推拿学B卷-含答案

一、填空题1.推拿治疗的基本作用：调整脏腑、疏通经络、（行气活血）、理筋整复。2,推拿手法的治疗作用，决定于两个要素，一是（手法作用的性质和量），二是被刺激部位或穴位的特异性。.揉法是以指掌吸定在施术部位进行左右前后的轻柔缓和地内旋、外旋转动和带动（皮下运动）的手法。.椎间盘的组成分为髓核、纤维环和（软骨板）三部份。.肩关节周围炎又称为“五十肩”、“冻结肩”、”（漏肩风）“、“肩痹”等。二、单选题.神经根型颈椎病与脊髓型颈椎病的共同的临床症状是（）A.头晕B.恶心C.上肢麻木D.胸闷答案：C.以指、掌或肘尖着力，先轻渐重，由浅渐深地反复按压治疗部位的手法是（）A.点法B.按法C.弹拨法D.揉法答案：B.肩周炎按病程的早晚排序，正确的是（）A.肌肉萎缩期、炎症期、粘连期B.炎症期、肌肉萎缩期、粘连期C.炎症期、粘连期、肌肉萎缩期D.肌肉萎缩期、粘连期、炎症期答案：C.腕管综合征患者累及的三个手指为（）A.拇指、食指、中指B.小指、无名指、中指C.无名指、中指、食指D.拇指、中指、小指答案：A.推拿治疗后局部产生疼痛的现象原因是（）A.病人的病情轻B.术者的技术不熟练C.手法刺激轻D.病人的体质强答案：B.以下哪种原因引起的头痛可用推拿手法治疗（）A.脑挫裂伤B.颅内占位性病变C外感风寒D.外伤性颅内血肿答案：C.面瘫不会出现的症状是（）A.额纹消失.口角歪斜C.迎风流泪D.伸舌歪斜答案：D三、多选题,推拿基本治法包括（）A.温法、通法B.补法、泻法C.散法、清法D.汗法、和法答案：ABCD.颈椎病包括（）A.神经根型颈椎病.椎动脉型颈椎病C交感神经型颈椎病D.脊髓型颈椎病答案：ABCD3.推拿是一种安全、有效而无副作用的医疗方法，但运用不当也会出现以下一些异常情况（）。A.疼痛B.瘀斑C.晕厥D.骨折答案：ABCD4,推拿手法的治疗作用取决于（）A.手法作用的性质和量B.散法、汗法C.温法、补法D.作用部位的特异性答案：AD5.下列哪些疾病可出现直腿抬高试验阳性（）A.腰椎间盘突出症B.慢性腰肌劳损C.梨状肌综合征D.第三腰椎横突综合征答案：AC四、判断题1.直腿抬高试验阳性就一定有腰椎间盘突出。（错）2•浮骸试验用于检查膝关节腔内积液。（对）.颈椎共有7个,椎间盘6个,颈神经8对。（对）.按摩手法要求持久、有力、均匀、柔和、深透。（对）.肱骨外上牌炎的患者前臂伸肌紧张试验为阴性。（错）.梨状肌为臀部浅层肌肉。（错）.擦法可提高局部体温、扩张血管、加速血液和淋巴循环。（对）.踝关节扭伤后应做热敷。（错）.中风患者与眩晕病患者都有可能有高血压病史。（对）10,泄泻的推拿治疗的原则都以止泻为治疗原则。（错）五、问答题1.（名词解释）功能障碍区答案：从病理位至功能位或生理位之间的区域，为关节运动的功能障碍区。该区域是关节运动功能区与病理区域之差，临床可提示与度量其关节正常运动功能丧失、障碍的程度与范围2.（名词解释）直腿抬高试验及加强试验答案：患者仰卧，检查者一手握患者足部，另手保持膝关节在伸直位，将两下肢分别做直腿抬高动作。正常时，两下肢同样能抬高80。以上，除胴窝部有紧张感外，并无疼痛或其他不适。若一侧下肢或双下肢抬高幅度降低，不能继续抬高，同时伴有下股放射性疼痛则为直腿抬高试验阳性。应记录其抬高的度数。当直腿抬高到最大限度的角度时将足踝背伸，如引起患肢放射性疼痛加剧者，即为加强试验阳性。.（名词解释）脊柱小关节答案：脊柱小关节即关节突关节，由上椎体的下关节突和下椎体的上关节突及关节囊所组成。具有稳定脊柱、引导脊柱运动方向的功能。.（名词解释）急性腰扭伤答案：急性腰肌扭伤是指腰舐、能骼及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。本病俗称“闪腰岔气”，是腰痛疾病中最常见的一种。多发于青壮年体力劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼，肌肉不发达者，易患此病。.（名词解释）梨状肌综合征答案：梨状肌综合征为推拿临床常见疾病之一，又称梨状肌损伤或梨状肌孔狭窄综合征，是由于间接外力如闪、扭、下蹲、跨越等使梨状肌受到牵拉而造成撕裂，引起局部充血、水肿、痉李，而刺激或压迫坐骨神经，产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合征。