青岛眼科医院版三基培训试题费下载

三基培训学习内容一、填空题1、任何单位和个人，未取得(《医疗机构执业许可证》)，不得开展诊疗活动。2、国家实行医师执业注册制度。医师未经注册取得(医师执业证书)，不得从事执业活动。3、医嘱包括长期医嘱和临时医嘱。医嘱内容及起始、停止时间应当由(医师)书写。4、传染病分为甲类、乙类和丙类三类。传染性非典型肺炎是(乙)类传染病。5、外科接受清洁手术者，预防用抗菌药物应在术前（）小时内给药或麻醉开始时给药。6、处方书写应当字迹清楚，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并（注明修改日期）。7、对患者和受检者进行医疗照射时，要严格控制（受照剂量），对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。8、医院管理年活动的主题是(以病人为中心,提高医疗服务质量)。9、“三基”的具体内容是基本知识、基本理论、(基本技能)。10、运动系统由骨、(骨连结)和骨骼肌组成。具有保护、支持和运动的作用。11、对淋巴回流来说，(胸导管)收集头颈部左侧半、左上肢、胸壁左侧半和胸腔内左侧半的脏器、复辟和腹腔内的脏器、盆壁和盆腔内的脏器、会阴部、双侧臀部和下肢的淋巴，注入左静脉角。12、决定左心室后负荷大小的是(主动脉压)。13、血凝过程中内源性途径的始动因子是(XⅡ因子)。14、影响血压的主要因素是(心输出量)、外周阻力。15、测定２４小时尿中(十七羟类固醇)的含量，可了解糖皮质激素的代谢。16、血清含量最高的免疫球蛋白是(IgG)。17、消毒是指杀灭(病原微生物的繁殖体)的方法。18、心脏骤停最主要的特征是意识丧失和(大动脉波动消失)或心音消失。19、高血压危象患者需迅速有效地控制血压，首选药物(硝普纳)。20、患者肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用(肾上腺素)。二、判断题:正确的在括号内划“√”，错误的在括号内划“×”。1、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。（×）2、输血前检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。（√）3、已明确为病毒感染者，应同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（×）4、右主支气管短粗而走向陡直，与气管中轴延长线之间的夹角大于40度。左主支气管较细长而走向倾斜，与气管中轴延长线之间的夹角小于30度。气管内的异物易坠入右主支气管。（×）5、呆小病是幼年时生长激素分泌不足所致。（×）6、免疫是抗体对异己成分的识别及排除抗原性异物的一种特异性生理反应。（√）7、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病，而抗毒素进入人体，它既是抗体又具有抗原性。（√）8、某预激综合症患者，突发阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗（×）9、低钾血症最主要的诊断依据是病史和典型的心电图改变。（×）10、甲亢患者行甲状腺大部分切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（√）三、单项选择题1、首次病程记录应当在患者入院（B）小时内完成。2、配血合格后，由（A）到输血科取血。A.医护人员B.病人家属C.检验人员3、以下哪种情况应常规预防性应用抗菌药物（D）A.普通感冒B.麻疹C.休克D.肠道手术4、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（B）种药品。5、颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是（C）A.颞浅动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.板障静脉E.乙状窦6、氢化可的松的主要作用（B）A.降低血糖B.减少嗜酸粒细胞核淋巴细胞C.减少体内水的排除D.减少血小板和红细胞E.激活儿茶酚氧位甲级转移酶7、决定血浆胶体渗透压的主要物质是（E）A.球蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.补体E.清蛋白8、用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是（B）A.B型B.O型C.A型D.AB型阴性9、下述钾的生理功能中，哪项是错误的（B）A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢B.高钾使神经肌肉兴奋性降低C.参与静息电位的形成D.高钾抑制心肌收缩E.维持细胞内的渗透压10、心室肌的前负荷是指（C）A.右心房压力B.射血期心室内压D.大动脉压C.心室舒张末期压E.等容收缩期心室内压11、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重症状成为（C）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.病毒血症12、化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗－HBc(+)、抗－HBe(-)、抗－HBs(-)，该病人为（B）A.乙肝病毒感染潜伏期B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.急性甲型肝炎E.乙肝疫苗接种后的反应13、青霉素过敏反应属于（A）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.免疫耐受14、被狂犬咬伤的伤口最好采用（B）A.弱酸冲洗B.20%肥皂水冲洗C.双氧水冲洗D.食醋冲洗E.90%乙醇冲洗15、诊断肥厚性心肌病，一般不宜用（D）A.硫氮卓酮B.心得安C.异博定D.地戈辛E.地西泮16、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（D）A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘稠度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加17、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（A）A.每年患病3月，连续2年以上B.每年患病2月，连续2年以上C.每年患病1月，连续2年以上D.一年内患病持续3月以上E.以上都不是18、消化性溃疡最常见的并发症是（D）A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎19、下列哪项最能反映门脉高压的特征（C）A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成20、正常的止血过程决定于以下哪几个因素（C）A.血小板的质、量和血管壁的正常B.皮肤的完整性和凝血功能的正常C.血小板的质、量和血管壁及凝血功能正常D.血小板的质、量和凝血功能正常E.血小板的质、量和凝血功能正常、骨髓正常四、问答题1、何谓医院感染？答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染2、分别写出安定、杜冷丁、先锋IV、扑尔敏、西地兰5种药品的通用名称？答：安定（西地泮）；杜冷丁（哌替啶）；先锋IV（头孢氨苄）；扑尔敏（氯苯那敏）；西地兰（去乙酰毛花苷）临床医师三基三严考试试卷姓名__________科室评分

一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.发生院内感染，应在？小时内报卡（E）A.2B.6C.12D.24E.482.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（C）E.霍乱

3.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（E）C.注销注册手续

E.重新注册手续

4.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（B）C.继续观察

E.请示当地卫生局依法处理

5.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（B）E.嗜肺军团杆菌

6.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（A）E.色甘酸钠

7.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是（B）→进行人工呼吸→建立人工循环

→进行人工呼吸→建立人工循环

→建立人工循环→进行人工呼吸

→药物治疗→脑复苏

→脱水→皮质激素治疗8.治疗脑水肿的首选药是（A）E.氢氯噻嗪

9.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为（C）A.直接刺激中枢的呼吸神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

