原因。第三单元老年期的社会性变化三、人格的变化P246-P2471不安全感、2孤独感、3适应性差、4拘泥刻板性速度减退、5趋于保守、6回忆往事。16第四章变态心理学与健康心理学知识P249第一节关于变态心理学P249正常心理活动和异常心理活动之间有相互转化的可能性。这一可能性就是正常心理活动和异常心理活动在人群中永远并存的依据。第二单元学科简史(P250)(一)精神分析的理论解释(P251)1、是从两个命题出发的用弗洛伊德自己的话来说就是1精神分析第一个令人不快的命题是心理过程主要是潜意识的2第二个命题也是精神分析的创见之一认为性的冲动广义的和狭义的都是神经症。2、依据上述两个命题弗洛伊德又推演出以下的判断1人类的生物本能是心理活动的动力“力比多”2“力比多”自出生起到发展结束有三个发展阶段口腔欲、肛门欲和生殖器欲阶段。3人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成与此相对应的人格则由本我、自我和超我构成。4本我是按“快乐原则”活动“自我”是按“现实原则”活动“超我”是按“道德原则”活动。5人们为了冲突引起焦虑具有防止焦虑的能力这种能力叫做“防御机制”。3、精神分析的理论对心理异常现象的说明4、弗洛伊德的历史功绩不在心理方面而是在哲学方面。三存在-人本主义心理学的解释(P255)存在-人本主义心理学首先提出“潜能”概念并同时赋予它一种性质即“潜能”不论就生理方面或心理方面都具有趋向完善的性质和特点。之后便断定心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍是“自我”无法实现的结果。第二节正常心理与异常心理的概念第一单元正常心理与异常心理的概念一、心理的正面即正常的心理活动具有三个功能(P257)1、能保障人作为生物体顺利地适应环境健康地生存发展2、能保障人作为社会实体正常地进行人际交往在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任使人类赖以生存的社会组织正常运行3、能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质与其规律性以便创造性地改造世界创造出更适合人类生存的环境条件。第二单元心理正常与心理异常的区分一、心理学的区分原则P259确定心理正常与异常的依据的三条原则一主观世界与客观世界的统一性原则二心理活动的内在协调性原则三人格的相对稳定性原则17第三节常见异常心理的症状第一单元认知障碍一、感知障碍(P261)一感觉障碍1、感觉过敏病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。2、感觉减退由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。3、内感性不适躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症。二知觉障碍1、错觉对客观事物歪曲的知觉。正常人偶有错觉发生但经现实验证后可加以纠正。精神疾病患者的错觉不能接受实现检验在意识障碍的谵妄状态时错觉常带有恐怖性质。2、幻觉无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉时一种很重要的精神病性症状。根据感受器官不同幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。临床上最为常见的是幻听幻视次之其他种类的幻觉较少出现。1幻听包括言语性和非言语性的幻听。言语性幻听又可分为命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。可见于多种精神疾病如精神分裂症器质性、心因性、功能性精神障碍。2幻视可见于精神分裂症脑器质性疾病和高热患者。3幻嗅患者嗅到的异味感。常见于精神分裂症颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。4幻味患者在事物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症。5幻触患者感到皮肤或粘膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。6内脏性幻觉患者躯体内部有性质很明确部位很具体的异常感觉。多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。按幻觉体验的来源有真性幻觉和假性幻觉两种。1真性幻觉患者的幻觉形象清晰、生动、位置精确与客观事物一样并引起相应的情感和行为反应。2假性幻觉幻觉形象模糊、不生动、位置不精确与客观事物不一样。按幻觉产生的特殊条件又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等。1功能性幻觉在某个感觉器官处于功能活动状态的同时发现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失、两者互不融合。多见于精神分裂症。2思维鸣响又叫思维回响是特殊形式的幻觉。多见于精神分裂症。1心因性幻觉是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉内容与精神刺激因素有密切的联系。仅仅见于应激相关的精神障碍、癔症等。18三感知综合障碍该症状分为“视物显大症”“视物显小症”。统称为视物变形症。二、思维障碍P263一思维形式障碍1、思维奔逸一种兴奋性的思维联想障碍主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言。患者表现为语量多语速快多见于狂躁状态或情感性精神障碍躁狂发作。