6•推拿治疗可以行气活血，请简述它的起效途径？答案：一是推拿对气血的生成有促进作用。推拿通过手法的剌激可调节与加强脾胃的功能，即健运脾胃。二是通过疏通经络和加强肝的疏泄功能，促进气机的调畅。气血的运行有赖于经络的传注，经络畅通则气血得以通达全身，发挥其营养组织器官，抵御外邪，保卫机体的作用；肝的疏泄功能，关系着人体气机的调畅，气机条达舒畅，则气血调和而不致发生瘀滞。三是通过手法的直接作用，推动气血循行，活血化瘀。推拿对气血运行的促进作用，是通过手法在体表经穴、部位的直接剌激，而使局部的毛细血管扩张，肌肉血管的痉挛缓解或消除，经脉通畅，血液循环加快，瘀血消除等来实现的。.请简述推拿手法直接放松痉挛肌肉的机理。答案：有三个方面:一是加强局部循环，使局部组织温度升高，致痛物质含量下降；二是在适当的手法剌激作用下，局部组织的痛阈提高；三是将紧张或痉季的肌肉通过手法使其牵张拉长，从而直接解除其紧张或痉挛，也可通过减轻或消除疼痛源而间接解除肌痉挛。由于消除了肌痉李这一中间病理环节，使疼痛得以减轻，使软组织损伤得以痊愈。.推拿过程中导致晕厥的原因有哪些？我们应如何处理？答案：①发生原因：（1）患者精神过度紧张。（2）体质特别虚弱。（3）患者处于饥饿状态，血糖相对较低，或过度劳累，大汗淋漓之后。（4）术者操作时手法过重、过强。（5）治疗时患者体位不当。②处理：（1）立即停止手法操作。（2）将患者平卧于空气流通处，采取头低足高位，并让患者精神放松、配合深呼吸。轻者静卧片刻，饮温开水或糖水后即可恢复。（3）重者，可配合按揉内关、合谷，掐人中、十宣，拿肩井等，可以恢复。（4）必要时应配合其他急救措施。.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症如何去鉴别？答案：急性腰扭伤有明显外伤史，伤后即出现典型的剧痛、活动受限是诊断本病的重要依据。其次受伤部位固定压痛点，下肢牵扯痛、腰肌痉享、脊柱侧弯。腰椎间盘突出有典型的腰腿痛伴下股放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯和腱反射异常，皮肤感觉障碍等神经根受压症状，直腿抬高及加强试验阳性。急性腰扭伤与腰椎间盘突出症不易鉴别，尤其是未出现下肢放射痛以前，更不易鉴别。可行CT或MRI以资鉴别。.（病案分析）患者，男，38岁。主诉:腰痛伴左侧下肢疼痛、麻木，行动不便半年加重7天。体格检查:一般情况可。腰大肌紧张，腰4、5左侧压痛明显并放射至足底，左侧小腿肌力减退，左侧小腿外侧痛觉明显减退。X光腰椎平片显示:腰椎生理曲度消失，并右侧弯;腰4/5椎间隙变窄,正位显示腰4/5椎间隙前窄后宽。诊断：治疗原则：手法操作流程：答案：诊断：腰椎间盘突出（腰4-5椎间盘）治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。手法操作流程：（1）循径按揉法：患者俯卧位，医者用、按、揉手法在患者脊柱两侧膀胱经及臀部和下肢后外侧施术3~5分钟，以腰部为重点。然后医者用双手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压腰慨部，反复2〜3遍，此法作用在于改善血液循环，缓解腰背肌肉痉挛，促进炎症的吸收。（2）拔伸推压法：患者俯卧位，医者先用拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、居髅、环跳、承扶、委中及阿是穴，以解痉止痛。然后在助手配合拔伸牵引的情况下，用拇指顶推或肘尖按压患处（与突出物方向相反）。此法作用在于增加盘外压，降低盘内压，促使突出的髓核回纳。（3）理筋整复法：患者侧卧位，医者用腰部斜扳法，左右各一次，可调整后关节紊乱，松解粘连，改变突出物与神经根的位置。然后再仰卧位，用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和胴神经，对粘连有一定松解作用，并可使脊椎后部和后纵韧