10.可以发生坏疽的器官是（A）E.肾

二、填空题：1、甲类传染病包括鼠疫、霍乱。2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经血液途径播散的结果。乙型肝炎病毒主要经血液途径传播。3、普通处方为白色、儿科处方为绿色、急诊处方为黄色、麻醉药品和第一类精神药品处方为红色、第二类精神药品处方为白色。4、心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。5、请答出保证医疗质量和医疗安全的十六个核心制度其中五个、、、、。（首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、处方制度、查对制度、病历书写与管理制度、转院制度、临床用血审核制度、临床药事管理制度、交接班制度）6、出现输血反应时应立即停止输血。7、糖尿病的急性并发症有高渗昏迷、低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒。8、一昏迷者口唇为樱桃红色，可能诊断为一氧化碳中毒。9、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是基底节

。10、蜂窝织炎是指一种弥漫性化脓性炎症。2010年9月临床三基三严考核（呼吸系统疾病）科室：姓名：得分：一、填空题（每空5分，共50分）1、慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为每年发作持续3个月，且连续2年或以上。2、慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是1个月以上。3、支气管哮喘发作与心源性哮喘发作鉴别有困难时，可选用的治疗是氨茶碱。4、临床最常见的肺气肿应是阻塞性肺气肿，该类肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。5、临床上最常见的肺炎是细菌性肺炎；院内获得性该类肺炎，其最常见的致病菌是肺炎球菌。6、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于肺结核；慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血常见于支气管扩张。二、选择题（每题5分，共50分）1、关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（D）A、感染B、吸烟C、过敏因素D、精神因素E、植物神经功能失调2、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是（D）A、控制感染B、祛痰、止咳C、解痉、平喘D、菌苗注射E、雾化吸入3、支气管哮喘的特征不包括（C）A、慢性、阵发性或季节性发作B、心脏无特殊体征C、咯粉红色泡沫样痰D、肺部以哮鸣音为主E、呼吸性呼吸困难4、重度哮喘发作时，下列血气检测结果可能有误的是（A）A、PaCO2降低B、PaO2降低C、pH降低D、SaO2降低E、BE为负值5、治疗中，重度支气管哮喘发作的首选药物是（A）A、糖皮质激素B、抗过敏类C、茶碱类D、β受体激动剂E、钙拮抗剂6、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（E）A、重症肺结核B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎7、下列各项中不符合肺心病的体征是（C）A、颈静脉怒张B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏浊音界向下扩大D、剑突下示心脏搏动E、肺动脉瓣区第二心音亢进8、慢性肺心病最常见的心律失常是（C）A、心房颤动B、心房扑动C、房性早搏和阵发性室上性心动过速D、房室传导阻滞E、室性早搏9、引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（A）A、急性呼吸道感染B、过度劳累C、营养不良D、空气污染E、哮喘发作10、慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是（D）A、应用强心剂B、控制心律失常C、应用利尿剂D、控制肺部感染E、应用血管扩张剂1、交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后A、2周B、2～8周C、1周D、2～8月E、2～8天答案：B2、细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、溶血链球菌D、铜绿假单胞菌E、流感嗜血杆菌答案：D3、前房角是指A、虹膜之后与睫状体之间的间隙B、角膜之后的周边部分C、巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝D、角膜与虹膜睫状体之夹角E、巩膜与虹膜睫状体之夹角答案：C4、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用A、抗生素B、抗病毒药C、麻痹扩瞳剂D、抗生素加抗病毒药E、抗真菌药答案：C5、急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使A、瞳孔括约肌麻痹B、瞳孔开大肌兴奋C、副交感神经抑制D、交感神经兴奋E、交感及副交感神经功能失调答案：A6、结膜炎的治疗中，哪一项是错误的A、冲洗结膜囊B、冷敷C、局部点用抗生素D、全身应用抗生素E、遮盖患眼答案：E7、泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为A、泪小管阻塞B、泪小点阻塞C、泪小管炎D、慢性泪囊炎E、鼻泪管阻塞答案：E8、视网膜硬性渗出物是由于A、局部缺血坏死所致B、视网膜深层出血所致C、神经胶质细胞增殖所致D、脂质与变性巨噬细胞所致E、炎症所致答案：D9、沙眼的病原体是A、细菌B、病毒C、真菌D、衣原体E、螺旋体答案：D10、以下治疗青光眼的药物中哪一种的降压机制是使阻塞房角开放A、醋唑磺胺B、甘露醇C、噻吗洛尔D、甘油盐水E、毛果芸香碱答案：E二、(共0分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、单疱病毒性角膜炎B、铜绿假单胞菌性角膜炎C、真菌性角膜溃疡D、匐行性角膜溃疡E、蚕食性角膜溃疡下列角膜病变形态、最可能的诊断是11、角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展答案：D12、角膜呈树枝状或地图状溃疡答案：AA、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、糖尿病性视网膜病变D、高血压视网膜病变E、视网膜血管炎下列各病例，最可能的诊断是13、为视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色}昆浊，黄斑处还有一樱桃红斑点答案：A14、50岁，男性，视力略减退，眼外检查无异常。