2、思维迟缓一种抑制性的思维联想障碍与上述思维奔逸相反以思维活动显著缓慢联系困难思考问题吃力反应迟钝为表现语速慢多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。3、思维贫乏患者思想内容空虚概念和词汇贫乏对一般性的询问往往无明显的应答性反应或回答得很简单。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。4、思维松弛或思维散漫患者的思维活动表现为联想松弛内容散漫。“答非所问”可见于精神分裂症。5、破裂性思维患者在意识清醒的情况下思维联想过程破裂谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。6、思维不连贯严重的破坏性思维。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。7、思维中断患者无意识障碍又无明显的外界干扰等原因思维过程在短暂时间内突然中断常常变现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。多见于精神分裂症。8、思维插入和思维被夺患者在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想患者对这部分意外联想有明显的不自在感认为这种思想不是属于自己的是别人强加给他的不受其意志的支配称思维插入。若患者在思考的过程中突然认为自己的一些思想被外界的力量夺走了称思维被夺。两者多见于精神分裂。9、思维云集又称强制性思维是指一种不受患者意愿支配的思潮强制性地大量涌现在脑内内容往往杂乱多变毫无意义毫无系统与周围环境也无任何联系。多见于精神分裂症也可见于脑器质性精神障碍。10、病理性赘述患者在与人交谈过程中不能简单明了、直接了断地回答问题在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节。多见于脑器质性精神障碍。11、病理性象征性思维指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。12、语词新作患者自己创造一些文字、图形成符号并赋予其特殊的含意。多见于精神分裂症。13、逻辑倒错性思维以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。多见于精神分裂症。二思维内容障碍P2661、妄想妄想是一种脱离现实的病理性思维。荒诞离奇、毫无根据、坚信不移、不可说服。临床上主要按妄想的主要内容归类常见的有1关系妄想患者把实际与他无关的事认为与他本人有关系。多见于精神分裂症。192被害妄想患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害甚至在其食物和饮水中放毒等。多见于精神分裂症和偏执性精神分裂症。3特殊意义妄想患者认为周围人的言行日常的举动不仅与他有关而且有一种特殊的含义。4物理影响妄想患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操作患者不能自主称影响妄想。多见于精神分裂症。5夸大妄想患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍。6自罪妄想又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行甚至自己是罪大恶极死有余辜应受惩罚以至拒食或要求劳动改造以赎其罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作也可见于精神分裂症等其他精神疾病。7疑病妄想患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症因此到处求医即使通过一系列详细检查和多次反复的医学检证都不能纠正其歪曲的信念多见于精神分裂症也可见于更年期和老年期精神障碍。8嫉妒妄想患者坚信配偶对其不忠另有外遇。因此患者跟踪监视配偶的日常活动甚至检查配偶的内裤等想法设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。9钟情妄想这一种妄想实际是一种被钟情妄想患者坚信某异性对自己产生了爱情即使遭到对方严厉拒绝反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。10内心被揭露感又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其家人之间的隐私未经患者语言文字的表达别人就知道了。多见于精神分裂症。11其他如被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。按妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类将妄想分为1原发性妄想是突然发生内容不可理解。2继发性妄想是指以错觉、幻觉、逻辑推理障碍等在某些幻想的基础上产生另一种妄想。2、强迫观念又称强迫性思维是指某一种观念或概念反复地出现在患者的脑海中。患者自己知道这种想法是不必要的甚至是荒谬的并力图加以摆脱。但事与愿违想摆脱又摆脱不了患者为此而苦恼。强迫观念可以表现为反复回忆某些事情经过强迫性回忆、反复思索某些毫无意义的问题强迫性穷思竭虑、反复对高层楼层进行计数强迫性计数、总是怀疑自己的行动是否正确强迫性怀疑、脑中总是出现一些对立的观念强迫性对立的观念。强迫观念常伴有强迫动作。强迫观念多见于强迫症强制性思维多见于精神分裂症。3、超价观念是一种在意识中占主导地位的错误观念。有一定事实基础但观念是片面的与实际情况有出入。