眼底检查：可见静脉曲张，动脉变细，乳头面上可见以乳头为中心的大片状火焰状出血，视网膜反光增强，可出现黄白色类脂质变性及出血答案：BA、单纯远视散光B、单纯近视散光C、复性远视散光D、复性近视散光E、混合散光下列验光检影结果，分别属哪一种类型散光15、两个互相垂直的经线均为近视，但两者的屈光程度不相同答案：D16、一个经线为正视、与其垂直的经线为远视答案：AA、虹膜后粘连B、瞳孔闭锁C、虹膜膨隆D、瞳孔膜存留E、瞳孔膜闭下列检查，发现的体征是17、右眼视力为眼前1尺手指数，有过红痛史。裂隙灯检查：瞳孔不规则、瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连、晶体表面可见膜样渗出物覆盖、眼底看不见答案：E18、裂隙灯下检查：在瞳孔区有丝状、索状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力答案：D三、(共100分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分19、角膜疾病主要有A、炎症B、外伤C、先天性异常D、变性和营养不良E、肿瘤答案：A,B,C,D,E20、下列叙述正确的是A、正常人眼压呈正态分布B、正常人眼压通常在10～21mmHgC、不能认为>21mmHg的眼压为病理值D、>21mmHg的可能只是高眼压症E、眼压在10～21mmHg属于安全眼压，不会发生青光眼答案：B,C,D21、角膜的组织结构特点是A、具有透明性B、含丰富的感觉神经C、无血管D、角膜前面有泪膜E、由致密且相互交错的胶原纤维组成答案：A,B,C22、屈光不正包括A、老视B、近视C、远视D、散光E、屈光参差答案：B,C,D,E23、急性泪囊炎治疗方法正确的是A、早期局部热敷B、全身和局部使用敏感抗生素C、尽快行泪道冲洗，排出泪囊内的脓液D、脓肿形成后应尽快切开排脓E、应尽快行泪囊鼻腔吻合术答案：A,B,D24、视力障碍包括A、视力下降B、夜盲C、复视D、视野缩小E、眼前黑影飘动答案：A,B,C,D,E25、属于青光眼危险因素的有A、高眼压B、糖尿病C、心血管疾病D、近视眼E、青光眼家族史答案：A,B,C,D,E26、交感性眼炎的病因未明，但其诱因是A、眼球穿孔伤B、眼眶骨折C、眼内出血D、眼球挫伤E、眼内异物残留答案：A27、睑板腺囊肿的治疗方法为A、可定期观察B、局部热敷C、局部应用糖皮质激素D、手术切除E、全身应用糖皮质激素答案：A,B,C,D28、下面哪些疾病可以引起并发性白内障A、葡萄膜炎B、青光眼C、视网膜脱离D、糖尿病E、眼球挫伤答案：A,B,C29、结膜炎常见的眼部临床表现是A、发痒B、异物感C、烧灼感D、流泪E、结膜充血答案：A,B,C,D,E30、以下哪些疾病可导致视神经炎A、脱髓鞘疾病B、麻疹C、葡萄膜炎D、带状疱疹E、脑炎答案：A,B,C,D,E31、视网膜中央动脉阻塞的临床特征是A、一眼突然发生无痛性完全失明B、常见视网膜出血C、樱桃红斑D、视网膜动脉变细E、视网膜混浊水肿答案：A,C,D,E32、准分子激光角膜切削术的缺点是A、远视治疗的预测性差B、手术难度大C、高度近视回退较大D、高度近视的疗效比中低度差E、以上都不是答案：A,C33、由糖尿病引起的眼部并发症有A、虹膜红变B、新生血管性青光眼C、虹膜睫状体炎D、晶状体屈光度变化E、白内障答案：A,B,C,D,E四、(共0分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确A、葡萄膜炎B、视网膜脱离C、两者均有D、两者均无34、眼前有云雾状阴影见于答案：C35、视物变形见于答案：B五、(共0分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）36、有一个45岁病人需做眼底检查，用2％后马托品扩瞳。答案：(×)37、核性白内障病人视力低于时，即可行手术治疗。答案：(√)38、树枝状角膜炎，可以使用皮质类固醇滴眼剂。答案：(×)39、沙眼Ⅲ期表明沙眼严重，具有传染性。(按我国分期法)答案：(×)40、前房积脓性虹膜炎，口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症。答案：(√)41、眼底检查时，每差3个屈光度约等于。答案：(×)42、毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。答案：(×)43、原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。答案：(√)44、眼底视盘边缘模糊就叫视盘水肿。答案：(×)45、睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。答案：(×)46、由于视盘没有感光细胞，所以形成了生理盲点。答案：(√)47、眶上裂主要有第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ对脑神经通过。答案：(×)48、眼内铜性异物常表现在角膜后弹力层棕黄色色素沉着，有时晶体前囊呈葵花状混浊，称铜屑沉着症。答案：(√)49、眼压计分为压陷式及压平式两大类。答案：(√)50、最常见的泪腺瘤是泪腺混合瘤。答案：(√)六、(共0分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形51、眼的屈光系统包括________、________、________和________。答案：角膜、房水、晶状体、玻璃体52、彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠________治疗。答案：手术53、虹膜睫状体炎的并发症主要有________、________、________。答案：继发性青光眼、并发性白内障、低眼压及眼球萎缩54、视神经可分为________、________、________、________4部分。答案：眼内段、眶内段、管内段、颅内段55、闭角型青光眼的主要特点是________。答案：高眼压状态下前房角关闭56、同侧偏盲是指两眼视野缺损的________、________和________均相同。答案：部位、大小、方向57、动脉硬化分为________硬化、________硬化以及________硬化3种。答案：动脉粥样、老年性纤维性、高血压增殖性58、急性闭角型青光眼的病程可分为________、________、________、________、________5个阶段。答案：临床前期及先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期59、树枝状角膜炎是由________感染所致。答案：单纯疱疹病毒Ⅰ型60、视网膜脱离是指视网膜的________与________的分离。答案：神经上皮层、色素上皮层61、淋病奈瑟菌性结膜炎在成人主要是________所致，在新生儿则是________时所感染。答案：急性淋病奈瑟菌性尿道炎的自身感染、通过产道62、睑缘炎可分为________、________和________3种。答案：鳞屑性、溃疡性、眦性63、视网膜母细胞瘤在临床上可分为________、________、________和________4个阶段。答案：眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期64、玻璃体的功能包括________、________、________、________、________。答案：对眼球发育作用、支持作用、屈光作用、代谢作用、屏障作用65、根据近视度数分类：轻度近视网为，中度近视为________，高度近视为________。答案：～、66、电光性眼炎是由________损伤所致，应该________来预防。答案：紫外线、配戴紫外线防护眼镜67、视觉电生理检查常用的有________、________及________。答案：眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位三基眼科知识培训试题10月份一、选择题(每题2分，共20分)视网膜内层血运来源于：A.脉络膜毛细血管；B.视网膜中央动脉；C.睫状后长动脉；D.面动脉；E.睫状后短动脉。在正常清醒状态下10小时内分泌泪液量是：A.0.3～0.4ml；B.0.5～0.6ml；C.0.7～0.8ml；D.1ml；E.1.5ml。急性卡他性结膜炎的病原体是：A.病毒；B.衣原体；C.原虫；D.细菌；E.真菌。急性卡他性结膜炎的致病菌是：A.肺炎双球菌；B.腺病毒；C.白喉杆菌；D.脑膜炎双球菌；E.摩－阿杆菌。结膜分泌物涂片中，发现大量嗜酸性细胞应考虑为：A.沙眼；B.滤泡性结膜炎；C.春季性结膜炎；D.结膜滤泡症；E.慢性结膜炎。ERG对下列哪项的早期诊断最有价值：A.视网膜母细胞瘤；B.视乳头水肿；C.交感性眼炎；D.视网膜色素变性；E.青光眼。白化病由下列哪个原因造成：A.感染；B.外伤；C.先天性色素缺乏；D.日光照射；E.中毒。红绿色盲遗传方式：A.常显；B.常隐；C.性显；D.性隐；E.散发。眼内屈光间质混浊，对疑为眼内猪囊尾蚴病的病例应用下列哪项检查获得可靠的诊断：A.X线照相；B.CT检查；C.B超检查；D.眼底检查；E.裂隙灯三面镜眼底检查。80岁老年人因眼球穿通伤致眼球摘除，术后上睑下垂应属于：A.老年性；B.机械性；C.假性；D.外伤性；E.麻痹性（动眼神经）。二、填空题(每空4分，共20分)晶体是从_________________外胚叶发生的。视网膜是由________________形成的视杯发生而来，分为两层，内层为___________;外层为_________________________。角膜水平径小于_______________mm为小角膜。角膜巩膜总称为纤维膜，角膜占前_____________。角膜基质层占角膜厚度的_______________％。三、名词解释（每题10分，共20分）角膜缘前房和后房四、问答题（每是20分，共40分）眼球分几部分，简述其功能。角膜分几层？外伤后不能再生的是那一层？根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过（）小时。有哪些病情可选择急诊留观？请简述出院服务流程？眼科2011年1月份三级培训试卷一、单选题。1、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是()A检查瓶口有无裂缝B冲洗瓶口C查看溶液的颜色D检查溶液有无沉淀E冲洗无菌容器2、沙眼的防治为（）A一人一巾，局部滴15%磺胺醋酰钠的眼药水B滴药使瞳孔缩小，减少疼痛C局部短暂滴药D不能行滤泡压榨术E沙眼患者说有用具一律分开使用3、床上擦浴适宜的水温是（）A32-34℃B36-40℃C41-45℃D474、关于灌肠的注意事项有（）A为患者解除便秘时，液体应保留5-15分钟B为患者降温时，液体的温度宜为4C保留灌肠宜保留1小时以上D大量不保留灌肠的压力宜为40-60cmE肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠5、世界卫生组织规定的高血压的标准是（）A、血压》160∕95mmHgB、血压》140∕90mmHgC、血压》160∕90mmHgD、血压》160∕100mmHgE、血压》120∕90mmHg二、是非题。1、正常眼压为8-16毫米汞柱（）2、输液、输氧管道每天更换（）3、风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临床上以二尖瓣狭窄最为常见。（）4、脑膜刺激征主要表现为颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性。（）5、现代医学模式为生物-心理-社会医学模式。（）三、简答题。分级护理中二级护理的护理要点是什么？ 眼科2011年2月份三级培训试卷一、单选题。1、口臭患者应选择的漱口液是（）A1%-4%碳酸氢钠溶液B1%-3%过氧化氢溶液C0.1%醋酸溶液D2%-3%硼酸溶液E0.02%呋喃西林溶液2、成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（）A15-25cmB25-35cmC35-45cmD45-55cmE55-65cm3、急性心肌梗死常见的死亡愿意是（）A心源性休克B心力衰竭C严重心律失常D电解质紊乱E发热4、患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于（）A昏迷B谵妄C妄想D昏睡E晕厥5、无菌盘铺好后有效期为（）A4小时B2小时C12小时D24小时E7天二、是非题。1、吸痰管每天更换（）2、阿托品用于治疗虹膜睫状体炎，毛果芸香碱用于治疗青光眼。（）3、气管内导管每班更换（）4、无菌溶液开瓶后未被污染有效期24小时（）5、医院适宜的温度应该保持在16-18℃三、简答题1.眼的四大屈光介质是什么？眼科2011年3月份三级培训试卷一、单选题。1、病室适宜的湿度是（）A、50-70%B、40-60%C、40-50%D、30%-50%E、60-70%2、病室床距不得少于（）mA、1mB、2mC、3mD、4mE、5m3、患者王某，补液1000ml，50滴/min，从上午8时20分开始，估计何时滴完（）A下午1时20分B中午12时20分C上午11时D下午2时E下午2时20分4、低钾血症是指血清钾浓度低于()5、少尿是指24小时尿量少于（）mlA2000mlB1000mlC800mlD400mlE100ml二、填空1、休克患者宜采用()卧位2、低盐善食每天食盐（）g3、外科感染通常分为两大类（）和（）4、轻度缺氧吸氧的流量为()5、常用测体温方法是（）三、简答题骨折患者现场急救的原则是什么？眼科2011年4月份三级培训试卷单选题1、血清中含量最高的免疫球蛋白是（）2、维生素A缺乏可引起（）A坏血病B癞皮病C夜盲症D脚气病E佝偻病3、杀灭物体上所有的微生物的方法是（）A防腐B无菌C消毒D无菌操作E灭菌4、青霉素过敏性休克属（）I型超敏反应B.Ⅱ型超敏感反应C.Ⅲ型超敏感反应D.Ⅳ型超敏感反应E.Ⅴ超敏感反应5、孕妇最易并发那种贫血（）A恶性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E巨幼红细胞性贫血填空题1.紫外线照射引起的眼病是（）2.长期接触生产性粉尘可引起的职业性肺部疾患最常见的是（）3.根据学缺氧的原因和血氧的变化，可将缺氧分为（）、（）、（）、（）四种类型4.舒张压的正常值是（）5.测脉搏时最常用的诊脉部位是（）三、简答题瞳孔缩小和散大受哪些因素影响？