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。20三、注意、记忆与智能障碍P268一注意障碍二记忆障碍1、记忆增强是一种病理的记忆增强表现为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来。见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作也可见于偏执状态。2、记忆减退临床上较多见可以变现在远记忆力和近记忆力的减退。主要见于脑器质性精神障碍。3、遗忘对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆称遗忘。4、错构是记忆的错误对过去曾经经过的事情在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆并坚信不移。多见于脑器质性疾病。5、虚构患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情说成是确有其事。当患者同时出现记忆减退、错构、虚构以及定向力发生障碍时则称为柯萨可综合症又称遗忘综合症。多见于慢性酒精中毒性精神障碍以及其他脑器质性精神障碍。三智能障碍1精神发育迟滞多种因素的影响可使大脑发育不良或发育受阻使其智能明显低于正常的同龄人。2痴呆是一种综合症是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。四、自知力障碍自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。第二单元情感障碍P270一、以程度变化为主的情感障碍1情感高涨患者经常面带笑容自诉心理高兴就像过节一样。多见于情感性精神障碍躁狂发作。患者易激惹。2情感低落患者经常面带愁容表情痛苦悲伤。自诉精力不足失眠。原因是患者由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重。3焦虑患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下对其自身健康或其他问题感到忧虑不安紧张恐惧顾虑重重犹如大祸临头惶惶不可终日即使多方解劝也不能消除其焦虑。多见于焦虑症、惊恐障碍。4恐怖患者遇到特定物时随即产生一种紧张恐惧的心情明知没必要却无法摆脱。多见于恐怖症。二、以性质改变为主的情感障碍一情感迟钝患者对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反应平淡缺乏相应的情感反应。见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍。二情感淡漠指患者对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情缺乏相应的情感反应。多见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。三情感倒错患者的情感反应与现实刺激的性质不相称。多见于精神分裂症。21三、脑器质性损害的情感障碍一情感脆弱患者常常因为一些细小或无关重要的事情而伤心落泪或兴奋激动无法克制。二易激怒患者很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情感的情感反应。常见于脑器质性精神障碍持续时间一般较短。也可见于躁狂状态等功能性精神疾病。三强制性哭笑患者在没有任何外界因素的影响下突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。四欣快是在痴呆基础上的一种“情绪高涨”。可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍。第三单元意志行为障碍P272一、意志增强意志活动的增多不同的精神障碍变现不尽相同。二、意志缺乏表现为患者缺乏应有的主动性和积极性行动被动生活极端懒散个人及居室卫生极差。三、意志减退患者的意志活动减少。四、精神运动性兴奋常区分为协调性和不协调性精神运动性兴奋两种。五、精神运动性抑制一木僵:指患者不言不语、不吃不喝、不动言语活动和动作行为处于完全的抑制状态。二违拗患者对于别人要求他做的动作不但不执行反而做出与要求完全相反的动作。多见于精神分裂症紧张型。三蜡样屈曲患者不仅表现为木僵状态并且患者的肢体任人摆布即使被放在一个很不舒服的姿势也可在较长时间内像蜡塑一样维持不动。多见于精神分裂症紧张型。四缄默患者缄默不语也不回答问题但有时可以用手势或点头、摇头示意或通过写字与别人进行交流。多见于精神分裂症紧张型和癔症患者。五被动性服从患者被动地服从医生或其他人的命令和要求即使是完成别人所要求的动作对他不利会使他难受患者也绝对服从。多见于精神分裂症紧张型。六刻板动作指患者机械刻板地反复重复某一单调的动作常与刻板语言同时出现。多见于多见于精神分裂症紧张型。七模仿动作指患者无目的的模仿被人的动作常与模仿言语同时出现多见于精神分裂症紧张型。多见于多见于精神分裂症紧张型。八意向倒错患者的意向活动与一般常情相违背导致患者的行为活动无法为他人所理解。见于精神分裂症青春型。九作态患者做出幼稚愚蠢、古怪做作、动作、步态与表情。多见于精神分裂症青春型。十强迫动作是一种违反本人意愿反复出现的动作。多见于强迫症。22第四节常见精神障碍P278第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍(P278)一、精神分裂症具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰智能完好患病期自知力基本丧失。分青春型、偏执型、紧张型、单纯型。