眼科2011年5月份三级培训试卷一、单选题1、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（）A、15分钟内B、5分钟内C、30分钟内D、60分钟内E、12小时内2、为脉搏短绌患者测量脉搏时，方法正确的是（）A、1人测脉搏，1人测心率，各测1分钟B、1人测脉搏，1人测心率，两人同时开始测1分钟C、2人均测心率和脉搏，可互相核对D、先测心率，后测脉搏，可一人完成E、2人不同时间反复测量，分别记录3、无菌操作中取无菌溶液时不必（）A、核对瓶签上的溶液名称、浓度、有效期B、检查瓶盖有无松动C、检查瓶口有无松动D、检查溶液有无沉淀E、注意有无配伍禁忌5、肝性脑病患者禁用的饮食是（）A、低蛋白饮食B、低脂肪饮食C、高蛋白饮食D、高维生素饮食E、高热量饮食4、药效发挥最快的给药途径是（）A、肌内注射B、皮下注射C、吸入法D、静脉注射E、口服给药二、填空题。1、使用干燥无菌持物钳和容器时，应每（）小时更换一次。2、患者自身活动自如，体位可以随意改变的体位是（）。3、低蛋白饮食是指每天蛋白质摄入量控制在（）。4、氧气雾化吸入时氧气流量为（）。5、胰岛素分泌不足可引起（）。三、简答题。阿司匹林的基本作用有哪些？眼科2011年6月份三级培训试卷一、填空题。1、按病原体来源不同，医院感染可分为（）和（）。2、目前医院感染研究的主要对象是（）。3、无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过（）小时。4、被狂犬咬伤的伤口最好用（）。5、幼年期生长激素不足可导致（）。二、判断题。1、为女患者导尿时，如果误入阴道应拔出消毒导尿管后再插。（）2、被动体位时由于疾病的影响，被迫采取某种姿势，以减轻痛苦。（）3、乙型病毒性肝炎主要是通过血型传播，其次是消化道传播。（）4、疾病的一级预防又称病因预防。（）5、股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉的内侧处。（）三、简答题。眼球壁及眼内容物的组成是什么？名解：2.上睑下垂：上睑下垂(ptosis)指上睑的提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。即在向前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜2mm。上睑下垂眼向前注视时，上睑缘的位置异常降低。轻者并不遮盖瞳孔，但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔，影响视功能。2.Tyndall现象(房水闪辉):炎性渗出物进人房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉.3.KP（角膜后沉着物）：症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。角膜云翳：浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称角膜云翳（cornealnebula）。4．角膜是主要的眼屈光介质，相当于43D的凸透镜。5．角膜斑翳（cornealmacula）：角膜炎愈合期浅层的瘢痕性混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者。6．角膜白斑（cornealleucoma）：角膜炎愈合期浅层的瘢痕性混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者。7.角膜云翳（cornealnebula）：角膜炎愈合期浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者。8.ARMD：年龄相关性黄斑变性，患者多为50岁以上，双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害。该病是60岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因，其发病率随年龄增加而增高。类。9.眼内压：指眼球内的眼内液的压力。因此仅能用流体压力计测定。生理性玻璃体视网膜4处粘连紧密：玻璃体基底部/视神经乳头/黄斑/视网膜血管10.生理性玻璃体视网膜4处粘连紧密：玻璃体基底部/视神经乳头/黄斑/视网膜血管11.神经感觉层有三级神经元：视网膜光感受器（视锥细胞和视杆细胞）、双极细胞和神经节细胞12,交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼。13.睑内翻：指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。14.第一斜视角：麻痹性斜视以正常眼注视时，麻痹肌所在眼的偏斜度。弱视：如果斜视仅限于单眼，斜视眼中心凹的抑制会导致最佳矫正视力下降，形成斜视性弱视。.15屈光不正：外界所要注视的物体，通过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜上，是人们获得清晰视觉的前提。若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即称为“屈光不正”。16.远视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视。17.近视眼：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。18.调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上成清晰像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。19.集合：产生调节的同时引起双眼内转，该现象称为集合。屈光参差：双眼屈光度数不等者称为屈光参差（anisometropia），当双眼屈光差异超过1.00D者，在双眼矫正或非矫正状态下有可能会出现问题。20.双眼单视：外界物体在两眼视网膜相应部位（对应点）所形成的像，经过大脑枕叶的视觉中枢融合为一，使人们感觉到不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象，这种功能称为双眼视觉或双眼单视。21.视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关血管和神经结构等。23.眼表（ocularsurface）的解剖学含义是指起始于上、下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部的黏膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。24.Koeppe结节，是发生于瞳孔缘的灰白色半透明结节，可见于非肉芽肿性和肉芽肿性炎症25.Busacca结节，是发生于虹膜实质内的白色或灰白色半透明结节，主要见于肉芽肿性炎症26.TAO：甲状腺相关眼病，伴有或迟发出现的丘脑-垂体-甲状腺内分泌轴功能异常，同时表现出眼部疾病。27.RD：视网膜脱离，指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性28.虹膜投影:填空1.斜视：是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。2．屈光系统包括：房水、晶状体、玻璃体、角膜。3．沙眼的并发症及后遗症：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎。4．