二、偏执性精神障碍以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。内容有一定现实性并不荒谬。三、急性短暂性精神障碍第二单元心境障碍(P279)一、躁狂发作特点是情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。二、抑郁发作特点是情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。三、双相障碍表现为情绪高涨与情绪低落交错发生。四、持续性心境障碍情绪性并常有起伏的心境障碍。第三单元神经症(P280)神经症旧称神经官能症是一组非精神病性功能性障碍。一、恐怖症分为场所、社交、特定恐怖三种类型。二、焦虑症分为急性和慢性焦虑症。三、强迫性障碍分为强迫思维和强迫行为两类。四、躯体形式障碍分为躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物功能紊乱和躯体形式的疼痛障碍。五、神经衰弱以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。第四单元应激相关障碍P281一、急性应激障碍:急剧、严重的精神打击刺激后数分钟或数小时发作。二、创伤后应激障碍遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后数月或半年内出现的精神障碍。三、适应障碍遇到了应激性事件出现了反应性情绪障碍适应不良性行为障碍和社会功能受损。第五单元人格障碍及性心理障碍(P281)一、人格障碍是指人格特征明显偏离正常形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功能和职业功能可造成对社会环境的适应不良病人为此感到痛苦。临床常见的人格障碍有偏执性人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍。二、性心理障碍分为性身份障碍、性偏好障碍、性指向障碍。第六单元心理生理障碍(P282)一、进食障碍包括神经性厌食症、神经性贪食及神经性呕吐。二、睡眠障碍包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况。三、性功能障碍23第七单元癔症(P283)一、分离性障碍癔症性意识障碍和情感爆发等。二、转换性障碍运动障碍和感觉障碍。三、癔症的特殊表现形式第五节心理健康与心理不健康第二单元评估心理健康地标准(P284)在智商正常范围内一个人的智力水平高或低与他的心理健康水平并无显著地相关一、评估心理健康地三标准体验标准操作标准发展标准二、心理健康水平的十标准一心理活动强度对于精神刺激的抵抗能力。二心理活动耐受力对突然地强大精神刺激的抵抗能力。三周期节律性以注意力品质的好坏为客观指标。四意识水平五暗示性六康复能力七心理自控力八自信心九社会交往十环境适应能力第三单元相关概念的区分及内涵(P287)心理正常、心理异常问题的图示心理正常心理不正常心理健康心理不健康心理问题严重心理问题含部分可疑神经症含变态人格确诊的神经症其他各类精神障碍神经症与正常的分界线一、病程不到三个月为短程评一分三个月到一年为中程评2分一年以上为长程评3分。二、精神痛苦的程度轻度者病人自己可以主动设法摆脱评1分中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱评2分重度病人几乎完全无法摆脱评3分。三、社会功能能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者评1分中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率明显下降不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作或某些社交场合不得不尽量避免评2分重度社会功能受损害者完全不能工作学习不得不休病假或推卸或某些必要的社会交往完全回避评3分。如果总分为3可以认为不够诊断为神经症。如果总分不小于6神经症的诊断是可以成立的。45分为可疑病例需进一步观察确诊。24第六节关于健康心理学(P290)一、躯体疾病患者的一般心理特点一对客观世界和自身价值的态度发生改变二患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上三情绪低落四时间感觉发生变化五精神偏离日常状态第七节心理不健康状态的分类第一单元概述(P294)心理健康咨询的工作对象只是心理不健康的各类状态。效度就是确定“心理不健康状态”真实存在的标尺。第二单元心理不健康地分类P299一、心理不健康的第一类型—心理问题诊断为心理问题必须满足以下条件由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突并因此而体验到不良情绪如厌烦、后悔、懊丧、自责等。不良情绪不间断地持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下始终能保持行为不失常态基本维持正常生活、学习、社会交往但效率有所下降。自始至终不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件即便是与最初事件有联系的其他事情也不引起此类不良情绪。综合描述“心理问题”可概括为如下几点并给出如下定义“心理问题”是由现实因素激发持续时间较短情绪反应能在理智控制之下不严重破坏社会功能情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。二、心理不健康的第二类型—严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发初始情绪反应剧烈、持