慢性泪囊炎是（鼻泪管）阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠（手术）治疗。5．老年性皮质性白内障发展过程经过：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四期。6.屈光不正包括近视、远视、散光，单纯近视用负球镜矫正，单纯远视用正球镜矫正，散光用柱镜或球柱镜矫正。7.我国主要的致盲眼病有沙眼、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎。8.沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜炎，临床上分进行活动期、退行期、完全瘢痕期三期。9.睑缘炎临床上分鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎三型。10.眼球壁共分为3层，外层为纤维膜，包括角膜、巩膜；中层为葡萄膜，包括虹膜、睫状体、脉络膜；内层为视网膜。11.眼外肌共有6条，分别是上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。12.眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。13.单纯疱疹病毒角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染。14.视网膜脱离是指视网膜神经上皮和色素上皮的分离。15.视网膜母细胞瘤在临床上分为眼内生长期、青光眼期、眼外期、全身转移期四个阶段简答题1. 眼球的临床解剖及生理？解剖：视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关血管和神经结构等。生理：1、泪膜：润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性，供给角膜以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。2、角膜：主要的眼屈光介质3、虹膜睫状体：根据外界光线的强弱通过瞳孔反射路使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。4、房水：维持眼内组织营养，维持其正常功能，并从这些组织带走代谢废物；维持、调节眼压。5、脉络膜：血供丰富，有眼部温度调节作用，含丰富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用。6、晶状体：是眼球屈光系统的重要组成部分，也是唯一具有调节能力的屈光间质，起到平衡眼屈光力的效果。7、玻璃体：是眼屈光介质的组成部分，具有屈光、固定视网膜的作用。8、视网膜：它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。2.睑缘炎的种类？（一）鳞屑性睑缘炎（二）溃疡性睑缘炎（三）眦部睑缘炎3.眼睑炎临床表现及治疗方法？临床表现：1、灼热感、眼睑周围红肿发痒。2、眼睫毛的根部出现鳞片。脂溢型眼睑炎的鳞片是黄色的油腻物。3、有时会发生眼睫毛长错方向或倒睫的情况。某些感染性的眼睑炎会伴有结膜炎。治疗方法：基本原则眼睑炎就是麦粒肿。刚发生眼睑炎时，眼皮肿痛可用冰敷，并点消炎眼药水，必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退；若腺体肿胀化脓，则须手术切开排脓。1、眼睑清洁剂以清洁睫毛区的结痂和皮屑。2、对严重的病例，特别是那些和细菌感染有关的，可能会开具表面涂用的抗生素油酊处方。3、肾上腺皮质激素油酊会提供短期的缓解。对顽固病例，可能需要口服抗生素。如果感染已经扩散到角膜，可能需要同时使用抗生素和皮质激素滴液来治疗感染。外治法（1）初期未酿脓时，可用湿热敷，以助消散。（2）用紫金锭或清火眼丸，调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水，外涂患处皮肤；也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意：切勿将药物涂入眼内。（3）取新鲜鸭跖草数段，除去叶用茎，洗净后置于酒精灯火焰上或火上烘烤，用手指挤压，将断端流出的药汁迅速涂于患处，注意勿涂入眼内，每日4～5次。（4）用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗净捣烂，外敷患处皮肤，注意勿涂人眼内。手术疗法已成脓时，应切开排脓。当脓头位于胞睑皮肤面时，切口应与睑弦平行；脓头位于睑内面时，切口应与睑弦垂直。必须注意：如患处脓成，切忌挤压。若由此引起胞睑漫肿，紫胀剧痛，或伴恶寒发热头痛等证严重，乃病情恶化，则按眼丹处理。4.慢性泪囊炎的病因、临床表现及治疗方法？病因：慢性泪囊炎（chronicdacryocystitis）是泪囊病变中最常见者，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起，多为单侧发病。常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，但一般不发生混合感染，泪小点返流的分泌物作涂片染色可鉴定病原微生物。本病多见于中老年女性。慢性泪囊炎的发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。临川表现：主要症状为泪溢。检查可见结膜充血，下睑皮肤出现湿疹，用手指挤压泪囊区，有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点流出。泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物。由于分泌物大量贮留，泪囊扩张，可形成泪囊粘液囊肿。慢性泪囊炎是眼部的感染病灶。由于常有粘液或脓液返流入结膜囊，使结膜囊长期处于带菌状态。如果发生眼外伤或施行内眼手术，则极易引起化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，尤其在内眼手术前，必须首先治疗泪囊感染。治疗方法：1.药物治疗可用抗生素眼液点眼，每日4～6次。滴眼前要先挤出分泌物，也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。药物治疗仅能暂时减轻症状。2.手术治疗开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。常用术式是泪囊鼻腔吻合术，术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔粘膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术或鼻泪管支架植入术，也可达到消除泪溢，根治慢性泪囊炎的目的。无法行吻合术或造口术时，如在高龄病人，可考虑泪囊摘除术，以去除病灶，但术后泪溢症状依然存在。5.急性结膜炎的临床表现及治疗原则？临床表现：呈急性发病，有异物感、烧灼感，分泌物多，检查见眼睑肿胀，结膜充血，这些表现与急性前葡萄膜炎的畏光、流泪、视物模糊、睫状充血以及前房炎症反应有明显不同。治疗原则：结膜炎的治疗原则和主要方法：针对病因治疗，以局部给药为主，必要时全身用药。急性期忌包扎患眼。1.滴眼剂点眼。是治疗结膜炎最基本的给药途径。2眼膏涂眼。眼膏在结膜囊停留时间较长，宜睡前使用，可发挥持续的治疗作用。3.冲洗结膜囊。无刺激性的冲洗液冲洗，每天1~2次，勿流入健眼引起交叉感染。4.全身治疗。严重的结膜病如淋球菌性结膜炎和衣原体性结膜炎，除了局部用药外还需全身使用抗生素或磺胺药。6.沙眼的分期、临床表现及并发症后遗症？分期：Ⅰ期（进行活动期）上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳。Ⅱ期（退行期）上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变。Ⅲ期（完全瘢痕期）上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。临床表现：一般起病缓慢，多为双眼发病，但轻重程度可有不等。沙眼衣原体感染后潜伏期5～14天。沙眼初期表现为滤泡性慢性结膜炎，以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。1急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，2慢性期无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。最早在上睑结膜的睑板下沟处，称之为Arlt线，渐成网状，以后全部变成白色平滑的瘢痕。角膜缘滤泡发生瘢痕化改变临床上称为Herbet小凹。沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征3.重复感染时，晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症。并发症后遗症：沙眼晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症。7.单纯疱疹病毒角膜炎临床分型、临床表现及治疗原则？临床分型：（一）原发单疱病毒感染（二）复发单疱病毒感染1.上皮型角膜炎2.神经营养性角膜病3.基质型角膜炎4.角膜内皮炎临床表现：（一）原发单疱病毒感染：常见于幼儿，有全身发热，耳前淋巴结肿大，唇部或皮肤疱疹有自限性，眼部受累表现为急性滤泡性结膜炎，假膜性结膜炎，眼睑皮肤疱疹，点状或树枝状角膜炎，（二）复发单疱病毒感染：1.上皮型角膜炎：主观症状上有显著疼痛、磨擦感和流泪等刺激症状。临床的相应表现为排列成行的疱疹，扩大融合，中央上皮脱落，形成树枝状溃疡，2.神经营养性角膜病：主动瞬目减少，泪液相对蒸发过强。角膜上皮容易干燥脱落，早期角膜上皮弥漫性缺损，进而形成无菌性溃疡。3.基质型角膜炎：（1）免疫性基质型角膜炎：最常见类型是盘状角膜炎。2）坏死性基质型角膜炎：表现为角膜基质内单个或多个黄白色坏死浸润灶胶原溶解坏死，以及上皮的广泛性缺损。4.角膜内皮炎：角膜内皮炎可分为盘状、弥漫性和线状三种类型，其中盘状角膜内皮炎是最常见的类型，通常表现为角膜中央或旁中央的角膜基质水肿，导致角膜失去透明性呈现毛玻璃样外观，在水肿区的内皮面有角膜沉积物，。治疗原则：1HSK的总体治疗原则为抑制病毒在角膜里的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。2根据最新的临床分类，不同的HSK亚型其治疗重点又有差异。上皮型角膜炎，必须给予有效的抗病毒药物抑制病毒的活力，控制病情。基质型角膜炎以机体的免疫炎症反应为主，3。抗炎治疗更为重要。内皮型角膜炎的治疗方案在给于抗病毒、4。抗炎治疗同时，还应该积极采取保护角膜内皮细胞功能的治疗措施。5.神经营养性角膜病变多出现于恢复期，治疗同神经麻痹性角膜溃疡。8.老年性白内障的药物治疗、手术方法有哪些？药物治疗：白内停，障眼明手术方法：白内障囊外摘除术（包括白内障超声乳化术）联合人工晶状体植入术，在某些情况下也可行白内障囊内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力，也可以获得较为满意的结果。9.老年性白内障的临床分期及临床表现？1.皮质性白内障（corticalcataract）：最为常见。按其发展过程分为4期。（1）初发期（incipientstage）：楔形混浊，这些混浊在赤道部汇合，最后形成轮辐状混浊；（2）膨胀期：，其渗透压改变，短期内有较多水分积聚于晶状体内，使其急剧肿胀，体积变大，虹膜投影，这是本期白内障的特点。（3）成熟期：膨胀期之后，晶状体混浊逐渐加重，直至全部混浊，虹膜投影消失。。（4）过熟期（hypermaturestage）：过熟期白内障囊膜变性，通透性增加或出现细小的破裂。，容易发生晶状体脱位。2.核性白内障（nuclearcataract）：较皮质性白内障少见，发病年龄较早，进展缓慢。核性白内障以后逐渐变为棕黄色或棕黑色，此时视力极度减退，眼底已不能看清。3.后囊膜下白内障（subcapsularcataract）：晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，为许多致密小点组成，其中有小空泡和结晶样颗粒，外观似锅巴状。10.急性闭角型青光眼的临床分期、临床表现及治疗原则？1.临床前期:为双侧性眼病，当一眼急性发作被确诊后，另一眼即使没有任何临床症状也可以诊断为急性闭角型青光眼临床前期。暗室试验后眼压明显升高者，也可诊断为本病的临床前期。2.先兆期表现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视，可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀。3.急性发作期表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。4.间歇期：间歇期的主要诊断标准是：①有明确的小发作史；②房角开放或大部分开放；③不用药或单用少量缩瞳剂，眼压能稳定在正常水平。5.慢性期急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，小梁功能已遭受严重损害，眼压中度升高，6.绝对期指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期病例11.急性虹睫炎的临床表现、鉴别诊断及治疗原则？临床表现：1. 睫状充血：睫状充血是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性虹睫炎的一个常见体征，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血，应注意鉴别。2.眼痛、畏光：眼痛、眼红、畏光、流泪是急性虹睫炎共有的表现，但其严重程度可有很大不同。急性虹膜睫状的鉴别诊断：１、疼痛较轻伴有睫状部压痛，一般无恶心呕吐症状。２、后者视力常急剧下降；前者视力常中度减退。３、前者角膜一般透明。４、而前者前房深部正常或较深，房水可见闪光。５、；前者瞳孔缩小或由于后粘连而呈菊花状。６、前者眼压一般正常或较低，早期偶有一过性轻度眼压升高。７、角膜内壁无后弹力皱襞，８前者多由外源性、内源性和继发性感染所引起，常采用散瞳剂、激素、抗生素治疗。治疗原则：急性虹膜睫状体炎必须诊断准确，治疗及时得当方可消除失明的危机，以保存较好的视力，其治疗原则如下：治疗原则：急性虹膜睫状体炎必须诊断准确，治疗及时得当方可消除失明的危机，以保存较好的视力，其治疗原则如下：[1]1、散瞳：一旦诊断明确，立即进行散瞳，使瞳孔扩大，这是治疗的首要关键性措施。若一拖延，必然造成难以挽回的后果。2、皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症，起到抗炎抗过敏作用，降低毛细血管通透性，减少组织水肿和渗出，减轻纤维组织增生和胶原沉积。抑制过敏反应。3、非激素性消炎剂：水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。4、抗生素若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。5、免疫治疗对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎，使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。6、热敷或短波疗法扩张血管，促进血液循环，加强炎症吸收。7、对症治疗12.正常人房水的循环通路？房水循环途径：睫状体产生—进入后房—越过瞳孔到达前房—再从前房角的小梁网进入Schlemm管—然后通过集液管和房水静脉—汇入巩膜表面的睫状前静脉—回流到血循环13.眼内压的正常范围？正常眼压定义在10~21mmHg（均数±2倍标准差）14.眼的屈光系统及屈光状态？人眼的屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体所构成。按照物理学原理，屈光系统是通过凸透镜的折射与反射作用，而完成的一个屈光反应过程。屈光状态包括：近视，远视，散光，弱视和斜视等。人眼的屈光状态受到多种因素的影响，包括遗传因素和环境因素。正常情况下，婴幼儿出生不久大部分都是处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视，该过程称为“正视化”。视觉信息的获得首先取决于眼球光学系统能否将外部入射光线清晰聚焦在视网膜上，即眼的屈光状态是否得当。眼的屈光力与眼轴长度匹配与否是决定屈光状态的关键。15屈光不正的分类及用何镜片纠正？屈光不正：若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即称为屈光不正（主要包括近视、远视、散光等、老花）。调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变屈光力的功能称为调节。正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视，即正视眼的远点为眼前无限远。近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视，其远点在眼前某一点（分为轻度近视：<-3.00D;中度近视：-3.00~-6.00D;高度近视：>-6.00D。）远视：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视，其远点在眼后，为虚焦点。弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。眼眶由骨性眼眶和眼眶内容物构成。纠正：单纯近视用负球镜矫正，单纯远视用正球镜矫正，散光用柱镜或球柱镜矫正。16.眼球穿通伤的临床表现及治疗过程中的要点？【临床表现】按伤口的部位，可分为三类。1．角膜穿通伤较常见。①单纯性：角膜伤口较小且规则，常自行闭合，无虹膜嵌顿。②复杂性：伤口大，不规则，常有虹膜脱出及嵌顿，前房变浅（图19-5），可伴有晶状体破裂及白内障，或眼后段损伤。有明显的眼痛、流泪和视力下降。2．角巩膜穿通伤伤口累及角膜和巩膜，可引起虹膜睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出，以及眼内出血，伴有明显眼痛和刺激症，视力明显下降。3．巩膜穿通伤较小的巩膜伤口容易忽略，伤口表明仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤及出血，预后差。【治疗】伤后立即包扎伤眼，送眼科急诊处理。治疗原则是：①初期缝合伤口，恢复眼球完整性；②防治感染等并发症；③必要时行二期手术。1．伤口处理①单纯性角膜伤口，前房存在，可不缝合，包扎伤眼。②复杂性角膜伤口，有虹膜嵌顿时，用抗生素溶液冲洗，。③对角巩膜伤口，先缝合角膜缘一针，再缝合角膜，然后缝合巩膜。。④对巩膜伤口，应自前向后边暴露，边缝合。2．对复杂病例，多采用二步手术，即初期缝合伤口，恢复前房，控制感染、3．治疗外伤后炎症和防治感染常规注射抗破伤风血清，全身应用抗生素和糖皮质激素。17.化学烧伤的现场急救要点是什么？化学伤急救和治疗：1.急救争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤最重要的一步，及时彻底冲洗能将烧伤减到最低程度，应立即就地取材，至少冲洗30分钟以上2.后继治疗a早期治疗：局部和全身应用抗生素控制感染、散瞳、降眼压、局部或全身使用糖皮质激素b切除坏死组织，防止睑球粘连c应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔d晚期治疗针对并发症进行。19急性闭角型青光眼，急性虹膜睫，和急性结膜炎的鉴别诊断和治疗原则？急性闭角型青光眼鉴别诊断：应掌握以下鉴别要点：①角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞；②前房极浅；③瞳孔中等扩大而不是缩小；④虹膜有节段性萎缩；⑤可能有青光眼斑；⑥以往可有小发作病史；⑦对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征。治疗原则：急性闭角型青光眼的基本治疗原则是手术。术前应积极采用综合药物治疗以缩小瞳孔，使房角开放，以迅速控制眼压，减少组织损害。在眼压降低，炎性反应控制后手术效果较好。1. 缩小瞳孔2.联合用药3.辅助治疗4.手术治疗急性虹膜睫状的鉴别诊断：１、疼痛较轻伴有睫状部压痛，一般无恶心呕吐症状。２、后者视力常急剧下降；前者视力常中度减退。３、前者角膜一般透明。４、而前者前房深部正常或较深，房水可见闪光。５、；前者瞳孔缩小或由于后粘连而呈菊花状。６、前者眼压一般正常或较低，早期偶有一过性轻度眼压升高。７、角膜内壁无后弹力皱襞，８前者多由外源性、内源性和继发性感染所引起，常采用散瞳剂、激素、抗生素治疗。治疗原则：急性虹膜睫状体炎必须诊断准确，治疗及时得当方可消除失明的危机，以保存较好的视力，其治疗原则如下：1、散瞳：2、皮质激素的应用：3、非激素性消炎剂：4、抗生素5、免疫治疗6、热敷或短波疗法。7、对症治疗]急性结膜炎的鉴别诊断：本病起病急骤,传染性强,多见于春夏暖和季节,中医称"暴风客热"或"天行赤眼",俗称"红眼病"。诊断要点：急性起病,初起患眼红赤,止痒交作或疼痛,怕热羞明,流泪怕风。迅即症状加重,目眵多,胶结,每于睡起时睫毛与两睑胶封,常一眼先发或双眼齐发。可伴发热,流涕、咽痛等症状。春夏季节多见,可流行或散发。排除其他结膜充血性病变即可诊断本病。急性结膜眼的治疗原则：去除病因，抗感染治疗，在等待实验室结果时，医生应开始局部使用广谱抗生素，确定致病菌属后给予敏感抗生素。根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可配戴太阳镜以减少光线的刺激。1.局部治疗（1）当患眼分泌物多时，生理盐水冲洗结膜